有机磷中毒合并甲亢危象1例治疗分析

有机磷中毒作为临床常见的农药中毒，目前抢救治疗措施较为成熟，但临床工作中常会遇到一些合并基础疾病的病人，对疾病的救治带来一些干扰，而甲亢危象作为一个内分泌危重症，对于非内分泌专科医师较为陌生，特别是有机磷中毒的病人合并甲亢危象较为少见，下面结合我科收治的1例病人，讨论一下在诊治过程中的经验和教训。     

妊娠合并甲亢产后并发甲亢危象1例

患者女性，34岁，因停经9个月，腹痛3小时入院。即往月经规律，LMP，2006年4月15日，有甲亢病史5年，家中自服丙硫氧嘧啶100mgqd，怀孕后停止服药。入院检查：136．7℃，P100次／分，1t20次／分，BP160／100mmhg。神志清，突眼，甲状腺Ⅰ度肿大。心率100次／分，律齐，无杂音，浮肿Ⅱ。     

妊娠合并甲亢危象的处理

甲状腺功能亢进是体内甲状腺素过高,引起集体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的内分泌疾病,妊娠并发甲亢的发生率为0.1%～0.2%,甲亢随着妊娠的进展,胎盘分泌激     

甲亢危象合并严重肝损害

甲状腺机能亢进症合并肝损害（简称：甲亢合并肝损害）比较常见,其临床确诊包括3个重要条件：①患者通过放射线碘及血清甲功检查,诊断为甲状腺机能亢进症。②有肝功损害临床表现：肝功能血清胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和r-谷氨酰转肽酶,至少有1项升高;腹部B超胆道无异常;心脏超声排除心功能衰竭;     

甲亢危象合并严重肝损害

甲状腺机能亢进症合并肝损害(简称:甲亢合并肝损害)比较常见,其临床确诊包括3个重要条件:①患者通过放射线碘及血清甲功检查,诊断为甲状腺机能亢进症.②有肝功损害临床表现:肝功能血清胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶,碱性磷酸酶和r-谷氨酰转肽酶,至少有1项升高,腹部B超胆道无异常,心脏超声排除心功能衰竭;排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损害、肉芽肿性疾病、原发性胆汁性肝硬化、肝外更阻性黄胆及他肝功受损的疾病.③甲亢病情稳定后,肝功能也随之逐渐恢复.     

甲亢危象延误诊治1例教训

患者女 ,4 0岁。因咳嗽、胸闷、气促、心悸心慌一周 ,呕吐、腹泻三天入院。查体 :Ｔ37 5℃ ,Ｐ2 0 0次 /分 ,Ｒ2 5次 /分 ,ＢＰ16/ 11ＫＰａ。神志清楚 ,精神不振 ,形体消瘦 ,烦躁不安 ,呻吟不止 ,大汗淋漓 ,呼吸困难 ,口唇紫绀 ,眼球微突 ,颈静脉怒张 ,心率 2 0 0次 /分 ,律齐 ,两肺呼吸音粗糙 ,腹软、呈舟形 ,肠鸣音亢进 ,双足背浮肿。心电图 :阵发性房性心动过速。诊断 :( 1)肺心病 ,( 2 )急性胃肠炎。予吸氧、抗炎、强心利尿等对症治疗 ,症状无明显改善。两天后 ,科室会诊 ,疑合并甲状腺功能亢进 ,急查Ｔ3、Ｔ4。两小时后出结果 ,Ｔ3>60…     

甲亢病人术中出现甲亢危象1例护理体会

甲亢危象是甲亢手术较严重的并发症,我院成功地抢救了1例术中出现甲亢危象的病人,现将护理体会报告如下.     

甲亢危象合并急性冠状动脉缺血5例

甲状腺机能亢进 (甲亢 )为临床常见疾病 ,但甲亢危象合并急性冠状动脉缺血少见。亦未引起临床医生的注意。我院从 1 997～ 2 0 0 0年收治甲亢危象合并急性冠状动脉缺血 5例 ,1例死亡 ,4例治愈。1　临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 4 5～ 5 6岁。确诊为甲亢病 1～ 3年。均为不规则服用抗甲状腺药物他巴唑等。住院前有不同程度的诱因。甲亢危象诊断符合实用内科学第 1 0版标准 :有精神刺激、发烧恶心、心动过速、大汗、腹泻、谵妄、心衰肺水肿 ,水电解质紊乱 ,室验室检查 :Ｔ3 、Ｔ4 增高 ,白细胞增高。例 1 ,男 4 5岁。诊断甲亢 3年 …     

甲亢致反复低血糖昏迷1例

甲亢致反复低血糖昏迷１例海门市人民医院（２２６１００）李秀芝，傅耀华甲亢多伴有糖代谢异常，糖耐量降低易发生高血糖，似低血糖少见。本文报告１例如下。１病例资料患者女性，３４岁，因昏迷１小时于１９８８年６月２５日急诊入院。患有甲亢十余年，不规则服用他巴唑...     

甲亢危象误诊为急性胃肠炎1例

甲状腺功能亢进危象(以下简称甲亢危象)是甲亢临床表现恶化达到危及生命的危重状态,是甲状腺功能亢进患者少见的急性严重并发症。本文对我院最近收治的1例误诊为急性胃肠炎的甲亢危象患者作一总结报道,为临床避免误诊漏诊和提高诊断率提供参考。     

不同临床表现低血糖危象19例分析

低血糖危象是指血浆葡萄糖浓度〈2．8mmol／L（50mg／dl）,引起交感神经兴奋和中枢神经异常甚至意识障碍的症状和体征时,称为低血糖危象。其临床表现多样,与血糖下降速度、程度和持续时间等相关,持续严重的低血糖可以导致患者脑细胞产生不可逆损害,甚至死亡,因此不管什么原因引起的低血糖危象均需紧急处理。     

严重粒细胞缺乏并发甲亢危象前期1例

1临床病例 患者女性，42岁，主因心悸、怕热、多汗2a，发热5d，咽痛4d，于2005年12月17日入院，患者2a前无明显诱因出现心悸、怕热、出汗、烦躁易怒、大便次数增多等，40d前就诊查FT3、FT4升高，TSH降低，肝功能及血常规均正常，诊断为“甲状腺功能亢进（甲亢）”。给予赛治10mg，每日3次，心得安10mg，每日3次等治疗，服药后两周复查血常规，白细胞及中性粒细胞均正常。     

以癫痫为首发症状甲亢危象1例

患者 ,女 ,19岁。以发作性抽搐 2ｈ于 2 0 0 0年 8月 2日来本院诊治。该患 2年前患Ｇｒａｖｅｓ病 ,口服他巴唑治疗 ,3周前出现浮肿 ,查ＦＴ3 、ＦＴ4均较正常值低 ,ＴＳＨ较正常值高 ,服甲状腺片共服三周。一天前自觉心悸 ,但无发热恶心吐。入院前 2ｈ突然出现四肢抽搐 ,口吐白沫 ,小便失禁 ,共发作 2次 ,并出现谵妄。入院时体检 :Ｔ37.1℃ ,Ｐ14 0次 ｍｉｎ ,Ｒ19次 ｍｉｎ ,ＢＰ17 9ｋＰａ ,神志模糊 ,双侧甲状腺Ⅱ°肿大 ,有血管杂音 ,双肺无异常 ,心率14 0次 ｍｉｎ ,律齐 ,第一心音亢进 ,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,肝脾未及 ,双…     

妊娠合并甲亢危象死亡1例

患者,女性,21岁,未婚,陕西农民,因“停经24^＋3周,阴道流血伴下腹坠痛1小时”,于2005年8月11日5时入院。患者平素月经规律,末次月经2005年2月21日,预产期2005年11月28日,孕早期无放射线及毒物接触史,孕23周时患者于外院检查发现血压190／100mmHg,但未及时治疗。于2005年8月4日到西安交大第一附属医院检查甲功五项：T3 3366ng／mL,T4 9．98μg／mL,h-TSH〈0．15U／mL,     

全子宫切除术诱发甲亢危象1例

患者　女 ,4 0岁 ,因“进行性痛经 2 7年 ,月经增多 2年多”入院。每月经前 1天和经期第 1天出现阵发性下腹痛 ,经量减少后 ,经痛不治而消失。此后痛经进行性加重 ,钝痛 ,放射至腰骶部 ,伴大汗、头晕、气促 ,尿频尿急 ,肛门坠胀感。 2年前经量增多为原来的 2倍 ,定期复查Ｂ超示 :子宫肿物 ,子宫增大。入院后要求手术治疗。患者14年前做剖宫产术。体检 :Ｐ 96次 /分 ,ＢＰ 14 / 10ｋＰａ,甲状腺Ⅱ度肿大 ,心肺听诊正常。腹平、软 ,下腹正中有一长约 10ｃｍ手术瘢痕 ,无压痛。妇检 :外阴正常 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,无痛性结节。子宫 :前位 ,12ｃ…     

创伤诱发甲亢危象5例分析

甲状腺危象（甲亢危象）,是甲状腺毒症加重的一个综合征,目前具体病因尚不明确,常由感染、手术、创伤、精神刺激、应激及131碘治疗等诱发,治疗处理较困难。由于目前对甲状腺手术前准备工作比较充分,甲状腺手术所致甲状腺危象较前下降,但意外因素（如外伤）所致甲亢危象仍时有发生。我们自1998年1月至2008年1月共收治5例甲亢患者因创伤诱发甲亢危象,经抢救治疗成功3例,死亡2例,现将情况总结报告如下。