战时医护人员心理影响因素及干预措施研究进展

在现代信息化局部战争中，精确制导武器、激光武器、微波武器和核化生武器等的杀伤力可导致战争空前激烈，全方位、立体化、前方与后方界限淡化，战争的突发性、恐怖性、不确定性和战争进程的复杂性，大大增加了参战医护人员的心理负荷。哪些因素可影响战时医护人员的心理应激能力，以及如何提高医护人员心理素质是值得关注的重要课题。     

统一认识 推进改革

中央军委颁布实施《军队医疗保障制度改革方案》,是我军以“三个代表”重要思想为指导,在后勤领域推出的又一项重大改革。对提高医疗服务质量和保障水平,确保广大指战员、老干部、职工和家属的健康,增强部队凝聚力、战斗力,具有十分重要的意义。实行军队医疗保障制度改革,是适应国家和军队改革发展的新形势,解决现行医疗保障制度存在的突出矛盾和问题的需要。我军现行公费医疗保障制度,是在战争年代供给制的基础上建立和发展起来的,曾对维护军队人员健康、增强部队凝聚力和战斗力发挥过重要作用。但随着形势的发展变化,现行制度暴露出保障范…     

美海军远程医疗研究进展及对我军的启示

远程医疗是使用通信技术和计算机多媒体技术提供医学信息服务,进行远程诊断、远程治疗、远程护理等医疗活动的总称。海上远程医疗是远程医疗技术在特殊条件下的应用,具有灵活性好、适用性广、实时性强、可靠性高及操作简易等特点,对提高远航海员和远离大陆人群的医疗保障能力具有重要意义。     

重大地震灾害军队机动医疗分队医学救援能力评价指标体系的构建

目的旨在研究和评价重大地震灾害军队机动医疗分队医学救援能力,为提高军队机动医疗分队执行重大地震灾害等非战争军事行动的应急救援能力提供理论依据。方法运用文献检索和德尔菲法,构建军队机动医疗分队重大地震灾害医学救援能力的评价体系,使用Excel 2007建立数据库并计算得出各指标综合权重。结果建立4个一级指标、14个二级指标和32个三级指标,其中“组织指挥能力”权重为0.183,“医疗后送能力”权重为0.368,“医疗保障能力”权重为0.167,“应急机动与适应能力”权重为0.282。结论重点提高机动医疗分队的医疗后送、应急机动与适应能力,有侧重地建设组织指挥和医疗保障能力。     

美军平时医疗保障概况与改革进展

随着近年来美军卫生经费和保障对象健康需求的日益增长,美军平时医疗保障系统不得不采取多项创新性改革措施来控制医疗成本、加强疾病预防和伤员康复,并推行新的初级保健模式,以期在提高医疗保障水平和服务质量的同时有效控制卫生经费。本文主要介绍了美军平时医疗保障体系的概况及最新改革措施与成效。     

连续性肾脏替代治疗在严重多发战创伤救治卫勤保障中的应用展望

随着科技的发展，现代武器的种类变多，未来战争作战的伤类伤情将愈发复杂，多发伤将是未来战争的常见伤情，这将大大增加战伤救治的难度。随着急诊重症医学的发展，连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)已在各类多发伤急危重症的救治中得到广泛应用。本文分析了CRRT技术应用于野战医疗队及后方医院严重多发伤患者救治卫勤保障中的前景，以及可能存在的问题，并给出了相应对策，旨在提高我军面对未来战争时的卫勤保障能力。     

时效救治"三维模型"的构想

战伤的时效救治是军队医疗保障的基本原则和方法之一，其理论基础来自对既往战争统计资料的深入分析。它通过探讨救治措施、时间、效果的关系，从而得出了保障及时性、技术适宜性、救治高效性原则，并提出了不同类型救治措施最佳实施时机的量化指标。它对进一步提高战伤救治效率，改善救治效果有着重大的理论意义和实践意义。作为一项卫勤领域的前沿理论，它还需要在实践和研究中不断地拓展充实。     

战创伤快速止血材料及其临床应用

战创伤救治是野战外科的重要组成部分,也是战时医疗保障的核心内容之一。虽然现代高技术战争使得战伤谱明显拓宽,但止血救治技术仍是控制体液丢失、早期抗休克、促使各种复杂伤情获得进一步处理与康复的基本手段,止血技术受到各国相关学者的重视。随着科技水平的进步,创伤快速止血药的研制成为野战外科研究的焦点之一。本文就国内外近年来战创伤快速止血材料的研究进展进行了综述。     

谈谈军人心理治疗方法问题

正随着战争手段的现代化和武器杀伤力的不断增强,现代高技术条件下局部战争的激烈性、严酷性是过去战争没有过的。参战人员受到杀伤可能性增加,应激水平相应增高,由此导致的心身障碍问题增多,仅仅依靠生物医学技术进行医疗是不够的,还必须掌握行为疗法、认知疗法、森田疗法等心理技术疗法。在此,笔者介绍三种用于军人心理治疗的典型疗法:     

努力提高我军颅脑损伤的救治水平

近年来,我军各医院普遍重视颅脑损伤的治疗,通过大量的临床实践,技术水平不断提高,许多单位重型颅脑损伤的死亡率由50％下降到30％左右,达到了国内外较好水平。建国后,在抗美援朝、对越自卫还击作战等几次战争中,对火器性颅脑损伤的救治,也积累了比较丰富的经验,进一步提高了颅脑损伤的诊治水平。目前,颅脑损伤的诊治技术发展很快,我军虽已有了良好的技术基础,但在许多方面还有待我们继续努力加以改进和提高。     

军队医院护理人员战备评估与部署能力研究进展

军队护理人员是各类军事行动卫勤保障及救援的重要力量[1],培养适应新形势卫勤保障和未来战争救护需要的高级护理人才,是时代赋予军队医院的责任。近年来,在应对各类突发公共事件,完成各类军事任务等方面,军队护理人员是一支重要的救护力量[2]。如何确保军队护理人员在任务急、时间长、强度大、危险高的环境下提供更高效、合理、科学的医疗保障成为各国学者一直致力研究的课题,也是当前护理工作的一项重要任务。     

军队医院护士应急能力训练的对策

未来现代化战争,拓展为陆、海、空、天、电多维一体的空间;战争突发快速,医疗保障任务需求呈现艰巨性和多样性;医疗救治环境险恶残酷,具有复杂性和震撼性;高技术装备的大量应用,救治手段要求更强的科学性和时效性.同时,野外自然灾害事故频繁发生,时间、空间和规模的不确定性,部队医院作为抢险救灾的生力军,对医疗护理的救护任务也提出较高要求.     

应急机动作战部队卫生防疫保障探讨

针对未来战争的特点,卫生防疫工作应提高科学保障能力。“九五”期间,某部着重抓了健康知识教育、防治技能培训、急救措施宣教等工作,其做法和建议为:①平战结合,防治并举。结合未来战争的特点开展平战结合工作,如:饮食卫生、饮水消毒、传染病防治和心理健康咨询等。开展了群众性的“三防”、自救互救技能演练活动。采用多种形式在医护人员中广泛开展急救措施宣教及演练。以提高防治技     

军队医院外科技术与战时战伤救治结合研究

1积极发展特色外科战时救治能力的形成在于平时医疗保障的积累,平时医疗保障工作也是战时救治技术的练兵场。近年来,医院依靠多年卫勤训练形成的战伤救治和部队常见病防治方面的技术优势,积极参加多发伤伤员的救治。外军在总结一线战伤救治经验教训时认为[1],高水平的一线自救互救及卫生员救治是降低伤死率的关键。美军对第一次世界大战以来陆军战斗减员情况进行了统计分析,战斗减员中约20%阵亡,其中伤后10min以内死亡占2/3,10 min后死亡占1/3。因此,外军特别注重加强一线卫勤力量:(1)增加一线救治力量。海湾战争中,美军将连队卫生员与战斗人员的比例由1∶20提高到1∶10,每10名士兵中挑选1人为“战斗救生员”,后者要接受至少30 h培训。(2)加强自救互救。美、德和以军要求所有战斗人员掌握包扎、止血、通气、固定及简易心、肺复苏技术,德海军、以军要求战斗人员掌握战时输液技术,尽早进行容量复苏。我院平时外科技术与战伤救治结合的具体做法:一是通过积极强化训练,提高野战条件下快速展开、快速救治水平;二是立足先进野战外科设备,使野战外科手术前延,充分发挥外科救治优势,降低伤死率;三是形成一支能进行全科处理的精干队伍,能处理复...     

外军战创伤救治标准化趋势及我军发展对策研究

1引言 战创伤救治是战伤外科的重要组成部分,也是战时医疗保障的核心内容之一。受战争条件的限制,战时对伤员的救治不能像平时那样,始终由一个医疗机构来完成,而必须把伤员的全部治疗过程从时间和空间上分开,即实施分级救治。同时,不同层次的救治机构应按照统一的救治原则、采用统一的救治技术和方法,使用制式化的卫生装备,并通过相应的组织形式,     

高湿环境与带下病关系浅议

带下病是妇科的一种常见病和多发病,古有"十女九带"之说.在现今全球高科技战争的背景下,女兵参战的人数愈来愈多,其健康状况不容忽视,尤其在特殊高湿环境中,带下病发病率较高,发病后会严重影响女兵的生活质量和参训作战的积极性,久之则造成非战斗性减员.本文针对特殊高湿环境中带下病的病因、病机及辨证论治进行阐述,以期为提升部队在高湿环境中战斗力提供有效的医疗保障.     

军队医院参与国际赛事医疗保障的主要做法

近年来,随着我国国际地位的不断提高,各类国际赛事在我国频繁举办,针对国际赛事的医疗保障也因此引起了广泛的关注和探索。加强国际赛事军队医院应急保障问题的探讨,有利于圆满完成各类国际赛事的医疗保障任务,对进一步提升我国国际影响力具有重要意义。结合我院2010年第16届亚运会中承担的定点医疗保障任务的体会,现将军队医院参与国际赛事医疗保障的主要做法介绍如下。     

爆震伤对人体组织器官影响研究进展

随着现代局部地区军事冲突频繁发生,爆震伤已成为威胁军队人员生命安全的主要损伤类型.除军事战争中存在炸药的使用外,生活中煤气和天然气的不合理使用、恐怖分子制作的简易炸药等都增加了爆震伤的发生概率.由于爆炸发生突然、存在无法预知性、区域范围广泛、破坏力大,医疗机构面临着全新的、独特的分诊、诊断及处理挑战[1-2].爆震伤特...     

武警部队医疗保障制度改革试点工作会议在京召开

为贯彻落实中央军委《军队医疗保障制度改革方案》,搞好武警部队医疗保障制度改革试点工作,武警总部于5月11日在京召开武警部队医疗保障制度改革试点工作会议。刘世民副司令员出席会议并做了重要指示,后勤部王俊杰副部长主持会议。出席会议的还有总部司令部张振远同志、政治部胥昌忠副主任、后勤部卫生部杨希忠部长以及医改领导小组成员。辽宁、云南、新疆总队及8750部队主要领导、卫生、财务处(科)长、医院院长等参加了会议。     

全军医院海潜空勤科管理骨干培训班在京举行

2006年3月27日～4月16日，全军医院海潜空勤科管理骨干培训班在京举办。总后卫生部张雁灵副部长参加开班仪式并作了讲话。来自21所医院的领导、医务部（处）领导，空勤科和空潜科主任、护士长近60人参加了培训。通过培训，全体人员学习了空勤医疗保障的法规制度，了解了空勤医疗保障的特殊需求，熟悉了空勤医疗保障的知识技能，对于进一步加强全军医院空勤科、空潜科建设，提高海潜空勤医疗保障和管理水平，将起到重要的推动作用。