阴茎疣状癌1例报告

患者男，56岁，因龟头、冠状沟白斑10年于2006年7月18日就诊。患者lO年前发现龟头、冠状沟处出现白斑，未予治疗，10d前发现冠状沟处一蚕豆大小溃疡状肿物，有白色黏液渗出，偶有瘙痒，来我院行包皮环切术，术后切除包皮组织病理报告为疣状癌。体检：系统检查无明显异常，冠状沟右侧可见一1cm×0．8cm大小菜花状肿物，向内浸润性生长，表面有白色粘稠黏液渗出，B超显示双侧腹股沟淋巴结及腹腔淋巴结无明显肿大。治疗用1：5000高锰酸钾溶液浸泡阴茎3d，每天3次，每次20min，3d后行阴茎部分切除术。     

阴茎癌足拇趾皮肤转移1例

1临床资料 患者,男,62岁,因＂阴茎头部菜花样肿物伴脓性分泌物及疼痛、排尿困难5年＂,于2011年4月1日入院。查体：阴茎头部有大小为3.5cm×3cm×1.5cm肿物,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。阴茎肿物局部活检结果示高分化鳞状细胞癌（图1）。     

阴茎神经鞘瘤1例

患者,47岁。阴茎根部肿物5年并逐渐增大、伴皮肤发痒1个月,于1997年12月4日以阴茎根部肿物入院。体检：在阴茎根部右侧可见隆起,皮下触及一2．0cm×2．0cm×1.5cm肿物,质较硬,表面光滑,无压痛,与皮肤不粘连,但与朋茎白膜粘连,排尿通畅,淋巴结未触及,其他未见异常。在硬膜外麻醉下行肿物切除术,术中见肿物位于阴茎筋膜与白膜之间,将其完整游离,肿物为椭圆形,有完整白色包膜。切开剖面为实质组织,外周为灰黄色,中央为暗红色,病理报告为神经鞘瘤。术后7d痊愈出院。阴茎神经鞘瘤1例@张建华$运城地区人民医院泌尿外科!山西运城…     

阴茎阴囊交界处湿疹样癌一例

患者,男,62岁.因发现阴茎阴囊交界处肿物6个月余入院.患者于6个月前在洗澡时自行发现阴茎阴囊交界处一2 cm×2 cm肿物,无局部瘙痒、疼痛,无肉眼血尿、尿频、尿急等其他症状;肿瘤表面未见溃疡或继发感染、出血、分泌等.入院后查体:见阴茎腹侧根部一2 cm×2 cm肿物,外向性生长,表面呈红色斑块状,肿瘤表面未见溃疡、感染、出血、分泌物等;与尿道海绵体、阴茎海绵体分界清晰,与周围无明显粘连.双侧腹股沟未触及肿大淋巴结.入院后第2天行病理活组织检查提示:阴茎根部、阴囊基底细胞癌.充分术前准备后在硬膜外麻醉下行肿物切除术,切除范围为肉眼所见肿瘤病变周围正常组织皮肤2 cm以外的阴囊全层及阴茎Buck's筋膜,术后病理结果为"阴茎、阴囊湿疹样癌,残端未见癌组织".术后伤口痊愈后出院.半年后随访,未见有复发迹象.     

睾丸畸胎瘤并阴茎鳞状细胞癌1例

患者45岁.因右侧睾丸肿物4年,阴茎头部肿物半年,以阴茎癌收入院.4年前,偶然发现右侧睾丸形状不规则,质硬,但无自觉症状,未予治疗.半年前,阴茎头部出现乳头状肿物,生年迅速,形状逐渐下规则,且近1月来有恶臭味.查体:阴茎包皮较长,阴茎头呈菜花状改变,表面有脓性分泌物伴有恶臭味,阴茎海绵体未见明显异常.右侧睾丸约6cm×4cm×4cm,形状不规则,失去睾丸的正常形态,表面不光滑,质硬,无触痛.与皮肤无粘连,附睾触诊不清,精索内未见异常.左侧睾九、附睾无异常.双侧腹股沟可扪及肿大淋巴结,但无粘连,抗炎治疗能缩小.肝肾功能正常,血常规及腹膜后B超检查阴性术前诊断:右睾丸恶性肿瘤并阴茎癌.1994年3月14日在硬膜外麻醉下行“双腹股沟浅组淋巴结清扫、右睾丸肿瘤根治性切除加阴茎全切、会阴部尿道成     

阴茎平滑肌肉瘤1例

患者 ,男 ,75岁。因阴茎肿块 3个月 ,排尿困难1个月 ,于 2 0 0 2年 7月 2 0日入院。患者自幼包茎 ,3个月前发现阴茎头部有一花生米大小肿物 ,无明显不适 ,未行诊治 ,此后该肿块进行性增大 ,生长极快。既往史、个人史、家族史无特殊。体检 :全身一般情况和重要脏器无特殊发现 ,包茎 ,包皮口狭小 ,阴茎头部一 4.0cm× 4.0cm肿块 ,暗褐色、质硬 ,广基 ,表面轻度糜烂 ,无明显异味 ,双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结 ,腹部和盆腔CT扫描未见腹膜后肿大淋巴结 ,上腹部B超检查未发现肝、胆、胰等脏器有转移病灶 ,胸部X线片正常。临床初步诊断为阴茎癌…     

阴茎假血管瘤型鳞状细胞癌的临床病理观察及人乳头瘤病毒的检测

目的:提高对阴茎假血管瘤型鳞状细胞癌(PASCC)的认识。方法:报告1例阴茎PASCC患者的临床资料,结合相关文献复习讨论。患者男性,47岁。临床表现为包皮菜花状肿物5.0cm×5.0cm×4.0cm,表面糜烂、出血伴脓性恶臭分泌物,双侧腹股沟淋巴结肿大。CT检查未发现腹部、盆腔肿大淋巴结,胸片未见异常。结果:经活检病理诊断后,行阴茎部分切除、双侧腹股沟淋巴结清扫术(T2N2M0),辅以盆腔放疗。术后2个月,因阴茎皮瓣坏死(伴局部复发)行阴茎全部切除术。首次术后11个月,患者因盆腔、肺部广泛转移死亡。光镜下见棘细胞显著松解,肿瘤主要由排列呈血管样的腔隙状、网状结构的梭形细胞和局灶的鳞状细胞癌细胞组成,二者之间存在移行过渡。电镜下见肿瘤细胞胞质内存在张力原纤维和桥粒结构。腹股沟淋巴结仅见普通型高分化鳞状细胞癌细胞(左3/9,右2/10)。复发肿瘤的结构和形态与原发肿瘤相似。免疫组化染色示肿瘤细胞CK(AE1/AE3)、34βE12、Vimentin均为阳性,EMA呈灶性或片状(+);CD31、CD34、FⅧAg、HMB45、SMA、Desmin、CEA均为阴性。HPV分型原位杂交HPVpan、HPV6B/11、HPV16/18、HPV31/33均为阴性。结论:阴茎PASCC是一种罕见的特殊鳞状细胞癌,预后不良。确诊需依赖组织病理学、免疫组化和电镜检查。早就诊、早诊断和及时恰当的治疗是关键。     

包皮环切术后发生阴茎鳞状细胞癌17例报道

目的:分析包皮环切术后发生的阴茎癌的诊治。方法:回顾性分析我院1997年1月~2004年12月行包皮环切术后1个月~16年发生阴茎癌17例患者的临床资料。结果:本组患者中术后1~12个月发现阴茎癌者11例,术后3~16年发现者6例;16例行阴茎部分切除术+腹股沟淋巴结活检术,1例行扩大包皮环切术后复发相继行阴茎部分切除、全切术。复发的1例死亡,其余16例存活至今。结论:成年人行包皮环切术后仍有发生阴茎癌可能,对伴有包皮炎症、溃疡等病变的患者行包皮环切术应常规行病理检查,术后需密切随访,阴茎部分切除术是治疗早期阴茎鳞状细胞癌有效的方法,术中有必要行前哨淋巴结活检。     

以腹股沟肿大淋巴结为首发表现的阴茎癌6例报告

目的：探讨以腹股沟肿大淋巴结为首发表现的阴茎痛的I临床特点及诊治方法.方法：本组患者6例,均因为肿大的腹股沟淋巴结初诊于外院,在我院经细胞穿刺学证实为鳞癌转移.全部患者均有包茎或包皮过长病史,在成年后接受过包皮环切手术.4例患者在阴茎包皮环切瘢痕处有小灶肿块或溃疡,广切后病理显示为阴茎鳞癌,2例患者既往环切术标本经病理复片后诊断为阴茎鳞癌.结果：阴茎癌原发灶病理分析显示4例为T1期病变,2例为T2期病变,临床病灶均较小,直径为5～10 mm.腹股沟肿大淋巴结直径最小4 cm.最大达9 cm且伴破溃.6例患者中4例先接受了手术治疗,2例接受了新辅助化疗后再次手术.术后淋巴结病理送检证实腹股沟淋巴结鳞癌累及,且均有淋巴结外癌侵犯.6例患者中有5例复发,仅1例无病存活26个月.结论：以腹股沟肿大淋巴结为首发表现的阴茎癌并不多见,但是初诊时往往被误诊为其他疾病而延误了及时治疗.提高此类患者治疗效果的关键在于早期准确诊断,需要进行腹股沟淋巴结的穿刺病理检查,细致的寻找原发病灶.     

阴茎恶性纤维组织细胞瘤一例报告

患者 ,男性 ,78岁。发现阴茎头肿物进行性增大 3月余。查体 :阴茎头可触及 4.0ｃｍ× 3.5ｃｍ肿物 ,质中等 ,有触痛 ,包皮不能上翻 ,尿道外口周围见菜花状肿物 ,有脓苔。右腹股沟可扪及 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ肿大淋巴结 ,质稍硬 ,轻触痛。　　作者单位 :5 2 60 2 1广东省肇庆市第一人民医院泌尿外科 (涂响安、余明年 ) ;江西医学院病理教研室 (熊华淇 )入院前 2周病理活检报告为阴茎恶性肿瘤 ,左腹股沟淋巴结慢性炎症。入院后行右腹股沟淋巴结切除 ,术中冰冻示慢性炎症 ,故行阴茎部分切除术。术后 1 0天出院 ,未行进一步化放疗。病理检查 :送…     

阴茎恶性黑色素瘤1例报告

阴茎黑色素瘤临床少见。本文报道1例,患者因阴茎外伤20个月,发现阴茎肿物14个月入院,行阴茎肿物切除＋左侧腹股沟淋巴结活检术,病理示阴茎恶性黑色素瘤,左侧腹股沟淋巴结转移。后行双侧髂腹股沟淋巴结清扫术,病理示双侧髂腹股沟淋巴结转移。术后行帕博利珠单抗治疗17个周期。术后随访22个月,未出现疾病进展。     

阴茎恶性黑色素瘤一例报告

患者,62岁。因发现阴茎头部肿块逐渐增大一年余,于1996年3月4日入院。检查:阴茎包皮不能上翻,包皮系带处2.5cm×2.5cm菜花状肿块,呈紫褐色,有恶臭,易出血,双侧腹股沟均可触及肿大淋巴结,质硬,尚能活动,上腹部CT及盆腔CT检查无转移病灶,其它检查无异常发现。术前包皮系带处肿     

尿道口非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,女 ,46岁。发现尿道口肿物 7天 ,于 2 0 0 0年 8月入院治疗。体检 :尿道口有一约 2 .0 cm× 1 .0cm× 0 .8cm肿物 ,表面光滑 ,蒂宽 ,质软。体表淋巴结无肿大。腹部 B超未见占位性病变。临床诊断为尿道口肉阜 ,行局部手术切除术。术后病理检查 :灰白色组织一块 ,1 .5cm× 1 .0 cm× 0 .2 cm大小 ,包膜完整 ,质软 ,镜检见粘膜内瘤细胞弥漫分布 ,多数瘤细胞呈核圆形椭圆形 ,染色质较分散 ,有 1～ 3个核仁 ,位近核膜 ,核分裂少见。部分瘤细胞核不规则 ,有核沟 ,核膜厚 ,核染色质较粗 ,核仁不明显。瘤细胞间可见转化淋巴细胞、浆细胞和反…     

膀胱癌术后腹壁种植转移并骨化生一例报告

患者,女,66岁。因膀胱癌术后7年,下腹部肿物2年入院。患者7年前因膀胱移行细胞癌在外院作膀胱部分切除术,术后行膀胱内灌注1年。2年前发现下腹部原切口瘢痕处一约手指头大小肿物,无疼痛,无血尿,未诊治。肿物逐渐增大,现肿物如拳头大小。查体:下腹部原切口瘢痕处有局部隆起,可扪及一约8 cm×10 cm肿物、表面光滑,质硬,边界清,与腹肌相连,稍可活动。双肾未触及,无压痛,双侧腹股沟淋巴结无肿大。辅助检查:IVU示盆腔区一放射状钙化影,直径约8 cm,膀胱三角区偏左侧见一4 cm×3 cm充盈缺损,呈分叶状,考虑膀胱癌复发,双肾未见异常。MR I检查示子…     

阴茎疣状癌1例

患者男，58岁，因阴茎肿块1个月入院。患者自幼有包茎，1月前发现阴茎头部有一约1cm的包块，触痛，局部发红，肿块逐渐增大，排尿无异常症状。自行局部外敷中药后出现包皮溃烂，并有脓液流出。否认冶游史，妻子否认HPV感染史。两侧腹股沟未扪及肿大之淋巴结，阴茎包皮肿胀，背侧呈蜂窝炎性表现，部分包皮有破溃，可见脓性分泌物，恶臭。     

阴茎癌51例诊治体会

目的探讨阴茎癌有效合理的诊断及治疗方法。方法回顾性分析51例阴茎癌患者的临床资料，其中鳞状细胞癌44例，鳞状上皮乳头状瘤恶变7例。均行手术治疗，其中行单纯肿瘤切除＋包皮环切术2例，阴茎部分切除术36例，阴茎全切＋尿道会阴部造口术13例，行双侧腹股沟淋巴结清扫术11例。结果41例获得随访，行阴茎部分切除术者2年和5年生存率分别为83．3％和76．7％，行阴茎全切除术者2年和5年生存率分别为72．7％和63．6％。结论阴茎癌早期诊断并予以手术为主的治疗对于改善患者预后十分重要，证实有淋巴结转移者应积极行髂腹股沟淋巴结清扫术。     

男性尿道及阴茎恶性黑色素瘤二例

例1 78岁,发现阴茎肿块2年,于1979年6月11日入院。2年前发现阴茎系带近阴茎头处有一米粒大小肿物,逐年增大,表面溃破,时有出血伴臭味分泌液,无疼痛及尿路症状。既往有梅毒史。体检:一般情况较好,心肺正常,两侧腹股沟淋巴结如小核桃大,质硬,不活动,无压痛。阴茎头系带处见一豌豆大小、呈黑色、表面不光滑、糜烂之肿块。实验室常规检查正常。术前诊为阴茎癌转移。1979年6月20日在局麻下行阴茎部分切除术及左腹股沟淋巴结活检术。术中见肿物质脆,大小为2×1.5×1cm,淋巴结为3×2.5×2cm。病理诊断:     

腹股沟斜疝手法复位致肠梗阻1例

患者男,60岁,以右侧阴囊可复性肿物50年,手法复位后腹痛2小时入院。查体：于右下腹可触及一约15cm×15cm圆形肿物,边界清楚,表面光滑,质硬有触压痛,不活动。右下腹腹肌紧张,右腹股沟外环处可及睾丸约3cm×3cm,有牵拉痛,外环口可容二指余。急症行剖腹探查术,术中见顺下腹腔内有一约15cm×18cm×18cm圆形肿物。     

阴茎乳头状瘤4例报告

我院1991～1995年收治阴茎乳头状瘤4例，现报告如下。例154岁。阴茎冠状沟处肿物4个月伴疼痛、刺痒、尿线分叉入院。体检：包茎、包皮内极增生肥厚、水肿，在冠状沟背倒可触及环形肿块，触痛，无分泌物。双腹股均无肿大淋巴结。术前诊断为阴茎癌。行阴茎部分切除术。术中见包皮内板较多的乳头状粉红色肿物，切取局部组织作冰冻切片，病理检查报告为阴茎内翻性乳头状瘤，遂施行乳头状瘤切除及包皮环切术。例241岁。阴茎头及冠状沟处菜花状肿物8个月，疼痛15d入院。体检：阴茎头可触及直径0．5cm大小菜花状肿物，无压病，表面无分泌物，冠状为…     

真两性畸形双侧性腺恶变1例

患者 ,2 4岁。因右侧阴囊肿物进行性增大 3个月入院。体检 :T 37.8℃ ,发育正常。全身皮肤及黏膜轻度黄染 ,未触及肿大淋巴结。无喉结 ,乳房发育。左腹股沟处可触及 1 0cm× 9cm硬质肿物 ,无触痛 ,活动尚可。右侧腹股沟区稍隆 ,右侧阴囊有 2 0cm× 1 5cm大小葫芦形肿物 ,基底较细 ,向腹股沟延伸 ,无压痛 ,推之不还纳。阴茎长约 3cm ,阴囊型尿道下裂。左侧阴囊空虚。自述从 1 6岁起每月在尿初或尿末有 3～ 5d“血尿” ,从未有性冲动和阴茎勃起。实验室检查 :血常规正常。尿常规 :血尿。B超 :右侧阴囊巨大囊实性占位 ,约 2 0 .0cm×1 4 .5cm …