5例甲亢危象并低血糖症的诊治分析

甲亢危象发生率低，但其危险性大．死亡率高，及时发现并积极有效的治疗极为重要。在治疗甲亢危象的同时，对伴随病症也应积极处理，尤其注意有无低血糖的存在，因为严重低血糖后出现的交感神经兴奋症状及昏迷常被甲亢危象症状所掩盖，所以治疗过程中有必要检测血糖，极大可能的挽救患者的生命。现将我科近3年内遇到的甲亢危象并低血糖症5例患者诊治情况分析如下：     

3例他巴唑致粒细胞缺乏症患者的护理

他巴唑是临床上常用治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的首选药物,具有作用强,疗效显著,见效快的特点[1]。但是,治疗过程中最严重的副反应是引起急性粒细胞缺乏症(简称粒缺),虽然其发生率为0.1%~0.5%,但极易引起感染、败血症、甚至休克、甲亢危象而危及生命[2]。我科2006年4月-2006年11     

创伤后甲亢危象诊治体会

甲亢危象是甲状腺功能亢进症(甲亢)病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统等功能障碍,常危及生命的严重并发症,如诊断和抢救措施不及时,病死率极高.甲亢危象的常见诱因有:感染、应激状态、外科手术、创伤等.甲亢危象尚无统一的诊断标准,主要依靠临床表现,综合判断.其临床表现为原有症状加剧,伴中等程度的发热、体质量锐减、恶心、呕吐,继而发热,体温可达40 ℃或更高,心率常在160次/min以上,伴大汗、腹痛、腹泻,甚至昏迷,死亡原因为高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿及严重代谢紊乱[1].我院2009年1-5月收治2例创伤后甲亢危象患者,现总结一下诊治体会.     

甲亢病人术中出现甲亢危象1例护理体会

甲亢危象是甲亢手术较严重的并发症,我院成功地抢救了1例术中出现甲亢危象的病人,现将护理体会报告如下.     

甲亢危象诊治的新进展

甲状腺功能亢进症危象(简称甲亢危象)是甲亢病程中出现的一种严重并发症,表现为甲亢症状的急骤加重和恶化,可危及生命。甲亢危象多发生于甲亢病情较重,未得到及时治疗或治疗不充分的患者,常由感染、手术、创伤、精神刺激、应激及131I治疗等诱发,治疗处理较困难〔1,2〕。1难治原因分析甲亢危象是甲亢的一个不常见但是极其严重的并发症,常常在甲亢根本就没有进行治疗或者治疗不彻底时发生。甲亢危象是内分泌系统疾病中较常见的急诊之一〔3〕。由于甲亢病情没有控制,危象发生后容易诱发多脏器功能衰竭,如急性心肌梗死等,死亡率较高〔4〕。由于…     

妊娠合并甲状腺机能亢进症的研究进展

妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)是仅次于妊娠期糖尿病引起孕妇及胎儿病死率升高的主要原因。1994年Wing和Millar等报道，美国南加州大学医学院妊娠合并甲亢的发生率为0．1％^[1]，国内徐蕴华等报道该院1977～1979年间妊娠合并甲亢的发生率为0．3％^[2]，2000年为0．067％^[3]。未治疗的甲亢孕妇其早产、流产、致畸及新生儿低体质量和新生儿病死率均增加，并由于Graves病时促甲状腺激素受体抗体(TRAb)通过胎盘可引起胎儿甲状腺肿大和暂时新生儿甲亢，且控制不良的甲亢分娩时危象发生率增加^[4]，故正确认识和处理妊娠合并甲亢，对母亲和胎婴儿的健康都是有重要的临床意义。     

甲状腺危象

甲状腺危象简称甲亢危象 ,是甲状腺毒症病情的极度增重 ,危及患者生命的严重合并症 ,本病不常见 ,但死亡率很高。一般可占住院甲亢病人数的 1%～2 %。近年来 ,随着医疗技术的普及 ,提高甲亢患者手术前的充分准备 ,甲亢危象已很少发生。与甲亢一样 ,甲亢危象的发生女性明显高于男性。本症可发生于任何年龄 ,儿童少见 ,迄今文献报道仅有数例 ,最小者仅 3～ 4岁。甲亢危象在老年人较多。1　发病诱因甲亢危象由内科情况引起的比由外科情况引起的多见。(1)内科性诱因 :是甲亢危象常见的诱发因素。诱因可以是单一的 ,也可以是几种原因合并引起。常…     

甲状腺手术后甲状腺危象的临床治疗与预防

甲状腺危象是甲状腺机能亢进症(甲亢)手术后常见的危及生命的并发症之一,在使用碘准备前,占甲亢手术后死亡原因的70%,至上个世纪60年代降至25%以下。随着现代医疗技术及手术技巧的不断提高,现在甲状腺手术后甲状腺危象发生率一般控制在1%以下[2]。虽然现在临床甲状腺危象发生率较低,但一旦发生则往往危及患者生命,造成严重后果。本研究就我院近年来收治的510例手术治疗甲亢患者的临床资料进行回顾性分析,以期探讨甲状腺危象的治疗方法及预防对策,报告如下。1资料与方法     

妊娠并发甲亢危象3例报告

妊娠并甲亢发病率为0．02％－0．2％[1,2]，妊娠期甲亢病情有所缓解[3]，但分娩、手术、感染等诱因可致甲亢危象，使孕妇死亡率剧升。现对我院近年收治的3例妊娠并发甲亢危象患者分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：3例均为初产妇，无家族史，年龄26－29岁。1例孕前有甲亢史，服他巴唑（MI）7个月，停药1年病情稳定后受孕，另2例均否认甲亢病史。1.2临床表现：早孕期均无自觉症状，孕25－27周产检，心率＞100次／分，有轻度眼球突出及轻度甲状腺肿大，心电图示窦性心动过速，余未见异常。3例在不同诱因下均出现高热（39－40℃）和心动过…     

甲亢现象5例报告

“甲亢危象”是甲状腺疾病病情未得到有效控制、且极度恶化而危及患者生命的严重并发症。近几年来 ,发病率明显下降 ,占甲亢病人总数的不足 1% ,但常因休克、呼吸衰竭、循环衰竭以至电解质紊乱而死亡 ,影响患者的生存质量。我科自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 3月共收治甲亢患者 5 74例 ,其中甲亢危象 5例 ,占住院甲亢病人总数的 0 .87%。1　临床资料甲亢危象 5例 ,其中危象前期 2例 ,甲亢危象 3例 ,均为女性 ,平均年龄 38岁 ,抢救成功 4例 ,死亡 1例。发病诱因为肺内感染者 4例 ,精神受刺激、过度紧张者 1例。典型病例 :患者 ,女 ,入院诊断为“…     

饮食护理在甲亢合并糖尿病中的应用分析

目的：探讨饮食护理在甲亢合并糖尿病中的干预效果。方法：选取某医院分泌内科治疗的200例甲亢合并糖尿病患者,随机进行分组（护理组与对照组）,对照组采取常规的药物治疗;而护理组在对照组治疗的基础上,联合饮食护理;对比两组患者的周期麻痹、甲亢危象、酮症酸中毒、低血糖昏迷的发生率,综合评估患者的护理效果。结果：护理组患者周期麻痹率11．00％、甲亢危象率2．00％、酮症酸中毒率5．00％、低血糖昏迷率3．00％、并发症总发生率5．25％;对照组患者周期麻痹率46．00％、甲亢危象率12．00％、酮症酸中毒率37．00％、低血糖昏迷率35．00、并发症总发生率32．50％;两组数据比较显著差异（P＜0．05）。结论：饮食护理在甲亢合并糖尿病中发挥着显著的干预效果,降低并发症的发生,提高患者的治疗依从性。     

甲状腺功能亢进的术前准备

在一个世纪以前 ,甲状腺功能亢进手术治疗的死亡率高达 4 0 % [1] ,术后出现的并发症也不少随着人们的探索研究逐渐发现 ,手术前的适当准备可明显降低死亡率 ,减少术后并发症的发生率 ,其作用显得越来越重要 ,这是防止甲亢危象、出血及其他并发症的关键[2 ] 。就国内外的文献研究对甲状腺功能亢进术前准备作综述如下。1　术前药物准备甲亢术前药物准备是术前准备的重要部分 ,对减少术中、术后的并发症特别是甲亢危象的出现十分重要 ,国内外许多的文献报道都对此作出充分肯定。1 1　抗甲状腺合成药 :抗甲状腺合成药物如硫氧嘧啶是通过抑制无…     

黏液性水肿昏迷致吸入性肺炎、呼吸衰竭抢救成功一例报道

正甲状腺功能减退危象(又称黏液性水肿昏迷)是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态,病情危笃,常威胁患者生命[1]。临床上常表现为多器官功能不全。现报道甲状腺功能减退危象导致的吸入性肺炎、严重呼吸衰竭抢救成功1例。临床资料患者男性,38岁。因"右足红肿疼痛20+d,加重1 d"于2015年5月22日到我院就诊。10年前患"甲亢",服药治疗后病情好转(具体     

甲亢危象误诊为急性胃肠炎1例

甲状腺功能亢进危象(以下简称甲亢危象)是甲亢临床表现恶化达到危及生命的危重状态,是甲状腺功能亢进患者少见的急性严重并发症。本文对我院最近收治的1例误诊为急性胃肠炎的甲亢危象患者作一总结报道,为临床避免误诊漏诊和提高诊断率提供参考。     

甲状腺危象及亚急性甲状腺危象的临床分析

目的探讨甲亢手术和非甲状腺手术并发的甲状腺危象和亚急性甲状腺危象的临床特点，诱发因素、发病机理及治疗方法。方法对1984～2005年施行的1986例甲亢、甲瘤手术共发生重症甲状腺危象和亚急性甲状腺危象进行回顾性分析。结果共发生重症甲状腺危象3例，亚急性甲状腺危象8例。3例重症甲状腺危象均为甲亢术后。亚急性甲状腺危象8例中3例为甲状腺手术后，2例为甲亢术前准备期间，1例为阑尾炎术后，1例为妊娠28w，1例为上呼吸道感染后，后3例均有甲亢病史。本组11例全部治愈出院。随访均健康。结论甲状腺危象是甲亢术后最严重的并发症和死因之一；亚急性甲状腺危象的临床特点：起病较缓，非手术病人在诱因病之后发病，手术病人在术后16～20h后出现甲状腺危象症状。     

血浆置换治疗重型肝炎合并甲亢

目前甲亢伴发重型肝炎 ,在治疗上因严重肝损害 ,甲亢的手术治疗已不适宜 ,也不宜用硫脲类抗甲状腺药物 ,放射性核素 (1 3 1 I)治疗虽无明显禁忌 ,但由于需准备条件和短期不能见效等问题 ,亦不宜采用 ,只能用 β—阻滞剂对症处理 ,积极保肝治疗 ,等待肝功能恢复正常 ,方可行1 3 1 I治疗[1 ] 。而甲亢可加重肝损害 ,促进肝衰竭的进程 ,同时甲亢可加重肝损害 ,促进肝衰竭的进程 ,同时甲亢的并发症如 :甲亢危象 ,甲亢性心脏病心衰等也威胁着患者生命。故探讨治疗重型肝炎合并甲亢的新措施极为必要。近期我院收治一例甲亢的新措施极为必要。近期…     

甲亢危象的诊断与急救护理

甲亢危象是甲状腺功能亢进的严重并发症,可危及生命。本文从甲亢危象发病机制、临床表现、辅助检查、临床诊断和急救护理等方面进行综述,为甲亢危象患者制定有效的干预措施提供依据。     

内科性甲亢危象的诊治：附5例报告

近年来,由于术前准备加强,外科性甲亢危象已大为减少,内科性危象相对较多,值得重视。现将我院收治的5例内科性甲亢危象报告如下：例1、男、55岁。因怕热、心悸、食欲亢进于1980年7月来院求诊,查甲状腺吸[3]Ⅰ率增高（2h0．359;6h0．648;24h0．511）及血清TT4增高（509nmol／L）,确诊"甲亢"后给予他巴唑30毫克／日治疗,病情缓解后逐渐至维持量,服用一年半后停止治疗。于停药二年后病情复发,出现发热、咳嗽、多汗、恶心、呕吐。腹泻、烦躁等,于1985年3月以'"甲亢危象"收住。查体：体温4（）,脉搏92次／分,呼吸24次／分,血压1…     

甲状腺功能亢进症危象11例临床分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）危象是甲亢的严重急性并发症。现将我院从1986年至今的11例患者的临床资料总结如下，同时就甲亢危象的治疗进行讨论。     

不同临床表现低血糖危象19例分析

低血糖危象是指血浆葡萄糖浓度〈2．8mmol／L（50mg／dl）,引起交感神经兴奋和中枢神经异常甚至意识障碍的症状和体征时,称为低血糖危象。其临床表现多样,与血糖下降速度、程度和持续时间等相关,持续严重的低血糖可以导致患者脑细胞产生不可逆损害,甚至死亡,因此不管什么原因引起的低血糖危象均需紧急处理。