236例糖尿病病人尿路感染病原菌的体外耐药性监测与护理

[目的]调查我院糖尿病（DM）病人尿路感染病原菌的分布特点及耐药性，为临床医师和护士提供尿路感染用药和护理依据。[方法]对2006年1月-2008年12月我院236例糖尿病病人尿路感染的病原菌进行鉴定和体外药敏试验，细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行，药敏试验采用琼脂扩散法（KB法）进行。[结果]3236株DM病人尿路感染病原菌中大肠埃希菌居首位，占59．7％（141／236）；肠球菌第二，占10．6％（25／236）。病原菌除对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星敏感外，对其他常用抗菌药物均产生了较大的耐药性。[结论]糖尿病病人易罹患尿路感染，且病原菌耐药性较强，应及早进行预防与控制。     

女性糖尿病合并泌尿系感染100例细菌分布及耐药性分析

目的：了解女性糖尿病患者尿路感染病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法：对100例女性糖尿病患者尿路感染病例阳性标本中的细菌进行鉴定及药敏试验。结果：尿路感染率为85.8%,感染的病原菌中革兰阴性杆菌占首位,占75.2%,对亚胺培南的耐药性最低,革兰阳性球菌占28%,均对万古霉素敏感。结论：女性糖尿病合并尿路感染的细菌种类发生变化,应定期监测细菌的耐药趋势,以指导临床用药。     

老年糖尿病患者泌尿道感染病原菌培养及耐药性的分析

目的探讨老年糖尿病(DM)患者泌尿道感染病原菌的种类及耐药性,为医师选择合适的抗菌药物提供参考依据。方法统计该院2014年1~12月老年DM患者1 689例尿培养及药敏结果。尿液定量培养、病原菌的鉴定和药敏检测依据临床微生物学检验技术规范和KB法进行操作。结果 703株尿培养阳性菌中,大肠埃希菌占61.9%,肺炎克雷伯菌占12.5%,肠球菌属占8.1%,分别居第1、2、3位;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率48.6%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率51.5%;革兰阴性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,均大于60.0%,耐药率小于25.0%的药物有阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南。结论老年DM患者泌尿道病原菌的耐药性因种类而各不相同,医师务必参照病原学和药敏报告,选择合适的药物控制感染。     

尿路感染病原菌分布及细菌耐药分析

目的分析本院2010～2011年尿路感染病原菌分布及耐药性。方法采用VITEK-32微生物鉴定及药敏检测系统,对经普通培养法分离自中段尿标本的211株病原菌进行菌种鉴定和药敏检测。结果 211株病原菌中,革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌所占比例分别为19.9%、66.4%、13.7%;构成比超过10.0%的菌种为大肠埃希菌(40.8%)、真菌(13.8%)、葡萄球菌属细菌(11.4%)。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的比例为58.1%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,革兰阳性球菌对万古霉素耐药率较低。结论革兰阴性菌,尤其是大肠埃希菌是尿路感染主要病原菌,真菌检出率呈上升趋势。病原菌耐药性较强,应根据药敏试验结果合理用药。     

2012~2016年张家口某院老年住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

[目的]探讨老年住院患者下呼吸道病原菌分布情况及其耐药性.[方法]选取2012年3月至2016年5月在本院住院治疗并发生下呼吸道感染的老年患者296例为研究对象,收集所有入选老年患者下呼吸道的痰标本,进行细菌培养基分离鉴定,同时进行药敏试验,对病原菌分布情况及耐药性进行分析.[结果]296例老年下呼吸道感染患者的标本中分离出病原菌312株,革兰阴性菌173株,占55.45%,主要以肺炎克雷伯菌(23.72%)、鲍氏不动杆菌(13.46%)为主,革兰阳性菌102株,占32.69%,主要以金黄色葡萄球菌(12.82%)为主,真菌37株,占11.86%,主要以白色假丝酵母菌为主(4.81%);三种主要的革兰阴性菌对氨曲南、头孢曲松的耐药性相对较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药性较低,最低的为亚胺培南;主要革兰阳性菌对青霉素、头孢唑啉、庆大霉素及苯唑西林的耐药性较高,其中最高的为青霉素,较低的为左氧氟沙星、利福平、万古霉素、替考拉宁.[结论]2012~2016年本院老年患者下呼吸道感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物.     

女性尿路感染病原菌分布及其耐药性分析

目的了解女性尿路感染病原菌菌群分布与其耐药性情况。方法收集225例女性尿路感染患者尿液进行细菌培养、鉴定及药敏试验。结果 225份尿液标本检出病原菌261株,其中大肠埃希菌82株(占31.4%),克雷伯菌29株(占11.1%);肠球菌39株(占14.9%),葡萄球菌18株(占6.9%);真菌43株(占16.5%);支原体13例(占5.0%)。混合感染37份(占14.1%),其中真菌以及细菌感染共22份,细菌与支原体感染共15份。药敏结果显示:病原菌普遍对万古霉素敏感,其次是氨苄西林/舒巴坦和头孢哌酮/舒巴坦钠。耐药率较高的是左氧氟沙星、环丙沙星和庆大霉素。结论女性尿路感染的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,病原菌对常见的抗生素均存在不同程度的耐药性,药敏试验结果能够指导临床合理用药。     

尿路感染老年患者的病原菌分布及耐药分析

目的 分析老年人尿路感染病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药.方法 采用Vitek-Ams细菌鉴定系统和K-B法分别对339株病原菌进行细菌鉴定和药敏实验,并对革兰阴性杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测.结果 老年人尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(212株),占62.5%,其中占前三位的是大肠埃希菌(38.6%)、肺炎克雷伯菌(6.8%)、变形杆菌属(6.0%)、产ESBLs大肠埃希菌的检出率为36.6%.检出革兰阳性球菌79株(23.3%),其中主要为肠球菌属(16.6%).此外,真菌占14.2%.药敏实验显示革兰阴性杆菌中,亚胺培南耐药率最低,革兰阳性球菌中未发现耐万古霉素菌株.结论 老年人尿路感染病原菌耐药性严重,持续性耐药监测对抗生素的合理应用,提高疗效,减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义.     

新生儿败血症的病原菌分布及耐药性分析

[目的]了解本院新生儿科败血症临床常见病原菌及其耐药性.[方法]血液培养采用BACTEC9050培养仪;药敏采用kirby-Bauer纸片扩散方法,耐药性数据分析采用WHONT5软件.[结果]检出的349株病原菌中,革兰阳性球菌306株(占87.7%),革兰阴性杆菌43株(占12.3%),306株革兰阳性球菌又以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主(占76.8%).革兰阳性球菌对青霉素耐药率达95.5%,对万古霉素耐药率为0,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率在0～2.6%之间,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率在0～16.7%之间.[结论]本院新生儿败血症的主要病原菌为革兰阳性球菌,根据药敏结果合理使用抗菌药物以降低细菌的耐药性,采取有效措施降低医院感染的发生率及降低败血症的病死率.     

2型糖尿病患者合并泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

[目的]了解本地区2型糖尿病（T2DM）患者合并泌尿系感染的病原菌分布以及耐药情况,为临床治疗提供可靠依据,指导临床合理用药.[方法]对2012年1月至2013年12月期间本院625例T2DM住院患者的尿细菌培养与药敏结果进行回顾性分析.[结果]在625例T2DM患者无菌中段尿中,捡出病原菌122株,革兰阴性杆菌占75.41％,其中无症状感染患者占43.58％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氟喹诺酮类抗菌药物的耐药性大于60％.[结论]T2DM患者合并泌尿系感染,临床治疗应积极控制血糖,及早发现,根据药物敏感试验选用抗生素治疗.     

妇女生殖道感染常见病原菌及药物敏感情况监测分析

[目的]了解妇女生殖道感染常见病原菌分布及耐药性情况.[方法]标本分离培养后,予以鉴定到种并进行相应的药敏试验.[结果]120份标本分离出120份阳性标本,培养阳性率为100%.这192株病原菌中,G 菌占检出菌的40.63% ,以葡萄球菌占多数.G-菌占检出菌的25.52%,以大肠埃希氏菌为主.感染最常见的病原菌依次为大肠埃希氏菌(16.15%) ;真菌(15.11%) ,以白色念珠菌为主,占检出真菌的(79.31%);支原体(14.59%);表皮葡萄球菌(14.07% ).真菌感染率明显上升.大肠埃希菌对亚胺培南,美洛培南,呋喃妥因耐药率较低,支原体对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素敏感率大于90 % ,而对喹诺酮类的敏感率均小于50 %.[结论]临床医生要根据生殖道标本培养结果,合理使用抗菌素,以减少细菌耐药性的产生.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。