天方力泰引起白细胞及血小板减少2例报告

例1:谷某某,男,45岁。发烧、咳嗽,黄痰2日;既往右中叶肺癌切除2年。查体:KT38℃,咽部充血(+),双肺呼吸音粗糙,血常规 WBC6.59×10~9/L、RBC4.32×10~(12)/L、HB14.6g、PLT 190×10~9/L。诊断:右肺癌中叶切除术后,支气     

枯草杆菌引起颅内感染一例报告

<正> 我科于1992年4月从一患者脑脊液中先后3次培养出枯草杆菌,现报告如下: 病历摘要患者,杨××,女,43岁。因“左蝶骨嵴海绵窦旁肿瘤”复发入院治疗。施行肿瘤切除术,术后2天后体温突然上升到39℃,末梢血WBC21.0×10~9/L。脑脊液:微混浊,潘氏反应(+),WBC2100×10~6/L,RBC160×10~6/L,多核0.80,单核0.20,蛋白0.     

原发性舌根部淋巴瘤1例

<正> 患者,男,46岁。因舌根部疼痛、发热1月,以舌癌收入本院口腔科。病人1月前,无明显诱因出现舌根部疼痛,影响进食。间歇发热,体温高达40℃。曾用青霉素、氨苄青霉素治疗无效。查体:T39℃。皮肤粘膜无黄染、出血点,全身浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛,心、肺、腹正常。口腔科所见:舌根部见V型隆起,质硬,轻压痛。舌活动自如。牙龈、颊、腭、咽部均正常。扁桃体不大。血常规:RBC3.95×10~(12)/L,Hb123g/L,Pt120×10~9/L,WBC7.3×10~9/L,N0.64,L0.34,M0.02。骨髓象正常。 入院后行舌根部活检,病理报告:舌根部淋巴瘤,T细胞系。免疫组化:LCA(+),CD_(20)(-),CD_(45)RO(+),PCNA     

白血病化疗后继发软组织感染1例诊治体会

<正> 1.临床资料 患者,男,37岁,主因头晕、乏力2个月住院。入院查体:T37℃,贫血貌,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾不大,化验Hb60g/L,WBC70×10~9,BPC100×10~9/L,骨髓增生极度活跃,单核系明显增生,原始、幼稚单核细胞占94％,POX(+),SB(+),NaF/NAE抑制试验(+),诊为急性非淋巴细胞白血病M_5,经DAVP_(16)方案1疗程获完全缓解(CR),停化疗后第6天,白细胞下降至0.4×10~9 / L,同时发现左大腿内侧有一肿块,核桃大,局部红、肿、痛,次日出现发热,体温39.8℃,肿块进行性增大,疼痛渐加剧,考     

左股骨大粗隆骨骺发育异常误诊为骨骺结核1例

<正> 患者男,7岁。主诉:左髋部肿痛5个月余。患者近5个月宋,无明显诱因出现左髋部肿痛,夜晚间断性肿痛加剧,疼痛时无发热、咳嗽、胸闷、气喘、头痛、头晕等不适。遂来我院就诊,门诊以“左股骨粗隆坏死并感染”收入院。PE:T 36.8℃,P 88次/分,R 22次/分,BP 14/10kPa。专科情况:左髋部明显肿胀、压痛,滚动试验(+),Thomas征(±)。化验检查:Hb102g/L、RBC 3.5×10~(12)/L,WBC 10.4×10~9/L,N 0.75,L 0.25 ERS 106mm/h。院外诊断为左股骨大粗隆骨骺结核。我院摄骨盆正位片示:左股骨大粗隆骨     

三腔积液——恶性淋巴瘤一例报告

<正> 患儿男,14岁。低热、盗汗、腹痛2月,腹胀、胸闷半月。既往体健,未接种卡介苗。祖父“咳嗽”10余年。体检:消瘦,巩膜无黄染,浅表淋巴结均可触及,黄豆大小。质中、活动,无压痛。锁骨上未触及淋巴结。气管稍向左移位。心与左肺(一);右肺呈实音,呼吸音减低。腹膨,腹围70cm,肝、脾未扪及,左中腹可触及一条状约2×4cm肿块,边界不清,质中,无压痛且不活动。血红蛋白85g/L,白细胞8×10~9/L,中性70％,淋巴细胞26％,嗜酸细胞2％,单核细胞2％,血小板360×10~9/L。二便常规,血钠、钾、氯及肝、肾功能检查皆正常。胸片示右侧胸腔积液。胸腹水均呈淡黄、混浊,李凡他试验(+),WBC分别为54×10~9/L、89×10~9/L,N90～92％,L     

胸腔肺吸虫病并发液气胸一例报告

1 临床资料 患者女,20岁。1990年2月10日起无明显诱因出现干咳,伴有左下胸痛。3d后感胸闷、气急。5d后X线胸片示左侧液气胸,肺压缩70％。肺吸虫抗原皮肤试验(+),血清补体结合试验(+)。病后9d入院。1989年7月曾生食盐腌石蟹7只,同时进食者3人,2月后均发生肺吸虫病。体检:未触及皮下结节,心脏及右肺正常,左肺下部叩诊呈浊音,上部叩诊呈鼓音。化验室检查:WBC8.6×10~9/L,N0.54,L0.20,E0.23,E绝对计数2.2×10~9/L。大便镜检3次肺吸虫卵(一)。入院第2天左侧胸     

中医辨证论治治愈急性高热1例

患者冯×女 30岁病案号026362 发热4天伴寒战半小时于1986年4月6日来我院急诊。查T39℃,BP14.7/9.3KPa,P120次/分。热病容,咽轻度充血,左肺背下偶闻少量湿罗音,余(—)。实验室检查:WBC2.82×10~9~l(-1),N2651×10~6l~(-1),L169×10~5l~(-1),ESR69.6mm/h,尿常规(一),肝功能(—),痰培养及血培养未见致病菌,血涂片未见疟原虫。胸片示左下斑片状淡薄模糊阴影,诊断肺炎。入观察室治疗。留观5天间先后用氧哌嗪青霉素加丁胺卡     

腹膜恶性间皮瘤1例

<正> 患者,女性,49岁。因乏力、腹胀、尿少15天,于2001年9月14日收住哈尔滨医科大学附属二院。入院查体:一般状态尚可,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹膨隆,肝脾未及,右下腹轻压痛,移动性浊音(+),双下肢轻度浮肿。实验室检查:血WBC 9.35×10~9/L,N 0.82,L 0.14,M 0.04,Hb 133 g/L,RBC 4.33×10~(12)/L,PC 457×10~9/L。尿常规:Pro(-),RBC(+),WBC(++)。血生化:ALT57.0 U/L,AST 35.0 U/L,r-GT 152.5 U/L,AKP 144.0 U/L,TBA     

食道静脉曲张硬化剂治疗合并肺水肿1例

<正> 患女,76岁,因呕血500ml伴黑便,于1993年4月6日入院。半年前因类似呕血、黑便入院,经纤维胃镜检查,提示食道静脉中度曲张,胃溃疡,重度浅表性胃炎。既往无慢性胸肺疾患、高血压及心脏病史。查体:神清,巩膜皮肤无黄染,见蜘蛛痣、肝掌,心肺无异常。腹膨隆,软,腹壁静脉无怒张,肝上界6肋,肋下未及,脾肋下3cm,无触痛,移动性浊音(+),下肢无水肿。实验室检查:白细胞2.8×10~(12)/L,中性0.57,淋巴0.42,弹核0.1,红细胞2.8×10~(12)/L,血红蛋白80g/L,血小板36×10~9/L,1min胆红质     

上颌窦炎并发海绵窦炎两例

<正> 例1 女,39岁。头痛伴畏光一年,一月来头痛加剧,视物模糊,近一周畏寒发热,剧烈头痛伴呕吐两次,曾在当地按“青光眼”治疗无效于1976年10月28日转入我院。检查及治疗经过:T38.7℃,两瞳等大光反应(+),颈轻度抵抗,心、肺、肝、脾无异常,病理反射戈登氏征(+),其它未引出。白细胞14.1×10~9/L,中性0.80;脑脊液潘氏(+),细胞数19×10~6/L;血     

小肠平滑肌肉瘤误诊1例报告

<正> 患女,40岁。以左下腹痛10d,加重伴发热2d于1998年2月18日入院。患者既往体健,无急慢性胃肠道病史。查体:T38.1℃,BP16/11kPa,心肺听诊无异常。腹软,右下腹压痛(+),无反跳痛,下腹正中有拳头大小包块,质软,境界不清,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫后位,于子宫前方有一10cm×10cm×6cm之包块,质活动欠佳,压痛(+),与子宫关系密切。左附件区有压痛。实验室检查WBC10.2×10~9/L,N0.76,L0.24。B超显示:子宫正常     

支气管肺囊肿自发性破裂致血气胸一例报告

患者方某,男性,32岁,干部。因突然咯血100ml急诊入院。既往无特殊病史。体检:T37.8℃、P90次,R24次,BP12/8 kPa(90/60mmHg)。神清,呼吸急促,无明显紫绀,气管居中,双肺闻及干啰音,左下肺呼吸音明显减弱。X线胸片示左侧液气胸,左肺压缩50％。化验;Hb96.1g/L;RBC3.2×10~(12)/L;WBC6.7×10~9/L,N 60％,1gm 40％。胸液常规:红色、有小凝块,李风他试验(++),RBC(++++),WBC(+),涂片未见细菌。拟诊为“左侧自发性血气胸”。于同侧第五肋间腋中线安置胸腔闭式引流管,倾刻引流出新鲜血750ml,同时咳嗽时有气体从水封瓶溢出。即行止血、     

黄曲菌性肺炎

患者男性,45岁,于1991年2月27日出现发热伴咳嗽、血痰,血白细胞12×10~9/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18;X 线表示右中叶肺炎,给予青霉素治疗,并于3月12日收入(院。查体:体温36.5℃,皮肤、粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心,肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。血白细胞6.5×10~9/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.29,嗜酸性粒细胞0.01,肝、肾功能,血沉均正常,IgG27.14g/L,IgA、IgM 均正常,痰脱落细胞及细菌、霉菌培养均阴性。胸片:两肺纹理增多,肺 CT 示右中肺少许炎症。纤维支气管镜检查见右中肺刷检物中少许脓性分泌物,意见:慢性炎症改变,中叶结核待排。活检病理报告:“右肺中叶”角化物中有大量真菌孢子。细胞刷培养:生长黄曲菌(经中科院皮肤病研究所真菌室吴绍熙教授     

血友病一例报道

<正> 患者黄××,男,24岁。因左膝内翻伴翻骨脱位,于1989年3月12日住入我院,准备手术。既往史曾提及有“血小板减少症”。 体检:体温37°C,脉搏86次/分,血压10/9kPa,心肺正常,肝脾未扪及。全身皮肤无出血点和紫斑。左膝关节内翻畸形,髋骨向外脱位。化验:Hb115g/L,WBC4.4×10~9/L,中性71,淋巴29,BPC88×10~9/L,出血时间2分钟、凝血时间2分30秒,肝功能正常。 住院后第三天在我院楼上跌倒,右臀及右手触地,当晚觉右侧腹痛伴剧烈腰痛。查,右侧腹压痛(+),右肾区叩痛(+),血常规正常,尿RBC(-),曾     

IgA型浆细胞白血病一例报告

<正> 患者高某,男,32岁,因头昏、极度乏力20余天,伴发热、龈出血一天,1988年8月1日入院,无骨痛史。入院时体检:重度贫血貌,四胺可见少量散在性瘀点、瘀斑,浅表淋巴结不肿大。胸骨压痛(+),肝肋下4cm,剑突下6cm,脾肋下3cm。右肾区叩痛(+),头颅、脊柱、四肢无叩痛。实验室检查:RBC2.35×10~(12)/L,WBC10.7×7×10~9/L,原浆+幼浆32％,早幼粒2％,p1t34×10~0/L,血钙、磷、肝肾功能正常,血沉167mm/h,A39g/L,G52g/L,血清蛋白电泳检出M蛋白,血清免     

海绵肾一例报告

<正> [病例] 女,50岁。因间断突发性腰痛伴血尿23年、于1986年4月7日入院。查体:体温36.5℃,脉搏86次/min、血压20.0/13.3kPa,心肺无异常,肝脾未触及,双肾区叩击痛(+),双侧肋脊点压痛(+)实验室检查:Hb 171g/L,RBC 4.0×10~(12)/L,WBC 11.4×10~9/L,P1t 143×10~9/L,尿沉渣红细胞满视野/400X,尿培养阴性。24h尿查抗酸杆菌三次均阴性。Na~+、K~+、Ca~(++)、Cl~-均正常。BUN6.8mmol/L,血     

以蛛网膜下腔出血为首要表现的过敏性紫癜1例

患者 女,16岁,学生,因低热、干咳7天,头痛、呕吐1小时于1992年8月2日入院。体查:T37.5℃,神志清,对答正常,皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,双侧瞳孔等圆等大,对光反射敏感,伸舌居中,咽稍充血,扁桃腺不大。颈抵抗,心肺(-),腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,四肢肌力正常,克氏征(+),巴氏征(-)。血白细胞9.5×10~9/L,中性细胞0.63,淋巴细胞0.31,嗜酸细胞0.06,血红蛋白140g/L,血小板240×10~9/L。出凝血时间正常。尿蛋白(+),红细胞(+)。抗核抗体阴性。腰穿脊液为均匀血性,红细胞1.05×10~(12)/L,白细胞1.8×10~9/L,蛋白(+)。CT提示蛛网膜下腔少量出血。入院后给予脱水(20％甘露醇),止     

肺癌化疗后慢性粒细胞白血病一例

患者,男,53岁。1988年4月因肺癌行右肺全切术,术后情况良好,查血:白细胞7～8×10~9/L,中性0.70,同年7月化疗(阿霉素、环磷酰胺、长春新碱),先后共三个疗程。此后血象明显增高,白细胞40～50×10~9/L,最高200×10~9/L,疑类白血病反应于1989年5月8日再次住院,轻度贫血貌,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,左肺呼吸音粗糙,心率80次     

蛛网膜下腔出血伴Q-T间期延长T波深倒及电交替

<正> 临床资料患者女性,63岁,住院号84399。突然昏倒,胡言乱语一天住院。平时身体健康,否认高血压病及心脏病史。体检:血压21.3/14.6kPa,神志恍惚,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,口角无歪斜,颈抵抗明显。双肺呼吸音清晰,心率80次/分,律齐。腹部平软,肝脾未触及。四肢肌力正常。克氏征(+),巴氏征(+)。腰穿,脑脊液压力较高,流出均匀血性脑脊液。脑脊液:血性,潘氏试验(+),红细胞10.5×10~9/L,白细胞16×10~6/L,氯化物135mmol/L,糖>2.75mmol/L,蛋白0.34g/L,心电图提示:T波Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_(3-5)宽大倒置、