颈椎单开门椎管扩大成形术治疗氟骨性颈椎管狭窄症

<正>氟骨症是指由于长期摄入大量氟化物而引起的氟中毒并累及骨组织的一种慢性侵袭性全身性骨病。好发于青中年。氟骨症的主要临床表现是关节疼痛,僵直,骨骼变形以及神经根、脊髓受压迫的症状和体征。易侵犯脊柱,通常以脊柱的骨质硬化、疏松及混合型侵蚀为特征,以骨质硬化最     

颈椎管扩大成形术治疗颈脊髓压迫症

颈椎管扩大成形术治疗颈脊髓压迫症刘伟，杨华，方睿才，姚绍平不同原因引起的颈椎管狭窄而致脊髓压迫症的治疗，以往采用广泛颈椎板切除术，由于它的远期疗效不佳，可造成颈椎不稳，７０年代以后开展了颈椎管扩大成形术。我院１９８７年１１月～１９９３年１２月治疗的３...     

改良单开门颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄的疗效观察

我院2004年5月至2009年2月用改良单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症,取得了较为满意的疗效,报告如下。     

颈后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的疗效评价

目的分析颈后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的疗效。方法对我院2006年1月至2011年1月行后路单开门椎管扩大成形术治疗的32例颈椎管狭窄患者进行随访,平均随访2.4年。从手术时间、出血量、并发症的数量和类型以及手术前和手术后的JOA评分方面分析手术疗效。结果所有患者的JOA评分较术前均有不同程度的提高,JOA平均改善率:(55.8±22.3)%。平均手术出血量205 mL,手术时间75 min,轴性症状1例、椎板骨折1例、硬膜外血肿1例。结论颈椎后路单开门椎管扩大成形术操作相对安全、简单、治疗颈椎管狭窄症疗效确切。     

颈椎管扩大成形术的计算机分析评价

作者自1986年始，应用单开门、双开门和椎板悬吊术治疗多节段颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症以及外伤后颈椎管狭窄症，取得了较好疗效，并用计算机模拟图形对三种方法手术前后颈椎管腔横截面积的改变进行了分析，介绍如下。颈椎管腔横截面为一类椭园形，设长轴为X轴（横径），短轴为Y轴（矢状径）、横径a＝25.00mm，矢状径b＝6．00mm（绝对狭窄值）。在类椭圆形上取A、B二点，相当于椎板两侧近关节突处，X值分别为－9和＋9。单开门：当b＝6.00mm时，设以A点为轴心，AB向y轴旋转，使B点分别至B1、B2、B3、B4和B5点，AB长度、曲度不变，即…     

单开门椎管扩大成形并拱桥式植骨术治疗严重颈椎管狭窄症

单开门椎管扩大成形并拱桥式植骨术治疗严重颈椎管狭窄症马如龙＊李世和＊邹云鹏＊李盛林＊柏跃光为预防单开门椎管扩大成形术后椎管塌陷再关门并发症的发生，对１６例不同原因所致颈椎管狭窄症，在单开门手术基础上作一改进，在开门侧上下两端取Ｃ６·７棘突植入，支撑起...     

单开门椎板成形椎管扩大术治疗颈椎管狭窄症(附27例临床研究)

目的 :进一步探讨单开门椎板成形椎管扩大术治疗颈椎管狭窄症的方法和疗效。方法 :应用单开门术式在 3年内共治疗发育性颈椎管狭窄症 7例、脊髓型颈椎病合并椎管狭窄 15例、连续性后纵韧带骨化症3例、多节段脊髓型颈椎病 (3个节段以上 ) 2例。结果 :2 7例患者均获随访 ,随访时间平均 10个月 ,综合评价优良率 88.9%。结论 :该术式治疗多种因素引起的颈椎管狭窄症具有操作简单、安全性高、疗效确切的优点 ,并且只有严谨操作和围手术期处理 ,才能有效避免各种并发症的发生。     

腰椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症

全椎板切除是治疗腰椎管狭窄症的常用术式,生物力学研究及长期;临床随访观察表明,该术式有以下两方面的缺点：（１）硬膜外大量的颁痕形成可导致二次医源性狭窄;（２）腰椎有失稳倾向［１］。因而近年来出现一些改良术式。我院自１９９６年６月～１９９９年１２月应用腰椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症１６例,取得良好效果。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组１６例,男９例,女７例。年龄３６—６６岁,平均４４岁。病程４０天～２０年,平均２年９月。多数呈慢性起病,病情逐渐加重,均无明显外伤史。发病部位：Ｌ３－Ｓ１０单纯腰椎…     

氟骨症性颈椎管狭窄症的手术治疗

目的通过术前、术后对比探讨氟骨症性颈椎管狭窄症的后路手术治疗疗效。方法 2006年5至2011年5月本院收治26名氟骨症性颈椎管狭窄症患者,给予颈椎后路手术,对患者术前、术后7日、术后3个月、术后6个月神经改善情况评分采用JOA评分,结果使用配对样本t检验进行分析。结果术前JOA评分为(8.13±1.37),术后7日(12.34±2.37),术后3个月(13.28±2.25),术后6个月(13.78±1.32),本组病例显示术后7日JOA评分较术前有明显提高,差异有统计学意义P<0.01,术后3个月及6个月与术前有统计学意义。结论颈椎后路手术治疗氟骨症性颈椎管狭窄症效果良好。     

双开门椎管扩大成形与羟基磷灰石植入治疗颈椎管狭窄症22例

目的 :探讨双开门颈椎管扩大、椎板成形与羟基磷灰石植入治疗颈椎管狭窄症的临床疗效及远期效果。方法 :22例颈椎管狭窄症采用双开门椎管扩大、椎板成形 ,将羟基磷灰石特制成多孔长方形锥台体植于劈开之棘突间 ,7号丝线固定。术后随访6个月～28个月 ,平均18 6月。据手术前后X线片、CT、MRT对比其手术前后椎管矢状径、椎管指数及颈脊髓功能评价 ,随访羟基磷灰石植入后新生骨长入及骨融合情况。结果 :22例颈椎管矢状径术前 (9 8±1 32)mm ,术后 (13 8±1 30)mm颈脊髓功能 (40分平分法 )术前20 1±4 8 ,术后32 5±2 7。术后3～6个月羟基磷灰石与棘突骨性融合 ,无感染、移位、脱落。结论 :双开门椎管扩大成形与羟基磷灰石植入治疗颈椎管狭窄症不仅颈椎管扩大及颈脊髓功能改善均明显 ,脊髓减压彻底 ,并发症少 ,而且减少硬脊膜粘连 ,防止术后再关门及避免取自体髂骨     

颈椎管狭窄症22例临床研究

目的：探讨颈椎管狭窄症的诊断及治疗方法。方法：22例颈椎管狭窄症患经X线平片，CT及MRI确诊后，依不同影像学资料分别行后路椎管成形术9例，经前路行髓核除及植骨融合术13例，结果：术后随访8个月－3年，优11例，良7例，可3例，1例无明显改善，无症状加重或病情恶化，结论：X线“椎管／椎体”比值可作为颈椎管狭窄症的辅助诊断；手术方式应根据致病的病理解剖基础确定。     

颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病(附36例报告)

目的 观察颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 36例脊髓型颈椎病患者行颈后路椎管扩大成形术治疗,术后通过复诊方式随访32例,并按殷华符等提出的标准进行疗效评定。结果 32例术前术后比较临床症状有明显改善。术后优良率达87．5％。结论 “单开门”颈椎管扩大成形术对脊髓型颈椎病的治疗是一种安全、效果好的治疗方法。     

“单开门”椎管扩大术治疗颈椎椎管狭窄症

我院骨病科1988年3月以来采用中野式椎管扩大术(简称“单开门法”)治疗不同原因所致的颈椎椎管狭窄症24例,其手术方法已有介绍,现将我院所做的24例颈后路“单开门”做一报告。1 临床资料①一般情况:性别,男24岁,年龄30～65岁,平均49.5岁。病程6～48月,平均21.5月。病种:发育性颈椎椎管狭窄症9例。颈椎后纵韧带骨化(以下简称 OPLL)3例。     

单开门椎板成形椎管扩大术治疗颈椎管狭窄症（附27例临床研究）

目的：进一步探讨单开门椎板成形椎管扩大术治疗颈椎管狭窄症的方法和疗效。方法：应用单开门术式在3年内共治疗发育性颈椎管狭窄症7例,脊髓型颈椎病合并椎管狭窄15例,连续性后纵韧带骨化症3例,多节段脊髓型颈椎病（3个节段以上）2例,结果：27例患者均获随访,随访时间平均10个月,综合评价优良率88．9％,结论：该术式治疗多种因素引起的颈椎管狭窄症具有操作简单,安全性高,疗效确切的优点。并且只有严谨操作和围手术期处理,才能有效避免各种并发症的发生。     

单开门颈椎管扩大成形术的手术并发症分析

目的:分析单开门颈椎管扩大成形术手术并发症出现的原因,探讨治疗及预防措施.方法:回顾分析1998-08～2004-12行该种手术的153例病例.结果:153例中10例出现并发症,发生率为6.5%,本组未出现脊髓损伤.结论:重视术前检查及准备,正确选择手术适应证,手术中仔细操作,加强术后管理等可减少并发症的发生.     

围术期应用甲泼尼龙在颈椎管狭窄症患者颈椎单开门椎管扩大成形术中的应用效果及其对颈髓功能的影响

目的 观察围术期应用甲泼尼龙在颈椎管狭窄症患者颈椎单开门椎管扩大成形术中的应用效果及其对颈髓功能的影响。方法 选取2019年6月—2021年6月三明市第一医院收治的56例颈椎管狭窄症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各28例。患者均接受颈椎单开门椎管扩大成形术治疗,其中对照组患者术中及术后予以常规镇痛药物治疗,而观察组患者则于术中及术后加用甲泼尼龙。比较2组术前及术后3 d、2周、3个月、12个月视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎日本骨科学会腰痛疾患评定表(JOA)评分,手术前后炎性指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6]及并发症。结果 术前及术后2周、3个月、12个月,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后3 d、2周及3、12个月,观察组颈椎JOA评分均较对照组高(P<0.05)。术后,观察组生理职能、心理功能、社会关系、躯体功能评分均较对照组高(P<0.01)。术后,2组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平较术前降低,且观察...