磁共振DWI和PWI在超急性脑梗死诊治中的应用

目的评价磁共振弥散加权成像（DWI）和灌注加权成像（PWI）在超急性脑梗死诊断及指导临床早期溶栓治疗中的应用价值。方法 56例发病在6 h以内且临床提示处于超急性期脑梗死患者均行急诊MRI检查,扫描序列包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI及PWI,部分病例行MRA检查。结果 56例患者T1WI均未见异常信号,35例患者T2WI、FLAIR发现有轻微异常信号影。56例DWI和PWI均发现异常,但在DWI上显示的高信号急性脑梗死区域与在PWI上显示的脑灌注延长区域不匹配,PWI显示的病灶范围更大。图像后处理显示平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）均有不同程度的延长,脑血流量（CBF）出现不同程度的减少。结论急诊MRI,特别是DWI和PWI序列对超急性脑梗死患者可以作出准确的诊断,可以安全、迅速、有效地指导临床进行早期溶栓治疗。     

MR扩散及灌注成像对超急性期脑梗死缺血半暗带的研究进展

脑缺血卒中后最初儿小时确定病灶部位、范围并及时进行冶疗对预后十分重要。目前,对于急性脑梗死最有效、最有前途的治疗方法是在超急性期进行溶栓治疗,溶栓的时机越早,患恢复的可能性越大。脑缺血半暗带(ischemic penumbra,IP)一直是近年来缺血性中风超早期诊断和溶栓治疗的研究热点,目前多采用磁共振扩散加权成像(diffuson weighted imaging,DWI)和灌注成像(perflasion weighted inmaging,PWI)技术,     

低场强磁共振弥散成像在急性脑梗死诊断中的应用价值

急性脑梗死是危害人类健康的重要疾病之一,急性脑缺血的快速评估对急性脑中风病人选择溶栓治疗或神经保护剂治疗至关重要.常规CT、MR检查不能在超早期发现缺血灶存在,磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)可以在超早期发现脑梗死并能对早期脑中风病人进行评估[1].本文旨在探讨弥散成像(DWI)在诊断急性脑梗死病变中的应用价值,现将59例急性脑梗死病例应用弥散成像(DWI)进行诊断的结果与体会报告如下:     

急性脑缺血的MR及CT诊断

随着临床溶栓技术的发展，早期快速地进行缺血性脑梗死的早期快速诊断及缺血半暗带(ischemic penumbra，1P)的准确判断，可以指导临床治疗方案的选择。磁共振扩散加权成像能够早期诊断脑缺血梗塞灶，但对1P的判断价值有限。CT灌注成像技术可应用各有关参数定性、定量地显示缺血梗塞灶和1P区，是一项应用前景良好的新技术。     

磁共振弥散成像对急性脑梗死的诊断价值

目的探讨磁共振弥散成像对超急性、急性脑梗死的诊断价值。方法对80例疑似急性期脑梗死患者,行磁共振常规T1WI、T2WI、水抑制序列(FLAIR)、弥散加权扫描(DWI)。结果80例中,超急性期脑梗死10例,急性期32例,超急性期、急性期脑梗死在DWI上表现为高信号,T2WI上为等信号或部分稍高信号,ADC图上表现为低信号。MRI扫描未见异常2例。结论磁共振弥散成像对超急性期、急性期脑梗死病变较常规MRI敏感,在多发梗死灶中可以发现责任病灶、为临床选择治疗方案提供依据。     

连续动脉自旋标记灌注成像在急性脑梗死中的应用

目的 探讨连续动脉自旋标记灌注加权成像(CASL-PWI)在急性脑梗死中的应用价值.资料与方法 对15例临床高度怀疑急性脑梗死的患者行常规MRI及扩散加权成像(DWI)、CASL-PWI检查.分别在DWI、CASL-PWI上确定病变的范围,比较两者之间的关系.结果 CASL-PWI低灌注区面积大于DWI异常信号区面积的患者8例,相等1例,小于DWI异常信号区者6例.结论 CASL-PWI无需注射对比剂,操作简单,与DWI相结合,可诊断超急性期脑梗死,对临床治疗方案的制定和评估预后具有重要意义.     

磁共振弥散加权成像检查在脑梗死诊断中的应用分析

目的 分析磁共振弥散加权成像检查在脑梗死诊断中的应用.方法 将接受治疗的80例脑梗死患者随机分为磁共振(MRI)组(40例)和弥散加权成像(DWI)组(40例).其中MRI组患者给予MRI检查,DWI组患者给予磁共振弥散加权成像检查.比较两组患者序列检出情况,急性脑梗死检出情况,绘制ROC曲线评估MRI、DWI对脑梗死...     

非对比剂功能MRI技术对急性脑梗死预后评估的研究进展

非对比剂功能MR成像用于急性脑梗死的诊断及临床预后评估,具有无创、简便快捷及可重复性好等优势,可为MR灌注成像提供补充信息。临床上常用的非对比剂MR成像技术包括扩散加权成像、磁敏感加权成像、动脉自旋标记、液体衰减反转恢复、MR血管成像等。对非对比剂功能MRI用于评估急性脑梗死预后神经功能、梗死体积、出血性转化、溶栓疗效等进展进行综述。     

DWMRI与MRA联合应用对急性脑梗死的临床诊断价值

目的 探讨应用弥散加权磁共振成像(DWMRI)和磁共振血管成像(MRA)对于急性脑梗死患者的临床应用价值.方法 选择2013年1月～2014年12月收治的42例急性脑梗死患者作为观察对象,联合应用DWMRI和MRA进行影像学诊断,并与常规MRI的临床检查结果 相比较.结果 对于超早期以及早期急性脑梗死患者,应用DWMRI联合MRA能够显示出常规MRI无法探查的病灶;此外,MRA能够快速探查患者的血管病变情况,详细了解病变的位置与程度.结论 DWMRI联合MRA对于急性脑梗死患者具有较高的应用价值,有助于同时了解脑实质与脑血管的情况,为临床治疗提供科学有效的影像学信息.     

磁共振新技术评价脑肿瘤伽玛刀治疗效果的研究进展

早期定量评估脑肿瘤的伽玛刀治疗效果对临床治疗方案的制定具有重要意义。扩散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)、磁共振波谱(MRS)等MRI新技术能够从分子、功能、代谢角度早期了解脑肿瘤伽玛刀治疗后的病情进展,并为预后提供重要信息。就脑肿瘤的伽玛刀治疗概况及MRI新技术在评价脑肿瘤伽玛刀治疗效果中的应用予以综述。     

超急性脑梗死磁共振成像表现的再认识

目的进一步认识超急性脑梗死磁共振成像（MRI）表现。方法对19例超急性脑梗死患者进行磁共振T₁WI、T₂WI、T₂FLAIR和磁共振扩散加权成像（DWI）扫描,根据各个序列和指数表观扩散系数（eADC）信号的表现对超急性脑梗死进行研究。结果超急性早期脑梗死4例,其中2例超急性早期伴发超急性中期;超急性晚期脑梗死15例,其5例超急性晚期伴发急性早期。结论 MRI各扫描序列的综合运用能详细显示超急性脑梗死。     

磁共振弥散加权成像诊断急性缺血性脑卒中的价值

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）技术在急性脑梗死中的临床诊断价值。方法：收集急性缺血性脑梗死13例，其中超急性期（〈6h）2例，急性期（6～24h）4例，亚急性期（24～72h）7例，均行常规T1WI，T2WI，FLAIR及DWI扫描；其中，同时行MR灌注成像（PWI）1例、CT扫描6例。分析比较急性脑梗死病灶在DWI的影像学特征。结果：DWI序列对急性脑梗死病灶的显示，均优于常规T1WI，T2WI和FLAIR及CT；DWI的b值越高，弥散效果越好，病灶显示越清晰。结论：DWI对急性脑梗死的诊断较准确、可靠。     

磁共振功能成像在乳腺肿瘤诊断中的应用

扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）和灌注加权成像（perfusion-weighted imaging,PWI）作为磁共振领域两大新技术,早期主要应用于中枢神经系统及心肌缺血性疾病的诊断和随访,近年来随着磁共振超快速成像序列的开发,这两项技术开始应用于体部.笔者就DWI和PWI在乳腺肿瘤诊断中的应用作一综述.     

SWI对急性脑梗死静脉溶栓治疗决策的价值

目的 探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)序列在急性脑梗死静脉溶栓治疗决策中的价值.方法 依据SWI扫描是否存在脑组织微量出血(CMBs),将35例急性脑梗死患者分为实验组(存在CMBs)14例和对照组(无CMBs)21例.静脉溶栓后,通过SWI检测计数发生出血性转化(HT)的例数,比较实验组和对照组之间发生HT是否存在统计学差异(P<0.05).结果 静脉溶栓治疗后,实验组14例梗死灶中12例发生HT,对照组21例仅2例发生HT,2组间HT发生存在统计学差异(P<0.05).结论 磁共振SWI能敏感检测CMBs的存在,间接评估血脑屏障(BBB)及血管壁状态,和时间窗一起作为静脉溶栓治疗方案的决策依据.     

DWI、MRA在急性脑梗死中的诊断价值

磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对超急性期脑缺血有高度的敏感性、特异性和准确性。磁共振血管成像(magneticreso-nance angiography,MRA)可无创性的显示急性脑梗死患者病变大血管的数目、部位、狭窄程度和侧支循环的建立情况。本篇文章旨在探讨DWI、MRA     

功能MRI在脑梗死演变中的研究进展

近年来功能磁共振成像(fMRI)技术已取得一定程度的发展和应用。利用磁共振弥散成像(弥散加权成像和弥散张量成像)、灌注加权成像、磁共振波谱分析及血氧水平依赖技术等,可从分子或细胞水平、物质代谢角度等对不同发展阶段的脑梗死进行动态监测和研究,有利于早期诊断、指导治疗及预测预后。现就该领域研究及应用现状进行综述。     

低场磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗死的可行性

目的探讨低场磁共振弥散加权成像（DWI）在急性期脑梗死诊断中的可行性。方法对临床疑诊或确诊为脑梗死的116例患者包括11例超急性期（发病后6h内），35例急性期（发病后6-24h）及70例亚急性期（发病后2～7d）进行DWI和常规MRI检查，对超急性、急性、亚急性期的MRI表现进行分析，总结病变演变规律。结果DWI较常规MRI序列显示梗死灶更有明显优势，对超急性期脑梗死灶的敏感度为100％。急性期脑梗死灶在DWI序列上为异常高信号，且信号强度随b值升高而增强，各期脑梗死灶在DWI中异常信号强度由低逐渐增高。弥散全方向比单方向DWI成像显示病变效果好。结论低场磁共振弥散加权成像技术，通过精心调整扫描技术参数，对急性期脑梗死能作出诊断，尤其对超急性期脑梗死的诊断及治疗可提供可靠依据。     

急性脑缺血的MR及CT诊断

随着临床溶栓技术的发展,早期快速地进行缺血性脑梗死的早期快速诊断及缺血半暗带(ischemicpenumbra,IP)的准确判断,可以指导临床治疗方案的选择.磁共振扩散加权成像能够早期诊断脑缺血梗塞灶,但对IP的判断价值有限.CT灌注成像技术可应用各有关参数定性、定量地显示缺血梗塞灶和IP区,是一项应用前景良好的新技术.     

功能磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用

乳腺癌作为一种常见的恶性疾病,其早期诊断及疗效评价对病人的预后至关重要,以磁共振质子波谱分析、扩散加权成像、灌注加权成像为主要方式的功能磁共振成像对乳腺癌的诊断及早期评价化疗效果起重要作用,就各种功能磁共振成像的原理、技术参数及临床应用价值进行综述.     

功能磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用

乳腺癌作为一种常见的恶性疾病,其早期诊断及疗效评价对病人的预后至关重要,以磁共振质子波谱分析、扩散加权成像、灌注加权成像为主要方式的功能磁共振成像对乳腺癌的诊断及早期评价化疗效果起重要作用,就各种功能磁共振成像的原理、技术参数及临床应用价值进行综述。