癫癎患者认知功能与事件相关电位临床研究进展

癫癎造成的脑损害是多方面的。除临床症状外，常伴有注意力分散，学习能力、记忆力减退，社会适应能力下降等多种认知功能受损的表现。事件相关电位（ERP）的P300成分是反映认知功能比较可靠、灵敏、客观的指标，已广泛应用于脑损害患者认知功能的研究及评价。因此本文对影响癫癎患者认知功能状况的主要因素及与ERP（本文主要指P300）的相互关系的研究作一综述。     

癫(癎)儿童事件相关电位P300检测报告

目的:探讨事件相关电位(ERP)的P300成分检测对癫癎儿童认知功能的评价。方法:利用ERP、韦氏儿童智力量表中国修订版(WIS-CR)对32例癫癎儿童进行P300测定和心理评估,以28例性别、年龄相匹配的正常儿童作对照。结果:与正常对照组比较,癫癎组儿童总智商(FIQ)、语言智商(VIQ)和操作智商(PIQ)得分均明显降低(P<0．01),32例癫癎患儿中有28％有智能障碍;ERP的P300波潜伏期也明显延长,P<0．01。结论:癫癎儿童易发生智力障碍,P300波潜伏期检测能早期、客观、准确地评价癫癎儿童的认知功能状况。     

听觉事件相关电位P300对老年痴呆的诊断价值

痴呆是指由于脑部器质性病变，使患者在智能的许多方面发生进行性与持久的衰退，因此实质性地影响其正常生活或经济处理能力。痴呆患者最明显的共同特点是具有各种严重的认知功能障碍，如记忆、定向、计算、思维判断和性格改变等。事件相关电位(ERP)的P300成分与人的认知心理过程有关，是一种客观的神经电生理检查方法，本文对痴呆患者及正常老人进行ERP检测比较，现报告如下。     

癫癎患者的事件相关电位与临床相关性研究

目的：研究癫癎患者的事件相关电位（ERP）的变化规律及其与癫癎临床的相互关系,并对ERP技术在其中的应用价值进行评价。方法：对癫癎患者在发作间期进行ERP检测。以潜伏期、波幅为观察指标。检测Fz、Cz、Pz点的N100、P200、、N200、P300波潜伏期,P300波波幅。结果：病例组与对照组相比,Cz点N100、P200、N200、P300波潜伏期延长（P〈0．01）,P300波波幅病例比较对照组降低显著（P=0．00）;癫癎患者头颅CT／MRI异常组较头颅CT／MRI正常组N200及P300波潜伏期延长（P〈0．05）。用两种及以上抗癎药组较用1种抗癎药组P200波潜伏期延长（P=0．00）;病程〉5年组较1～5年组P200波潜伏期延长（P=0．00）。结论：癫癎患者存在认知功能障碍,并有相应的ERP改变。ERP能够客观、灵敏地评价癫癎患者的高级认知功能损害。     

三音听觉刺激事件相关电位P300的初步研究

目的：观察不同注意状态下三音P300的特点及其初步应用价值。方法：对42名受试者进行三音和传统二音odd-ball诱发P300检测,并将不同状态下的三音P300与二音P300进行比较。结果：低概率靶刺激（r-T)和低概率双靶刺激（r-dT)状态下的P300潜伏期短,波高,二者间无明显差异,低概率非靶刺激（r-nT)P300和二音P300的潜伏期和波幅也无明显差异,但r-T和r-dT与r-nT和二音P300间差异显著。刺激的物理特性和记录部位对三音P300的影响不明显。结论：注意是影响三音P300的重要因素,三音P300反映注意等认知功能的变化方面比传统二音P300更灵敏而准确,有较好的临床应用前景。     

事件相关电位研究中的一些问题

1965年Ｓｕｔｔｏｎ报道利用事先编制的刺激序列令受试者完成指定任务时 ,在刺激后 30 0ｍｓ左右在头皮上记录到一个正向电位 ,遂命名为“Ｐ30 0”。Ｐ30 0不受刺激物理性质的影响 ,而与从事某一任务的认知活动有关 ,故名事件相关电位 (ｅｖｅｎｔｒｅｌａｔｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＥＲＰ)。近三十多年来国内外ＥＲＰ研究已有了很大发展 ,结合脑磁图、ｆＭＲＩ的运用已成为探索大脑高级功能的重要手段。但在ＥＲＰ研究中有一些问题需要继续探讨和明确 ,本文着重将Ｐ30 0提出来讨论 ,就教于同道。1　ＥＲＰ与Ｐ3 0 0、刺激与信息具有不同的…     

不同性别首发精神分裂症患者听觉事件相关电位的研究

目的 研究不同性别首发精神分裂症患者听觉事件相关电位(ERP)是否存在差异,并分别探讨两组事件相关电位与临床阴性、阳性症状的关系.方法 对60例(男32例,女28例)首发神分裂症患者及30例正常人进行事件相关电位检测,并运用阳性和阴性症状量表进行精神症状评定.结果 ①两患者组的N2、P3潜伏期明显长于对照组,P3波幅明...     

轻度铅中毒患儿的事件相关电位P300检测

目前已有较多的研究报道铅中毒对儿童大脑功能的损伤,但对应用事件相关电位(ERP)P300测定低铅暴露对脑功能损伤的报道较为少见。本文对240例5~6岁轻度铅中毒儿童进行了ERP的P300测定,并与正常对照组80例进行比较。以探讨其对轻度铅中毒患儿认知功能损伤的早期诊断价值。1资料与方法1.1研究对象笔者于2004年1月至2006年10月对昆明市城区儿童进行血铅调查,发现的5~6岁轻度铅中毒儿童240例,其中男152例,女88例。选择同期健康儿童80例为正常对照组,其中男49例,女31例,年龄5~6岁。两组入选前均进行神经系统体检和脑电图检查,临床排除智力缺陷…     

癫痫大鼠听觉事件相关电位P3样波的研究

目的：研究正常大鼠听觉事件相关电位（ERP）的P3样波（下简称听觉P3样电位）特点及癫痫大鼠P3样电位变化。方法：癫痫组大鼠每日予戊四氮腹腔注射，直至达到点燃标准，正常组大鼠每日注射生理盐水。记录并分析两组动物听觉ERP特点及其P3样电位的变化。结果：（1）在大鼠可发现与人类听觉ERP的P3电位波形、潜伏期及反应特点相似的ERP；（2）癫痫大鼠与正常大鼠相比，其P3样电位的听觉ERP的P3电位潜伏期明显延长（P＜0．01），波幅相对降低（P＞0．05），波形分化不清。结论：P3样电位的产生具有跨越种属的相似性，提示P3样电位在哺乳动物中可能具有共同的神经回路。     

三音听觉刺激事件相关电位P_(300)的初步研究

目的 :观察不同注意状态下三音P3 0 0 的特点及其初步应用价值。方法 :对 42名受试者进行三音和传统二音odd ball诱发P3 0 0 检测 ,并将不同状态下的三音P3 0 0 与二音P3 0 0 进行比较。结果 :低概率靶刺激 (r T)和低概率双靶刺激 (r dT)状态下的P3 0 0 潜伏期短、波幅高 ,二者间无明显差异 ,低概率非靶刺激 (r nT)P3 0 0 和二音P3 0 0 的潜伏期和波幅也无明显差异 ,但r T和r dT与r nT和二音P3 0 0 间差异显著。刺激的物理特性和记录部位对三音P3 0 0 的影响不明显。结论 :注意是影响三音P3 0 0 的重要因素。三音P3 0 0 反映注意等认知功能的变化方面比传统二音P3 0 0 更灵敏而准确 ,有较好的临床应用前景     

事件相关电位在检测失神癫(痫)儿童认知功能损伤中的应用

目的:应用事件相关电位(ERP) P300成分即P3波与神经心理学评分来研究失神发作患儿的认知功能并探讨其相关性.方法:选取确诊为失神发作的患儿22例,并设立正常对照组.应用ERP的P300检测,同时选用韦氏智力量表(C-WISC)测试对受试者言语智商(VIQ)和操作智商(PIQ)进行综合评估.通过统计学将病例组与对照组P300潜伏期、波幅及智商得分进行单因素方差分析,再将P300潜伏期、波幅与C-WISC各项测评分数进行相关性分析.结果:①失神发作患儿组P300潜伏期及波幅的均值明显长于对照组,其间差异有显著意义;②失神癫(痴)患儿组在C-WISC测试的各项得分均值均低于对照组,其间差异有显著意义;③P300潜伏期与VlQ、PIQ、总智商(FIQ)值呈负相关,而VlQ、PIQ、FIQ与P300波幅之间则不存在相关性.结论:①失神发作病例组的患儿P300各项参数均与同龄正常儿童存在差异,而且病例组患儿VIQ、PIQ及FIQ得分均低于同龄正常儿童,且存在显著差异;②失神癫(痫)伴认知损伤患儿ERP具有特征性,P300潜伏期明显长于同龄正常儿童,而P300波幅明显低于同龄正常儿童;③P300波幅与各智商(IQ)评分不存在相关性,P300潜伏期与IQ评分则呈负相关,IQ评分越高,其P300潜伏期越短.     

An event-related potential study on the impairment of automatic processing of auditory input in schizophrenia

Summary Mismatch negativity (MMN) and P300 to auditory stimuli was carried out using global field power (GFP) in 25 schizophrenics and 25 normal controls. The peak latencies of MMN and P300 were significantly longer in schizophrenics than in normal controls, and the differences in MMN were marked in the frontal regions. The peak amplitudes of MMN and P300 were significantly smaller in schizophrenics. The scalp distribution of MMN to 1050 Hz tone differed between the two groups, although that to 1100 Hz was similar to each other. The results indicate an impairment in the automatic discrimination process of auditory input in schizophrenics.     

脑白质疏松症患者事件相关电位P300的研究

目的：探讨脑白质疏松症（LA）患者事件相关电位P300成分的特征及与认知障碍的关系。方法：对94例LA患者（其中轻度LA31例,中度LA33例,重度LA30例）和32例正常对照组进行P300检测和简易精神状况检查量表（MMSE）检查。结果：LA患者较对照组MMSE分值降低（P〈0．01）,P300潜伏期延长（P〈0．01）,P300波幅降低（P〈0．05）。轻、中、重度LA患者组间比较MMSE分值降低有差异,P300潜伏期延长有差异（P〈0．01）,但波幅降低有差异仅见于轻、重度LA患者组之间（P〈0．01）。LA组P300潜伏期与MMSE分值间呈负相关（Pz：r=-0．4083,f=4．58,P〈0．01;Cz：r=0．4177．t=4．64,P〈0．01）,P300波幅与MMSE分值间未发现有相关性（P〉0．05）。结论：P300潜伏期可客观评价LA患者的认知功能。     

癫患者的事件相关电位与认知功能研究

目的 :探讨癫患者事件相关电位 (ERP)与认知功能状况。方法 :对 35 0例癫患者和15 0例正常对照组进行认知功能 30题 (CCSE)、简易智力状态试验 (MMSE)和ERPP30 0 的测定。结果 :癫部分性发作者的P30 0 潜伏期比全身性发作者明显延长 ,波幅降低显著 ,认知功能测试得分也较低 ;未能分类发作患者的P30 0 潜伏期延长不明显 ,认知功能测试得分近于正常。病程 >5年者的P30 0 潜伏期较病程 1～ 5年的延长明显 ,波幅降低显著 ,认知功能测试得分也较低 ;病程 <1年者P30 0 潜伏期延长不明显 ,认知功能测试得分在正常范围。同时用三种药者的P30 0 潜伏期较同时用两种药者的延长明显 ,波幅降低显著 ,认知功能测试得分也较低 ;同时用两种药者的P30 0 潜伏期也比用一种药者明显延长 ,认知功能测试得分也较低 ;用一种药者的P30 0 潜伏期延长不明显 ,认知功能测试得分在正常范围。结论 :部分性发作患者的P30 0 潜伏期延长较全身性发作者明显 ;病程越长 ,P30 0 潜伏期延长越显著 ;多种用药患者的P30 0 潜伏期延长较用一种药者显著。     

An auditory oddball (P300) spelling system for brain-computer interfaces

This study was designed to develop and test an auditory event-related potential (ERP) based spelling system for a brain-computer interface (BCI) and to compare user's performance between the auditory and visual modality. The spelling system, where letters in a matrix were coded with acoustically presented numbers, was tested on a group of healthy volunteers. The results were compared with a visual spelling system. Nine of the 13 participants presented with the auditory ERP spelling system scored above a predefined criterion level control for communication. Compared to the visual spelling system, users' performance was lower and the peak latencies of the auditorily evoked ERPs were delayed. It was concluded that auditorily evoked ERPs from the majority of the users could be reliably classified. High accuracies were achieved in these users, rendering item selection with a BCI based on auditory stimulation feasible for communication.     

首发精神分裂症女性患者雌激素与事件相关电位的相关性

目的：研究首发精神分裂症女性患者雌激素与事件相关电位（ERP）P300的关系。方法：采用放射免疫法测定30例首发精神分裂症女性患者（患者组）与20名正常女性（对照组）的血清雌激素水平;并用ERPP300（即P3波）评定患者认知功能。结果：①患者组雌二醇（E2）水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;②与正常对照组比较,患者组靶刺激N1、N2和P3波及非靶刺激P2波潜伏期延迟,靶刺激P3波及非靶刺激P2波波幅降低;③患者组E2水平与P300潜伏期呈显著负相关（r=-0．43,P=0．02）。结论：首发精神分裂症女性患者存在雌激素水平下降,以及注意力、记忆力缺陷和认知加工缓慢等认知障碍,雌激素水平与认知功能呈显著相关。     

老年慢性精神分裂症患者的听觉P300初步研究

应用丹表仪器，完成３４例患者和４０例正常老人的Ｐ３００检测。结果表明与正常老人比较，患者组靶潜伏期主成分（Ｎ１－Ｐ２－Ｎ２－Ｐ３）前移（Ｐ＜０．０１），靶波幅Ｐ２和Ｐ３降低（Ｐ＜０．０１）。非靶改变同靶刺激。提示老年慢性精神分裂症患者的听觉Ｐ３００仍有待进一步研究。     

癫痫儿童认知电位P300及其影响因素分析

目的：研究癫痫儿童认知电位P300E事件相关电位（ERP）的P300成分]及其影响因素。方法：检测分析85例癫痫儿童及63例健康对照的认知电位P300,并探讨癫痫儿童认知电位P300各影响因素的作用。结果：以健康儿童作比较,癫痫儿童P300潜伏期延长．差肄有显著意义（P〈0．01）,波幅降低。差异也有显著意义（P〈0．05）;Logistic回归分析显示发病年龄早和发作频繁是癫痫儿童P300潜伏期延长、认知功能损害加重的危险因素,减少发作频率为其保护因素。结论：认知电位P300可以较客观及早地反映癫痫儿童的认知状况。应于患病早期积极抗癫痫治疗,降低认知功能受损的发生率。