小型脑动静脉畸形出血35例

我科 1988年 1月至 1999年 10月共收治经 CAG、CT、MRI及手术证实脑动静脉破裂急性出血 35例 ,其中手术治疗 34例、γ刀治疗 1例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 7～ 6 5岁 ,平均 2 1.5岁。小于 30岁 34例 ,大于 31岁 1例。有高血压病史 1例 ,外伤史 4例。有头痛、头晕病史 15例 ,肢体麻木3例。1.2　临床表现 :突然剧烈头痛 35例 ,呕吐 10例 ,肢体麻木 3例 ,癫发作 2例。深昏迷 3例 ,浅昏迷 15例 ,嗜睡 10例 ,清醒 7例。单侧瞳孔散大 7例 ,双侧瞳孔散大 1例 ,偏瘫或轻瘫13例 ,颈…     

小脑动静脉畸形二例报告

小脑动静脉畸形二例报告肖国民，夏万鹏（赣州附属医院脑外科赣州３４１０００）关键词脑动静脉畸形／诊断；病例报告小脑动静脉畸形（小脑ＡＶＭ）是一种少见的颅内动静脉畸形（ＡＶＭｓ），我们遇二例，报告如下。１病史摘要例１患者，男，４７岁，醉酒后突发眩晕，复视...     

16例儿童脑动静脉畸形出血的临床分析

目的探讨儿童脑动静脉畸形出血的临床特点、治疗方法以及预后。方法对2002年1月～2011年1月本院收治的31例脑出血患儿（≤16岁）的临床资料进行回顾性分析。结果该组患儿中明确出血病因的共25例,其中为脑动静脉畸形所致的脑出血最多,16例,占本组病人52%,治疗上手术特别是开颅血肿清除术并行动静脉畸形切除为有效治疗方法。预后良好14例,轻残2例。结论儿童脑出血的病因以脑动静脉畸形最为常见,血肿清除及动静脉畸形切除术是有效的治疗方法,大多数患儿预后良好。     

脑动静脉畸形急性出血的急诊处理

目的探讨以自发性脑内血肿为表现的脑动静脉畸形(AVMs)破裂出血患者在未能行脑血管造影情况下的救治方法。方法对2002~2004年我科收治的15例以自发性脑内血肿为表现的脑动静脉畸形(AVMs)破裂出血患者行手术治疗的病例作回顾性总结。结果15例均行手术治疗,术后优良11例,病残3例,死亡1例。结论以自发性脑内血肿为表现的脑动静脉畸形(AVM)破裂出血患者在未能行脑血管造影且保守治疗无效的情况下,及时行手术治疗是其首选方法。     

急诊手术治疗脑动静脉畸形破裂出血16例

目的:探讨脑动静脉畸形(CAVM)破裂出血的诊断及急诊手术治疗方法。方法:经脑血管CT造影成像和(或)病理检查证实为CAVM患者16例,均行急诊手术治疗,其中血肿清除并切除畸形血管9例,血肿清除并电凝结扎畸形血管供血动脉3例,单纯血肿消除4例。结果:9例畸形血管已切除,5例发现畸形血管残留,再次行手术切除和(或)放射治疗。术后病情无好转出院2例,日常生活能力Ⅰ级7例,Ⅱ～Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。结论:脑血管CT造影成像检查及术后病理检查可确诊。对于颅内血肿较大,意识障碍较重或病情正在发展者,应积极行急诊手术治疗。     

外因诱发脑动静脉畸形破裂致死11例

目的:探讨脑动静畸形破裂死亡案例中外伤、性行为及情绪变化与疾病的关系,总结法医学鉴定经验。方法:选择脑动静脉畸形案例11例,重新审查案情资料,并查阅相关文献,分析外伤、性行为及情绪变化与疾病的关系及脑动静脉畸形破裂后死亡的机制。结果:脑动静脉畸形破裂在诱因存在下易发生破裂,发生蛛网膜下腔出血而死亡。结论:外伤、性行为、情绪激动与脑动静脉畸形破裂之间关系的分析要结合案情、外伤史、死亡经过时间及脑动静脉畸形的性质综合考虑,从而得出客观的鉴定结论。     

脑动静脉畸形急性出血的手术治疗分析

目的 探讨脑动静脉畸形破裂急性出血的手术治疗方法.方法 回顾性总结2003～2008年该科收治的36例脑动静脉畸形(AVM)急性破裂出血患者行手术治疗的病例.结果 36例均行手术治疗,术后优良27例,痛残7例,死亡2例.结论 脑动静脉畸形破裂出血急性期及时的外科手术治疗安全有效,后遗症较少,应成为脑AVM合并出血患者治疗的最佳选择,是其首选方法.     

脑动静脉畸形破裂出血37例显微手术治疗分析

目的 探讨脑动静脉畸形（arteriovenous malformation,AVM）破裂出血的显微手术治疗方法及效果.方法 采用回顾性分析的方法对37例脑AVM破裂出血病人的临床资料进行收集、整理和分析.结果 全组37例均行显微手术治疗,术后随访3个月～2年,其中恢复工作21例,生活自理10例,需要他人照顾2例,死亡4例（死者均为术前脑疝时间较长患者）.结论 选择适当的显微手术治疗能够改善脑AVM破裂出血的预后,血肿清除加AVM切除是该病首选的治疗方法.     

子宫动静脉畸形1例

1 病例报告 患者29岁,孕2产1.因反复阴道大量出血50余 d,于2001年3月8日急诊入院.平时月经7/25～26 d,量中等,无痛经.2000年3月早孕行人工流产术.术后因持续阴道少量出血,尿HCG阳性,于2000年5月再次刮宫.     

儿童颈部动静脉畸形1例

患女,9岁,因左侧颌下区无痛性包块1年余,以左侧颌下区静脉畸形（海锦状血管瘤）收住院。患儿父亲诉1年前无意中发现患儿左侧颌下区较对侧丰满,触之有一柔软包块,无疼痛,未引起重视,以后包块逐渐增大,于2004年2月11日来我院就诊,     

脑动静脉畸形破裂出血的急诊手术治疗

目的探讨脑动静脉畸形（AVM）破裂出血急诊手术治疗的策略。方法回顾分析黄山市人民医院32例AVM破裂出血急诊手术治疗的病历资料。病变位于额叶5例,颞叶12例,顶叶9例,枕叶4例,小脑半球2例。结果血肿清除加AVM全切除17例,血肿清除加供血动脉夹闭、部分AVM切除9例,单纯血肿清除或脑室引流6例、加AVMⅡ期治疗4例（包括手术切除、介入栓塞及伽玛刀治疗）,死亡2例。存活病例中术后按日常生活能力分级法（ADL）分级评价：Ⅰ级10例,Ⅱ级11例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例。结论脑动静畸形破裂出血患者,在严重意识障碍或已出现脑疝的情况下需急诊清除血肿,同时尽可能地进行AVM全切除;而对于AVM处于功能区、脑深部或巨大AVM患者,在安全的前提下应尽可能地夹闭AVM的供血动脉或切除畸形血管团,或仅清除血肿待病情稳定后Ⅱ期治疗。     

小脑动静脉畸形的诊断和治疗

随着显微神经外科技术的发展 ,小脑动静脉畸形 (ＡＶＭ)手术治疗的水平也不断提高。我院神经外科１９９０～１９９９年共收治小脑ＡＶＭ１６例 ,均采用显微手术治疗 ,报道如下。１．一般资料本组男性６例 ,女性１０例 ;年龄６～６３岁 ,平均３４岁。２．症状和体征以各种自发性颅内出血表现为首发症状１２例 (７５．０% ) ,其中表现为蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)４例 ,小脑内血肿６例 ,脑室内出血２例 ;出现不同程度的意识障碍６例。以脑神经和小脑功能损害为首发症状３例(１８．８% ) ,其中小脑共济运动障碍２例 ,面神经、位听神经功能损害１…     

多发性肺动静脉畸形1例

肺动物脉畸形是一种较为少见的肺部血管病变,多见于青年,发生于中老年者甚为罕见,作者在实际工作中遇到1例供探讨.     

经颅多普勒诊断小脑动静脉畸形一例报告

经颅多普勒诊断小脑动静脉畸形一例报告总医院脑外科赵文萍，杨金玲，王明璐，浦佩玉由于经颅多普勒（ＴＣＤ）对脑血流动力学变化有特异性，我们用于诊断一例小脑动静脉畸形获得成功。现报告如下：患者男性，１６岁，晨起大便时突然头痛呕吐入院，检查神清、颈抵抗，其它...     

脑动静脉畸形破裂出血的急诊显微手术治疗

目的 探讨急诊显微外科手术治疗脑动静脉畸形(AVM)破裂出血的治疗经验.方法 对28例AVM破裂出血急诊显微手术治疗的病人进行回顾性分析.结果 AVM全切14例,AVM残留14例.无手术死亡.术后严重脑梗死死亡2例,再出血自动出院1例.25例门诊随诊6～24个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS)良好12例,轻度残疾7例,中度残疾2例,严重残疾2例,植物状态2例.结论 脑动静脉畸形破裂出血病情凶险,急诊显微手术治疗是抢救生命的有效手段.     

脑动静脉畸形破裂出血外科治疗策略

目的:探讨脑动静脉畸形破裂出血的急诊手术和临床特征.方法:回顾性分析总结经CT血管造影、磁共振血管造影、数字减影血管造影(DSA)及手术病理确诊的22例脑动静脉畸形破裂出血患者的手术抢救方案和治疗效果.开颅行血肿清除加畸形血管切除15例,血肿清除加部分血管电凝术6例,单纯脑室单侧或双侧引流术1例.结果:显微外科手术治疗21例,治疗后恢复工作14例,生活不能自理4例,死亡4例.结论:脑动静脉畸形破裂出血急性期外科手术的正确选择和恰当处理是疾病治疗成功的关键.争取在清除血肿时一并切除畸形血管是治疗的首选方法.     

127例脑动静脉畸形破裂出血的危险因素分析

目的探讨分析脑动静脉畸形破裂出血的相关危险因素。方法回顾性分析127例脑动静脉畸形患者的临床资料,破裂出血患者(71例)作为出血组,未发生破裂出血患者(56例)为对照组。对两组患者的临床资料进行因素分析。结果单因素分析显示,出血组与对照组的畸形血管团位置、畸形血管团大小、供血动脉位置、引流静脉的方向、合并动脉瘤及所合并动脉瘤大小比较差异有统计学意义(P<0.05);非条件多因素Logistic回归分析结果显示,位于深部的小于3cm血管团、深部引流静脉、合并动脉瘤与脑血管畸形是破裂出血的危险因素(P<0.05,OR>1)。结论对于深部血管团小于3cm、深部引流静脉、合并动脉瘤的脑血管畸形患者,应尽早实施手术治疗。     

脑动静脉畸形的血管造影形态与出血的危险因素

脑动静脉畸形的血管造影形态与出血的危险因素吴怀清１刘才兴２徐达宇１杨卫忠２王友萍１关键词脑动静脉畸形；脑出血；脑血管造影术福建医科大学附属协和医院（福州３５０００１）１．数字减影血管造影室２．神经外科出血是脑动静脉畸形（ＡＶＭ）常见的并发症，可引起严...     

脑动静脉畸形破裂出血的急诊显微手术治疗

笔者科室自2000年1月-2008年12月对破裂出血的脑动静脉畸形（anlerioventus malformation,AVM）患者51例实施急诊手术治疗,效果满意,报告如下。