脑瘤并发癫痫患者的CT检查、临床表现与病理诊断分析

本文525例脑瘤患者均经手术病理证实及头颅CT检查，其中83例患者并发癫痫，不同部位脑瘤的癫痫发生率分别为：额叶40.9％，顶叶40.4%,颞叶30％，多发肿瘤16.6％，大脑深部1.2％，而枕叶及幕下脑瘤无1例发生癫痫。通过比较不同部位脑瘤的癫痫发生率及不同病理性质脑瘤的癫痫发生率发现：脑瘤并发癫痫首先取决于脑瘤的部位，其次才是病理形态。本文还对以脑瘤为病因的症状性癫痫的早期诊断及误诊的原因进行了探讨。     

癫痫的脑电图与神经影像

对７９例癫痫患者的脑电图与神经影像学对比研究，其中４０例进行外科治疗，部分病人手术标本送病理。结果发现：（１）顽固性癫痫患者结构及脑功能异常率较较高。分别为６２％和９６％。（２）全身性癫痫患者影像学异常率较低为１８％；部分性癫痫２影像学异常率较高达６９％，（３）部分性癫痫者影像学与电生理放是部位一致者６０％，不一致者４０％，不一致多为脑结构弥生异常。（４）影像学阴性从病理显示脑质细胞增生。结果提示     

脑瘤伴发癫痫25例临床分析

98例颅内肿瘤经手术相病理检查证实,本文报告25例脑瘤伴癫痫,主要发生在中年人,各类型脑瘤发生率百分比依次为:胶质瘤(64％),脑膜瘤(16％),垂体瘤(12％),转移性瘤(4％)和其他类型肿瘤(4％)。17例病人呈癫痫大发作,额顶部和颞叶为最常见的部位。     

脑瘤患者术后并发癫痫的护理干预

目的:对脑瘤患者术后并发癫痫的临床护理方法及效果展开探究。方法:选取我院收治的46例术后并发癫痫的脑瘤患者为研究对象,对其展开综合优质护理干预,观察并分析临床护理效果。结果:经护理,本组46例患者中,12例痊愈,30例恢复良好,4例重残,未有一例死亡。此外,所有患者继发性癫痫的发病率也发生显著下降。结论:通过在癫痫发作时、癫痫发作后、出院后等阶段对脑瘤患者展开综合优质护理,可充分促进癫痫发生率的降低,促进患者恢复,值得临床推广应用。     

脑出血后癫痫临床分析

脑出血后继发癫痫发作临床并不少见，可以在出血后急性期或出血几周、几个月后发生。本文分析了１９９６年４月至１９９９年６月间９２例均经ＣＴ证实的脑出血继发癫痫患者，并对其发生率，发病机制，与出血部位的关系以及治疗进行探讨。１　临床资料１１　一般资料：本组男６４例，女２８例，年龄４０～７４岁之间。９２例中不同程度的意识障碍３４例，重度偏瘫６４例，轻偏瘫２４例，失语或不完全运动性失语２４例，偏身感觉障碍７２例，双眼球一侧凝视３６例。１２　癫痫发生时间：本组脑出血２周内发生癫痫７４例，其中出血当天发生…     

脑瘤术后放疗患者并发癫痫的护理

2005年7月～2009年7月收治脑瘤术后放疗患者120例,其中住院期间发生癫痫1次以上者8例,发生率为6．67％;男6例,女2例;年龄28—52岁,平均42岁。肿瘤部位：额叶5例,顶叶1例,颞叶1例,枕叶1例。根据Kevnohan分级标准：     

中风后癫痫28例临床分析

目的：探讨中风后癫痫的发生率、临床特征及发病机理。方法：对住院确诊的28例中风患者的临床资料进行随访分析。结果：中风后癫痫发生率为3．16％,急性期发生率为42．8％（12／28）,恢复期为57．2％（16／28）,癫痫发生以脑梗塞患者为多,占53．5％（16／28）。脑栓塞者5例,蛛网膜下腔出血及脑出血者各4例。发作类型以强直一阵挛性发作为多,占78．6％（22／28）。结论：中风后癫痫以脑梗塞发生率高,尤以大面积梗塞多;癫痫发生与脑部病灶部位密切相关。抗癫痫药物治疗中风后癫痫可控制癫痫发作。     

脑瘤患者术后并发癫痫的护理措施

目的 :研究和分析脑瘤患者术后并发癫痫的护理措施.方法 :以我院收治的脑瘤患者60例为研究对象,通过回顾性分析其全部临床资料,对患者术后并发癫痫的护理措施进行总结归纳.结果 :在60例患者中,有40例患者痊愈,治愈率为66.66%(40/60);有16例患者恢复良好,有4例患者发生重度残疾.结论 :脑瘤患者术后采用一定的护理措施进行护理后,能够显著降低并发癫痫的发生率,且能促使患者快速恢复病情,从而获得较高的治愈率.     

原发性脑肿瘤所致癫痫症的结构与功能MRI分析

目的从脑肿瘤所致癫痫的结构与功能学角度分析肿瘤与继发癫痫的关系意义重大。文中对比分析不同部位MRI影像学特征的原发性脑肿瘤与继发性癫痫的关系,讨论肿瘤继发癫痫可能的病理生理机制。方法回顾性分析1502例术前行MRI检查且有术后病理诊断的颅内肿瘤患者的癫痫发生情况。对伴有及不伴有继发癫痫的患者肿瘤的起源部位、肿瘤大小及肿瘤与皮层的关系等进行统计分析,以判断这些因素对继发性癫痫形成的影响;并对5例行同步脑电-功能MRI检查的患者癫痫活动相关的血氧水平激活信号进行检测。结果本组患者癫痫发生率为7．7％,肿瘤较大者（最大径线≥4．32cm）癫痫发生率为9．3％,较小者（最大径线〈4．32cm）发生率为5．5％;脑内型肿瘤继发癫痫的发生率为13．1％,脑外型发生率为2．2％;肿瘤与皮层关系紧密者（肿瘤与皮层距离≤3．0cm）的癫痫发生率为11．1％,而关系较远者（肿瘤与皮层距离〉3．0cm）发生率为2．2％;以上指标的差异均有统计学意义（P〈0．01）。功能MRI结果提示,肿瘤边缘的形态正常脑组织具有较多的癫痫活动相关信号。结论肿瘤的起源部位、大小及与脑皮层的关系均影响脑肿瘤继发癫痫的发生;癫痫活动的起源可能发生于肿瘤周围受影响的神经组织,支持了“皮层癫痫”理论。     

慢性肺心病并发心律失常60例分析

慢性肺心病在我国比较多见，由于缺氧及高碳酸血症该病常并发各种心律失常，我院于１９９５年６月至１９９７年１２月共收治慢性肺心病１６６例，其中６０例发生各种心律失常，发生率为３６．１％，现分析报告如下：１临床资料１．１一般资料本文男４０例，女２０例，男女...     

脑卒中后癫痫34例临床分析

目的：探讨脑卒中后癫痫的临床特征及发病机制。方法：对437例脑卒中住院患者临床资料进行回顾性分析及门诊随访。结果：继发癫痫34例(7．8％)，其中急性期(脑卒中1个月内)发作19例，恢复期(1—6个月)发作ll例，后遗症期(0．5—2年)4例。其中发生于脑出血患者ll例，发生率6．5％；脑梗死患者18例，发生率7．3％；蛛网膜下腔出血患者5例，发生率25．0％，差异有显著性(P＜0．05)。结论：脑卒中为中、老年新发癫痫的主要病因，脑叶卒中后继发性癫痫发生率明显高于其它部位。     

中风后癫痫（附47例临床分析）

目的：探讨中风与继发性癫痫之间的关系。方法：对528例中风患者进行回顾性分析。结果528例中47例继发癫痫,发生率8．9％,其中脑出血293例中29例继发癫痫,发生率10．14％,脑梗塞235例中18例继发癫痫,发生率7．79％。中风后癫痫发作与中风部位,累及脑叶数目及中风发生时血糖值的高低密切相关,与年龄,性别、中风类型无相关性,结论：中风可导致成年人继发癫痫发作,是成年人癫痫的常见原因之一。     

出血性卒中继发癫痫临床分析

目的：探讨出血性卒中继发癫痫的临床特点。方法：分析经头颅CT／MRI证实的脑出血患者289例中继发癫痫发作41例的临床资料。结果：癫痫发作在卒中后1周内发生26例，占63．4％。其中全身性发作12例，单纯部分性发作18例，复杂部分性发作11例；出血部位位于大脑半球32例，其他部位9例。结论：脑出血后继发癫痫发生率为14．2％；多数于发病1周内发生；癫痫发作与出血部位有关，累及皮层或邻近皮层者为多；治疗上经短期抗癫痫治疗后，多数患者预后良好。     

脑卒中继发癫痫60例临床分析

目的：探讨脑卒中后继发癫痫的临床特点及治疗体会。方法：对60例脑卒中后继发癫痫患者临床资料进行汇总,分析癫痫的发生率及发生类型,寻找继发癫痫与脑卒中类型、卒中部位等的相关性。结果：脑卒中发生率为16．0％（60/375）,继发癫痫的发病率与病变部位相关,累及皮层者容易发生。结论：继发性癫痫是脑卒中的并发症之一,需加强监测,及时治疗,早期干预有助于减少继发癫痫的发生,改善预后。     

仅有癫痫表现的原发性脑肿瘤的手术治疗

目的 探讨仅有继发性癫痫表现的原发性脑肿瘤的病理性质及影响手术疗效的因素。方法 回顾性分析５５例仅有继发性癫痫表面的原发性脑肿瘤患者的临床病理资料及部分患者的随诊资料。结果 ５４例（９８．２％）为胶质瘤,其中４２例（７６．４％）为低度恶性胶质瘤,１２例（２１．８％）为恶性胶质瘤。脑肿瘤切除术后神经系统并发症发生率为３２．７％。脑肿瘤部位与术后神经系统并发症发生率和术后癫痫控制效果均相关（Ｐ〈０．０     

脑卒中后继发性癫痫110例临床观察

目的：探讨脑卒中后继发性癫痫的临床特征。方法：对2100例脑卒中患者中110例继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果：脑卒中后癫痫的发生率为5．24％，男女两性无明显差异，出血性与缺血性脑卒中的发生率无明显差异，皮质范围的较皮质下的发生率高。结论：脑卒中后癫痫的发生率与病灶部位（皮质／皮质下）有明显相关性．而与性别及卒中类型无明显相关性。脑卒中后癫痫多数单药控制良好。     

脑卒中后癫痫临床分析

目的：探讨脑卒中后癫痫的临床特征，方法：对734例脑卒中患者中49例继发癫痫者的临床资料进行分析。结果：卒中后癫痫总发生率为6．68％，其中发生于卒中早期者65．31％，卒中晚期者占34．69％，病灶位于脑叶，累及大脑皮质者癫痫发生率较高，分别为16．24％，25．84％，与其他部位相比有显著性差异（P＜0．01）。结论：病灶位于脑叶，累及大脑皮质者发生癫痫的危险性高，卒中早期癫痫发作原因为脑水肿等，药物治疗0．5－1年后多可渐停用，卒中晚期癫痫发作原因主要为卒中囊腔等，应进行长期长规抗癫痫药物治疗。     

脑卒中后癫痫64例临床相关分析

目的：探讨脑卒中后癫痫的发生率、发病机制及临床特点。方法：对760例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者脑卒中后继发性癫痫的发生率为8．43％。卒中后癫痫的发作类型以单纯部分性发作多见（60．93％）。蛛网膜下腔出血最易合并继发性癫痫（16．67％）。患者病灶位于皮层者继发性癫痫的发生率为7．20％,皮层下病灶者继发性癫痫的发生率为0．95％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：脑卒中是中老年人癫痫的常见病因,癫痫的发生率与卒中部位密切相关。     

急性脑血管病后继发癫痫临床分析

目的 探讨急性脑血管病（ACVD）后癫痫发作的临床特点及发生机制。方法 对827例ACVD患者中继发性癫痫42例进行回顾性调查分析。结果 ACVD后癫痫的发生率为5．1％，癫痫的发生与病灶所在的部位有相关性，蛛网膜下腔出血后癫痫发生率与脑出血和脑梗塞后癫痫发生率有差异。结论 ACVD是造成中老年人继发性癫痫的常见原因之一，病灶位于皮层区易发生，应引起重视。     

急性重型、中型脑外伤后早期癫痫的脑电图分析

目的：探讨脑电图在急性重型、中型脑外伤后早期癫痫中的应用效果。方法：收集急性重型、中型脑外伤患者共80例。观察本组急性重型脑外伤与中型脑外伤患者及不同 GCS 评分早期癫痫的发生情况。结果：本组80例急性重型、中型脑外伤患者中,经脑电图测定表现出癫痫样表现16例,发生率为20．00％;急性重型脑外伤者中4例（10．00％）出现癫痫,中型脑外伤者中12例（30．00％）出现癫痫（P ＜0．05）;GCS 评分3～5分患者早期癫痫的发生率为33．33％,显著高于6～8分的12．00％及9～12分的6．67％（P ＜0．05）。结论：针对急性重型、中型脑外伤患者行脑电图测定,便于临床掌握早期癫痫的发生情况,为进一步防治工作提供有效的参考信息。