卫气营血辨治风湿病活动期发热的研究

用卫气营血理论作为辨证论治依据 ,探讨中医药治疗风湿病活动期发热的机理 ;强调清热解毒法可作为辨病治疗 ,始终贯穿于风湿病活动期发热的各个分型。     

清开灵注射液合四妙丸加味治疗活动期类风湿性关节炎发热

近年来,笔者用静滴清开灵注射液合四妙丸加味治疗活动期类风湿性关节炎发热３０例,疗效满意,总结如下。１临床资料本组３０例均符合美国风湿病学会（ＡＲＡ）１９８７年修订的类风湿性关节炎诊断标准和类风湿性关节炎活动期标准。男８例,女２２例,年龄１４～６１岁,...     

小柴胡汤化裁治疗风湿病发热验案1则

正发热是风湿病常见症状之一,尤以风湿热、类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、成人斯蒂尔病(Still's病)等风湿病多见,常出现在急性、慢性活动期或激素撤减期,其特点多以低热为主,病程缠绵,治疗难度大。笔者师从刘晓玲教授,在伺诊中学习导师运用小柴胡汤化裁治疗类风湿关节炎合并系统性红斑狼疮(重叠综合征)发热验案1例,获效良好,现报道如下:     

风湿病从“热”论治

风湿病历代医家多从“寒”论治，但随着时代变迁，人们治疗风湿病，尤其风湿病活动期已习惯从“热”治疗。导致这种转变的原因，作者认为，从风湿病历史源流、环境感染因素、主要临床症候三方面可以得到合理解释，这为临床治疗风湿病开辟了新的治疗思路。     

风湿病发热的中医论治

从急性发作期、撤减激素反跳期、慢性活动期三期来探讨中医论治风湿病发热。急性发作期发热按卫、气、营、血辨证，治以疏风清热、清气分热、清营透气、凉血清营、清热解毒；撤减激素反跳期发热按气虚、脾肾阳虚辨证，治以益气养阴、清热温散、清营温通；慢性活动期按阴虚、血瘀辨证，治以滋阴清热，清热散瘀。     

风湿病恶寒发热证治浅识

恶寒发热是风湿病发热的主要类型，常见于该病的起初、急性期、活动期及发展期，有外感内伤之分。由于受“有一分恶寒，便有一分表证”的影响，很多人见之一味按外感表证论治，致使屡犯实实虚虚之诫。笔者诊治风湿病多年，认为必须重视对该症的辨证论治，现将体会介绍如下：     

四妙勇安汤加减治疗急性类风湿性关节炎60例体会

中国中医研究院的西苑医院原院长房定亚教授，根据世界风湿病大会提出的类风湿性关节炎的病理变化是一种全身坏死性血管炎的新观点，根据类风湿性关节炎急性期发病急、病程进展快、多表现关节红肿热痛发热等症状，提出用中医治疗脱疽（脉管炎）的验方四妙勇安汤为基础方，治疗活动期类风湿性关节炎。笔者运用四妙勇安汤加减治疗急性类风湿关节炎60例，取得满意疗效。报道如下。     

浅谈风湿病恶寒发热症的证治

恶寒发热是风湿病发热的主要类型，常见于该病的初起、急性期、活动期或发展期，有外感内伤之分。由于受“有一分恶寒，便有一分表证”的影响，很多人见之一味按外感表证论治，致使屡犯实实虚虚之诫。作者诊治风湿病多年，认为必须重视对该症的辨证论治，现抛砖引玉，谈谈自己的体会。     

阎小萍教授辨治风湿病发热的临床经验

本文总结阎小萍教授治疗风湿病发热的经验。风湿病发热的病因病机可分外感内伤,要注意外感内伤并存和内生痰饮、瘀血、湿浊导致发热的情况。其辨证论治,先定病位、病性,再辨病机,依有无表证使用伤寒六经辨证或温病的卫气营血辨证。最后结合3个验案来具体分析阎老师治疗风湿病发热的经验。     

陈湘君治疗发热病证的经验

总结陈湘君教授治疗风湿病发热、内伤杂病发热的经验,例举皮肌炎发热、红斑狼疮发热、疰夏发热和阴火发热病案4则。     

愈风湿汤治疗类风湿性关节炎活动期湿热阻络证临床观察

类风湿性关节炎是一种以周围关节对称性炎症为主 ,慢性病程伴反复发作的全身自身免疫性疾病。临床应用愈风湿汤治疗类风湿性关节炎活动期湿热阻络证取得较好疗效。1　临床资料所有病例均符合美国风湿病协会 1 987年修订的类风湿性关节炎诊断标准及活动期标准 ,同时中医辨证属湿热阻络证 (关节红肿热痛 ,肢体有沉重感 ,发热 ,口渴不欲饮 ,脘胀烦闷 ,关节晨僵或屈伸不利 ,甚或关节肿大变形 ,肌肉萎缩等 ,舌质红、苔黄腻 ,脉濡数或滑数 ) ,共观察 5 6例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 3 2例 ,男 1 2例 ,女 2 0例 ;年龄 1 8～ 66岁 ;病程4～1…     

温病理论指导治疗红斑狼疮发热31例

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可造成多系统损害,其临床表现形式复杂多样,发热是其最常见的症状之一,绝大多数患者均可出现不规则低热或高热,此是本病活动的重要标志之一.由于红斑狼疮尚未有理想的治疗方法,所以对其发热的治疗也比较困难.作者以温病学理论指导,用温病方治疗31例红斑狼疮发热病人,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料诊断标准参考美国风湿病学会(ARA)1982年修订标准.辨证分型则参照我国卫生部药政局1987年提出的系统性红斑狼疮(SLE)急性活动期辨证分型即:热毒炽盛型、阴虚内热型,作者根据临床实际加上湿热内阻型共分为3大证型.     

类风湿关节炎活动期中医治疗思路

类风湿关节炎的治疗一直是风湿病学界长期以来研究的热点和难点,从类风湿关节炎活动期湿热瘀阻为主要病机出发,提出辨病与辨证相结合,以清热活血为治疗大法,并注重引经选药和综合疗法的治疗思路,与同道共同商榷。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎38例

目的：为提高类风湿性关节炎的临床疗效,减少该病致残致死率。方法：按美国风湿病学会、欧洲风湿病防治联合会2009年诊断标准,治疗类风湿性关节炎38例,西药予甲氨蝶呤、关节疼痛剧烈予小剂量激素口服。中医治疗予独活寄生汤加减,急性活动期予祛风寒除湿热通痹止痛：慢性稳定期予补肝肾益气血强筋壮骨。结果：治疗两个月全部患者临床缓解。结论：中西医结合治疗,抗炎调整免疫功能对解除关节疼痛,缓解病情疗效显著。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎38例

目的:为提高类风湿性关节炎的临床疗效,减少该病致残致死率。方法:按美国风湿病学会、欧洲风湿病防治联合会2009年诊断标准,治疗类风湿性关节炎38例,西药予甲氨蝶呤、关节疼痛剧烈予小剂量激素口服。中医治疗予独活寄生汤加减,急性活动期予祛风寒除湿热通痹止痛;慢性稳定期予补肝肾益气血强筋壮骨。结果:治疗2个月全部患者临床缓解。结论:中西医结合治疗,抗炎调整免疫功能对解除关节疼痛,缓解病情疗效显著。     

镇万雄主任医师治疗风湿病发热经验

<正>镇万雄主任医师出身于中医世家,自幼秉承家技,精研岐黄之术,从事风湿病治疗40余年,学验俱丰,疗效卓著,现年届六旬,每年仍接诊风湿病患者上万人次。笔者有幸随师侍诊,获益匪浅。现撷取老师治疗风湿病长期发热验案数则,以总结和传     

加味升阳汤在治疗活动期类风湿关节炎中的应用体会

目的观察加味升阳汤在活动期类风湿关节炎(RA)治疗中对风湿病改善及胃肠道损伤的影响。方法将120例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组各60例。两组均服用甲氨蝶呤、来氟米特及双氯芬酸纳。在上述药物基础上治疗组服用加味升阳汤,对照组服用奥美拉唑。分别于治疗前后观察患者症状缓解情况:腹胀、腹痛、恶心、乏力、关节肿痛、关节功能障碍、晨僵,及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),类风湿患者病情评价(DAS28)评分。结果在改善患者的炎性指标及降低DAS28评分方面,两组较治疗前均有改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。在改善患者的症状(除腹痛、恶心)方面,治疗组较对照组有明显优势(P0.05)。结论加味升阳汤不仅可以有效改善患者的胃肠道损伤,还可以明显降低活动期RA的炎性指标,显著改善患者关节症状,从而拮抗抗风湿药的消化道副作用,提高风湿病治疗临床疗效,缩短疗程,提高患者的生活质量。     

麝马风湿丸治疗风寒湿性关节痛150例

笔者从１９９４～１９９６年用麝马风湿丸为主治疗风寒湿性关节痛１５０例，取效甚佳。并与用消炎痛为主治疗的５０例作对比观察，现报道如下。１临床资料两组２００例均为我院风湿病专科门诊急性活动期病人，按就诊顺序随机分为两组。治疗组１５０例中，男６６例，女８４...     

“痹清饮”对活动期类风湿关节炎患者生存质量的影响

目的：评价痹清饮对活动期类风湿关节炎（RA）患者生存质量的影响。方法：采用开放式研究模式,随机选取60例符合纳入及排除标准的活动期RA患者,予痹清饮治疗12周,运用健康测量量表SF-36（中文版）和健康评估问卷（HAQ）,并采用美国风湿病学会推荐的RA改善标准（ACR20）、RA疾病活动度评价（DAS28）及中医证候疗效标准,评价痹清饮对活动期RA患者生存质量的影响。结果：60例中达到ACR20标准40例,反应率为66.67%,中医证候改善总有效率88.33%。治疗后患者在生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等维度较治疗前均有明显改善。结论：痹清饮能显著改善活动期RA患者的生存质量。     

从热证论治类风湿性关节炎60例

笔者根据类风湿性关节炎活动期所出现的关节肿热疼痛及发热、病情重则热象明显的特点，认为本病活动期的治疗应从热证论治。伏于体内的热毒、瘀是本病活动期的主要病因。经用清热解毒、凉血散瘀，兼以祛风宣痹治疗60例，近期控制率为20％，显效率为38．3％，有效率为26．7％，无效率为15％，总有效率为85％。