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本文对30例单纯性肥胖儿童进行了血糖、血胰岛素、血脂及尿微量白蛋白和肾小球滤过率(GFR)的测定,旨在探讨单纯性肥胖儿童早期肾脏功能的改变及其发生机制,报道如下。单纯性肥胖组:从2003年济南市区部分小学生查体中,筛选出30例肥胖儿童,男18例,女12例,年龄7～12(9.92±1.62)岁,身高(150.51±12.07)cm,体重指数(BMI)范围为20.35～35.38(29.92±4.13)。肥胖诊断标准为:按身高别体重超过同身高标准体重的20%以上,20%～30%为轻度,～50%为中度,>50%为重度。经查体排除其他疾病或药物所致的继发性肥胖[1]。本组轻度2例,中度13例,重度15例。正…     

单纯性肥胖儿胃液排空功能的超声检测及分析

本文通过超声观察32例肥胖儿童胃蠕动及胃液排空情况,探讨儿童单纯性肥胖与胃动力学变化的关系。资料和方法一、对象　肥胖儿组:32例为儿科门诊患儿,男21例,女11例。年龄7～14ａ,平均10.6ａ。诊断标准参照王慕逖主编《儿科学》教材第4版[1]。轻度肥胖9例,中度肥胖17例,重度肥胖6例。平均身高148ｃｍ,平均体重超过标准36.3%,除外脑部、肾上腺、甲状腺及ＰｒａｄｅｒＷｉｌｌｉ综合征、Ｌａｎｒｅｎｃｅ-Ｍｏｏｎ-Ｂｉｅｄｌ综合征等疾病。对照组20名,男12例,女8例,年龄7～14ａ,体重、体检正常,平均身高150ｃｍ。二、检查方法　选用日本Ａｌｏ…     

单纯性肥胖儿童社会适应能力、羞耻与自尊分析

本文对单纯性肥胖儿童社会适应能力、羞耻、自尊进行综合分析 ,揭示其心理状态 ,为此病综合防治提供依据。对象与方法一、对象　 1.诊断标准 :除病理性肥胖外 ,体重超过同龄体重 2 0 %为肥胖 ,轻度 2 0 %～ 30 % ,中度 30 %～ 5 0 % ,重度超过 5 0 % [1] 。 2 .对象 :12 4例单纯性肥胖来自本市 5所小学 8～ 14岁儿童 ,男 78例 ,女 4 6例。分为 8～ 10、～ 12、～ 14岁 3组。 12 4名正常体重儿童为对照组 ,两组 ,年龄、性别分布无差异。二、方法　 1.采用姚树桥等教授编制的儿童适应行为评定量表[2 ] ,将 8个分量表归为 3类 ,感觉运动、生活…     

信息动态

目的 调查7～ 13岁学龄期儿童的高血压和肥胖发病率,为制定学龄期儿童卫生健康教育策略提供参考.方法 选择海口市金盘区2所小学中1 018例7～13岁学龄期儿童,进行身高、体重、腰围和血压测量.结果 1018例学龄期儿童中对应检出率分别在正常血压高值为5.5％、高血压为2.8％、超重为13.2％、肥胖为10.2％.肥胖与高血压的相对危险度OR值是9.11.结论 海口市金盘区7～13岁学龄期儿童高血压检出率低于北京、上海、深圳、云南等地区,肥胖检出率低于北京、济南地区.肥胖儿童高血压发病率高于正常体重儿童.     

不同参考标准下重庆城区儿童超重／肥胖检出率比较

目的比较3种筛查标准下重庆城区儿童超重/肥胖现况,寻求适宜的儿童肥胖筛查标准。方法按照整群抽样原则抽取本市3个城区的12534名2～18岁儿童作为调查对象,测量其身高及体质量。并分别采用WHO的身高标准体质量法标准(标准1)、国际肥胖工作组(IOTF)的超重/肥胖体质量指数(BMI)标准(标准2)和国立卫生统计中心/疾病预防控制中心(NCHS/CDC)的BMI标准(标准3)评价儿童的超重/肥胖。结果按照标准1、2和3的规定,重庆城区儿童的超重检出率分别为13.0%、9.8%、9.8%;肥胖检出率分别为9.8%、2.9%、6.0%,均有显著性差异(Pa<0.001),且男童超重/肥胖检出率均高于女童。3种标准间,健康儿童、超重儿童或肥胖儿童的BMI均值均有显著性差异(Pa<0.001)。采用标准1和2得到的超重检出率,或采用标准1和3得到的超重检出率均在6岁前和14岁后2个年龄段存在统计学差异(Pa<0.01)。在2～6岁各年龄组,采用标准1和3得到的儿童肥胖检出率比较无显著性差异;在6～18岁各年龄组,采用标准1得到的肥胖检出率均显著高于采用标准2和3得到的肥胖检出率(Pa<0.01);在3～6岁、8～10岁、13岁组采用标准2和3得到的儿童肥胖检出率比较有显著性差异。结论儿童肥胖已经成为重庆城区重要的健康问题之一。采用3种标准筛查的儿童超重/肥胖检出率在2～18岁各年龄组均有所不同,应谨慎使用。     

南京城区7岁以下儿童单纯性肥胖症调查

目的为了解南京城区7岁以下儿童单纯性肥胖症流行现状与影响因素.方法采用超过WHO推荐身高别体重参考值的20%且排除继发性肥胖作为单纯性肥胖症的诊断标准,对南京城区11222例7岁以下儿童进行了测查分析.结果单纯性肥胖症检出率为1.76%,较1986年(0.308%)增长了5.7倍,男童检出率明显高于女童(P<0.01).4岁以后肥胖患病率与肥胖程度随年龄增长而增加,6岁组最高,是1岁以内的3.6倍,且重度肥胖占总重度肥胖儿童的55.56%.儿童肥胖初始年龄1岁以内占23.20%,3岁以后占56.41%,这与遗传、饮食、行为因素及运动过少有关.本次调查还发现在托幼机构受到合理膳食管理的肥胖儿童仅占16.82%.结论儿童单纯性肥胖症预防重点应放在学龄前期,不仅家庭要改变肥胖儿童的生活行为模式,而且应加强托幼机构对超重、肥胖儿童的膳食管理.     

单纯性肥胖高脂血症与脂肪肝的相关性研究

单纯性肥胖并脂肪肝报道较少 [1 ] ,除缺乏肥胖儿高脂血症、脂肪肝发生率的比较外 ,还缺乏单纯肥胖儿脂肪肝、血脂的对照观察 ,本研究对上述问题进行探讨。临床资料一、对象 :1996年以来我院儿科门诊符合全国统一标准的单纯性肥胖 [2 ] 87例为观察对象。男 5 6例 ,女 31例 ,年龄6 a～ 14a。肥胖度根据《九市郊区正常男女童体格发育衡量数字》(1985 ) ,以身长别体重 ,凡超过标准体重 2 0 %～ 2 9%为轻度肥胖 ,超过 30 %～ 49%为中度肥胖 ,超过 5 0 %以上为重度肥胖。二、方法 :1.均于清晨采空腹血检测血脂 (酶法 ) ,肝功能(终点法 )。 2 .凡…     

儿童单纯性肥胖症植物神经功能的研究

儿童单纯性肥胖多倾向于嗜睡、孤独、不爱运动、可能与他们的神经状态有关。我们对138名7～15岁单纯性肥胖儿童进行了植物神经功能检查,现将结果报告如下。对象与方法1.调查对象:随机抽取济南市8所中小学校,对其中7～15岁学生6825名进行肥胖儿筛选,凡体重超过身高标准体重的20%以上者、再根据肱三头肌部及肩胛下角部二处皮脂厚度之和,计算     

单纯性肥胖儿童有氧活动能力的研究

单纯性肥胖症对儿童健康的危害在国内外尚有较大争论，我们于1994年5～6月对45名儿童进行观察，旨在探讨单纯性肥胖症对儿童有氧活动能力的影响。一般资料：从北京市某小学中筛选单纯性肥胖儿童31名（男16，女15），按超标准体重的20％、30％～50％、大于50％，分别为轻、中、重度肥胖的标准进行判定。其中轻度肥胖为10名、中度为14名，重度为7名。从肥胖儿童所在班级随机选择非肥胖儿童14名（男8，女6）作为对照组。两组年龄（岁）均值分别为10．1±1．2、10．1±1．3（P＞0．05）。身高（厘米）均值分别为146.7±8．6、145.5±8.1（P＞0…     

2006年中国九城市七岁以下儿童单纯性肥胖流行病学调查

目的 了解我国7岁以下儿童单纯性肥胖流行病学特征、变化趋势及其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法,调查9个城市0～7 岁儿童112 945名.身高别体重≥世界卫生组织/国家健康统计中心(WHO/NCHS)标准10%确定为超重,≥20%确定为肥胖.病例对照研究按"同地区、同性别、年龄相近、身高相差≤3 cm"随机选择正常儿童与肥胖儿进行配对,资料采用多因素条件Logistic回归模型进行分析.结果 (1)超重总检出率为6.25%,男、女童分别为6.59%和5.88%.肥胖总检出率为3.19%,男、女童分别为3.82%和2.48%;各年龄组检出率差异有统计学意义,1个月组为1.86%,1岁后下降,3岁开始回升,6～7 岁达到最高为7.02%.北、中、南三个地区检出率不同,分别为3.21%、3.97%和2.47%.肥胖度分布以轻度肥胖居多,重度肥胖主要集中在3岁后,男童明显多于女童,北部地区高于中、南部地区.(2)与1986年相比,20年间肥胖检出率增长了2.78倍,平均年增长率为6.9%.检出率4岁后增长极快,性别差异显著,由北片高转移到中片高.(3)多因素条件Logistic回归分析:目前食欲、进食速度、母亲体重指数(BMI)、父亲BMI、孩子日常主要照管人、分娩方式、户外活动主要方式、每日平均看电视时间、出生体重及每日平均夜间睡眠时间与肥胖关系密切.结论 (1)20年间我国儿童肥胖呈现快速增长趋势,不同性别、年龄及地区的增长情况不同.应积极研究制定有效的人群控制策略.(2)目前食欲好、进食快、父母BMI偏大、剖腹产、高出生体重及看电视时间过长可能是肥胖发生的危险因素.孩子由父母照管、中等强度户外活动及充足的夜间睡眠可能对肥胖的发生具有一定的保护作用.     

福州市学龄前儿童单纯性肥胖患病率调查及高危因素分析

目的 调查福州市学龄前儿童单纯性肥胖患病率及高危因素。方法 分层整群随机抽取福建省福州市14所幼儿园体检数据,统计单纯性肥胖检出率。按1：1病例对照方法选择体重正常儿童为对照组。采用自制问卷表及多因素logistic回归分析对可能与儿童单纯性肥胖发生相关的因素进行调查与分析。结果 共纳入5 767例3~6岁儿童,单纯性肥胖检出率为5.01%（289例）,其中轻度肥胖153例,中重度肥胖136例。随着年龄增加,儿童单纯性肥胖检出率逐步增加。多因素logistic回归分析显示,偏爱油炸食品（OR=4.789）、养育者过度关注饮食（OR=4.620）、睡前进食（OR=4.006）、进食快（OR=3.221）、偏爱甜食（OR=2.282）、出生体重大（OR=2.202）、父亲超重或肥胖（OR=2.074）、母亲超重或肥胖（OR=2.047）、进食量超过同龄20%以上（OR=2.013）、爱看电视（OR=1.665）、运动不足（OR=1.463）等是引起学龄前儿童单纯性肥胖的独立危险因素（均P < 0.05）。结论 福州市学龄前儿童单纯性肥胖的患病率为5.01%,其发病受诸多因素影响,提示需要在医生、家长和老师的共同参与下,加强学龄前儿童健康教育、培养儿童良好生活习惯和饮食习惯、增强体育锻炼等多途径综合干预,以降低学龄前儿童单纯性肥胖的发生。     

幼儿园儿童单纯性肥胖综合干预方案效果观察

目的　观察以幼儿园为单位对单纯性肥胖儿童实行综合干预控制体重的效果。方法家园结合 ,通过家长会、保教人员培训、园领导督导考评等措施 ,推行行为矫正、适量运动、饮食调整的体重控制方案。设肥胖干预组 2 4例、肥胖对照组 19例、正常对照组 2 0例 ,通过观察体重、身高及体块指数等指标判定体重控制效果及是否影响儿童身高增长。结果　干预组及对照组肥胖儿体重控制总体有效率分别为 91 7%、15 8% ;干预组年人均体重增长较对照组低 4 1kg ;干预组体块指数下降显著低于肥胖对照组 (P <0 0 1) ;干预组身高增长与正常对照组相比差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　针对幼儿园儿童的特点 ,将肥胖矫治工作制定成以幼儿园为单位的、简明可行的实施方案 ,由园领导、保教人员、肥胖儿童、儿保医师、家长共同参与实施 ,对控制幼儿园儿童肥胖安全有效。     

全国0～6 岁儿童单纯性肥胖流行病学研究

目的 本研究旨在了解自1996年第二次全国儿童期单纯肥胖症流行学研究后10年来我国儿童期单纯肥胖症的发展特征和趋势;复核本工作组研究初期所确定的工作假设和所选择的指示参数的科学效应;修订本工作组所制定的中国儿童单纯肥胖症控制方案的科学性和可操作性.方法 选择沈阳、济南、青岛、郑州、长沙、重庆、西安、成都、深圳、海口、文昌11个城市,采取随机整群抽样的方法,共调查0～6岁儿童84 766名,代表人口1 414 220名儿童.儿童肥胖的判定标准为世界卫生组织(WHO)身高标准体重值,采用标准差计分法(Z-score),体重高于中位数1个标准差为超重、高于2个标准差为肥胖.测量体重、身长/身高、3岁以上儿童的腰围、臀围、大腿围及血压.计数、计量数据分别采用χ2检验和t检验进行分析,显著性检验水平为0.05.结果 (1)本次调查0～6 岁儿童肥胖、超重总检出率分别为7.2%、19.8%,其中男童肥胖、超重检出率分别为8.9%、22.2%,女童肥胖、超重检出率分别为5.3%、17.0%.较1996年分别增长了3.6、4.7倍,年均增长速度分别为156%和52%.肥胖、超重检出率北部高于西部,中南部居中;男童高于女童.肥胖、超重比仍处于高危水平.(2)出生后1个月儿童的平均体块指数(BMI)值＞16.5,于1个月时BMI均值达最高(17.8),之后逐渐降低,5.5岁时降至最低点(平均值15.7),然后随年龄上升,但最高BMI均值未超过18.(3)本次调查中,脂肪重聚年龄为5.5岁,较1996年后移半年.出生后前半年的脂肪重聚比(ARR1)为0.56,出生后半年(ARR2)为0.97,均处于可接受水平,且明显低于10年前的水平.(4)西部地区儿童由于身高不足,可以出现"假性超重".这既掩盖了早期线性生长不足和营养不良,又掩盖了可能产生的肥胖.(5)本次调查肥胖儿童血压高于第95百分位数的比例高达12.9%,其腰臀比大于本工作组设置的1.0的危险警戒水平者占17.2%.(6)本工作组所设立的BMI参照值及肥胖筛查界值点、脂肪重聚比/年龄等参照值及界值点、腰臀比参照值及界值点等指示参数在现场筛查和指示健康危险因素等方面是适宜、科学、实用的.结论 近10年儿童期单纯肥胖症检出率和肥胖儿童高血压率增加明显,且存在心血管高危状态,应加强儿童期单纯肥胖症的早期预防控制.     

肥胖儿童的诊断和治疗

肥胖是指由于人体脂肪过多有损健康的一种慢性过程。单纯由于饮食过多及代谢过程引起的称为单纯性肥胖,即普通所说的肥胖病人包括肥胖儿童。我国儿童肥胖的发生率约为3～5%。儿童肥胖的标准一般指体重超过同性别,同年龄健康儿或同身高健康儿的平均体重的2个标准差(M+2SD),或是超过同年龄同性别平均体重的20%者,即是肥胖。肥胖儿童的临床表现婴儿期肥胖婴儿体重的增加在正常情况应在5个月时为出生体重的2倍(6kg);1岁时为3倍(9kg)。婴儿体重的增加明显地超过这个值则有发生肥胖的可能。婴儿期肥胖时脂肪细胞分裂增快,细胞数增多且增大,增多的脂肪细胞永不消退。因此婴儿期肥胖以后     

乌鲁木齐市4所幼儿园学龄前儿童单纯性肥胖的影响因素

目的：探讨乌鲁木齐市3～7岁儿童肥胖症的发生率及其影响因素。方法：随机抽取乌鲁木齐市4所城区幼儿园3～7岁儿童1 730名作为研究对象,测量其身高、体重,采用问卷调查相关影响因素,按照身高标准体重法判定肥胖,采用单因素和多因素logistic回归分析影响肥胖的因素。结果：乌鲁木齐市学龄前儿童单纯性肥胖的发生率为7.1%,超重率为13.2%,5岁以上儿童肥胖发生率最高。肥胖发生的危险因素有家族中肥胖人数、母亲的BMI（身体质量指数Body Mass Index）不正常、父亲较少参加运动、家庭不正常的运动和饮食习惯及父母的错误认知。结论：乌鲁木齐市学龄前儿童单纯性肥胖的发生率较高,应尽快采取相应的干预措施,预防肥胖重点应放在学龄前期。     

儿童单纯性肥胖症的诊断

国内外儿童单纯性肥胖症的发病率在快速增长。由于它与成人肥胖症、高血压、高血脂、高胰岛素血症密切相关 ,儿童单纯性肥胖症已引起儿科医师、营养学师、预防医学者、统计学者的关注。但是它的诊断标准至今仍有争论。各方面专家正试图建立一个世界范围内适用的儿童单纯性肥胖的诊断标准。一、诊断指标１．年龄标准体重法按年龄测体重超过同年龄平均值２个标准差以上即归为肥胖。这个指标的明显缺陷是不能区分肥胖和肌肉发达。体重超过标准体重并不都显肥胖 ,还可能是由于瘦体重较大 ,肌肉发达所致。２．身高标准体重法根据横断面调查儿童生…     

儿科基础

·1 93· 032701北京房LJJ区3~6岁儿童1 056名体质测试结果分析/刘俊清…//中国儿童保健杂志一2003,11(l)一54~55 按北京市3~6岁儿童体质测定标准,对本区3一6岁儿童进行测定,对身高标准体重异常的儿童体质测试结果进行分析。结果:身高标准体重异常(偏轻、偏重、肥胖)的儿童190名体质测试结果,优秀率明显低于身高标准体重正常的儿童。结论:儿童生长发育直接影响儿童身体素质的全面发展。表1参6(杨玉凤) 032702 206名7~14岁苗族儿童身高落后相关因素分析/刘建华//贵阳医学院学报一2002,27(5)一418~4 19 032703海口市3 000例婴儿体格生长监测…     

学龄前儿童家庭环境中超重和肥胖危险因素分析

目的对北京市1173名儿童家长进行问卷调查,探讨北京市学龄前儿童家庭中与儿童超重和肥胖有关的危险因素。方法在北京市2个城区在园儿童数200人以上的机关直属幼儿园中随机选择5所幼儿园为调查单位,5所幼儿园中的1364名儿童为调查对象,对调查儿童进行身高和体重的测量,采用国际肥胖工作组不同年龄和性别的体重指数作为儿童超重和肥胖的判定标准。对所有调查儿童家长发放问卷进行调查,共收集填写完整的问卷1173份,回收率86％。问卷内容为家庭饮食习惯和生活方式、喂养方式、家长特征等。结果调查儿童中肥胖和超重的检出率分别为4．1％和6．9％。父母均肥胖的家庭儿童肥胖和超重的总检出率为15．2％,父母非肥胖家庭肥胖和超重的总检出率为7．5％;父母和儿童在体重指数、餐馆就餐频率、运动时间和看电视时间上存在正相关;多因素分析发现,父母肥胖、母亲文化程度低、儿童看电视和玩电脑游戏时间长是儿童肥胖和超重的危险因素。结论家庭环境对儿童肥胖的发生、发展影响较大,应针对家庭危险因素对儿童超重和肥胖进行有效干预。     

肥胖儿童早期动脉粥样硬化的超声检测及分析

在对成人肥胖症的研究发现 ,肥胖症是导致早期动脉粥样硬化、高血压、冠心病甚至肿瘤的基础。儿童期肥胖是否已存在早期动脉粥样硬化的改变已被关注。我们对 4 8例单纯肥胖儿童做动脉血流介导的内皮依赖性舒张反应的超声检测 ,同时以 30例正常儿童作对照。现报告如下。对象和方法 :选自 2 0 0 0年 3～ 12月间儿科门诊肥胖就诊儿童 4 8例为实验组 ;年龄 7～ 15岁 ;男 33例 ,女 15例 ;均为体重超过同年龄同身高标准体重 30 %以上的中重度肥胖儿童 ,均有多食少动等病史 ,体态均匀 ,不伴其它继发性肥胖的特有体征[1] 。无感染、过敏、风湿性疾病…     

腰围与肥胖儿童血脂水平的关系

目的 研究腰围与肥胖儿童血脂代谢的关系.方法 回顾性分析2002年1月至2006年9月仁济医院肥胖专科门诊206例6～14岁单纯性肥胖患儿的临床资料,男134例,女72例.测量肥胖儿童体重、身高、腰围、臀围并测定空腹血脂水平.2006年9～12月对上海市浦东新区1 180名6～14岁学生测量体重、身高、腰围、臀围,以此为依据建立同龄同性别腰围百分位值.结果 1 180名在校儿童腰围超过同龄同性别85 th和95th百分位分别为170名(14.4%)和65名(5.5%);206名肥胖儿童腰围均趟过85 th百分位值,腰围在85 th和95 th百分位值之间的儿童16名(7.8%),超过95 th百分位190名(92.2%).肥胖儿童出现血脂代谢紊乱109名(52.9%),其中1项指标异常者76名(36.9%),2项指标异常者23名(11.2%),3项指标异常者10名(4.9%),血总甘油三酯ゥ(TG)升高100名(48.5%),总胆固醇(TC)升高31名(15.0%),低密度脂蛋白(LDL)升高14名(6.8%),高密度脂蛋白(HDL)降低8名(3.9%).腰围在85 th和95 th百分位值之间的16名肥胖儿童有8名(50%)血脂异常,其中1项指标异常6名,2项指标异常2名.190名腰围超过95 th百分位肥胖儿童中101名(53.2%)血脂异常,其中1项血脂指标异常70名(36.8%),2项血脂指标异常21名(11.1%),3项血脂指标异常为10名(5.3%).校正年龄和性别因素后,腰围不仅与血清TG水平呈明显正相关(r=0.17,P＜0.05),还与血脂紊乱程度明显相关(r=0.15,P＜0.05).结论 以同龄同性别95 th百分位为标准,1 180名6～14岁在校学生中心性肥胖发生率为5.5%.中心性肥胖儿童更易发生血脂代谢紊乱,以血清TG和TC升高最常见.