选择性输卵管造影与介入再通治疗不孕症的护理

输卵管阻塞性不孕是造成妇女诸多不孕因素中最常见的一种,以往对其选用的治疗方法主要有通气、通液及手术(吻合术、造口术及整形术),但疗效不显著.而选择性输卵管造影(SSG)与输卵管再通术(FTR)对输卵管阻塞性不孕症较手术治疗具有创伤小、安全、不需住院的优点,已逐渐成为临床治疗的首选方法.我院1997年7月～2004年12月进行SSG与FTR的836例,护理体会介绍如下.     

选择性输卵管造影与再通术治疗输卵管阻塞性不孕症

输卵管梗阻性不孕约占女性不孕症的36％～84％，传统的治疗方法以手术治疗为主。近年来随着介入放射学的进展，运用介入放射学管腔成形术原理，施行输卵管插管术。我们从1999年12月～2003年8月对140例不孕症患者经宫颈行选择性输卵管造影术(Selective Salpingography SSG)和输卵管再通术(Falloian tabe recanalization FIR)，获得满意效果。     

选择性输卵管造影与再通术的临床应用

目的：评估选择性输卵管造影（ＳＳＧ）与再通术（ＦＴＲ）治疗输卵管阻塞的疗效及其应用价值。方法：对９６例１９２例阻塞输卵管行选择性输卵管和再通术,术后通水治疗。结果：输卵管插管成功率９５．８３％,疏通率９６．４６％,无畸形儿出生。结论：自塑形导管插管方法简便,成功率高,成本低廉。     

选择性输卵管造影与再通术治疗56例输卵管阻塞不孕的临床应用

目的探讨选择性输卵管造影与再通术治疗输卵管阻塞的临床应用价值。方法对临床诊断不孕症并行子宫输卵管造影证实为输卵管阻塞的56例患者,应用输卵管再通专用介入器械,先行选择性输卵管造影了解输卵管阻塞部位及程度,并借助0.018 in微导丝、3F微导管的物理机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,使阻塞的输卵管再通。结果56例有97条输卵管阻塞,其中85条输卵管行选择性输卵管造影与再通术后再通,再通率达86.6%。术后随访1.5~12个月,有21例怀孕,怀孕率37.5%。结论选择性输卵管造影与再通术是治疗输卵管阻塞性不孕安全、有效和简单、经济的一种微创治疗方法。     

选择性输卵管造影术与输卵管介入再通术诊治输卵管中近段阻塞不孕症275例分析

目的:探讨选择性输卵管造影术与输卵管介入再通术对输卵管中、近段(间质部、峡部、壶腹部)阻塞不孕症的诊断和治疗价值以及如何提高术后患者的妊娠率。材料和方法:回顾性分析275例(471条)子宫输卵管碘油造影术(HSG)诊断为输卵管中、近段阻塞不孕症患者行SSG及FTR诊断和治疗。结果:子宫输卵管造影近段(间质部,峡部)阻塞412条(87.4%)行SSG证实只有247条阻塞(狭窄),144通畅,另21条为壶腹部阻塞;HSG造影中段(壶腹部)阻塞59条经SSG证实有57条阻塞(狭窄),2条通畅。275例(471条)近段(间质部,峡部)输卵管阻塞再通成功238条,成功率(96.3%),壶腹部成功48条,成功率(61.3%)。经过SSG和FIR后随访1a～3a,275例中,有48例已妊娠,妊娠率17.5%,24已正常分娩,19例正在怀孕中,2例流产,3例宫外孕。在SSG证实的的171例(325条)不孕症患者中,妊娠46例,妊娠率26.9%,23例正常分娩,19例正在怀孕中,1例流产,3例宫外孕。结论:SSG及FRT技术简单,疗效可靠,是输卵管中段及大部分近段阻塞的不孕症患者首选的诊治方法,合理选择HSG术后输卵管近段(特别是间质部)阻塞的不孕症患者是提高术后妊娠率的关键。     

选择性输卵管造影术与介入再通术诊治输卵管中近段阻塞不孕症275例分析

目的:探讨选择性输卵管造影术(SSG)与输卵管介入再通术(FTR)对输卵管中、近段(间质部、峡部、壶腹部)阻塞不孕症的诊断和治疗价值以及如何提高术后患者的妊娠率。方法:回顾性分析275例(47l条)子宫输卵管碘油造影术(HSG)诊断为输卵管中、近段阻塞不孕症患者行SSG及FIR诊断和治疗。结果:子宫输卵管造影近段(间质部、峡部)阻塞412条(87.4%)行SSG证实只有247条阻塞(狭窄),144条通畅,另21条为壶腹部阻塞;HSG造影中段(壶腹部)阻塞59条经SSG证实有57条阻塞(狭窄)。2条通畅。275例(471条)近段(间质部、峡部)输卵管阻塞再通成功238条,成功率96.3%,壶腹部成功48条,成功率61.3%。经过SSG和FTR后随访1a～3a,275例中有48例已妊娠,妊娠奉17.5%,其中24例已正常分娩,19例正在怀孕中,2例流产,3例宫外孕。在SSG证实的的171例(325条)不孕症患者中,妊娠46例,妊娠率26.9%,23例正常分娩。19例正在怀孕中,1例流产,3例宫外孕。结论:SSG及FRT技术简单,疗效可靠,是输卵管中段及大部分近段阻塞的不孕症患者首选的诊治方法,合理选择HSG术后输卵管近段(特别是间质部)阻塞的不孕症患者是提高术后妊娠率的关键。     

选择性输卵管造影与再通术

输卵管阻塞是女性不孕的主要原因之一 ,约占不孕妇女的 2 5 %～ 5 0 % [1] 。传统的子宫输卵管造影和药液通水方法均不能令人满意。为此我院自 1997年元月采美国库克公司生产的同轴导管 ,开展了经宫颈施行选择性输卵管造影与再通术的介入治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料 :30例患者在本院不孕症专科门诊就诊。年龄 2 4～ 38岁 ,平均年龄 2 8 1岁。原发不孕 11例(36 6 7% ) ) ,继发不孕症 19例 (6 3 33 % )。不孕时间 3～ 8年。继发不孕症 19例患者生育史中有人工流产 (包括药物流产 ) 15例 (2 8 94% ) ,自然流…     

选择性输卵管造影和再通术治疗不孕症

目的 探讨选择性输卵管造影和再通术在治疗不孕症方面的疗效。方法 收集44例经子宫输卵管造影证实为一侧或双侧输卵管黏连梗阻的病例，进行选择性输卵管造影和再通术。结果 44例病人共计75支黏连梗阻输卵管经治疗后有65支获得再通，再通率为86．67％。随访28例术后半年以上受孕9例，受孕率32．14％。结论 选择性输卵管造影和再通术是治疗输卵管阻塞性不孕症的有效方法。     

输卵管阻塞介入再通术104例分析

<正> 输卵管阻塞是女性不孕的重要原因,近年来输卵管阻塞所致不孕呈逐年上升趋势。我院自1997年8月～2001年4月间采用介入再通术(FTR)治疗输卵管性不孕症104例取得较好疗效,现分析如下。     

简易同轴导管在选择性输卵管造影及再通术中的临床应用

目的 探讨应用自制简易同轴导管选择性输卵管造影术(selective salpingography, SSG)及输卵管再通术(fallopian tube recanalization, FTR)在诊断和治疗输卵管阻塞性不孕中的临床应用价值.方法 采用自制简易同轴导管,对76例共134条输卵管阻塞患者,利用微导丝的机械疏通及再通液的消炎、抗粘连等作用予以治疗,术后抗炎及输卵管通液治疗.结果 SSG显示134条输卵管梗阻,其中间质部81条,峡部25条,壶腹部16条,伞端12条;FTR总复通率为76.1%,其中间质部96.3%,峡部68.0%,壶腹部43.8%,无严重并发症.术后随访1～2年,妊娠31例, 妊娠率40.8%,29例正常分娩,宫外孕2 例(2.6%).结论 采用简易同轴导管行SSG及FTR经济实惠、操作简便、疗效确实,值得基层医院推广应用.     

选择性输卵管造影与再通术治疗不孕症的研究

目的评价选择性输卵管造影与再通术在输卵管阻塞性不孕症中的安全性和有效性。方法选择经输卵管造影证实输卵管间质部、峡部或壶腹部阻塞的109例不孕妇女的207支输卵管进行选择性输卵管造影及再通术,术中灌注抗粘连药物（含庆大霉素16万U、糜蛋白酶10mg、地塞米松10mg）。术后随访6～24个月。结果再通成功率85.5%,妊娠率38.5%,无严重并发症。结论选择性输卵管造影和再通术是目前诊治输卵管阻塞性不孕症的一种安全有效且值得推广的方法。     

自制同轴导管选择性输卵管造影和再通32例

目的 探讨自制同轴导管行选择性输卵管造影及再通的临床效果。方法 应用自制同轴导管对32例输卵管阻塞患者行选择性输卵管造影，从而疏通阻塞的输卵管。结果 32例52条阻塞的输卵管中48条完全疏通，总有效率92％，受孕率41％。结论 用自制同轴导管行输卵管阻塞再通治疗不孕是安全而有效方法。     

中药联合选择性输卵管再通治疗输卵管梗阻性不孕的临床观察

摘 要 目的：探讨分析中药联合选择性输卵管再通治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效。方法：回顾性病例分析,输卵管梗阻性不孕患者共120例,均行选择性输卵管造影+再通术治疗,术后其中60例常规预防感染治疗上自愿接受妇康汤口服、盆腔炎I号保留灌肠改善盆腔微循环（治疗组）,另60例常规抗感染治疗并自愿不接受中药治疗（对照组）。记录输卵管梗阻部位、是否为双侧梗阻,手术成功率,受孕情况及手术相关并发症。结果：治疗组间质部(65条)、峡部梗阻(43条)且全部复通(100.0%),壶腹部复通4条(80.0%),伞端粘连包裹1条改为腹腔镜手术;单侧梗阻6例,双侧梗阻54例。对照组间质部(64条)、峡部梗阻(42条)全部复通(100.0%),壶腹部（4条）复通(66.7%),伞端阻塞2条改为腹腔镜手术;单侧梗阻7例,双侧53例。2组选择性再通成功率差异无统计学意义(x2=0.0000,P=1.0000)。随访显示,治疗组术后粘连梗阻发生率低于对照组(1.7% vs 13.3%),而患者妊娠率治疗组高于对照组(95.0% vs 81.7%),差异均有统计学意义(x2=4.3243, 3.9623, P=0.0376, 0.0465)。结论：中药联合选择性输卵管再通可降低输卵管梗阻术后再粘连,提高受孕率。     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗中远端输卵管阻塞的临床研究

目的通过输卵管再通术联合腹腔镜手术分离术治疗中远端输卵管阻塞性不孕的临床研究,探讨联合治疗疗效.方法62例中远端输卵管阻塞病例(单或双侧)分为两组,A组29例单纯行再通术;B组33例,先行再通治疗,若中远端有扩张积水表现,再行腹腔镜下分离术治疗.结果A组再通13例(44.8%),受孕2例(6.8%);B组再通30例(90.9%),受孕9例(27,3%).两组再通率、受孕率差异有统计学意义(P<0.05).结论再通术联合腹腔镜治疗中远端输卵管阻塞性不孕症优于单纯性再通治疗,具有十分重要的临床应用价值.     

X线下选择性输卵管造影与再通术治疗阻塞性不孕症的疗效观察（附9例报道）

目的：评价X线下选择性输卵管插管造影与再通术在临床输卵管阻塞性不孕症诊治中的应用价值。方法：用JAS－2500套装对常规子宫输卵管碘油造影显示单侧或双侧输卵管阻塞患者进行选择性插管造影。结果：插管成功率100％，无严重并发症。复通6例，术后妊娠2例。结论：X线下选择性输卵管插管与再通术是治疗输卵管阻塞性不孕症安全、有效且经济的方法。     

输卵管再通术的方法学研究

目的 探索简便、实用、快捷的输卵管再通的方法.方法 从器械、子宫位置、导丝导管操作三方面分析80例153条插管成功的输卵管插管过程.结果 运用带金属支撑器的单弯导管、牵拉子宫前唇/后唇使子宫处于中间位、正确判断导管方向,一次插管成功120条(导丝在宫腔内盘旋,退出导丝调整导管方向为一次),两次插管成功12条,三次插管成功15条,四次以上插管成功6条,插管失败3条,插管成功率98.08%.结论 选用适当器械、正确判断子宫位置并尽量使其处于中间位、掌握导丝导管的操作技巧是提高插管的成功率的关键.     

介入再通术联合丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值分析

目的探讨介入再通术联合丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。材料和方法以武汉市武昌医院及三峡大学第一临床医学院自2007年12月-2011年03月间求治的865例输卵管阻塞性不孕病人为研究对象,采用输卵管介入再通术（FTR）,通过导丝和微导管对1449条阻塞输卵管进行机械再通,并经微导管直接造影和注入多种药物,试验组注入丹参注射液、庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松;对照组注入庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松,随访6-12个月,观察输卵管通畅度。结果 术后6-12个月试验组输卵管通畅率为93.61%,对照组术后6-12个月输卵管通畅率为60.18%。试验组的输卵管通畅率明显高于对照组,输卵管再度阻塞率、通而不畅率明显低于对照组。结论介入再通术联合丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症具有良好的临床疗效;丹参注射液对感染性炎症及机械性损伤输卵管内皮的作用机理值得进一步探讨。     

介入性输卵管再通术的并发症分析

目的：探讨介入性输卵管再通术的并发症。方法：回顾性分析了经介入性输卵管再通治疗输卵管阻塞性不孕症86例。结果：介入性输卵管再通治疗过程中，潜在有机械创伤性，炎症感染性，造影剂过敏性及异位妊娠，输卵管再粘连等多方面并发症的可能。结论：介入性输卵管再通术虽然是安全有效的方法之一，但仍有并发症发生的危险，应引起我们的注意。