腹腔镜阑尾切除术残端包埋技巧及临床应用

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）残端包埋技巧及临床应用。方法自2008年1月至2011年2月,行LA86例,采取四针正向浆肌层缝合包埋阑尾残端。结果 86例LA均顺利完成阑尾残端包埋,手术时间22～70min,平均36min,术后住院时间2～5d,平均2.8d,无并发症发生。随访71例,随访时间3～12个月,无腹痛症状及其他并发症发生。结论腹腔镜下四针正向缝合包埋阑尾残端,符合缝合习惯,操作简单,安全可行,容易在临床开展应用。     

腹腔镜阑尾切除术残端荷包包埋61例

目的总结腹腔镜阑尾切除术残端荷包包埋的手术经验。方法回顾分析2009年7月至2010年6月施行的61例腹腔镜阑尾切除术,术中阑尾残端均行荷包包埋,阐述手术的经验体会。结果 61例腹腔镜阑尾切除术残端荷包包埋均成功完成,无一例发生副损伤及并发症。结论腹腔镜下阑尾残端荷包包埋是安全可行的,不增加患者的手术费用,值得推广。     

腹腔镜阑尾切除术在小儿外科的应用

一、腹腔镜阑尾切除术的历史及现状 腹腔镜阑尾切除术的发展经历了3个阶段.首先,德国妇产科医生Semn在进行妇科腹腔镜手术时顺便切除了无急性炎症的阑尾,并于1983年报道世界上首例腹腔镜阑尾切除术.后来,外科医生Pier等[1]为治疗急性阑尾炎而进行了大量的腹腔镜阑尾切除术的工作.受当时设备及技术的限制,虽然腹腔镜阑尾切除术的理论优势已经凸现,但其临床优势尚不明显.当时绝大多数的医生认为,阑尾切除术是一个相当成熟的手术,切口小,损伤轻,完全没有必要进行腹腔镜手术.但随着腹腔镜设备和技术突飞猛进的发展,腹腔镜阑尾切除术具有损伤轻、并发症少、恢复快等开腹阑尾切除术无法比拟的优点,腹腔镜阑尾切除术逐渐得到推广应用.     

腹腔镜阑尾切除术阑尾残端两种处理方法的对比研究

目的:对比研究腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中阑尾残端的两种处理方法。方法:2004年7月至2013年6月为216例患者行LA,将其随机分为夹闭组(n=86)与荷包组(n=130),夹闭组在处理阑尾系膜后采用钛夹或高分子结扎钉直接夹闭阑尾残端;荷包组处理阑尾系膜后缝扎阑尾残端,并荷包缝合包埋。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症发生率。结果:两组患者手术过程顺利,无中转开腹及严重并发症发生。夹闭组手术时间短于荷包组[(27±9)min vs.(38±12)min,P=0.04];术中出血量[(12±6)ml vs.(14±7)ml,P=0.17]、术后肠功能恢复时间[(26±8)h vs.(28±9)h,P=0.25]及术后住院时间[(2.7±1.8)d vs.(2.9±1.6)d,P=0.14]两组差异无统计学意义;夹闭组中8例出现下腹不适,3例术后出现腹痛,5例出现术后发热,1例行二次手术;荷包组中3例出现下腹不适,1例术后腹痛,2例出现术后发热,无二次手术。夹闭组术后并发症发生率(19.8%vs.4.6%,P<0.01)及粘连性肠梗阻发生率(8.1%vs.3.1%,P<0.01)显著高于荷包组。结论:应用荷包包埋法处理阑尾残端手术时间略长,但术后并发症发生率低,是LA术中阑尾残端安全的处理方法。     

腹腔镜阑尾切除术阑尾残端荷包缝合包埋与Hem-o-lok的比较

目的探讨荷包缝合包埋阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法2010年6月-2013年6月因急慢性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术101例,采用2种不同方法处理阑尾残端：50例阑尾根部行丝线结扎后,荷包缝合包埋残端（包埋组）;5l例用Hem-o-lok夹闭阑尾根部后,不再进一步处理阑尾残端（Hem-o-lok组）,比较2组手术时间和术后患者恢复情况。结果2组术后并发症、术后住院时间无显著性差异（P〉0．05）。包埋组手术时间（55．8±5．8）min,明显长于Hem-o-lok组（44．8±5．7）min（t=9．613,P=0．000）;包埋组手术费用（5086±58）元,显著少于Hem-o-lok组（5430±50）元（t=-31．945,P=0．000）。结论2种处理阑尾残端的方法都是安全、有效的,但荷包缝合包埋阑尾残端更符合传统阑尾切除术的手术操作要求,对术者腹腔镜操作水平要求较高,但节省手术费用。Hem-o-lok夹闭阑尾根部节省手术时间,操作简单,更适合于初学者。     

腹腔镜急性化脓性阑尾切除术中阑尾残端几种处理方式的经验和体会

目的比较腹腔镜急性化脓性阑尾切除术4种不同的阑尾残端处理方式的优劣性。方法选取我院2014年6月至2016年3月期间腹腔镜急性化脓性阑尾切除术患者共287例,根据阑尾残端处理方式分为4组:Hem-o-lock夹夹闭(Hemolock组77例)、单纯7号线双重结扎(双重结扎组103例)、单纯7号线双重结扎后加荷包缝合包埋(双重结扎加包埋组51例)、和单纯7号线缝扎组(56例)。比较4组的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、严重并发症。结果所有4个组患者的手术过程顺利,无中转开腹,Hemolock组、双重结扎组、荷包缝合包埋组和缝扎组4组的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、严重并发症方面比较的差异无统计学意义。结论对于腹腔镜手术技巧熟练的术者来说,阑尾根部几种处理方式的选择不影响患者的手术恢复以及并发症发生。     

腹腔镜阑尾切除术中Hem-o-lok夹闭阑尾根部与荷包缝合包埋阑尾残端的临床对比研究

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)中Hem-o-lok夹闭阑尾根部与荷包缝合包埋阑尾残端的临床效果。方法 前瞻性纳入2019-12—2021-09在三门峡市陕州区人民医院普外科行LA治疗的急性阑尾炎患者,根据术中阑尾根部处理方法分为Hem-o-lok夹闭阑尾根部组(Hem-o-lok夹闭组)和荷包缝合包埋阑尾残端组(荷包包埋组)。比较2组患者的基线资料、手术时间、术中出血量和术后并发症发生率、疼痛药物使用率,以及住院时间和住院费用。结果 共纳入68例患者,每组34例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者均成功完成手术,无中转开腹病例。荷包包埋组的手术时间长于Hem-o-lok夹闭组,术后住院费用低于Hem-o-lok夹闭组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的术中出血量、术后镇痛药物使用率和住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在LA术中,采用Hem-o-lok夹闭阑尾根部与荷包缝合包埋阑尾残端均可有效预防术后切口感染、阑尾残端瘘、阑尾残株炎、腹盆腔脓肿等并发症。其中Hem-o-lok夹闭阑尾根部的操作简便,可有效缩短手时...     

腹腔镜阑尾切除术

腹腔镜阑尾切除术是随着腹腔镜技术的发展而兴起的一种新手术方法。本文就腹腔镜阑尾切除术的具体方法，优越性及评价进行了综述。     

腹腔镜阑尾切除术残端处理的体会

目的 总结腹腔镜阑尾切除术残端处理的体会。方法 选取2014-01—2016-12间在昆山市第一人民医院接受腹腔镜阑尾切除术的106例阑尾炎患者。根据不同残端处理方法分为2组,各53例。观察组采用Hem-o-lok夹闭阑尾残端,或使用套圈器丝线套扎加强。对照组应用圈套器套扎阑尾残端后,同时再行外科打结加强。比较2组手术时间、住院时间及并发症发生率。结果 2组患者均顺利完成腹腔镜手术。2组手术时间、住院时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后随访3个月,患者均未发生粘连性肠梗阻。结论 腹腔镜阑尾切除术的两种残端处理方法均安全可靠,应根据阑尾根部情况加以选择。     

腹腔镜阑尾切除术500例手术技巧总结:附视频

目的探讨阑尾炎患者进行腹腔镜阑尾切除术的手术技巧。方法对2010年8月至2014年10月收治的500例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术,结合诊断和随访结果总结分析手术技巧。结果所有患者均顺利完成手术,康复出院。手术时间20~120(55.6±14.5)min,住院时间2~7(4.35±1.28)d。术后并发症有伤口感染12例,右髂窝积液4例,并发症发生率为3.20%,均保守治疗治愈。术后随访6~24个月,无严重并发症发生。结论通过总结手术各步骤细节,提高手术熟练度,可显著缩短手术时间,减少手术并发症。     

经腹腔镜阑尾切除术

报告腹腔镜阑尾切除术１２例，术后３天全部出院，无并发症，手术适合于诊断不明确或无法耐受剖腹的病例。     

腹腔镜阑尾切除术操作技巧探讨(附240例报告)

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的操作技巧。方法:LA术两操作孔均置于下腹部正中线上,阑尾动脉电凝止血,阑尾系膜电凝切开,阑尾残端结扎不包埋,电凝烧灼。结果:240例中,236例顺利切除阑尾,中转开腹4例。平均手术时间27m in。术后粘连性肠梗阻1例,腹腔内出血1例。无远期并发症。结论:作者所述LA安全可靠,操作简便。     

阑尾切除术预防阑尾残端瘘的处理方法

正阑尾残端瘘是阑尾切除术后严重的并发症之一,发生率0.7%~3.7%[1],严重影响手术效果及预后。2012-10—2016-02,我院共实施236例阑尾炎切除手术,术中将阑尾残端荷包包埋后,将阑尾系膜或周围组织覆盖其上,术后无1例发生阑尾残端瘘,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组236患者中男168例,女68例;年龄7~82岁,平均54.82岁。单纯性阑尾炎139例,化脓性阑尾炎71例,     

改良单套管腹腔镜阑尾切除术

为了减少腹壁疤痕,我们对腹腔镜下急性单纯性阑尾炎阑尾切除术进行改进.2004年1月～9月我们共行单纯性阑尾炎阑尾切除术100例,经半年随访效果良好,现报道如下.     

腹腔镜阑尾切除术切口的选择

腹腔镜阑尾切除术(LA)由于其创伤小、恢复快已越来越多地被患者所接受。我们在开展此手术的同时在切口的选择上作了一些探索。     

阑尾切除术不同残端处理方法的临床评价

阑尾切除术残端处理有三种方法,即根部结扎后荷包包埋、根部不结扎直接荷包包埋以及根部单纯结扎法。近来,随着腹腔镜阑尾切除术的开展,根部单纯结扎法逐渐增多。不同的残端处理方法对阑尾切除术的临床疗效有无影响令人关注。本文对此进行研究,报道如下。     

腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术对比分析

目的：观察腹腔镜阑尾切除术的效果。方法：随机分组行腹腔镜阑尾切除术（ＬＡ）５６例，开腹阑尾切除术（ＯＡ）６０例。结果：ＬＡ优于ＯＡ，具有手术时间短（３９．４分对５０．１分）、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快（３２．３小时对４４．１小时），术后恢复正常活动早（８．４天对１３．５天），住院时间短（４．２天对８．５天）。但住院费用高于开腹手术。     

腹腔镜阑尾切除术162例报告

目的总结腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的治疗经验.方法回顾性分析2002年8月～2005年4月我院162例LA的临床资料.结果除1例肠结核外,其余161例均在腹腔镜下完成手术.手术时间30～90 min,平均42 min.术中出血量5～10 ml.1例取标本的穿刺孔化脓感染.161例随访2～12个月,平均7个月,无肠粘连等并发症.结论LA具有创伤小,出血少,恢复快,并发症少等优点,是一种安全、理想的手术方式.