吸毒者并颅脑损伤颅内血肿的临床特点分析

1992年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我们共收治吸毒者并颅脑损伤颅内血肿 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均年龄 2 2 5岁 ,吸毒时间 2 5～ 12 3年。1 2　受伤因素及就诊时间　坠楼伤 12例 ,车祸伤 6例 ,头部钝器击伤 10例 ,其中减速伤 16例 ,加速伤10例 ,复合伤 12例。伤后 2 4小时内入院 2 5例 ,一周内就诊 3例。1 3　临床表现　开放性颅脑损伤 9例 ;闭合性颅脑损伤 19例 ;格拉斯哥评分 (ＧＣＳ) 3～ 6分 6例 ,7～ 12分 13例 ,13～ 15分 9例 ,合并颅骨骨折 16例 ,颌面外伤 7例 ,四…     

重症颅脑损伤的治疗体会

重症颅脑损伤已成为 4 5岁以下人群死亡的主要原因之一。本文收集我院 1996～ 2 0 0 0年治疗的重症颅脑损伤 36例 ,谈谈治疗体会。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 1例 ,女 15例 ;年龄最小 2 6岁 ,年龄最大 81岁。车祸伤 2 4例 ,坠落伤 9例 ,打击伤 3例。脑挫裂伤31例 ,脑挫裂伤合并硬膜下血肿 3例 ,脑挫裂伤合并硬膜外血肿 2例。病人均为伤后 2 4ｈ内入院 ,入院时有脑疝形成者5例。根据哥拉斯格评分 ,3～ 8分 30例 ,9～ 12分 6例。1 2　治疗方法与结果　治疗分为保守治疗和手术治疗。其中保守治疗 2 5例 :早期给予大剂量皮质激素和脱水剂控…     

特重型颅脑损伤救治体会

特重型颅脑损伤 (ＧＣＳ 3～ 5分 )的病死率超过6 0 % ,一直是颅脑损伤治疗中的重点和难点。现将我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 6月收治的 11例特重型颅脑损伤患者的治疗情况报告如下。临床资料一、一般资料 :男 8例 ,女 3例。年龄 6～ 71岁 ,平均 34岁 ,大于 6 0岁 3例。受伤至入院时间为半小时～ 10小时 ,平均约 4小时。二、受伤情况 :车祸 10例 ,打击伤 1例 ;按受伤机理分类 :加速伤 3例 ,减速伤 8例 ;着力部位 :额部4例 ,颞部 4例 ,枕部 3例。三、临床表现和诊断 :11例患者中 ,双侧瞳孔散大 7例 ,其中超过 3小时 2例 ,小于 3小时 5例 ;单…     

重型颅脑损伤继发中枢性呼吸衰竭的救治体会

随着交通、建筑业的发展 ,偶发事故的增多 ,重型颅脑损伤的发生率明显增加 ,其死亡率高达3 0 %～ 5 0 % ,且若出现继发中枢性呼吸衰竭则几乎无救治存活的可能。近年来作者先后成功抢救此类病人 9例 ,总结如下。临床资料　本组患者 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,男女比为 2∶1 ;年龄 1 1～ 62岁 ,平均 3 6 6岁。致伤原因 :车祸伤 5例 ,高处坠落伤 2例 ,钝器打击伤 2例。受伤至入院时间 :最短 1 3小时 ,最长 1 6小时 ,平均 6 8小时。临床表现 :9例患者入院时均出现不同程度的昏迷 ,GCS评分 6～ 8分 ;其中病理征阳性者 3例 ,瞳孔变化者 4例。合并四…     

急性颅脑损伤术中急性脑膨出的治疗体会

急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中较常见的并发症 ,处理棘手 ,预后差[1,2 ] 。本科自 1996年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,治疗急性颅脑损伤 2 76 8例 ,其中术中急性脑膨出共 2 15例 ,取得满意效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 14 2例 ,女 73例 ;年龄 1～ 82岁 ,平均5 1 5岁。伤因 :车祸伤 12 9例 ,坠落伤 35例 ,砸伤和打击伤18例 ,跌伤 9例 ,其它 5例。受伤机制 :皆为直接损伤 ,其中减速伤 16 7例 ,加速伤 2 5例 ,旋转力损伤 2 3例。1 2　临床表现　入院时ＧＣＳ 3～ 5分 5 5例 ,6～ 8分 14 6例 ,>8分 14例。术前单侧瞳孔散大 90例 ,…     

重型颅脑及脊柱损伤98例诊疗分析

重型颅脑损伤病情危重 ,常合并有多脏器损伤 ,其中多合并脊柱骨折、脱位及脊髓损伤。我院自 1 997年 3月～ 2 0 0 2年1 2月 ,收治重型颅脑损伤合并脊柱损伤患者 98例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 98例中 ,男 80例 ,女 1 8例 ;年龄 1 0～78岁 ,其中 1 6～ 5 0岁 78例 ,占 80 %。受伤原因 :交通伤 76例 ,坠跌伤 1 8例 ,重物砸伤 4例。颅脑伤情 :急性硬膜下血肿并脑疝 30例 ,急性硬膜外血肿并脑疝 2 2例 ,广泛脑挫裂伤34例 ,原发脑干损伤 1 0例 ,脑室出血 2例。脊柱伤情 :颈椎骨折、脱位 4 2例 ,腰椎骨折 30例 ,胸椎骨折 1 2…     

84例特重型颅脑损伤的综合治疗

特重型颅脑损伤是当今颅脑损伤治疗的难点 ,死亡率高。我院 1994年 3月～ 1998年 5月采用综合措施治疗特重型颅脑损伤 84例 ,效果较好 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 5 5例 ,女 2 9例 ;年龄 12月～ 79岁 ,平均36 .3岁。致伤原因 :车祸伤 6 2例 ,坠落伤 10例 ,打击伤 7例 ,跌伤 5例。1.2　损伤类型和主要合并伤 :闭合性颅脑损伤 81例 ,开放性颅脑损伤 3例 ,脑挫裂伤 77例 ,原发性脑干伤 5 0例 ,硬膜外血肿 2 5例 ,硬膜下血肿 32例 ,脑内血肿 16例 ,多发性血肿 17例 ,迟发性血肿 5例。合并伤 :四肢骨折 9例 ,血气胸 9例 ,脾破裂 …     

重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶与头颅CT相关性研究

颅脑损伤后血清神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ)水平与脑损伤严重程度密切相关 ,本研究进一步探讨颅脑损伤后患者血清ＮＳＥ水平与头颅ＣＴ所反映的脑损伤病理类型的关系。对象与方法一、对象　2 0 0 1年 1月～ 6月收集重型颅脑外伤患者 39例 (ＧＣＳ 3～ 8分 ) ,年龄 19～ 92岁 ,平均 4 6岁 ,男 30例 ,女 9例。所有病例均符合以下条件 :(1)伤后 6小时入院 ;(2 )入院时即刻行头颅ＣＴ检查 ;(3)闭合性单纯性颅脑损伤 ;(4)伤前无心、脑、肾等重要脏器疾病。按头颅ＣＴ分级分为 :硬脑膜外血肿组 5例(Ⅰ级 ) ;脑挫裂伤组 30例 ,其脑挫裂伤灶大小…     

颅脑损伤合并尿崩症21例临床分析

颅脑损伤合并尿崩症临床上较为少见 ,文献报道也不多。我院自 1988年 5月至 2 0 0 2年 2月共收治颅脑损伤性尿崩症 2 1例 ,占我院颅脑损伤住院病人的 0 35 % ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例中男性 16例 ,女性 5例。年龄 15～ 4 3岁 ,平均年龄 31岁。致伤原因 :车祸外伤14例 ,附落伤 4例 ,打击伤 3例。1 2　临床表现　患者除昏迷外 ,均有烦躁不安 ,多饮多尿以夜间明显 (控制入量不能使尿量减少 ) ,疲乏无力 ,皮肤干燥 ,体重下降。入院时ＧＣＳ分级 ,5～ 8分 4例、9～ 12分 8例 ,13～ 15分 9例。ＣＴ检查 :脑挫裂伤 11例 ,蛛…     

颅脑损伤死亡40例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　男 31例 ,女 9例 ,男女比例为 3.4∶1,年龄 <14岁 6例 ,15～ 6 5岁 2 9例 ,>5岁 5例。致伤原因 :交通事故伤 2 8例 ,高处坠落伤 10例 ,重物击伤 2例。伤后至入院时间 :3小时内 16例 ,4～2 4小时 16例 ,>2 4小时 8例。 1例老年患者既往有冠心病、Ⅱ型糖尿病史。1.2　损伤类型　闭合伤 36例 ,开放伤 4例。广泛性脑挫裂伤 13例 ,原发性脑干损伤 9例 ,急性硬膜外血肿并颅骨骨折 10例 ,脑内血肿并破入脑室 1例 ,多发颅内血肿 6例 ,颅中凹骨折并脑脊液耳漏 1例。合并肱骨骨折 1例 ,胫腓骨骨折 1例。1.3　临床表现　瞳孔…