经门静脉注入碘油化疗药治疗肝癌的实验研究

20只实验性肝癌大白鼠和20只正常大白鼠经门静脉注入碘油混悬液，在光学显微镜下观察碘油混悬液在肝脏的分布。结果在癌巢内、癌巢内小血管、肝窦及及中央静脉均见有碘油滴。表明门静脉参与肝癌的血供，经门静脉注入碘油化疗药混悬液可致肝癌细胞坏死，提示对肝癌除了经肝动脉化疗和栓塞外，还可辅以经门静脉的化疗和碘油栓塞。     

运用螺旋CT观察TACE对门脉癌栓的作用

运用螺旋ＣＴ观察３６例合并门脉癌栓的巨块型肝癌患者经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）后门脉癌栓的变化。随访３～２０月。结果显示：双螺旋ＣＴ扫描能准确估计门静脉内癌栓的分布范围;经ＴＡＣＥ治疗后１４例门脉癌栓内有碘油存积,２８例癌栓缩小;２０例累计生存率达一年。提示ＴＡＣＥ对门脉癌栓治疗有效     

肝动脉导管化疗栓塞治疗肝癌的体会

总结分析了自1992上8月－1998年2月采用选择性及超选择性，肝动脉导管灌注化疗和栓塞治疗肝癌共120例，其中原发肝癌71例，肝转移癌48例，肝横纹肌肉瘤1例。体会到导管化疗＋碘油栓塞治疗优于单纯导管化疗，导管化疗＋碘油栓塞＋明胶海绵栓塞优于导管化疗＋碘油栓塞治疗。肝动脉栓塞治疗术后，患者体温升高在38．5℃以上持续1W左右远期效果好。中早期原发肝癌经导管化疗＋栓塞治疗1W后行手术切除预后较好，使生存率明显提高。导管、导丝的使用决定超选择性插管是否顺利是个关键问题。     

经肝动脉插管灌注榄香烯乳治疗中晚期肝癌的观察

目的　评价晚期肝癌行肝动脉插管灌注榄香烯乳治疗的效果。方法　采用Seldinger技术对 3 2例中晚期肝癌进行肝动脉插管血管造影 ,对 17例有门静脉癌栓或有动脉瘘者仅单纯灌注榄香烯乳 ;15例无门静脉癌栓及动静脉瘘者行榄香烯乳—碘油混悬液栓塞并单纯灌注榄香烯乳。结果　血清学指标ALT、AST、AFP、T -BIL有不同程度好转 ,>6月、>1年、>2年、>3年的生存率分别为 93 .75 %、81.2 5 %、5 3 .13 %、2 5 .0 0 %。结论　经肝动脉插管灌注榄香烯乳 ,能有效地灭活肿瘤 ,并可改善中晚期肝癌患者的肝功能和临床症状 ,提高其生活质量 ;对有动静脉瘘的病例 ,能不同程度地封堵瘘口 ;对无门静脉癌栓及动静脉瘘的病例 ,同时行榄香烯乳—碘油混悬液栓塞必不可少。     

碘油化疗栓塞治疗原发性肝癌16例

碘油化疗栓塞治疗原发性肝癌１６例陆玉和原发性肝癌易侵犯门静脉，形成肝动脉门静脉瘘及门静脉内癌栓。笔者曾为１６例该类患者作栓塞治疗。本文旨在探讨如何进一步提高该类手术的疗效。１临床资料１．１病例选择男１４例，女２例；年龄３３～６５岁，平均４９岁。诊断...     

肝癌并肝动-静脉瘘介入治疗长期疗效分析-附14例报道

目的：探讨肝癌并肝动－静脉瘘（AVS）经肝动脉化疗栓塞（TACE）的可行性。方法：对14例患者行经股动脉送入5F导管至肿瘤供血动脉，试探性注入碘油1ml，密切观察病人有无咳嗽，气促等反应，并视病人反应不同将其分为A、B两组，A组患者瘘口较小，可先行碘化疗栓塞，而后行明胶海棉栓塞；B组患者瘘口较大，需先行明胶海 棉栓塞，再行碘化疗栓塞，结果：14例造影均在动脉期肝静脉4提前显影，其中肝右静脉9例，肝中静脉3例，肝左静脉2例，A组平均生存期14个月；B组平均生存期9．6个月，求中及围手术期未出现严重并发症。结论：尽管肝癌合并AVS曾被认为是TACE的禁 忌症，只要医生对其特殊性和复杂性有清楚地认识，在操作中根据病人反应而做出相应处理，就能取得较好的疗效而不出现严重并发症，瘘口较小者经肝动脉化疗栓塞后其疗效较好，瘘口较大者疗效不够理想。     

放射介入栓塞化疗对肝癌合并门静脉癌栓治疗的疗效观察

目的：探讨放射介入栓塞化疗对肝癌合并门静脉癌栓治疗的疗效。方法：选取我院2008年2月～2013年2月收治的219例肝癌合并门静脉癌栓的患者,将患者分为A、B、C 3组,其中A组18例患者通过单纯肝动脉化疗药物灌注治疗,B组124例患者通过肝动脉碘油栓塞加化疗灌注治疗,C组77例患者通过肝动脉化疗灌注加碘油栓塞加明胶海绵颗粒栓塞进行治疗,比较3组患者的临床治疗效果。结果：在临床疗效的比较上, C组患者效果最佳,其次为B组,A组患者疗效最差。结论：对肝癌合并门静脉癌栓患者的临床治疗,通过放射介入栓塞化疗疗效优于单一治疗,但实际临床治疗应视患者临床情况进行针对性选择。     

原发性肝癌肝动静脉瘘34例介入性诊断与治疗

原发性肝癌伴肝动脉 -门静脉瘘或肝动脉 -肝静脉瘘有其特殊性 ,今介绍 34例介入诊断与治疗。1　方法　 34例原发性肝癌伴有肝动静脉瘘 ,采用Seldinger技术将导管选择性插入肝固有动脉 ,造影与摄片 ,包括动、静脉期及实质期片。血管造影证实原发性肝癌后 ,如无栓塞禁忌证 ,行病变供血动脉化疗栓塞。常用化疗药有 :5 FU 10 0 0～ 15 0 0 mg,MMC 10 mg,EADM/ADM 6 0 m g 或CDDP6 0～ 80 mg,水化碘油 10～ 2 0 m l与化疗药液制成乳化剂。有肝动脉 -门静脉主干或分支瘘者先以明胶海绵颗粒或钢圈将瘘口栓塞 ,然后灌注化疗药液及碘油乳化剂 …     

碘油抗癌药混合剂化疗栓塞治疗肝癌

目的 用碘油混合抗癌药物经导管肝动脉治疗48例肝癌。方法 将碘油和抗癌药物制成乳化液，缓慢地注入肝动脉内，乳化液选择地流入肿瘤血管内，然后再入少量碘油一明胶海绵颗粒。结果 碘油较长时间存留在肿瘤内，便于观察病变的动态变化。栓塞治疗后病人症状得到缓解，AFP值下降，肿瘤缩小，延长患者寿命。结论 使用磺油抗癌药混合剂化疗栓塞治疗肝癌疗效显著。     

碘油乳剂经动脉栓塞治疗肝细胞癌的研究进展

经导管肝动脉化疗栓塞术是不能手术切除的肝细胞癌首选治疗方法,其最常用的栓塞剂是碘油乳剂,常分为混悬型乳剂和油包水型乳剂两大类。在碘油中加入各种化疗药物、无水乙醇、可降解淀粉微球、放射性标记物I^131、基因药物等可形成不同的乳剂。这些碘油乳剂对非手术切除的肝细胞癌栓塞治疗效果各有不同。研究碘油乳剂经动脉栓塞治疗肝细胞癌的进展,对于经导管肝动脉化疗栓塞术的临床运用有重要意义。     

肝癌介入治疗研究进展

经肝动脉灌注化疗和栓塞治疗不能手术切除的中晚期肝癌,已取得了令人满意的效果。为了进一步提高疗效,近年来在肝癌的介入治疗方面又有新的进展,现综述如下。 1.肝段性化疗栓塞用5F导管或微导管选择插至供养肝肿瘤的肝段动脉支,先行灌注化疗,而后行肝段性化疗栓塞。先注入含有化疗药物的碘油乳剂,使整个肿瘤充满碘油乳剂并     

经门静脉介人治疗病人的护理

研究显示，肝动脉一门静脉短路存在，肝动脉栓塞术（TAE）、化疗等方法难以使肿瘤完全坏死。因此，门静脉介入治疗便应运而生。临床实践表明，经门静脉介入放射性核素治疗肝癌是一种有效的方法，对肝癌卫星病灶、肝内转移灶及门静脉癌栓均有较好的疗效，尤其是和经肝动脉途径介入治疗相结合，疗效更佳。     

大剂量碘油治疗原发性巨块型肝癌的疗效分析

【目的】回顾性分析巨块型肝癌经肝动脉灌注化疗并大剂量碘油加化疗药栓塞治疗的临床疗效。【方法】150例原发性巨块型肝癌患者,经皮股动脉穿刺插管至肝动脉,化疗栓塞治疗肝癌;碘油用量为20～60 ml。再注入明胶海绵颗粒栓塞治疗。发现肝外肿瘤供血动脉,超选择插管化疗栓塞后,注入适量明胶海绵栓塞治疗。【结果】治疗的总有效率(RR)为77.3%,治疗后1、2、3年生存率分别为78%、59.3%、45.3%。介入术后未出现严重并发症。【结论】原发性巨块型肝癌大剂量碘油栓塞联合肝外肿瘤供血动脉介入治疗,对于提高疗效具有重要意义。     

肝癌患者碘油-化疗药物乳剂栓塞化疗后剧烈寒战23例临床分析

目的 :分析肝癌患者肝动脉碘油 -化疗药物乳剂栓塞化疗后出现剧烈寒战、发热的原因 ,探讨其预防及治疗措施。方法 :观察 69例肝癌患者 (肝癌组 ) 116例次肝动脉数字减影血管造影 (DSA)造影及碘油 -化疗药物乳剂栓塞化疗和 38例肺癌患者 (肺癌组 ) 76例次支气管动脉灌注化疗后的反应。结果 :肝癌组术后寒战发生率 19.8% ,肺癌组术后无一例发生寒战 (P<0 .0 1) ,肝癌组发生寒战者肝动脉 -肝静脉瘘发生率明显高于无寒战者 (P<0 .0 1)。结论 :肝癌肝动脉碘油 -化疗药物乳剂栓塞后剧烈寒战与碘油及肝内存在肝动脉 -肝静脉瘘有关     

肝癌碘油栓塞后的CT表现及意义

碘油栓塞化疗用于中晚期肝癌具有可靠的抗癌栓塞作用。文献报道肿瘤坏死与碘油聚积量呈明显正相关，其临床效疗与碘油聚积量也密切相关（‘·‘j。笔者对我院1993～1997年116例中晚期肝癌介入治疗后的CT表现进行分析，以探讨其临床意义。对象与方法116例中晚期肝癌，均经碘油栓塞治疗，并作长期随访。男95例，女21例；年龄ZI～用岁，平均54．l岁。治疗方法：采用Seldnger方法．经股动脉插管，先行肝总动脉或腹腔干（腹腔动脉）造影，明确病变的性质、位置、数目、供养血管、肛门静脉有无癌栓等情况。再把导管超选择插至肝固有动脉或左、右…     

门静脉途径化疗栓塞治疗肝癌研究进展

业已证明肝动脉化疗栓塞是治疗不能切除肝癌的首选方法,广泛应用于临床。但有研究表明肝动脉栓塞并不能使肝癌细胞完全坏死,肝癌的纤维包膜上、包膜外浸润的癌组织、卫星病灶,门脉内癌栓、肝内小转移灶等常不坏死,其原因可能与这些病灶主要由门静脉血流有关。为促进肝肿瘤的完全坏死,进一步提高疗效,经门静脉途径化疗栓塞治疗肝癌正引起重视。现将有关门静脉化疗栓塞的研究作一综述。 (一)肝癌门静脉血供的研究 Nilsson Zettergern等采用显微血管摄影技术     

肝海绵状血管瘤肝动脉栓塞所致门静脉损毁性病变

目的 研究和探讨肝海绵状血管瘤肝动脉栓塞硬化剂对门静脉造成的损伤.方法 经肝动脉内注入平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤.结果 患者出现门静脉血栓形成.肝栓塞坏死.结论 用血管硬化剂平阳霉素碘油乳剂(PLE)作肝动脉的超选择性栓塞,将会造成病变外正常肝和门静脉的损伤,其治疗非常困难.     

肝海绵状血管瘤肝动脉栓塞所致门静脉损毁性病变

目的 研究和探讨肝海绵状血管瘤肝动脉栓塞硬化剂对门静脉造成的损伤.方法 经肝动脉内注入平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤.结果 患者出现门静脉血栓形成.肝栓塞坏死.结论 用血管硬化剂平阳霉素碘油乳剂(PLE)作肝动脉的超选择性栓塞,将会造成病变外正常肝和门静脉的损伤,其治疗非常困难.     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌26例临床观察

目的 观察肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌的治疗效果。方法 采用seldinger法选择性或超选择性插管，注入抗肿瘤药物及超液态碘油、明胶海绵颗粒至肝肿瘤血管内进行化疗栓塞。结果 经治疗85％病人临床症状改善．疼痛减轻或消失，90．5％患者AFP转阴或降低，80．8％病人肿瘤缩小。结论 肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌明显延长了患者生命，提高生存质量，疗效满意。     

~(32)磷玻璃微球内照射治疗晚期肝癌一例

患者男，35岁，诊断原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞后11月，CT扫描见碘油浓聚区外线出现新生病灶，98．3．13部腹探查见肝脏V、w、对段巨大肿瘤，直径12cm．肝脏呈结节样硬化改变，术中插管至肝右动脉，阻断肝左动脉及肝固有动脉血流后，经导管注入美蓝，先见肿瘤边缘杂色，随后见肝右叶染色，再注入”磷玻璃微球严P－GMS），碘化油，5一氟崛喀键混悬液，见碘油分布在肝右叶，术后病理检查报告肝细胞性肝癌。术后临床表现为：第一周．发热，血白细胞增高，血清谷丙转氨酶，谷草转氨酶，血清脂红素浓度增高，然后逐渐恢复接近正常，第四周开…