原发性食管恶性黑色素瘤的诊治探讨

恶性黑色素瘤发病率约占恶性肿瘤的1％～3％。来源于神经嵴的黑色素细胞分布于皮肤、眼、口腔、消化道、呼吸道、生殖系统的粘膜、眼球的睫状体、虹膜、脉络膜以及脑膜的脉络膜等处。以皮肤的恶性黑色素瘤为多见，胃肠道恶性黑色素瘤多为转移性，原发性少见，容易引起误诊和漏诊。而原发性食管恶性黑色素瘤（PMME）更是罕见。本文报告1例原发性食管恶性黑色素瘤并结合相关的文献资料，探讨其临床及病理学特征。     

原发性食管恶性黑色素瘤三例并文献复习

目的总结原发性食管恶性黑色素瘤（PMME）的诊断和治疗方法及其病理学特征。方法对收治的3例和检索国内文献报道得到的94例,共97例PMME的临床资料进行综合分析。结果PMME患者男女比例为1．9：1,平均年龄为56．6岁,55岁以上69例。食管中下段是好发部位。82例患者成功接受外科手术切除及消化道重建。中位数生存期仅为113个月。内窥镜容易误诊。PMME有其独特的病理学特征。结论PMME恶性度高、预后差,疾病早期容易发生远处转移。次全食管切除及系统淋巴结清扫术是最有效的治疗方法。放化疗可以缓解症状。     

原发性恶性食管黑色素瘤一例报告并文献复习

原发性食管恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME)是一种较为罕见的食管恶性肿瘤,仅占食管原发性恶性肿瘤的0.1%～0.2%[1]。我院于2011年2月收治PMME 1例,现结合文献复习对其临床及病理特点报告如下。1病例资料患者×××,男性,62岁,因胸骨后隐痛3个     

原发性食管恶性黑色素瘤1例并文献复习

原发性食管恶性黑色素瘤(PMME)是一种罕见的食管恶性肿瘤。本文报告1例原发性食管恶性黑色素瘤并结合文献资料探讨其临床及病理学特征。1病例报告患者女性,44岁。吞咽困难伴胸骨后疼痛2个月入院。无呕血、黑便,发音正常。体格检查:全身皮肤、口腔、鼻咽部粘膜未见色素斑,锁骨上     

原发性食管恶性黑色素瘤1例报道并文献复习

0引言原发性食管恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME)是一种非常罕见的疾病,易侵及血管,更易出现疾病复发和转移,预后较差。患者诊断时多处于肿瘤晚期阶段,目前尚无标准治疗方案。本文介绍1例晚期食管胃恶性黑色素瘤经过手术治疗、化疗联合抗血管治疗、免疫联合抗血管治疗,至今生存超过1年的个案,并复习相关文献,供同行参考。     

食管恶性黑色素瘤12例临床病理分析

目的探讨原发于食管恶性黑色素瘤（primarymalignantmelanomainesophagus,PMME）的临床病理特征和鉴别诊断。方法收集12例食管恶性黑色素瘤,观察其临床病理特点,进行免疫组化染色。结果胃镜检查均见食管腔内有息肉样肿物,镜检示肿瘤实质结构复杂,细胞形态多样,瘤细胞呈上皮样、梭形、多形性等,可见散在的瘤巨细胞,部分瘤细胞有黑色素颗粒沉着。免疫组化结果显示：HMB45（＋）、S-100（＋）和Vim（＋）,CK、CD45和NSE均（-）。结论PMME恶性程度高,预后差,应及早发现,并治疗。HMIM5和S-100是恶性黑色素瘤较为敏感的标记物。与Vim及CK联合检测对恶性黑色素瘤的诊断具有实际应用价值。     

原发性食管恶性黑色素瘤1例

原发性食管恶性黑色素瘤（ Primary malignant melanoma of esophagus,PMME）是一种少见且高度恶性的肿瘤。自1906年Baur首次报道至今国外文献报道337余例[1]。其侵袭性强,易发生远处转移,预后差。现报道1例如下。     

食管原发性恶性黑色素瘤1例报道并文献复习

目的:探讨食管原发性恶性黑色素瘤（primary malignant melanoma of the esophagus，PMME）的病理形态学特点、诊断、鉴别诊断和预后等。方法:观察和分析1例食管原发性恶性黑色素瘤的病理形态学特征，免疫表型，并进行文献复习。结果:食管原发性恶性黑色素瘤以进行性吞咽困难为主要症状。镜下肿瘤细胞排列呈弥漫片状或巢团状，可见多量黑色素沉积；瘤细胞体积较大，形态多样，卵圆形、梭形或多角形，胞质丰富红染，细胞核大，可见明显嗜酸性核仁，部分细胞核偏位，核分裂易见。周围鳞状上皮基底层及上皮间质交界处黑色素及吞噬色素的细胞明显增多，巢状或层状分布。肿瘤侵至黏膜下层，无淋巴结转移。免疫组化弥漫表达 Vimentin、HMB45及S100，而CKpan等上皮标记阴性。结论:食管原发性恶性黑色素瘤是一种罕见的食管恶性肿瘤。恶性程度高，预后差。免疫组化有助于其诊断，需要与低分化鳞状细胞癌等其它食管恶性肿瘤相鉴别。     

原发性食管恶性黑色素瘤

原发性食管恶性黑色素瘤天津武警医学专科学校刘志峰，韩世发恶性黑色素瘤，大多数发生于皮肤，其发生率占皮肤恶性肿瘤的９．６％，约占所有恶性肿瘤的１％”’．．而原发性食管恶性黑色素油（Ｅｓｏｐ—ｈａｇｕｓｍｅｌａｎｏｍａ，ＥＭ）罕见．自１９０６年Ｂａｎｅｒ...     

恶性黑色素瘤雌激素受体表达的临床研究

目的：探讨恶性黑色素瘤患者雌激素受体（ER）表达的临床意义及其内分泌治疗的可能性。方法：采用免疫组化法测定36例恶性黑色素瘤雌激素受体的表达，并分析ER与性别、生存时间的关系。结果：36例恶性黑色素瘤患者，ER的阳性率为58．3％（21／36），ER表达率与性别无关（P〉0．05），ER阳性组的中位生存时间29个月，阴性组22个月，两组生存时间有显著性差异（P〈0．05）。结论：ER在恶性黑色素瘤中的表达率约58．3％。ER阳性患者的生存时间明显长于ER阴性患者，ER对恶性黑色素瘤患者的预后有一定指导意义。提示恶性黑色素瘤有内分泌治疗的可能性。     

原发性食管恶性黑色素瘤1例

原发性食管恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME)是一种罕见的肿瘤,恶性程度高,预后较差。现报道1例。患者男性,49岁,2011年10月15日因"进行性吞咽困难20 d"入院。查体未见异常。胃镜见:距门齿27～30 cm后壁分别可见1.6 cm×1.8 cm及1.3 cm×1.5 cm类圆形肿块突入管腔,表面糜烂渗血,质软附着污苔(图1)。胸部CT示:食管中段管壁增厚管腔狭窄。PET-CT示:食管中段局部轻度增粗,     

异种黑色素细胞疫苗诱导小鼠抗恶性黑色素瘤免疫反应

目的：研究异种黑色素细胞疫苗对小鼠恶性黑色素瘤生长的抑制新作用。方法制轩异种黑色素细胞疫苗,皮皮预防免疫小鼠后再接种恶性黑色素瘤,并以该疫苗皮下注射治疗恶性黑色素瘤鼠,随后测量肿瘤大小,采用^51Cr释放法,体外分析小鼠脾细胞的细胞毒性T细胞（CTL）活性,以间接ELISA法检测小鼠血清抗肿瘤抗 。结果预防免疫使90％小鼠恶性黑色素瘤生长受到抑制,疫苗治疗使50％小鼠肿瘤生长受到抑制,免疫组鼠较对照组CTL杀伤活性在20：1、10：1、5：1不同效靶比时,分别增高34．0％、24．1％及13．9％（P＜0．05）,体内出现抗恶性黑色素瘤抗体。结论：异种黑色素细胞疫羁可诱导小鼠抗恶性黑色素瘤特异性免疫反,抑制肿瘤生长。     

宫颈原发恶性黑色素瘤四例

宫颈原发恶性黑色素瘤四例晁红霞，章文华女性生殖道恶性黑色素瘤仅占全部恶性黑色素瘤的３％～７％。原发性宫颈黑色素瘤更为罕见，我院３５年间收治４例，与同期收治的外阴。阴道黑色素瘤相比较，其比例为１：２．５：６．７５，占同期宫颈癌总数的０．０２％，现报告如...     

142例恶性黑色素瘤的分期治疗

目的探讨恶性黑色素瘤分期治疗的意义。方法收集1961—1999年住院治疗的恶性黑色素瘤142例，按照1997年TNM分期标准，Ⅰ期20例（14．1％）、Ⅱ期36N（25．3％）、Ⅲ期64例（45．1％）、Ⅳ期22例（15．5％）；Ⅰ期手术治疗、Ⅱ期手术＋放疗、Ⅲ期化疗＋手术或放疗、Ⅳ期以化疗为主要综合治疗。结果Ⅰ期5年生存率高达97％，Ⅱ期5年生存率47％～74％，Ⅲ期5年生存率13％～41％，Ⅳ期3年生存率0～10％。结论分期治疗恶性黑色素瘤有助于提高患者的5年生存率及降低医疗费用。     

原发性食管恶性黑色素瘤2例报道并文献复习

目的：探讨原发性食管恶性黑色素瘤的临床病理特点,鉴别诊断及预后。方法：对2例原发性食管恶性黑色素瘤进行临床表现及组织形态学、免疫组织化学研究并文献复习。结果：原发性食管恶性黑色素瘤好发于中老年人,症状多为进食梗阻,多位于食管中下段,大体为隆起或息肉样肿块。免疫组化染色HMB45和S-100阳性。结论：原发性食管恶性黑色素瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,预后差;对于发生于中老年人食管中下段的息肉样肿块,应考虑到原发性食管恶性黑色素瘤的可能。     

原发性食管恶性黑色素瘤2例报道并文献复习

目的:探讨原发性食管恶性黑色素瘤的临床病理特点,鉴别诊断及预后.方法:对2例原发性食管恶性黑色素瘤进行临床表现及组织形态学、免疫组织化学研究并文献复习.结果:原发性食管恶性黑色素瘤好发于中老年人,症状多为进食梗阻,多位于食管中下段,大体为隆起或息肉样肿块.免疫组化染色HMB45和S-100阳性.结论:原发性食管恶性黑色素瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,预后差;对于发生于中老年人食管中下段的息肉样肿块,应考虑到原发性食管恶性黑色素瘤的可能.     

原发性食管恶性黑色素瘤临床病理特征及组织发生

目的　讨论原发性食管恶性黑色素瘤的诊断、鉴别诊断、组织发生和生物学行为。方法　报道 2例原发性食管恶性黑色素瘤并进行临床表现、组织形态学和免疫组织化学的观察研究 ,结合文献对其诊断、鉴别诊断和组织来源进行探讨。结果　原发性食管恶性黑色素瘤好发于中老年 ,临床症状多为进行性吞咽困难 ,肿瘤多位于食管中下段 ,大体形态多呈息肉状 ,Fontana组织化学染色瘤细胞显示出嗜银性黑色素颗粒 ;免疫组化染色瘤细胞S 10 0和HMB45均为阳性。结论　食管中下段息肉样肿物在中老年患者应想到原发性食管恶性黑色素瘤的可能 ,最后确诊特别是无色素性恶黑需要靠免疫组织化学标记或电镜的支持。该肿瘤的组织发生可能来自食管粘膜基底层的黑色素细胞。     

食管贲门少见的原发性恶性肿瘤5例

近１０年来，我科共行食管、贲门恶性肿瘤切除手术５３７例。原发于食管、贲门部位的癌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性黑色素瘤、非何杰金氏恶性淋巴瘤少见，我科收住经病理证实者共５例，占同期该部位切除恶性肿瘤的０．９３％（５／５３７），现报告如下。临床资料本组病例均为...     

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤11例

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤１１例崔永旺肛管直肠区的原发性恶性黑色素瘤罕见，发病率约占全部恶性黑色瘤的０．４％～１．６％，仅次于皮肤和眼，我院３０年间收冶１１例，报告如下。本组１１例原发性肛管直肠恶性黑色素瘤，７例系本院初诊，４例为外院病理证实转来我院...     

头颈部原发性黏膜恶性黑色素瘤患者PD－L 1表达及其临床相关因素分析

目的：探讨头颈部原发性黏膜恶性黑色素瘤患者程序性细胞死亡配体1（PD－L1）表达及其临床意义。方法：研究采用免疫组化检测45例头颈部原发性黏膜恶性黑色素瘤样本PD－L1表达,分析其表达与患者临床病理学特征及疾病预后的关系。结果：所有患者均接受手术切除治疗联合干扰素治疗。随访患者5年生存率为44．4％（20／45）,平均生存期为51个月,无复发生存期为23个月。免疫组化染色证实57．8％（26／45）肿瘤样本为 PD －L1高表达,显著多与临近非肿瘤组织（P＝0．0037）。PD－L1表达与患者年龄（P＝0．09）、性别（P＝0．16）、肿瘤分布（P＝0．08）无关,而PD－L1阳性患者的无复发生存期显著短于阴性患者（P＝0．027）。多变量分析证实PD－L1高表达是头颈部原发性黏膜恶性黑色素瘤患者预后不良独立标志物。结论：PD－L1高表达与头颈部原发性黏膜恶性黑色素瘤进展和预后不良密切相关,可以作为该疾病的预后标志物。