社区卫生服务模式效果效益评价指标体系信度、效度的初步研究

目的 对社区卫生服务模式效果效益评价指标体系信度和效度进行评价。方法 采用克朗巴赫α系数和主成分因素分析法对社区卫生服务模式效果效益评价指标体系的信度和效度进行评价。结果 社区卫生服务模式效果效益评价指标体系的克朗巴赫α系数为0．7010，指标体系内容效度较好，主成分因素分析表明指标体系具有较好的结构效度。结论 从整体上看社区卫生服务模式效果效益评价指标体系具有较好的信度和效度。     

社区卫生服务综合评价指标体系方法学研究

本文结合卫生服务评价理论与方法学以及近年来我国社区卫生服务评价指标体系及相关领域的研究,对社区卫生服务评价指标体系研究方法学进行了总结与探讨。目前我国的社区卫生服务评价指标体系的研究多采用结构-过程-结果评价模式,指标筛选和指标权重系数的确定以Delphi法为主,在主观与客观法的相互结合以及指标的信度和效度检验等方面尚存不足。需加以改进和完善,以期建立更加科学、实用和有效的评价指标体系,促进我国社区卫生持续、健康地发展。     

欠发达地区农村社区卫生服务站服务能力评价指标体系研究

目的构建一套适于欠发达地区农村社区卫生服务站发展现状的、实用的服务能力评价指标体系,从而客观评价其服务能力。方法采用文献法和专题小组讨论法拟定框架,开展两轮改进的德尔菲法筛选指标,综合使用层次分析法与秩和比法计算权重,选择已开展农村社区卫生服务工作的试运行单位进行评价。结果两轮德尔菲法专家的权威系数分别为0.784和0.803;专家意见的协调系数分别为0.344和0.354;最终确定一级指标4项,二级指标15项,三级指标60项;基础建设、基本功能、管理培训、需方情况4项一级指标的权重分别为0.3091、0.4074、0.1150和0.1685。7个农村社区卫生服务站的服务能力最高分为891分,最低分为514分。结论构建的评价指标体系综合考虑了欠发达地区农村社区卫生服务站服务能力的各方面,具有一定的实际应用价值。     

社区卫生服务利用者满意度评价指标体系的构建研究

目的建立社区卫生服务利用者满意度评价指标体系。方法采用文献研究和专家咨询研讨的方法初步构建社区卫生服务利用者满意度评价指标体系,选取来自全国的17名专家对指标体系进行二轮德尔菲专家咨询,根据咨询结果确定指标体系并确定每个指标的权重系数。结果 17名专家中,男8名,女9名;平均年龄(48.1±10.4)岁;平均工作年限(21.2±8.4)年。两轮专家咨询的积极系数分别为85%和100%。专家权威程度系数(Cr)为0.9412。两轮专家咨询的协调系数分别为0.203、0.396,均有统计学意义(P<0.05),结果可取,第二轮优于第一轮。最终确定了由6个一级指标、18个二级指标、29个三级指标组成的社区卫生服务利用者满意度评价指标体系,并分别确定了其权重。结论该指标体系较全面、可信,为具体评价社区卫生服务利用者的满意度提供了理论依据。     

武汉市社区卫生服务居民满意度评价指标体系探讨

目的：构建适合武汉市社区卫生服务居民满意度评价的指标体系。方法：德尔菲法。结果：经两轮专家咨询,共确定一级指标6项,二级指标17项。两轮专家权威程度较高,权威系数分别为0．71和0．78。第二轮专家咨询表中17项二级指标的变异系数全部〈0．25。最终协调系数为0．467,χ2检验的P〈0．05。结论：该指标体系的建立考虑了武汉市社区卫生服务发展水平,是全方位的评价指标体系,适用于社区卫生服务居民满意度的评价。     

北京市社区卫生服务运行机制改革评价指标体系的建立

目的建立北京市社区卫生服务运行机制改革评价指标体系。方法应用文献研究法、专家咨询法确定评价指标;应用层次分析法确定各级各项指标的权重系数。结果建立了北京市社区卫生服务运行机制改革评价指标体系,包括一级指标5项,二级指标10项,三级指标44项,其中一级指标包括可及公平性、效率效果、费用、服务质量和满意度5个方面。结论本指标体系具有较好的科学性和实用性,可以用于政策实施效果的跟踪评价。     

建立全科服务团队社区卫生服务评价指标体系的构想

上海市在2004年<上海市市民社区健康促进行动计划>中提出"实行社区全科团队式服务",至今已组建1190个全科服务团队(以下简称:"团队").团队是城市社区卫生服务的重要组成部分和服务功能的延伸,是实施和执行社区卫生服务的主要卫生医疗服务的最基层机构,由全科医生、公共卫生医生、护士组成,能提供"六位一体"的,改变传统坐堂式工作,进入社区家庭、贴近居民的社区卫生服务,并能提高工作效率和效果[1].团队评价指标作为一种重要的过程控制手段,对社区卫生服务工作的开展和改进具有积极意义.     

关于建立城市社区卫生服务评价指标体系的思考

为了规范社区卫生服务工作，评估社区卫生服务工作进展情况及其效果，建立城市社区卫生服务评价指标体系成为必要。本文就社区卫生服务评价指标的特点、评价单位、评价指标值的确定及评价体系的选择等问题进行了探讨。     

“片医负责制”社区卫生服务模式实施效果评价研究

目的：评估郑州“片医负责制”社区卫生服务体系的实施效果,并对郑州“片医负责制”模式实施与推广方面的经验进行全面总结。方法：通过文献回顾和专家分析,构建效果评价指标体系;随机选择部分社区卫生服务中心进行现场调查,收集相关指标数据;采用配对秩和检验方法,对推行片医模式前后相关指标的变化进行统计分析。结果与结论：实施片医模式之后,社区卫生服务中心工作效率显著上升;服务效果显著改善,在特殊人群规范管理、规范转诊、社区60岁老人体检、妇女病普查等多项工作方面成绩显著。     

社区卫生服务中心综合评价指标体系及其应用研究

目的 构建反映“六位一体”功能的社区卫生服务中心综合评价指标体系。方法 运用文献查阅和德尔菲评估法从初选的59个指标中筛选出反映社区卫生服务功能的评价指标，用得到的指标对杭州市部分社区卫生服务中心进行模拟评价，并与杭州市卫生局2004年社区卫生服务中心实际评价结果相比较，论证其一致性。结果 本研究根据德尔菲法确定了24个评价指标，用其对杭州市社区卫生服务中心进行评价的结果与杭州市卫生局自身评价的结果间存在正相关(r=0．711，P=0．003)，且两指标体系有87．5％的一致性。结论 本研究的服务功能指标能够较好地体现“六位一体”功能，具有良好的政策导向作用；各项评价指标能够全面地评价社区卫生服务中心，且容易操作，表明本研究指标体系具有较好的实际应用价值。     

城市社区卫生服务评价指标体系的确立和初步应用

采用Delphi专家咨询、定量分析与现场调查相结合的研究方法建立一套城市社区卫生服务评价指标体系。评价指标体系由两级指标、指标权重、评价标准与方法、评估得分与等级等部分构成，其中一级指标5个，二级指标19个。将建立的评价指标体系试用于我省4个社区卫生服务中心(站)，显示本评价指标体系较适用于现阶段城市社区卫生服务的评价。     

社区卫生服务机构岗位绩效考核指标体系的制定

本研究通过四轮专题小组讨论确定社区卫生服务机构医、护、防不同岗位绩效考核的三大维度:服务数量、服务质量、社区居民满意度,并结合工作分析结果中的绩效考核要素筛选出每个维度下的绩效考核指标.通过层次分析法分别确定出每个岗位考核指标的权重.在综合权衡服务地点和方式、服务耗时、技术难度与风险的基础上产生出一套标准化服务量系数,可以实现不同岗位、不同人员之间服务数量的比较,有利于实现绩效工资在机构内的统筹分配.     

社区卫生服务满意度评价指标体系的信度与效度研究

目的研究社区卫生服务满意度评价指标体系的信度和效度。方法采用分层随机抽样的方法,调查了潍坊市城区的502名社区居民。分析自制的社区卫生服务满意度评价指标体系的信度和效度。结果该指标体系的总的Cronbach’sα信度系数为0.945,分半信度系数为0.876;内容效度各一级指标得分与总分之间的相关系数为0.782～0.879,差异有统计学意义(P<0.01);结构效度采用因子分析法提取了5个公因子,能解释变异量的65.732%。结论社区卫生服务满意度评价指标体系的信度和效度良好,能够用于评价潍坊市居民对社区卫生服务的满意度。     

社区卫生服务绩效评价指标体系的信度与效度评价

目的研究社区卫生服务评价指标体系的信度、效度和区分度,为建立科学的社区卫生服务评估体系提供方法学指导。方法在对湖北省12个行政区的社区卫生服务绩效进行评价的基础上,检验指标体系内部的信度、结构效度和区分效度。结果二级指标和三级指标的Cronbachα标准值分别为0.919、0.959;二级指标因子分析共提取3个因子,累积贡献率达到78.556%;通过样本聚类,12个行政区可分为好、中、差3类。结论对指标体系进行效度和信度的评价是进行实际评价工作的前提,其评价方法应根据实际情况正确选用;本次用于信度和效度检验的社区卫生服务评价指标体系具有较好的结构效度、内部连续性测量信度和区分效度。     

社区卫生服务机构岗位绩效考核指标体系的预评估

本研究将前期制定出的医、护、防岗位绩效考核指标选取某家社区卫生服务机构进行预评估后,分别采用连乘法和加权法计算个人绩效综合得分.通过对两种方法下个人绩效综合得分结果变异程度的比较,可以发现连乘法变异程度明显大于加权法,按连乘法的绩效分值进行薪酬分配的结果更能够拉开绩效工资分配档次,在不同岗位、不同人员之间可形成一定梯度差,能够在一定程度上体现多劳多得、优绩优酬;而加权法的分配结果在不同岗位、不同人员之间差异较小,比较集中,趋于平均化,有形成"吃大锅饭"的隐患,在一定程度上会挫伤部分员工的工作积极性.但通过对医、护、防的考核结果沟通反馈后发现,不同岗位人员对两种方法的选择倾向存在差异.全科医生、社区护士更倾向于连乘法,而预防保健人员更倾向于加权法.     

乌鲁木齐市社区卫生服务中心绩效评价指标体系的构建

目的 建立一套科学、实用、与新疆乌鲁木齐市现阶段社区卫生服务相适应的,能较好反映"六位一体"功能的社区卫生服务中心绩效评价指标体系.方法 运用小组访谈法和德尔菲法遴选出反映社区卫生服务功能的评价指标,利用优序图法和重要程度评分法确定指标权重.结果 初步形成了包括投入状况、基本卫生服务和绩效指标3项一级指标,39项三级指标的绩效评价指标体系.结论 本指标体系较适用于现阶段的社区卫生服务工作评价,能够较好地体现社区卫生服务的"六位一体"功能,具有一定的实际应用价值.     

武汉市社区卫生服务居民满意度评价指标体系实证研究

目的：对改进的武汉市社区卫生服务居民满意度评价指标体系进行实证研究,验证其效度、信度。方法：采用现场调查法,获取武汉市某社区卫生服务中心的居民满意度数据。结果：将指标体系的6个一级指标合并为5个,指标体系总体上具有较好的信度和效度。结论：指标体系能够用于评价武汉市当前的社区卫生服务居民满意度。     

社区卫生服务绩效评价指标体系的研究与思考

通过文献回顾和相关政策的学习,论述了国内社区卫生服务绩效评价指标体系研究进展和国外社区卫生服务绩效评价的情况和启示,并在此基础上总结了指标的选择原则和考虑因素,归纳了常用的社区卫生服务绩效评价指标。此外,本文还分析了国内统一的社区卫生服务绩效评价指标体系的难点一是来源于是我国各地区的社区卫生服务发展极不平衡;二是一些欠发达地区和某些农村缺乏接受评价监督的积极性;三是我国社区卫生服务正处于探索与发展阶段,存在许多不确定因素。因此,在我国现阶段以及今后较长时间内,实施统一的社区卫生服务绩效评价指标体系的可能性不大。但是应该指出的是,最终实行统一的社区卫生服务绩效评价指标体系是必然的。针对以上难点,本文进而提出＂分类指导、分步实施和逐步趋同＂的解决思路。     

广东省全科服务团队评价指标体系的建立研究

目的探讨建立广东省全科服务团队评价指标体系。方法研究方法为德尔菲专家咨询法,共两轮。结果建立了一套由4个一级指标与49个二级指标组成的全科服务团队评价指标体系,4个一级指标分别为"团队人力资源"、"团队制度管理情况"、"团队服务数量与质量"、"供需双方满意度"。确立各个一级指标权重为:0.2788、0.2432、0.2453、0.2327;两轮专家咨询积极系数分别为82.50%、90.91%;专家权威程度为0.842、0.843;评价指标重要性的专家协调系数分别为0.231、0.451。结论该指标体系较全面、可信,为具体评价全科服务团队提供了理论依据。     

厦门社区卫生服务模式效果初探

对原有社区卫生服务中心公共卫生与基本医疗功能进行合理划分,推进厦门市医疗资源的垂直整合,构建出具有厦门特色的新型社区卫生服务体系.由三级医院承办社区医疗服务中心;由区政府承办社区公共卫生服务中心;实行全额拨款、收支两条线.从效果看降低了医疗和药品费用,提高r居民满意度.但也存在三级医院对社区医疗服务理念理解偏误,财政补偿机制不完善等多种问题,需进一步探索一套与之相适应的运行管理机制.