前列腺体积和游离PSA百分比对总PSA2.6-10.0ng／ml男性前列腺癌检测的影响

在总PSA4.1-10.0ng／ml男性的研究中已经发现游离PSA百分比和PSA密度能独立地增加前列腺癌筛查的特异性。新近研究提示行前列腺穿刺活检的总PSA临界值为2．6ng／ml。作者分析了游离PSA百分比和前列腺体积对总PSA2.6-10.0ng／ml男性前列腺癌检测的影响。     

PSA≤4 ng/ml的高级别前列腺癌患者行前列腺癌根治术后PSA随访结果比预计差

为了解不同ＰＳＡ水平患者的前列腺穿刺或根治标本中前列腺癌分级好坏( <4级和≥ 4级 )对根治手术后 10年的ＰＳＡ预测的影响 ,作者对 1989～ 2 0 0 1年间 2 2 5 4例局灶前列腺癌行根治术的患者进行不同ＰＳＡ水平及不同Ｇｌｅａｓｏｎ评分的分层比较。结果发现 :术前ＰＳＡ升高、分化好 (Ｇｌｅａｓｏｎ评分≤ 6分 )的前列腺癌患者预计 10年的ＰＳＡ随访结果ＰＳＡ有明显下降。这种趋势在术前ＰＳＡ升高、分化差 (Ｇｌｅａｓｏｎ评分≥ 7分 )的前列腺癌患者中也有所体现 ,但分化差的前列腺癌患者若术前ＰＳＡ≤ 4ｎｇ/ｍｌ,则预后很差 ,明…     

PSA密度在PSA 2.5～10.0 ng/mL和10.1～20.0 ng/mL患者前列腺癌诊断价值的多中心研究

目的探讨前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)值位于2.5~10 ng/m L和10.1~20.0 ng/m L患者前列腺癌诊断的效能。方法回顾性分析广州地区两家医院中PSA在2.5~20.0 ng/m L之间,行经直肠前列腺体积测量并行前列腺穿刺的461名患者临床资料,入选者分为PSA 2.5~10.0 ng/m L和PSA10.1~20.0 ng/m L两组,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析法评价PSAD与PSA在预测前列腺癌的诊断效力。结果 PSA 2.5~10.0 ng/m L和PSA 10.1~20.0 ng/ml两组的曲线下面积比较,PSAD均高于PSA。在PSA 2.5~10.0 ng/m L组,PSAD预测前列腺癌的最佳临界点为0.15 ng·m L~(-1)·m L~(-1),敏感性和特异性分别为64.4%和64.6%;在PSA10.1~20.0 ng/m L组,PSAD预测前列腺癌的最佳临界点为0.33 ng·m L~(-1)·m L~(-1),敏感性和特异性分别为60.3%和82.7%。结论对于PSA2.5~10.0 ng/m L和10.1~20.0 ng/m L的中国男性,PSAD是一种更优的前列腺癌预测指标。     

游离PSA/总PSA<0.16在总PSA≤4ng/ml的前列腺癌患者中的前列腺穿刺指导价值

目的探讨游离PSA/总PSA(f/t)0.16对于总PSA≤4ng/ml的前列腺癌(PCa)患者是否具有指导前列腺穿刺的意义。方法回顾本院于2008年至2014年收治的总PSA≤4ng/ml的PCa患者的病历资料,分为4组,A组:f/t0.16;B组:f/t0.16且MRI或DRE阳性;C组:f/t≥0.16;D组:f/t≥0.16且MRI或DRE阳性。统计各组穿刺者人数及穿刺阳性率。结果共计73人进入本研究,A组32人,穿刺阳性率23.5%;B组9人,穿刺阳性率33.3%;C组41人,穿刺阳性率11.5%;D组12人,穿刺阳性率16.7%。A组与B组,A组与C组,B组与D组之间穿刺阳性率差别有统计学意义(P0.05)。C组与D组穿刺阳性率差别无统计学意义(P0.05)。结论对于总PSA≤4ng/ml的PCa患者,f/t0.16可以作为前列腺穿刺的指导指标,联合MRI或DRE检查可以提高前列腺穿刺阳性率。     

PSA介于2.5～4.0 ng/ml的人群前列腺癌的发病率:与穿刺活检方法的关系

作者对ＰＳＡ介于 2 .5～ 4.0ｎｇ/ｍｌ的人群前列腺癌的发病率进行了研究。对 15 1例参加早期ＰＳＡ筛查、介于 2 .5～ 4.0ｎｇ/ｍｌ的男性进行前列腺穿刺活检。采用 11点穿刺法 ,每条组织均用特殊颜色标记所取的位置 ,由同一病理医师检查报告。结果 :此人群中前列腺癌的发病率为 2 4.5 % (37/ 15 1) ,患者年龄中位数 6 2岁 (43～ 74岁 )。传统的 6点系统穿刺法检出了 73 .0 % (2 7/ 37)的患者 ,而其他位置的穿刺检出了另外 2 7.0 % (10 /37)的患者。Ｇｌｅａｓｏｎ评分有 2 5例为 6分 ,5例为 3 4分 ,4例为 4 3分 ,3例≥ 8分 ,中位数 6分…     

相关PSA在前列腺癌早期诊断中的作用

根据WHO的报道，前列腺癌发病率正在逐年上升。早期筛选和早期诊断尤为重要。PSA由于其敏感性和特异性的问题而使应用受到限制，近些年很多学者一直致力于相关PSA的研究。一些指标的联合应用，在提高前列腺癌的早期筛选率和避免一些不必要的操作等方面发挥了重要的作用。现综述如下。     

PSA速率在总PSA〈4ng／ml时的意义

PSA每年增长速率（临界值0．75ng／ml）作为鉴别良性前列腺增生与前列腺癌的指标已被广泛认同，甚至有人认为对于前列腺根治术或放疗患者，如果PSA速率每年增长〉2ng／ml则与致死率直接相关，但上述研究往往都是针对总PSA〉4ng／ml患者而言。为研究PSA速率在总PSA〈4ng／ml的意义，作者对尽26000名前列腺筛查者进行研究，发现其中有22019例受试者总PSA≤4ng／ml，这些受试者中，共有501例被诊断为前列腺癌，将数据用单因素统计方法研究后发现在PSA速率每年增长〈0．4ng／ml的受试者中.     

外周血PSA mRNA早期诊断前列腺癌转移

用反转录聚合酶链式反应 (ＲＴ ＰＣＲ)检测前列腺癌 (ＰＣａ)患者外周血ＰＳＡｍＲＮＡ ,以早期诊断前列腺癌转移 ,报告如下。资料和方法　ＰＣａ患者 14例。年龄 5 0～ 80岁 ,平均 6 7岁。ＪＷＰ分期 :Ａ期 2例 ,Ｂ期 5例 ,Ｃ期 3例 ,Ｄ期 4例。对照组包括 :ＢＰＨ患者 15例 ,年龄 5 5～83岁 ,平均 6 5岁 ;非癌患者 10例 ,男 5例 ,女 5例 ,年龄 2 8～ 5 5岁 ,平均 37岁。ＰＣａ患者通过血清ＰＳＡ测定、直肠指诊、ＣＴ、同位素骨扫描进行诊断 ,并在术前 1周、指诊后 2周采血。所有病例均经病理检查。采集静脉血 5ｍｌ,肝素抗凝 ,密度梯度…     

PSA〈2．5ng／ml的前列腺癌的特性

国外前列腺癌防治试验的数据指出：在PSA〈4ng／ml及直肠指检正常的男性人群中，仍有，15％的个体在前列腺穿刺中发现患有前列腺癌。在更低的PSA水平（PSA〈2．5ng／ml）的人群中前列腺癌的肿瘤特性如何，目前尚缺乏足够的资料。Meeks等选取2003年至2008年间的1278名患者作为抽样人群，     

f/tPSA比值对tPSA值为2.6～4.0ng/ml前列腺癌的诊断意义

目的探讨利用血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)和总前列腺特异性抗原(tPSA)的比值(f/tPSA),提高tPSA2.6～4.0ng/ml前列腺癌的诊断率的价值。方法对117例tPSA在2.6～4ng/ml可疑前列腺癌患者行直肠B超引导下前列腺穿刺活检,对患者血清tPSA,fPSA及f/t PSA值及其他临床病理资料进行统计学分析。结果经病理诊断良性前列腺增生(BPH)82例和前列腺癌35例,35例癌中Gleason score≤4分共6例(17%),Gleason score5-7分和8-10分别为22例(63%)和7例(20%)。前列腺癌的f/tPSA明显高于BPH(P＜0.01),以f/tPSA0.22为界值,诊断癌的特异性为83%,敏感性为71%,阳性预测值为68%。结论f/t PSA作为一项辅助检查可提高tPSA 2.6～4.0ng/ml前列腺癌的诊断率。     

PSA早期诊断前列腺癌的评价

ＲＡ已成为前列腺癌最有价值的肿溜标记物。ＰＳＡ能否成为早期诊断和筛选前列腺癌的手段，是人们目前关注的焦点。本文就近年来有关研究资料进行综述，并介绍运用ＢＡ诊断前列腺癌的一些改进方法。     

游离与总PSA比值检测在前列腺癌诊断中的作用

为提高前列腺癌的诊断水平 ,我们对游离与总ＰＳＡ比值 (Ｆ Ｔ)在前列腺癌鉴别诊断中的应用进行研究。材料与方法　 1998年 9月至 2 0 0 1年 1月前列腺癌患者 47例。年龄 6 0～85岁 ,平均 71岁。均由穿刺活检或手术病理证实。良性前列腺增生患者 46例。年龄 5 5～ 83岁 ,平均 71岁。前列腺癌行ＴＵＲＰ术或双睾切除术后患者 18例 ,年龄 6 2～ 85岁 ,平均 6 9岁。患者取清晨空腹静脉血 ,分离血清后 ,用瑞典ＣａｎＡｇ公司生产的ＥＬＩＳＡ试剂盒 ,分别测定血清Ｆ ＰＳＡ、Ｔ ＰＳＡ ,计算Ｆ Ｔ值。统计分析采用ｔ检验。结果　前列腺癌组血清…     

外周血和组织炎性细胞在鉴别PSA4～10ng/ml的前列腺癌和前列腺增生中的临床意义

目的:评价外周血和前列腺组织炎性细胞在鉴别前列腺特异性抗原(PSA)4～10 ng/ml的前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)中的临床意义。方法:回顾性分析我院2013年10月～2018年10月PSA水平4～10 ng/ml的PCa和BPH患者共45例,其中PCa组患者20例,BPH组患者25例。PCa组患者行前列腺癌根治术后病理确诊,BPH组患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术或经尿道前列腺电切术(TURP)后病理确诊。所有患者在行前列腺穿刺活检术前检测血常规,记录患者外周血中WBC、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞计数,分析外周血淋巴细胞与单核细胞比率(LMR)、中性粒细胞与单核细胞比率(NMR)和中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)等。同时收集患者术后病理石蜡切片,采用免疫组织化学(IHC)染色法检测前列腺组织中炎性细胞表达情况。结果:PCa组和BPH组患者外周血白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞计数等指标比较差异无统计学意义。PCa组单核细胞计数明显低于BPH组,差异有统计学意义(P0.05)。两组LMR、NMR和NLR值比较差异无统计学意义。两组淋巴细胞和中性粒细胞表达比较差异无统计学意义,但BPH组单核细胞标志物CD14表达高于PCa组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:检测外周血和组织中单核细胞计数有助于诊断PSA浓度4～10 ng/ml的PCa患者。     

PSA在诊断早期前列腺癌中的价值

前列腺特异性抗原作为前列腺癌的重要肿瘤标志得到广泛研究和临床应用，本文就ＰＳＡ能否成为早期诊断和筛选前列腺癌的手段及其近年来有关研究资料进行综述。     

基于bpMRI的前列腺活检对PSA≤20 ng/ml前列腺癌诊断价值的研究

目的:探讨基于双参数磁共振(bpMRI)的前列腺活检对PSA≤20ng/ml前列腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析2017年11至2019年10月南京医科大学第一附属医院行前列腺活检的394例患者的临床资料。其中177例行经直肠超声(TRUS)引导改良系统活检,为TRUS组;217例活检前行bpMRI检查,为MRI组,其...     

建立简便积分系统提高PSA4～20ng/mL病例的前列腺癌诊断效率

目的建立新的积分系统提高PSA 4~20ng/mL病例的前列腺癌筛查效率,并以受试者工作曲线(ROC)对其进行评价。方法回顾性研究2009年9月至2013年1月797例PSA 4~20ng/mL,在我院接受经直肠超声引导前列腺穿刺活检患者的临床资料。详细记录年龄、PSA、fPSA、PV、指检及B超结果,并计算出f/T、PSAD。采用多元逻辑回归分析筛选有显著性因素建立新的积分系统。建立ROC曲线比较新的积分系统与单独因素的诊断效率。结果本组797例,平均年龄67.8岁,穿刺总阳性率27%。最终年龄、PSA、PV、f/T、指检结果、B超低回声6种因素被纳入新的积分系统。随着积分升高,穿刺阳性率明显升高。从0分至6分依次为2.0%、8.4%、13.9%、33.5%、63.8%、75.0%、100.0%。新积分系统的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.790,显著高于PSAD(0.722,P=0.016)、f/T(0.673,P0.001)。结论本研究建立了简便实用的积分系统,可提高PSA 4~20ng/mL病例的前列腺癌预测效率。为医患双方选择合适穿刺时机提供重要参考依据,避免部分不必要的穿刺。     

游离PSA与总PSA比值在前列腺癌鉴别诊断中的意义

目的　探讨游离前列腺特异性抗原 (fPSA)与总前列腺特异性抗原 (tPSA)比值 (f tPSA)在tPSA为 4～ 10ng ml时对前列腺癌和良性前列腺增生 (BPH)鉴别的意义及其局限性。方法　对1998年 10月至 2 0 0 2年 10月接受诊治的 180例血清tPSA为 4～ 10ng ml的前列腺癌和BPH患者进行回顾性分析。经组织学证实 ,36例 (2 0 % )是前列腺癌 ,14 4例 (80 % )是BPH。血清中tPSA和fPSA通过酶免微粒子捕捉法测定。前列腺体积通过经腹壁超声测定。前列腺癌与BPH组间比较用t检验。采用Pearson相关系数分析前列腺体积与f tPSA之间的相关性。结果　前列腺癌患者的tPSA、f tPSA平均值分别是 6 75ng ml与 0 17;BPH患者则是 6 4 8ng ml和 0 2 5。两组患者的tPSA差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,而前列腺癌患者的f tPSA值显著低于BPH患者 (P <0 0 1)。此外 ,两组患者的前列腺体积与f tPSA均呈显著正相关 (前列腺癌组相关系数r=0 5 0 ,P <0 0 1;BPH组r=0 2 4 ,P <0 0 1)。在前列腺体积小于 4 0cm3,两组患者的f tPSA差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,当体积超过 4 0cm3,则差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　f tPSA对tPSA在 4～ 10ng ml之间的前列腺癌和BPH的鉴别诊断有重要意义 ,但由于受前列腺体积的影响 ,只有在     

前列腺癌骨转移的早期诊断

前列腺癌易发生骨转移。早期诊断转移对前列腺癌治疗具有决定性意义。放射性核素显像，免疫组化，ＰＣＲ等新技术的应用，有助于对前列腺癌骨转移特性的了解。     

血清游离PSA和游离／总PSA比值在前列腺癌诊断中的应用

血清游离ＰＳＡ和游离／总ＰＳＡ比值是一种新的前列腺癌筛选诊断方法。也有学者认为该方法的特异性和敏感性比起ＰＳＡ未见优越。