基于心神理论认识心律失常的中医药治疗

该文基于心神理论探讨心律失常的中医药辨治思路与方法。心悸的病机无外乎心脉失通（不通）和心神失养（不荣）两大类,其中心神失养为重中之重,虚中夹实为其常态。该病证型分为两类八型,既有实证之邪毒犯心、水气凌心、瘀阻心脉、痰火扰心,又有虚证之心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振等。心悸缘于元气不足、心神失养,具体表现为脉律失常（结脉、代脉、促脉、涩脉和散脉）和脉率失常（数脉、迟脉）两个方面。以炙甘草汤和柴胡加龙骨牡蛎汤为代表的经方仍是治疗心悸的首选方。治疗心悸的常用中药可归纳为“参”“草”“枣”“子”“仁”五大类,其中“参”“草”“枣”补气,“子”“仁”类药物滋养津血且为治疗的核心和关键药物。     

益气活血法治疗心律失常之我见

目的：探讨益气活血法治疗心律失常的疗效。方法：采用单纯中医益气活血法治疗。结果：通过中医辨证予以益气活血之法可以使大多数病人症状得到改善。结论：益气活血法对治疗心律失常有特效。     

眼睛调节功能与针刺治疗

睫状神经节与眼睛功能有密切联系。本研究的目的是探讨一种刺激睫状神经节的进针方法,研究眼睛调节功能与经穴之间的关系,并评价针刺对视力的影响。方法:将受试者分为对照组和实验组。用KOWA HS-9E调节多导记录仪在穴位进针前后测定眼睛适应时间。通过测定来选择     

针刺联合视功能训练治疗低度近视的疗效及对眼调节功能的改善作用

目的观察针刺联合视功能训练治疗低度近视的疗效及对患者眼调节功能的变化状况.方法选取低度近视患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组(86眼)仅给予调节功能训练治疗;观察组(87眼)在对照组基础上联合针刺治疗.观察并比较两组患者治疗后的疗效,记录并比较两组调节功能的变化情况.结果观察组总有效率为80.5%,明显高于对照组的47.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.001);且观察组临床疗效整体上优于对照组(Z=﹣2.773,P<0.05);两组患者治疗前正相对调节(PRA)、负相对调节(NRA)、调节灵敏度及调节幅度比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组治疗后眼调节功能均较治疗前有所改善(P<0.001),观察组治疗后PRA及NRA与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的调节灵敏度为(17.31±3.19)D,明显高于对照组的(12.33±2.01)D,差异具有统计学意义(t=12.268,P<0.001);观察组治疗后的调节幅度值为(10.79±2.24)D,明显高于对照组的(9.34±2.05)D,差异具有统计学意义(t=4.44,P<0.05).结论针刺联合视功能训练治疗低度近视具有较好的临床疗效,能更好地改善眼调节功能.     

中医药的一大特色——调节整体 改善局部

整体观的运用体现在证概括了产生疾病的各方面因素和条件,并参考不同体质,辨证施治通过调节整体而改善局部病变,是中医学整体观具体运用,形成了中医药的一大特色。根据中医辨证．分别采用活血化瘀药、清热解毒药、芳香温通药、温补肾阳药对冠心病介入治疗后再狭窄、过度炎症反应、冠心病血管内皮损伤、肾上腺皮质功能降低等局部的病变有显著改善作用,从而体现了中医这一特色。     

改善大动脉功能的中医治疗初探

心血管疾病是累及全身的病变，因此整体干预血管病变的策略才是降低各种心血管事件和改善患者远期预后的根本措施。笔者认为心血管疾病的发生与发展是先有大动脉动脉壁的细微结构改变，然后引起功能障碍，最后造成动脉腔径的变化及斑块的形成而产生临床症状。目前大部分临床研究多在管腔狭窄及斑块形成的最后阶段进行，这不仅不能对心血管疾病进行早期的干预及识别，而且由于已有管腔狭窄及斑块形成，对于治疗将造成极大的困难，预后也不良。     

益气化痰方改善自发性高血压大鼠脑血管适应性调节功能研究

目的:从功能性充血、自我调节曲线两个方面评价益气化痰方对自发性高血压大鼠(Spontaneously hypertensive rats,SHR)脑循环适应性调节功能的影响。方法:将40只SHR随机分成SHR组、SHR+Statin组、SHR+ARB组、SHR+YQHT组;WKY大鼠作为非高血压对照。替米沙坦、阿托伐他汀、益气化痰方每天1次灌胃给药。SHR组和WKY组每天纯净水灌胃。功能性充血采用重复挠拨大鼠的触须测量,脑血流(Cerebral blood flow,CBF)的变化分别用相对于基线水平的升高百分比和相对CBF(r CBF=CBF_(max)/CBF_(baseline))表示。静脉泵入去氧肾上腺素(Phenylephrine,PE)造成血压升高,实时记录CBF和血压数值,根据r CBF和平均动脉压(Mean Artery Pressure,MAP)数据绘制自我调节曲线。结果:与WKY大鼠比较,SHR组、SHR+Statin组、SHR+ARB组、SHR+YQHT组的静息CBF均无明显差异(P 0.05);SHR组CBF升高幅度明显降低(P 0.05)。与SHR组比较,SHR+ARB组、SHR+YQHT组和SHR+Statin组大鼠脑血管自我调节曲线上临界点及CBF升高幅度显著升高(P 0.05)。结论:益气化痰方能改善SHR大鼠的脑血管适应性调节功能,在血压波动时能较好的维持稳定的供血。     

扶阳强心方通过调节ERK1/2信号通路改善CHF血流动力参数

目的:研究扶阳强心方对兔CHF模型血流动力学变化和ERK1/2信号通路调节的影响。方法:将新西兰大白兔40只随机等分为耳缘注射阿霉素并扶阳强心方组(A)、耳缘注射阿霉素并地高辛组(B)、耳缘注射阿霉素组(C)、正常对照组(D)共4组,A、B、C组采用注射阿霉素的方法构建CHF模型,D组不做任何处理。造模后第14天开始给药,A组用扶阳强心方中药浸膏溶液(12 m L·kg~(-1)·d~(-1))灌胃,B组用地高辛(1.25μg·m L~(-1)·d~(-1))灌胃,C、D组分别给予等量生理盐水灌胃。以上各组连续灌胃30 d后行超声心动图观察其血流动力学变化,苏木素-伊红(HE)染色观察各组组织形态学差异,RT-PCR与Western blot分别检测ERK1/2mRNA和蛋白表达。结果:与C组相比较,A和B组LVSD、LVDD明显降低(P0.05),LVFS、LVEF显著升高(P0.05)。HE染色显示A、B两组心肌纤维化程度有所改善,并且两组改善情况相似。RT-PCR检测:与D组比较,A、B、C3组兔心肌组织ERK1/2 mRNA表达明显升高(P0.05);治疗后,与C组比较,A组ERK1/2 mRNA表达均明显下调(P0.05),B组ERK1 mRNA表达显著下调(P0.05)。与B组比较,A组ERK1/2 mRNA表达差异无统计学意义(P0.05)。与C组比较,A、B两组ERK1/2蛋白表达显著减少(P0.05)。结论:扶阳强心方能明显改善兔CHF兔血流动力学参数,其机制可能是通过调控CHF模型兔心肌组织内ERK1/2信号通路,影响ERK1/2信号通路的活化而改善血流动力学参数。     

针刺预治疗改善缺血性心律失常的机制——抑制心肌细胞内钙振荡的发生

目的:观察电针预治疗对心肌缺血性心律失常以及单个心肌细胞内钙振荡的影响。方法:60只雄性大鼠随机分为假手术组(NC)、缺血再灌组(MIR)、缺血再灌+电针组(EA),每组10只。于造模前连续3 d给予双侧"内关"电针预治疗,电流强度5 mA,频率2/15 Hz,持续电刺激30 min。第3次电针结束后,结扎大鼠冠状动脉左前降支复制在体心肌缺血模型,用低灌流的方法制备离体全心缺血模型,观察各组大鼠心律失常评分,采用InCytPm 2 High Speed细胞内离子检测系统观察单个心肌细胞钙振荡情况。结果:MIR组于再灌注10 min内心律失常发生率较NC组明显升高(P<0.05);EA组心律失常发生率较MIR组明显降低(P<0.05)。NC组心肌细胞很少发生细胞内钙振荡,MIR组的心肌细胞可见频发的钙振荡,两组间比较差异有显著性意义(P<0.01);EA组的心肌细胞发生钙振荡的次数则明显低于MIR组(P<0.01)。结论:电针预治疗具有抗心律失常的作用,其效应可能是通过减少缺血心肌细胞钙振荡的发生来实现的。     

针刺预治疗改善缺血性心律失常的临床意义及其可能机制

本文对近年来国内外有关心肌细胞内钙、心肌细胞连接因子、心肌缝隙连接电导特性与心律失常发生的关系以及上述因素在介导针刺预治疗抗缺血性心律失常作用中可能扮演的角色的研究进行了回顾和分析,具体内容包括针刺预治疗在防治心肌缺血性损害中的临床意义,针刺对交感神经的影响及其与缺血预处理的相似性,针刺与缺血性心律失常中钙离子、缝隙连接以及电导特性的关系等,试图为针刺预治疗改善缺血性心律失常的机制研究提供可能的线索,进一步为针灸防治缺血性心律失常开辟一条可能的新途径。     

补钙的关键是改善人体自身对钙的吸收调节功能——甲状旁腺反射区在调节血钙中的作用探讨

钙在人的生命活动中,虽需要的量不多,但起的作用不小。婴幼儿缺钙,就会发育不良,出现佝偻病;老年人缺钙则会筋骨酸痛、抽筋、手足麻痹或痉挛,指甲脆弱,甚至会造成骨质疏松、病理性骨折、白内障等症。现市面上补钙药品种类不少,其价格不菲,这些补钙药品对部分患者起到了一定的补钙作用。但也有不少患者,虽服了大量补钙药品,却效果不佳。近年来,笔者运用足反射法治疗由缺钙引起的疾患收到了较好的效果,而其中甲状旁腺反射区在按摩调钙中起了很重要的作用。 1.甲状旁腺的生理解剖位置     

运动调节细胞因子改善缺血性脑卒中后认知功能的研究进展*

适宜的运动训练可有效改善缺血性脑卒中后认知功能,目前已有临床和动物研究发现运动可以通过调控多种细胞因子的表达来改善缺血性脑卒中后的认知功能障碍。动物研究提出了可能与这些关键细胞因子有关的信号通路和机制,为运动对缺血性脑卒中后认知功能的有益影响提供了理论基础。现本文对与运动明显相关的亲认知效应的潜在细胞因子在改善缺血性脑卒中后认知功能中发挥的作用及其机制进行综述,为改善缺血性脑卒中后认知功能障碍的运动康复策略提供理论支持。     

手法治疗颈椎病改善肌肉功能的研究进展

颈椎病的发生多与颈部肌肉运动平衡失调及肌肉组织病变有关。手法作为颈椎病的常用治疗方法之一,对颈椎病患者颈部肌肉功能的改善有确切疗效。本文将从关于颈部肌肉功能方面对手法治疗颈椎病的研究进行综述,为临床治疗提供理论依据。     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进性心律失常临床观察

目的:探讨中西医结合治疗甲状腺功能亢进性心律失常的临床疗效。方法:选取70例甲状腺功能亢进性心律失常患者,随机将其分为观察组与对照组各35例,对照组患者仅给予西医治疗,观察组患者采取中西医结合法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果:经过1个疗程的治疗,观察组患者总有效率为91.4%,明显高于对照组的71.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗甲状腺功能亢进性心律失常可取得显著临床疗效,值得临床推广应用。     

干预调节树突状细胞功能治疗肺癌的研究

树突状细胞在肺癌治疗中具有重要作用.通过中药与化疗、放疗相结合,在增强树突状细胞功能及患者机体免疫方面取得了良好疗效.中西医结合疗法在改善树突状细胞功能用于治疗肺癌具有良好前景.     

功能调节法治疗左心室扩大症两例报道

许多心脏病都有左心室扩大的临床症状,常规的治疗方法往往疗效不佳,采用功能调节法能取得较好的效果。对功能调节法治疗的两例左心室扩大症患者的疗效进行评估报道。     

手法治疗分娩性臂丛神经损伤中屈腕功能改善与抬肩功能改善的关系研究

目的观察手法治疗分娩性臂丛神经损伤患者中屈腕功能改善与抬肩功能改善的关系。方法屈腕抬肩组40例应用改善肩功能及改善腕功能的手法治疗,单纯抬肩组40例只应用改善肩功能的手法治疗。结果2组治疗前后屈腕抬肩组改善肩关节功能显著好转率36％,单纯抬肩组8．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。屈腕抬肩组患肢腋动脉或肱动脉血流峰值速度改善显著好转率36％,单纯抬肩组8．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在肩部手法相同的情况下,加用腕部手法,能明显改善肩功能,疗效优于单纯使用肩部手法。     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进性心律失常的临床观察

目的观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进性心律失常的临床疗效。方法将90例患者随机分为中西医结合治疗组与西医常规治疗对照组各45例.对照组给予西药常规治疗,治疗组在此基础上采用针刺与中药治疗,疗程均为4个月。监测24h动态心电图观察心律失常改善情况。结果两组临床总有效率有显著性统计学差异,P<0.05。治疗组心律失常症状改善及临床症状缓解时间均优于对照组,P<0.05。结论中西医结合治疗甲亢性心律失常,能明显减少临床心律失常的发生,并能明显缩短临床缓解时间。     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进性心律失常的临床观察

目的 观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进性心律失常的临床疗效.方法 将90例患者随机分为中西医结合治疗组与西医常规治疗对照组各45例.对照组给予西药常规治疗,治疗组在此基础上采用针刺与中药治疗,疗程均为4个月.监测24 h动态心电图观察心律失常改善情况.结果 两组临床总有效率有显著性统计学差异,P＜0.05.治疗组心律失常症状改善及临床症状缓解时间均优于对照组,P＜0.05.结论 中西医结合治疗甲亢性心律失常,能明显减少临床心律失常的发生,并能明显缩短临床缓解时间.