医疗服务价格与补偿机制研究

卫生改革中难度最大的当属医疗服务价格的改革,而理顺医疗服务价格的关键在于对医疗服务成本的科学界定。本文就政府管制价格进行剖析并对补偿机制进行探讨。     

浅谈提高医疗技术服务价格理顺补偿机制

医院是政府实行一定福利政策的社会公益事业单位,同时,又是相对独立的经济实体。医院在开展医疗业务活动中,必然要发生大量的人力、物力和财力的耗费,为了补偿这种耗费,一方面向医疗服务对象收取一定费用;另一方面是国家通过财政给予医院一定的拨款,即便这样医院仍然无力扩大再生产。要想更好地使医院得到发展,必须有足够的资金,必须健全补偿机制。     

服务补偿机制与医疗费用增长的关联性研究

目的 探讨控制医疗费用不合理上涨的服务补偿机制。方法 在对医疗服务收费方式和付费方式分析的基础上，进一步分析现行补偿机制的种类及其在控制医疗费用不合理上涨中的作用。结果 病种成本付费法(DRGs)能有效地控制医疗费用不合理上涨。结论 随着医改的不断深入，政府对医院的服务补偿应结合我国的实际情况，建议应充分考虑病种成本付费法(DRGs)，采用合同定额结算方式对医院的服务进行补偿。     

医疗服务收费水平对医院行为的影响

１前言我国医院获得补偿的渠道主要是政府财政拨款和按照低于成本的医疗服务收费标准获得的业务收入，医疗服务收费不能补足的部分由政府拨款进行补贴。但是，８０年代初以来，随着我国经济体制改革大环境的变化和对公立医院卫生服务低效率认识的进一步加深，医院筹资机制...     

上海市公立医疗机构补偿机制改革

我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,也就是说政府对其应该承担应有的责任.但在实际中政府对医疗机构的宏观定性与微观要求存在矛盾.目前,我国公立医疗机构主要有财政补助、医疗收费、药品收益三个补偿渠道.由于政府财政补助的力度跟不上公立医疗机构在市场上生存发展的需要,加上医疗服务收费限于政府定价的制约,医院只得从药品收益这一仅剩的补偿渠道中追寻结余.药品价格普遍虚高,加成率与各种“回扣”的存在又为“以药补医”创造了便利.当前群众对卫生系统反应最突出的是“看病贵、看病难”,看病贵主要贵在药品,医疗机构收入中药品收入占50%以上,一级医疗机构甚至达到70%以上.因此,摸清公立医院补偿机制现状与存在的问题,提出合理的改革方案对深化医疗卫生改革显得十分重要.     

建立医疗服务价格体系 完善补偿机制

根据卫生部和浙江省医院分级标准,通过对11所不同等级医院医疗资源配置 和消耗的调查分析,提出了医院标准医疗服务成本核算的方法,供建立医疗价格体系,完善 医院补偿机制参考。     

福州地区公立医院的医疗服务成本、价格和财政补偿关系分析

目的:分析福州地区公立医院医疗服务成本、价格和财政补偿的关系,探讨针对现状的管理思路.方法:采用卫生部卫生经济研究所研发的成本测算软件进行成本测算,利用医院的年终财务报表收集财政补助和劳务支出等信息,把测算成本和省标准价格进行比较.结果:50个反映技术劳务服务项目中,72%价格低于成本,平均低47%;80%医技诊疗项目价格高于成本,平均高60%;财政补助绝对数与相对数不足.结论:新的医疗服务价格改革可从实现成本、补偿和定价的衔接上寻找突破口.     

对非营利性医院医疗服务成本补偿机制的探讨

政府举办的非营利性医院收入的主要来源有:(1)财政补助收入(财政补贴);(2)医疗服务收入;(3)药品进销差价收入。收入的另一个含义是医疗服务成本补偿。如何合理地解决医疗服务成本的补偿问题,笔者以市区某家医院业务收支情况为依据加以探讨。     

完善医疗服务补偿机制 增强医院活力

目前,城镇职工基本医疗保险制度将全面启动,医院面临严峻的形势,完善医疗服务补偿机制势在必行。     

公立专科医院的补偿机制研究

分析公立专科医院的现状与新“医改”取消药品加成收入后公立专科医院生存与发展问题,在吸取以往“全额预算补助”和“差额预算补助”优点的基础上,提出了对公立专科医院实行分类管理、建立科学的运行机制和分类补偿机制的建议。     

公立医院医疗服务定价方法研究

在回顾我国公立医院定价历史的基础上,着重讨论了当前公立医院医疗服务定价方法的可适用性,提出当前我国公立医院医疗服务定价的关键是在医疗服务价格决定中更多地纳入市场决定因素,推动医疗服务价格构成要素的市场化,畅通公立医院价格传导通路。     

浙江省公立医院医疗服务价格改革的探索与实践

浙江省公立医院综合改革以来,通过调整医疗服务价格,完善医疗服务收费结构,同步完善医保政策,采取先放后限价格调整策略等措施,一定程度上体现了医务人员劳务价值,保持了公立医疗机构的平稳运行,引导了医疗资源的优化配置。本文通过分析浙江省医疗服务价格调整的各项举措,评判成效与不足,建议从推进医疗、医保、医药三医联动,探索药械采购新机制,建立医疗服务价格动态调整机制,探索医疗服务价格管理新机制,加强医疗服务监管等方面进一步深化公立医院综合改革。     

医疗服务价格动态调整机制调查研究

目的:了解医疗机构医疗服务价格现状及动态调整机制相关问题。方法:采用随机发放问卷的方式,对全国医疗机构进行问卷调查。结果:调查医疗机构所在地区医疗服务价格核定主体主要为物价主管部门,大部分医疗机构所在地区没有有固定的医疗服务价格调整周期,现阶段最突出的问题是缺乏动态调整机制、价格背离成本,医疗服务价格的动态调整应在医疗成本的基础上选择合适的时机,在一定条件下进行。结论:现阶段全国普遍未建立医疗服务价格动态调整机制,医疗服务价格的制定及调整应以医疗服务成本为基础,充分体现医务人员技术劳务价值,提高医务人员积极性,并综合考虑国家宏观政策调整及医保基金承受能力等因素。     

论公立医院补偿机制存在问题与对策

一、公立医院补偿机制的现状及存在问题 1.财政补偿 （1）财政投入不足,对医院的调节、监管能力下降。有关研究显示,大部分发达国家的非营利性医院占78%-95%,但政府举办的公立医院比例很小,如法国65%、瑞士46%、加拿大43%、德国42%,在我国,     

无锡市公立医院补偿机制分析及对策研究

一、无锡市公立医院经济运行分析 2006年，无锡市属公立医院收入总计20．29亿元，比2005年增加1．63亿元，增长8．75％。其中业务收入19．34亿元，比上年增长8．64％；医疗收入9．82亿元，占业务收入的50．78％；药品收入8．88亿元，占业务收入的45．92％。2006年，无锡市属公立医院支出总计19．76亿元，比上年增加1．49亿元，     

上海市医疗服务定价研究

该文分析了上海市医疗服务价格中存在的主要问题和导致问题的主要因素,提出了进一步推进医疗服务定价与配套改革的思路和当前及今后二、三年内宜采取的措施.