出血热肾病综合征患者淋巴细胞亚群动态变化

目的探讨出血热肾病综合征(HFRS)患者淋巴细胞亚群百分比动态变化的意义.方法应用流式细胞仪检测42例HFRS患者的79份外周血标本淋巴细胞亚群百分比.结果在HFRS各病期中,T淋巴细胞(CD3+)、CD3+CD4+淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值在发热期开始减低,低血压少尿期降至最低(P＜0.05);CD3+CD8+淋巴细胞、B淋巴细胞(CD3-CD19+)百分比在发热期开始升高(P＜0.01).结论 HFRS患者各病期淋巴细胞亚群比例严重失衡,动态检测淋巴细胞亚群有助于疾病的分期、治疗和预后判断.     

肾综合征出血热患者淋巴细胞亚群变化及其意义

肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）是由汉坦病毒引起的以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病.临床上以发热、出血、肾功能损害为主要表现 .……     

肾综合征出血热患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及意义

目的研究肾综合征出血热(HFRS)患者淋巴细胞亚群绝对值及比率的变化,以探讨淋巴细胞亚群在疾病的分期、治疗和预后判断中的作用,为临床治疗提供实验依据。方法采用流式细胞仪检测95例HFRS患者及30名正常对照者外周血T淋巴细胞亚群绝对值及比率。结果在HFRS各病期之间,CD3+T淋巴细胞绝对值差异无统计学意义(P0.05),CD4+T细胞绝对值从轻型到危重型呈进行性下降,而CD8+T细胞绝对值升高;HFRS患者在发热期CD4+T细胞比率已显著下降,CD8+T细胞比率显著升高,CD4+/CD8+比值显著下降并倒置,与正常对照者比较差异有统计学意义(P0.01),至低血压期和少尿期达极值。结论 HFRS患者各病期淋巴细胞亚群比例严重失衡,动态检测淋巴细胞亚群有助于疾病的分期、治疗和预后判断。     

肾病综合征外周血T淋巴细胞亚群分布测定

Ｔ细胞亚群在免疫应答中起重要作用，是机体的重要效应细胞，对其动态观察可有效地反映机体的免疫状态，指导临床诊断具有重要的参考价值。我们实验室对肾病综合征（ＮＳ）患者的外周血淋巴细胞免疫表型的ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８进行了测定，结果报告如下。１　材料和方法１１　研究对象　临床诊断为肾病综合征患者，包括原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，共４８例，年龄在２１～６０岁，其中男性２０例，女性２８例。正常人参考值来源于无免疫性疾病、不吸烟、体检健康、血细胞计数及肝、肾功能检查正常的成人，共５３例，其中男性１…     

不同剂量静注人免疫球蛋白对单纯型肾病综合征患儿淋巴细胞亚群免疫调节作用

目的观察不同剂量静注人免疫球蛋白(IVIG)对单纯型肾病综合征(SNS)患儿淋巴细胞亚群免疫调节作用。方法采用单克隆抗体直接免疫荧光法,流式细胞术测定24名SNS患儿外周血淋巴细胞亚群在应用0.2%和2%IVIG前后的变化。结果低浓度IVIG组除CD152稍微升高之外,其余CD分型均有不同程度的减少,其中CD3减少差异有显著性意义(P<0.01),CD25、CD3CD25、CD4显示差异有显著性意义(P<0.05);高浓度IVIG组比较结果:CD25、CD28、CD95、CD152百分比升高,CD28、CD152增加百分比差异有极显著性意义(P<0.01);CD3、CD3CD25、CD4、CD4CD28百分比减少,CD3、CD4减少显示差异有显著性意义(P<0.05)。结论低浓度IVIG可能有抑制T淋巴细胞激活增殖,调节或纠正比例失衡的T淋巴细胞亚群作用;高浓度IVIG对SNS患儿有与激素治疗有效病例淋巴细胞亚群变化一致的T细胞亚群改变,可能对SNS治疗有效。     

肾综合征出血热病人T淋巴细胞亚群及sIL—2R变化的研究

应用ＡＰＡＡＰ法及双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对３５例肾综合征出血热病检测了外周血Ｔ淋巴细胞亚群及ｓＩＬＦ－２Ｒ水平。结果表明：肾综合征出血热病人ＣＤ４＋细胞减少，ＣＤ８＋细胞增高。提示肾综合征出血热瓣发产现机理与细胞免疫功能紊乱有关。     

动态分析肾综合征出血热外周血T淋巴细胞亚群及其临床意义

目的动态研究肾综合征出血热（mBS）患者不同临床时期T细胞亚群的变化规律,为临床判断病情、评估预后提供免疫学依据。方法在HFRS患者的疾病进展期和恢复期分别应用荧光标记单克隆抗体对患者外周血淋巴细胞进行标记,用流式细胞仪检测T细胞亚群。结果在疾病进展期,CD3^＋T细胞、CD4^＋T细胞、CD4／CD8比值均低于恢复期和正常对照组,CD8^＋T细胞高于恢复期和正常对照组;在疾病进展期,CD4-CD28和CD8-CD28细胞也低于恢复期和正常对照组。结论HFRS患者在疾病进展期存在T细胞亚群功能紊乱和比例失调,在恢复期得以恢复;动态监测T细胞亚群有助于了解机体细胞免疫情况,可以为判断病情、评估预后提供免疫学依据。     

脑外伤患者淋巴细胞亚群变化的研究

目的探讨脑外伤患者淋巴细胞亚群的变化及临床意义.方法应用双色免疫荧光单克隆抗体标记流式细胞术,检测80例脑外伤患者和健康对照组(80例)外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD16+56+细胞百分率和CD4+/CD8+细胞比值.结果脑外伤患者CD3+、CD4+细胞百分率及CD4+/CD8+细胞比值均明显低于健康对照组(P＜0.01),而CD16+56+细胞百分率则高于对照组(P＜0.01).结论脑外伤患者存在细胞免疫功能的异常.     

强直性脊柱炎患者外周血淋巴细胞亚群分析

目的 了解强直性脊柱炎患者外周血淋巴细胞亚群变化规律,探讨患者体内的免疫功能状态.方法 采用三色流式细胞学检测技术分析75例患者及50例健康对照的外周血T细胞亚群、B细胞与NK细胞水平,并对其结果进行比较分析.结果 强直性脊柱炎组总T细胞、T4细胞、T8细胞的百分含量依次为(65.74±9.99)%、(35.70±6.92)%和(23.02±5.35)%;T4/T8比值1.70±0.51,总T细胞、T4细胞、T8细胞的绝对含量依次为(1.25±0.63)、(0.47±0.27)和(0.31±0.19)×109/L.B细胞和NK细胞的百分含量分别为(11.84±4.50)%和(15.43±6.28)%;B细胞和NK细胞的绝对含量分别为(0.22±0.15)和(0.27±0.15)×109/L.与健康对照组比较,患者总T细胞、B细胞和NK细胞绝对含量增加(P＜0.01或P＜0.05),但各淋巴细胞亚群的百分含量无明显改变(P>0.05).与腰背痛组、B27+无临床症状组、B27+非强直组比较,各淋巴细胞亚群的百分含量和绝对含量均略有增高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 强直性脊柱炎患者机体免疫功能存在一定程度的紊乱,且以总T细胞、B细胞、NK细胞功能亢进为特点.临床腰背痛患者、B27+无症状者、B27+非强直患者均表现出与临床强直患者相似的免疫功能紊乱.     

脑外伤患者淋巴细胞亚群变化的研究

目的探讨脑外伤患者淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法应用双色免疫荧光单克隆抗体标记流式细胞术,检测80例脑外伤患者和健康对照组(80例)外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD16+56+细胞百分率和CD4+/CD8+细胞比值。结果脑外伤患者CD3+、CD4+细胞百分率及CD4+/CD8+细胞比值均明显低于健康对照组(P<0.01),而CD16+56+细胞百分率则高于对照组(P<0.01)。结论脑外伤患者存在细胞免疫功能的异常。     

Intima在肾综合征出血热患者输液中的应用

目的 研究Ｉｎｔｉｍａ在肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者输液治疗中应用效果。方法 将ＨＦＲＳ患者随机分为两组,分另用Ｉｎｔｉｍａ和头皮针进行输液治疗。检测低血压休克期两组患者建立第二组静脉通道所需时间,检测两组患者 扫热期、少尿期、多尿期输液器乳头细菌污染数,统计两组病人液体渗漏例数,并将三组观察指标分别进行差异比较。结果 Ｉｎｔｉｍａ组较头皮针组可减少低血压休克抢救建立委塥和通道所需时间,消除输液     

2014年全国肾综合征出血热监测总结和疫情分析

目的 对2014年全国肾综合征出血热(HFRS)监测资料进行总结,描述中国HFRS流行特点,分析疫情趋势。方法 用描述性流行病学方法对2014年全国传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及国家监测点监测资料进行统计学分析。结果 2014年全国HFRS发病继续呈下降趋势,共报告病例11522例,较2013年下降10.05%;报告发病率0.85/10万;死亡79例,病死率0.69%。病例主要集中在东北、华北地区和陕西省;报告发病数排名前10位的省份依次为黑龙江、山东、辽宁、陕西、河北、吉林、湖南、江西、广东和福建省,占全国发病总数的82.54%。全年各月均有病例,呈春季和秋冬季两个发病高峰,11月达到全年最高峰。病例男女性别比为2.75:1,以青壮年男性为主,职业以农民为主(占68.84%)。全国40个国家监测点共报告HFRS病例1069例,比2013年下降8.24%;监测点病例数占全国总数的9.28%;监测点发病总趋势与全国发病趋势一致。监测点鼠密度总体比2013年有所下降;而鼠带病毒率比2013年总体有所升高。优势鼠种野外以黑线姬鼠占主导优势,居民区以褐家鼠占绝对优势。黑线姬鼠和褐家鼠仍是我国HFRS的主要宿主动物和传染源。结论 HFRS监测工作与前几年相比基本持平,有待进一步提高。我国HFRS发病仍呈略微下降趋势,但部分监测点鼠密度和/或带病毒率一直维持在较高水平或者波动较大,HFRS暴发隐患依然存在。各地要因地制宜地制定有针对性的防治策略,坚持开展以预防接种为主和科学灭鼠防鼠的综合性防治措施,以实现对HFRS的有效控制。     

肾综合征出血热临床诊疗进展

肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）为布尼亚病毒科汉坦病毒属中的某些病毒感染引起的自然疫源性疾病。本文从HFRS发病机理、临床表现、早期诊断原则以及各期的治疗进行介绍。     

2009-2015年浙江省台州市肾综合征出血热监测研究

目的 了解浙江省台州市2009-2015年肾综合征出血热（HFRS）的发病趋势及鼠类种群密度和携带汉坦病毒情况。方法 病例资料来源于中国疾病监测信息系统,捕鼠采用夜夹法,鼠携带病毒检测采用免疫荧光法,鼠血清抗体检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法。结果 2009-2015年台州市HFRS报告发病数为702例,年均报告发病率为1.68/10万。发病主要分布在天台县、三门县和临海市,占发病总数的70.94%;人群以农民为主,占81.34%,发病率与鼠密度存在显著的相关性（r=0.963,P=0.001）;7年间监测点捕获鼠类11种1 425只,总鼠密度为3.91%,鼠平均带病毒率为3.72%,带病毒鼠种为黑线姬鼠50只,褐家鼠3只,其他鼠种未检出。结论 台州市HFRS疫情维持在较低的水平,黑线姬鼠是主要的传染源及宿主,疫区仍为黑线姬鼠为主的混合型疫区。加强鼠间疫情监测对本病防控具有重要指导意义。     

肾综合征出血热病患者肾血流动力学的彩色多普勒检测

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）病程各期几项超声检测指标的临床意义。方法二维超声显像和彩色多普勒超声对经血清IGM抗体证实的48例HFRS患者和42例健康人的肾脏进行检查,对比分析HFRS各期肾实质厚度、主肾动脉、叶间动脉、段动脉及弓形动脉的血流动力学及主肾动脉血流量的变化。结果HFRS发热期,肾实质增厚,各级肾动脉的血流参数及肾血流量与对照组比较差异无显著性;少尿期、移行期及多尿期,肾实质厚度、各级肾动脉的各项血流参数及主肾动脉血流量与对照组比较有统计学意义,随病程的进展有其自身规律。结论二维超声在HFRS的早期诊断中有重要意义,主肾动脉的阻力指数与肾血流量结合对临床补液有指导作用,HFRS各期肾各级分支动脉的血流参数与主肾动脉的血流参数有类似的意义,考虑日常工作中用主肾动脉的血流参数替代各级分支动脉的血流参数。     

异搏定对肾综合征出血热急性肾功能衰竭的防治作用研究

目的：为了有效降低肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的病死率，探讨异搏定预防ＨＦＲＳ急性肾功能衰竭（急性肾衰）的疗效。方法：采用匹配比较方法，观察异搏定对ＨＦＲＳ患者急性肾衰的临床疗效。治疗组和对照组各８０例，两组患者年龄、性别、入院时病程、早期预定病情程度和肾损害情况均相似（Ｐ均＞０．０５）。两组均用以平衡盐液为主的综合液体疗法、对症、利尿等治疗；在此基础上治疗组加用异搏定注射液。连续观察尿量、血小板数和血尿素氮的变化；检测两组患者血浆内皮素（ＥＴ）和血清尿调蛋白（ＴＨＰ）值的变化。结果：治疗组治疗后第１天尿量即明显增加，迅速进入多尿期，越少尿期率高达９５％，明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），且尿蛋白消失和尿素氮恢复正常早，并发症少，病死率低，与对照组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）；血浆ＥＴ及血清ＴＨＰ在治疗后治疗组均低于对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：①异搏定有阻止ＨＦＲＳ肾脏病理改变进程，提高越少尿期率的作用。②治疗组治疗后ＥＴ值明显低于对照组，说明血浆ＥＴ可能参与了ＨＦＲＳ的发病过程；ＴＨＰ治疗后治疗组亦明显低于对照组，这也证实了异搏定对保护肾脏功能，缩短肾衰病程有重要作用。     

重组汉坦病毒核壳蛋白抗原诊断肾综合征出血热

目的 证实重组汉坦病毒核壳蛋白（ｒＮＰ）对肾综合征出血热的诊断价值。方法 用大肠埃杀菌表达汉坦病毒７６１１８株Ｓ基因获得ｒＮＰ,从该病毒感染细胞裂解液获得天然ＮＰ。在相同的捕捉法酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）系统中,比较研究ｒＮＰ与天然ＮＰ的抗原功能。用ｒＮＰ抗原的捕捉法ＥＬＩＳＡ检测临床血清,与间接免疫荧光（ＩＦＡ）检测特异性ＩｇＧ的结果相比较。结果 用ｒＮＰ和天然法ＥＬＩＳＡ检测临床血清,与间     

2009-2013年陕西省咸阳市肾综合征出血热疫苗免疫效果评价

目的评价2009 2013年陕西省咸阳市双价肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)疫苗的免疫效果,为以疫苗接种为主的防控对策的制定提供更可靠的依据。方法随机选取100名监测对象,评价接种疫苗前、基础免疫后、加强接种后、加强接种1年等不同时间点,监测对象的抗体水平变化。结果基础免疫后监测对象HFRS抗体水平明显升高,加强接种后抗体水平达到最高峰,随后开始下降;HFRS抗体水平与地区、年龄关系不明显;基础免疫前抗体阳性率仅为4.26%(4/94),接种疫苗后,抗体阳性率达41.49%(39/94);加强免疫后抗体阳性率达61.70%(58/94);加强接种1年后,抗体阳性率为47.87%(49/94);经Mc Nemar检验,基础免疫的阳转率为38.89%(35/90),加强接种的阳转率可达到61.11%(55/90)。结论疫苗接种后出血热抗体水平和抗体阳性率明显升高,强化接种后下降,表明咸阳市采取疫苗接种仍是见效最快、最安全、效果最显著的防病措施。     

辽宁省肾综合征出血热流行特征分析

目的探索辽宁省肾综合征出血热(HFRS)的流行规律,为制定防制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析HFRS疫情,开展宿主动物监测,检测鼠密度和鼠带病毒率。结果 1962-2008年辽宁省累计报告HFRS病例53525例,年平均发病率为2.85/10万,死亡1042例,病死率为1.95%。家鼠型疫区不断扩大,混合型疫区逐年增加,病例地区分布由20世纪80年代的仅4个地区发展为现今病例覆盖全省14个市90%的县(区)。每年3-6月和11月至次年1月有2个流行高峰。年龄发病以15～60岁人群为主,职业以农民为主,约占70%。结论自21世纪初辽宁省HFRS疫情呈快速上升趋势,2005年以后由于在重点地区和人群中疫苗的大规模应用,疫情得到了有效遏制。