血清孕酮水平对体外受精-胚胎移植结局的影响

【目的】探讨注射人绒毛膜促性腺激素 (HCG)日血清孕酮水平对体外受精与胚胎移植 (IVF ET)结局的影响。【方法】回顾分析 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 1月 947个IVF ET周期的资料。【结果】在控制性超排卵中 ,按注射HCG日血清孕酮浓度不同分 3组 ,依次为≤ 2 86nmol/L(0 9ng/mL)组、>2 86nmol/L～≤ 9 5 4nmol/L(3ng/mL)组、>9 5 4nmol/L组 ,IVF ET的种植率分别为 2 2 2 0 %、19 75 %、11 83%,临床妊娠率分别为 45 91%、42 4 0 %、2 6 5 3%。孕酮 >9 5 4nmol/L组的种植率及临床妊娠率比其它组低 ,经 χ2 检验 ,有统计学意义。【结论】HCG注射日血清孕酮明显升高时 ,IVF ET的种植率及临床妊娠率明显下降。     

体外受精-胚胎移植HCG日血清孕酮水平与妊娠结局的关系

目的探讨HCG注射日血清孕酮水平与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局之间的关系。方法选取该中心2011年1月—2012年12月接受IVF-ET治疗的1 624例新鲜周期及468例冻融周期,进行回顾性分析,探讨孕酮水平与妊娠结局的关系。结果在新鲜周期不同孕酮水平组中：孕酮〈0.5 ng/mL组及孕酮≥2.0 ng/mL组临床妊娠率较低（P〈0.05）;孕酮〈0.5 ng/mL组的患者获卵数偏少（P〈0.05）且HCG日E2值偏低（P〈0.05）;各组年龄、基础内分泌、体重指数、Gn天数、Gn用量、获卵数、受精率、移植胚胎数、流产率差异无统计学意义（P〉0.05）。在冻融周期中不同孕酮水平组的移植胚胎数、临床妊娠率及流产率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HCG日血清孕酮水平可影响新鲜胚胎移植周期的妊娠结局,但不影响冻融胚胎移植周期的妊娠结局。     

HCG日血清孕酮水平对IVF-ET结局的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者控制性排卵中注射HCG日血清孕酮(P)水平对IVF-ET结局的影响.方法回顾分析2003年1月至2005年12月138个IVF-ET周期的资料.结果在控制性超排卵中,按注射HCG日血清P浓度分3组,依次为P<2.5nmol/L,2.5nmol/L≤P≤5nmol/L,P>5nmol/L.IVF～ET临床妊娠率分别为21.7%,59.1%,o%.经x2检验有统计学意义.结论注射HCG日血清P过高或过低时,ⅣF-ET的临床妊娠率均明显下降.     

HOG注射日血清孕酮水平对体外受精-胚胎移植的临床结局

目的探讨人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日血清孕酮（P）水平与体外受精-胚胎移植临床结局的关系。方法回顾性分析175个周期的临床资料。结果在控制性超排卵方案中,无妊娠组与临床妊娠组HCG注射日血清孕酮（P）水平有统计学意义（P〈0．05）,按HCG注射日血清P水平的不同分为〈0．8,0．8-1．6及〉1．6ng／mL3组．P值为0．8～1．6ng／mL组的临床妊娠率高于其他2组,与〉1．6ng／mL组比较差别有统计学意义（P〈0．05）。〈0．8和0．8～1．6ng／mL组获卵数与〉1．6ng／mL组比较,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论HCG注射日血清P水平可作为预测妊娠结局的指标之一。     

长方案注射HCG日血清雌二醇/孕酮比值对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的研究长方案促排卵患者注射人绒毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin,HCG）日血清雌二醇（Estradiol,E2）/孕酮（Progesterone,P）比值（E2/P）对体外受精-胚胎移植（in vitrofertilization and embryo transfer,IVF-ET）结局的影响。方法回顾性分析2010年413个IVF-ET周期的资料,将E2/P值分为3组,Ⅰ组：E2/P≤1.2,Ⅱ组：1.25.0,对3组的相关数据进行分析。结果 3组获卵数、2PN受精率均存在差异,有统计学意义（P〈0.05）。卵巢过度刺激综合征发生率Ⅲ组高于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅲ组与Ⅱ组之间比较有统计学意义（P〈0.05）。种植率及妊娠率Ⅱ组最高而流产率最低,流产率Ⅱ组低于Ⅲ组,有统计学意义（P〈0.05）;种植率、妊娠率Ⅰ组均低于Ⅱ、Ⅲ组,有统计学意义（P〈0.05）。结论合适的E2/P值有利于获得较高的妊娠率、更低的流产率和卵巢过度刺激综合征发生率,并使IVF-ET的结局更好。     

输卵管积水造口术对体外受精与胚胎移植的影响

目的 探讨在体外受精与胚胎移植（IVF－ET）之前输卵管积水患行输卵管造口术对IVF－ET治疗的效果的影响。方法 回顾分析1999年2月至2001年1月因女性输卵管因素不孕行IVF－ET治疗的908个周期的资料。按输卵管积水患在IVF－ET前是否治疗分3组，A组：输卵管积水未手术治疗行IVF－ET23个周期，B组；在IVF－ET之前行输卵管积水造口术（腹腔镜下或开腹）22个周期，C组；对照组（输卵管阻塞，未发现输卵管积水）863个周期。结果 A组，B组，C组的IVF－ET的种植率分别为9．7％，17．9％，16．7％；临床妊娠率分别为21．7％，40．9％，39．2％。A组的种植率及临床妊娠率比其它组低，经x^2检验，有统计学意义。结论 输卵管积水未治疗行IVF－ET的种植及临床妊娠率较低，但在IVF－ET之前行输卵管造口术可改善IVF－ET的种植率及临床妊娠率。     

HCG注射日血清孕酮水平对体外受精-胚胎移植的临床结局

目的 探讨人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日血清孕酮(P)水平与体外受精-胚胎移植临床结局的关系. 方法 回顾性分析175个周期的临床资料. 结果 在控制性超排卵方案中,无妊娠组与临床妊娠组HCG注射日血清孕酮(P)水平有统计学意义(P＜0.05),按HCG注射日血清P水平的不同分为＜0.8,0.8～1.6及＞1.6 ng/mL3组,P值为0.8～1.6 ng/mL组的临床妊娠率高于其他2组,与＞1.6 ng/mL组比较差别有统计学意义(P＜0.05).＜0.8和0.8～1.6 ng/mL组获卵数与＞1.6 ng/mL组比较,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 HCG注射日血清P水平可作为预测妊娠结局的指标之一.     

体外受精与胚胎移植研究进展

作者综述我院自１９９０年建立体外受精与胚胎移植技术应用于治疗不育的研究，目前本技术已处盂内领先地位，技术的改进着重如下几方面（１）改进治疗周期超排卵方案，提高卵子表率；（２）改良选择性减胎术，达到准确，简便，安全，减少多胎妊娠；（３）应用体外受精与胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）技术为卵巢早衰患者及遗传病夫妇提供嶂卵，赠胚胎的治疗的方法；（４）建立第２代ＩＶＦ－ＥＴ技术，应用卵母细胞单精显微注射技术（ＩＣ     

体外受精—胚胎移植后不同部位的异位妊娠四例分析

目的：探讨体外受精－胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)后异位妊娠（EP）的发生率、病因、诊断及治疗。方法：对自1999年3月至2000年8月间在我院生殖医学中心行IVF－ET后4例不同部位ETP进行回顾性分析。结果：异位妊娠的发生率为2．6％。4例患者中2例有盆腔或输卵管病变,4例皆移植4个胚胎,均在临床症状出现前经B超确诊。宫内外同时妊娠及输卵管妊娠行输卵管切除术,宫颈妊娠予氨甲喋呤（MTX）局部一行宫颈搔刮术,宫角妊娠予MTX局部注射后行宫角切开取胚胎术。结论：IVF－ET后EP发生率明显增高,特别是有盆腔、输卵管疾病史或移植多个胚胎者。动态观察血绒毛膜促性腺激素（hCG)变化及加强阴道B超检查,有助于在临床症状出现前早发现、早诊断、早治疗,防止不良结果发生。     

HCG注射日血清孕酮/雌二醇比值对体外受精-胚胎移植临床结局的影响研究

目的探讨应用拮抗剂方案进行超促排卵患者在hCG注射日血清孕酮/雌二醇比值(P/E2)对体外受精-胚胎移植临床结局的影响。方法回顾性分析2016年10月—2019年8月在本中心行IVF-ET治疗的624个取卵周期资料,P/E2比值分为三组,A组:P/E₂<0.5, B组:0.5≤P/E₂<1.0,C组P/E₂≥1.0,对三组患者的临床资料、IVF实验室指标(受精率、2PN受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率)和临床结局指标(获卵数、MII卵数、种植率、临床妊娠率)进行统计学分析,分别比较各指标间的差异显著性。结果三组患者的临床资料(女方年龄、BMI值、基础FSH、窦卵泡数)差异有显著性(P<0.05),IVF实验室观察指标(受精率、2PN受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率)均无统计学意义(P>0.05),临床结局指标(获卵数、MII卵数、种植率、临床妊娠率)差异有统计学意义(P<0.05)。结论在应用拮抗剂方案进行超促排卵治疗过程中,P/E2比值是预测助孕结局...     

女性基础睾酮水平对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 通过对基础性激素正常的不孕女性, 研究其血清基础睾酮 (basal testosterone, bT) 水平对体外受精-胚胎移植 (in vitro fertilization embryo transfer, IVF-ET) 妊娠结局的影响, 评估bT水平对妊娠结局的预测价值及其临床运用的意义.方法 选择基础性激素水平正常的不孕女性229例.根据是否妊娠分为妊娠组 (A组, 114例) 与非妊娠组 (B组, 115例) , 比较A、B两组患者的bT水平, 探讨bT水平能否对IVF-ET妊娠结局产生影响.再根据229例患者的b T水平情况差异进行受试者工作特征 (receiver operating characteristic, ROC) 曲线分析, 寻找其bT阈值.按照bT水平分为C组 (bT≤bT阈值组, 129例) 、D组 (b T>bT阈值组, 100例) , 进一步探讨bT水平与IVF-ET妊娠结局的关系.结果 (1) A组的bT水平、MⅡ卵率及优质胚胎率明显高于B组[ (0.94±0.34) , (0.63±0.32) ], [ (1 208/1 419) 85.13%, (906/1 168) 77.57%], [ (432/828) 52.17%, (319/701) 45.51%) ], 差异有统计学意义 (P<0.05) ; (2) bT对妊娠结局有中度预测价值 (灵敏性:51.8%、特异性:35.7%) , 最佳b T阈值为0.72 nmol/L; (3) D组的MⅡ卵率及临床妊娠率高于C组[ (1 078/1 173) 91.9%, (1 036/1 414) 73.27%], [ (59/100) 59%, (55/129) 42.64%], 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 基础性激素水平正常的不孕女性b T水平可对IVF-ET结局进行初步评估及预测, 对于bT低于阈值的患者, 可以通过外源性补充雄激素的方式, 将bT提高至阈值水平, 最终改善不孕女性IVF-ET妊娠结局.     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠一例

患者 ,33岁 ,结婚 11年未孕。腹腔镜检查示两侧输卵管通畅 ,遂接受体外受精 -胚胎移植治疗 ,采用本中心常规的长方案 Gn RH- a/ FSH- HP/ h CG促排卵治疗 ,获 8个成熟卵母细胞 ,6个受精并卵裂。于 1999年 9月 2 2日进行胚胎移植 ,共移植胚胎 4个 ,自取卵日开始每天肌注黄体酮针 40 mg,2周后查尿妊娠试验阳性 ,并测血 β- h CG为 5 2 .5 9m IU/ ml。患者于胚胎移植术后 2 5天开始有少量阴道流血 ,无组织物排出 ,嘱绝对卧床休息和继续保胎。 40天后出现下腹疼痛 ,阵发性 ,加用黄体酮针 2 0 mg后腹痛缓解 ,阴道出血量减少。在当地行 B超…     

HCG日血清孕酮平对IVF-ET结局的影响

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清孕酮（P）水平对IVF-ET妊娠结局的影响。方法：回顾性分析我中心2008～2009年经过IVF-ET治疗后行胚胎移植术的患者1416个周期的临床资料。根据注射HCG日血清P水平,分为P〈2ng/ml（A组）,2ng/ml≤P〈3ng/ml（B组）,P≥3ng/ml（C组）,比较各组患者年龄、不孕年限、内膜厚度、窦卵泡数、获卵数、胚胎数、优胚数、移植胚胎数、种植率和临床妊娠率。结果：各组患者年龄、不孕年限、内膜厚度、窦卵泡数、获卵数、胚胎数、优胚数、移植胚胎数均无显著性差异。A组种植率为27.81%、临床妊娠率为42.89%;B组种植率为22.36%、临床妊娠率为36.48%;C组种植率为15.96%、临床妊娠率为27.27%,各组比较有显著性差异。结论：IVF-ET中,注射HCG日血清P水平升高可引起临床妊娠率和种植率的下降。     

卵泡晚期孕酮水平对体外受精结局的影响

目的探讨在控制性超排卵中,晚期卵泡期孕酮水平与体外受精结局的关系。方法2003年4月～2004年12月在该院生殖中心接受体外受精助孕的不孕症患者1408例,其中短方案垂体降调节692人,按照注射HCG日血清孕酮浓度的不同分为3组:血清孕酮≤1ng/mL者462例,血清孕酮1～2ng/mL211例,血清孕酮>2ng/mL9例,长方案垂体降调节716人,血清孕酮≤1ng/mL者588例,血清孕酮1～2ng/mL108例,血清孕酮>2ng/mL20例,回顾性分析体外受精的结局。结果长短方案各组间获卵数,受精率,卵裂率,优胚率无明显差异,随着孕酮水平的升高,着床率和妊娠率逐渐降低,自然流产率升高,但是无统计学差异。结论控制性超排卵中,卵泡晚期孕酮水平对着床率,临床妊娠率,自然流产率无显著影响。     

输卵管积水对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 分析输卵管积水情况不同对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析475例因输卵管因素进行IVF-ET的患者资料,除9例异位妊娠外,根据子宫输卵管造影(HSG)和阴道超声(TVS)诊断结果,将余466例分为4组,A组:HSG 及TVS均诊断为输卵管积水;B组:HSG诊断为输卵管积水,TVS未见...     

hCG日血清雌二醇和孕酮升高对体外受精/卵胞浆内单精子注射妊娠结局的影响

目的探讨体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)周期控制性超排卵(COH)过程中注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇(E2)和孕酮(P)水平对妊娠结局的影响。方法回顾性分析行长方案IVF/ICSI治疗的1 187个周期及后续473个冷冻移植(FET)周期的临床资料。按hCG日血清E2和P水平分为4组:E2<5 000 pg/mL且P<1.5 ng/mL(A组),E2<5 000 pg/mL且P≥1.5 ng/mL(B组),E2≥5 000 pg/mL且P<1.5ng/mL(C组),E2≥5 000 pg/mL且P≥1.5 ng/mL(D组),比较各组间各观察指标。结果各组间成熟卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率差异无统计学意义,A组和C组种植率(38.6%、31.0%vs 21.3%、22.0%,P<0.05)、临床妊娠率(52.3%、47.2%vs 29.5%、33.3%,P<0.05)显著高于B组和D组。C组和D组FET周期种植率、临床妊娠率显著高于A组和B组。结论 P和E2水平同时升高或仅P水平升高时种植率、妊娠率显著降低,不利于妊娠结局,仅E2水平升高对妊娠结局无影响。     

胚胎再移植对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨胚胎遗漏后再移植对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法 回顾性分析2000年3月至2005年12月在本中心进行IVF、卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）和冻融胚胎移植（RET）患者的临床资料。结果 共移植胚胎507周期,IVF338周期,ICSI37周期,FET132周期。胚胎遗漏再移植13例,发生率2．56％。胚胎遗漏组的临床妊娠率为46．15％,而无胚胎遗漏组的临床妊娠率为32．19％,前者高于后者,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 胚胎遗漏后再移植可能不影响IVF-ET的治疗结局。     

宫腔镜检查对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨宫腔镜检查对体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）妊娠结局的影响。方法回顾性分析IVF/ICSI-ET新鲜周期的不孕症患者362例,根据其于IVF/ICSI-ET前是否行宫腔镜检查及检查结果分为A组（宫腔镜检查正常者）、B组（宫腔镜检查异常者且进行了相应的治疗）、C组（未行宫腔镜检查者）,比较三组的妊娠结局。结果三组的临床妊娠率分别为46.85%、41.67%、40.88%,差异无统计学意义（P〉0.05）。宫腔异常率为29.55%,宫腔镜检查组的妊娠率（45.32%）高于未检查组（40.88%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 IVF/ICSI-ET前常规检查宫腔镜,可提高单个周期的临床妊娠率及宫腔异常患者的临床妊娠率。     

1021例体外受精-胚胎移植妊娠结局

目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)后的妊娠结局。方法对1021例通过ART获得的临床妊娠者,通过直接询问或电话随访对其妊娠结局进行回顾性分析。结果1021例妊娠者中,分娩838例(82.08%),单胎642例(76.61%),多胎196例(23.39%),流产132例(12.93%),异位妊娠41例(4.02%),分娩情况失随访10例(0.98%),畸形儿10例(1.19%),分娩男婴540个、女婴495个,新鲜胚胎移植后早期流产率为10.76%,明显高于冻融胚胎移植(FET)后的5.08%(P<0.01),多胎的早产率、剖宫产率、低体重儿发生率均明显高于单胎(P<0.01)。结论重视ART技术带来的多胎、早产、流产及异位妊娠等并发症,密切关注ART后代的出生缺陷。     

体外受精-胚胎移植91个周期妊娠结局分析

目的 对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）91周期妊娠率影响因素进行分析。方法 对本中心2003年9月至2005年10月进行体外受精／卵胞浆内单精于注射-胚胎移植（IVF／ICSI-ET）的91个周期的资料进行整理,用方差分析和χ^2检验进行统计学处理。结果 ①不孕病因之间及不孕时间的长短对妊娠率无显著性影响;②35岁以下组的成熟卵数、受精卵数、卵裂数、优质胚胎数也多于35岁以上组,组间差异显著;获卵数和移植胚胎数均多于35岁以上组,组间差异非常显著;大于35岁年龄段的妊娠率较低,但无统计学意义;③妊娠与未妊娠组患者的受精卵数、优质胚胎数有显著性差异,而平均年龄、获卵数、成熟卵数、卵裂数和内膜厚度无显著性差异;④IVF＋ICSI受精周期的ICSI受精率、卵裂率和优质胚胎率均明显优于IVF,存在非常显著性差异;IVF＋ICSI周期的临床妊娠率57．1％。结论 年龄是影响获卵数、成熟卵数、受精卵数、卵裂数以及优质胚胎数的最主要因素;卵子质量是影响周期妊娠率的关键因素;IVF＋ICSI受精是预防和应对IVF受精不良或不受精、提高妊娠率行之有效的方法。