超声检查对Krukenberg肿瘤诊断的临床价值

对30例经手术病理证实的Krukenberg肿瘤（库肯勃瘤）患者的超声或双工彩色多普勒超声扫查图像进行了分析。结果表明：病变累及双侧26例，占86.7％。超声首先提示本病诊断有22例，定性诊断正确率为73.3％。本病典型声像图特征为实质性肿块内有一至数个大小不等的类圆形的无回声区，外形如肾形或椭圆形，大多有包膜，边界清楚。本组此型占85.7％（48/56个肿块），其平均大小为9.5cm。其中6例（10个）库肯勃瘤患者同时作了彩色多普勒超声扫查，发现卵巢肿瘤周边或内部有彩色血流信号，呈动脉频谱，为高速低阻型，其测值为ps50～68cm/s（x~-±s为58.0±4.8cm/s），RI：0.38～0.46（x~-±s为0.41±0.03）。病理对照发现，病灶内类圆形无回声区系印戒细胞分泌粘液所致。     

彩色多普勒超声对小乳腺癌的诊断价值

目的　评价双功彩色多普勒对小乳腺癌的诊断价值。方法　用双功彩色多普勒检查６７个小乳腺肿块,分析小乳腺肿块的二维超声和彩色多普勒血流特征,并用彩色多普勒血流影像定量分析小乳腺癌的象素平均密度、峰值血流速度、阻力指数（ＲＩ）。结果　小乳腺癌的血流显示率为９４％ （３０／３８）;小良性肿块血流显示率为２７％ （８／２９）;彩色象素平均密度（５．１±０．１２）％ ,高于小良性肿块（０．９±０．１）％ （Ｐ＜ ０．０１）;峰值血流速度（２０．１０±１．１２） ｃｍ ／ｓ,明显高于小良性肿块（４．７１±１．３１） ｃｍ ／ｓ（Ｐ＜ ０．０１）;ＲＩ值０．６９±０．０１２,高于小良性肿块０．５０±０．０１４（Ｐ＜ ０．０１）,血管数以Ｔ＋ ＋ ～Ｔ＋ ＋ ＋ 为主。结论　二维超声和彩色多普勒相结合综合分析,可提高小乳腺癌的诊断率。     

原发性肝癌的外科治疗（257例术后疗效分析）

为了进一步提高肝癌术后远期疗效，本文对我院１９８４年１月至１９９７年６月手术切除的原发性肝癌２５７例进行分析，２５７例中，小肝癌（肿块直径≤５ｃｍ）１３０例，大肝癌（肿块直径〉５ｃｍ）１２７例，结果：全组术后一年生存率８２．９％，３年生存率４７．９％，５年生存率３６．６％，１０年生存率１０．３％，其中小肝癌术后１，３，５年生存率分别为９０．８％，６３．８％和５４．３％，而大肝癌则分别为７０．９％，     

彩色多普勒超声检测三尖瓣成形术后形态和功能的临床意义

目的：评价彩色多普勒超声检测三尖瓣成形术９ＴＶＰ）后瓣膜形态和功能变化的临床意义。方法：６５例风湿性联合瓣膜病行瓣膜置换加成形术患，平均年龄（４４．６±１０．６）岁，动用彩色多普勒超声指标观察比较成形术前后三尖瓣的形态和功能。结果：三尖瓣成形术后１年瓣膜形态基本正常，瓣环直径（Ｄ）平均为（２．２±０．２）ｃｍ，三法瓣瞬时返流量（ＴＲ）平均为（２．４±１．８）ｍｌ，右房容积（ＲＶ）平均为（５３．４     

立体定向适形放疗对中晚期肝癌的疗效观察

目的评价立体定向适形放疗对中晚期肝癌的治疗效果。方法对中晚期肝癌患者经立体定向适形放疗及肝动脉 栓塞化疗（ＴＡＥ）后癌块最大直径、血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）及血白细胞、肝功能的变化情况进行对比分析。立体定向适形放 疗组（Ａ组）２１例,其中肝功能Ｃｈｉｌｄ Ａ级１３例、Ｂ级８例,癌块直径小于５ ｃｍ ２例、大于１０ ｃｍ ６例、５～１０ ｃｍ １３例。 ＴＡＥ组（Ｂ　组）２０例,Ｃｈｉｌｄ Ａ级 １２例、Ｂ级 ８例,癌块直径小于 ５ ｃｍ ５例、大于 １０ ｃｍ ３例、５～１０ ｃｍ １２例。结果两组 瘤体平均直径缩小值、瘤体直径缩小率、血ＡＦＰ降低率、白细胞减少发生率及肝功能改变发生率分别为,Ａ组：（２．５８±１．８０）ｃｍ、 ６６．６７％、８６．６％、１９．０５％和９．５２％;Ｂ组：（１．２０±０．６８）ｃｍ、３０％、４３．７５％、５０％和６０％。两组差异有显著性意义。结论立体定 向适形放疗是治疗不能手术的中晚期肝癌较好的方法之一,且副反应发生率低。     

甲状腺瘤围手术期运用中医治疗的临床观察——附30例临床报告

从１９９３年６月～１９９８年４月五年间共收治３０例甲状腺瘤患者,对围手术期运用中医治疗,取得较好疗效,现报告如下。１临床资料３０例均为女性。年龄１８～４５岁（平均３１．５±０．５岁）,病程３个月～２年半,瘤体直径１．５×１ｃｍ２～４．０×３ｃｍ２（平均２．７５×２．０ｃｍ２）。右侧甲瘤１２例,左侧１１例,双侧３例,甲状腺癌４例。２０例病程≥１年的患者,以偶然发现颈部肿块的常见症状,查体扪及肿块,无压痛,肿块可随吞咽运动而上下移动;１０例病程≤４个月的患者,以一次感冒或剧烈咳嗽后,颈部出现肿块为多…     

小儿心力衰竭定量诊断标准的研究

用多普勒超声心动图测定２８６名正常儿童和４１例心衰患儿的５８项心脏血流参数，选出主动脉峰值流速（ＰＦＶＡ）、肺动脉峰值流速（ＰＦＶＰ）、二尖瓣Ｅ峰峰值流速（ＰＦＶＭＥ）、三尖瓣Ｅ峰流速（ＰＦＶＴＥ）、心脏指数（ＣＩ）等５项作为心衰定量诊断标准。这５项指标为ＰＦＶＡ：６个月以下＜７３．１ｃｍ／ｓ，６个月～＜８７．１ｃｍ／ｓ，４岁～＜１０１．９ｃｍ／ｓ，１０～１４岁＜１１０ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＰ：６个月以下＜６９．２ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＜８２．４ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＭＥ：６个月以下＞７８．５或＜５０．１ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＞１０１．６或＜７５．２ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＴＥ：６个月以下＞６５．９或＜３７．１ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＞６７．１或＜４３．１ｃｍ／ｓ；ＣＩ＜２．６Ｌ／ｍ~２·ｍｉｎ~（－１）。     

肾上腺皮质癌的超声诊断与病理结构对照研究

目的：研究肾上腺皮质癌声像图特征及其与病理结构的相关性。方法：回顾性分析经二维及彩色多普勒超声诊断的并经手术、病理证实的１１例肾上腺皮质癌患者。结果：本组肾上腺皮质癌声像图特征：等回声组所占比例最大,占４５５％（５／１１）;强回声组占２７３％（３／１１）;低回声组占１８２％（２／１１）;混合回声占９１％（１／１１）。Ｂ超定位诊断符合率为９０９％（１０／１１）;定性诊断符合率为５４５％（６／１１）。结论：１肾上腺皮质癌的声像图特征为：①肿瘤以等回声为主的较大肿瘤多见,本组均大于５６ｃｍ;②肿瘤形态多样,以不规则形及分叶状多见;③彩色多普勒血流显示瘤内及瘤周血流丰富;④肿瘤内多见液化坏死。２与病理结构的相关性为肿瘤内回声的高低与肿瘤细胞的大小、排列情况、血管纤维组织及坏死等病理结构含量多少有关     

彩色多普勒血流显像对乳腺肿块的分析

对４８例乳腺肿块行彩色多普勒血流显像检查，经手术和病理证实，良性肿块为２１例，恶性肿瘤为２７例。结果显示：恶性肿瘤血流信号检出率为９２％，良性肿块是３３％，恶性肿瘤血流信号检出率明显高于良性肿块（Ｐ〈０．０５）。良恶性肿瘤之间的临界流速值这１２ｃｍ／ｓ。Ｂ型超声辅以彩色多普勒血流显像检查，可以提高乳腺恶性肿瘤特别是２ｃｍ以下小乳癌的诊断率。     

肾癌的彩色多普勒超声基本特征

分析１０例肾癌（９例直径＞６ｃｍ）的彩色多普勒超声的基本特征，血流类型以彩球型为主，散点型次之；肿瘤内出现动脉＋静脉两种血流信号；较大肿瘤以动脉高速者居多；肿瘤血管流速大于同侧肾动脉流速．     

二维彩色多普勒超声心动图对感染性心内膜炎的诊断

应用二维彩色多普勒超声心动图对５８例感染性心内膜炎患者进行常规探测，注重观察瓣膜形态，赘生物大小、数目及瓣膜返流严重程度。结果表明：（１）感染性心内膜炎５０％（２９／５８）合并有风心病、先心病等心脏疾患的基础。而５０％可发生于正常心脏。约１０％（６／５８）出现动脉栓塞。（２）５５例显示明显赘生物，大小０．３ｃｍ×０．３ｃｍ至１．５ｃｍ×１．４ｃｍ不等，附于瓣膜、心壁及血管内膜。可发生在一处，也可多处同时发生，其中以主动脉瓣为最多（２９／５８），二尖瓣次之（２６／５８），三尖瓣、肺动脉瓣较少（４／５８和２／５８）。（３）５８例瓣膜功能均有不同程度损害，９０％（５５／５８）以上的病人有中度以上关闭不全，可单瓣膜甚至多瓣膜返流并存。（４）治疗后复查：４例经治疗后赘生物消失，但关闭不全仍然存在。１例在治疗过程中出现脾、脑栓塞。４例进行摘除赘生物、换瓣治疗。结论：二维彩色多普勒超声心动图对观察赘生物形成、判断瓣膜损害程度，确诊本病具有简便、准确、快速的优点。     

羊水过少138例超声诊断的临床意义

报道羊水过少１３８例，其中过期妊娠５６例（４０．６％），妊高征１８例（１３．６％），ＩＵＧＲ１１例（８０％），发生胎儿宫内窘迫８３例（５２．９％）．本组资料Ｂ超测量羊水平段＜３．０ｃｍ为羊水过少。其中３６～３８周羊水０．３ｃｍ６６例（４７．８％），＞４１周羊水＜３．０ｃｍ６３例（４５．７％），＜２．０ｃｍ９例（６．５％）．资料表明羊水量越少胎儿宫内窘迫发生率越高，围产儿的死亡率就越高。     

彩超高频声像图诊断甲状腺疾病

１９９２年８月以来，应用彩超７．５ＭＨ２探头加用局部图像放大功能检查甲状腺疾病２４０例，经手术、病理、实验室检查和随访证实１６４例。彩超诊断以纵、横和斜切等各个切面显示甲状腺和肿块的大小、形状、境界、内部回声、环绕血管、彩色血流６项指标作综合判断，疾病检出率为１００％，检出最小肿块的大小为０．３ｃｍ×０．３ｃｍ，诊断符合率９５．１２％（１５４／１６４），误诊率４．８８％（８／１６４），着重描述几种甲状腺疾病的高频声像图和彩色血流鉴别要点。     

显微外科微创手术治疗大型听神经瘤(附57例报告)

我院神经外科自１９９１年５月至１９９９年１０月共收治大型听神经瘤８１例（直径＞２．１ｃｍ）,其中５７例（占７０．３７％）行显微微创外科手术治疗,现报告如下。 临床资料 ｌ一般资料：５７例中,男２２例,女３５例;年龄 １７岁～６０岁,平均 ４０．３岁,以 ２９岁～４８岁最多：病史最长１３年,最短２个半月;肿瘤直径２．３ｃｍ～４ｃｍ者１９例,４ｃｍ～６ｃｍ者３３例,＞６ｃｍ者５例。 ２临床症状与体征：①患侧听力减退或消失者４３例（占７５．４４％）,头晕、头痛者３８例 （占６６．６７％）。②行路不稳定者４０…     

子宫内膜异位囊肿83例临床分析

自１９８４年至１９９４年期间手术治疗子宫内膜异位囊肿８３例。既往有妇产科手术史者占６６．３％。囊肿直径平均５．９ｃｍ，其中５ｃｍ至１０ｃｍ者３８例，占４５．８％。卵巢子宫内膜异位囊肿７５例，占９０．４％，余８例在其它部位，占９．６％。术前囊肿自然破裂者８例，大部分被误诊为其它急腹症而手术。保守性手术３２例，占３８．６％，半根治性手术２７例占３２．５％，根治性手术２４例，占２８．９％。结果：保守性手术，术后１年内妊娠者为５９．３％。术前诊断率为５７．８％。     

胰腺癌的诊断与治疗

本文报告胰腺癌８０例，其中胰头癌５３例，胰体尾部癌８例，全胰癌１９例。手术切除１２例（１５％），计胰头十二指肠切除１０例，全胰及脾切除１例，胰体尾切除１例。本组切除病例，肿瘤直径平均３．９ｃｍ，未切除病例平均７．１ｃｍ，两者有明显差异，说明早期诊断对手术切除具有重要性。切除组术后平均生存时间２３．２月，未切除组平均生存时间６．６月。本组５年生存率为６．３％。     

37例库肯勃瘤分析及女性激素受体研究

应用免疫组织化学酶联亲和一步法标记库肯勃瘤组织中的雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）。结果表明：胃源性库肯勃瘤ＥＲ阳性率（６０％）明显高于大肠源性库肯勃瘤（２３．５％），统计学上有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。胃癌比大肠癌更易转移到卵巢，胃源性库肯勃瘤生存期较大肠源性生存期要短。提出对双侧卵巢肿瘤患者应仔细对胃肠道等其它部位进行检查，以达到术前确诊，且对ＥＲ、ＰＲ阳性患者给予内分泌治疗，以求改善预后。     

直肠癌内翻拨脱切除术临床疗效观察

本院自１９９０～１９９９年,采用内翻拨脱切除术,治疗低位直肠癌２６例,疗效满意现报告如下：１　临床资料１．１　男１７例,女９例,年龄最小４２岁,最大６２岁,平均５２岁。其中差分化腺癌５例（１９．２％）,腺癌２１例（８０．８％）。１．２　肿瘤距肛缘最近４．５ｃｍ,最远１１ｃｍ,平均７．８ｃｍ。肿瘤向肠腔突击坛生状２４例（９２．３％）,为侵润状２例（７．６％）肿瘤最小为２ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,最大５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,平均４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ。１．３　同期收治直肠癌３２例,其中行内翻拨脱切除术２…     

慢性特发性血小板减少性紫癜巨核细胞观察：附49例骨髓涂片分析

本文分析４９例Ｃ－ＩＴＰ骨髓巨核细胞的质和量，与１５例对照组比较，探讨其变化机理。５例巨核细胞数为２３￣３５个／全片，４４例为３６￣５２２个／全片；平均３４．９９个／ｃｍ＾２。对照组平均为１０．８９个／ｃｍ＾２（Ｐ〈０．０５）。４９例中，幼巨占２％￣１６．７％（平均６．５９％），颗巨６３％￣９４％（７９．５％），产板巨０￣２０．２％（６．８５％），显示核象左移。巨核细胞增多是由于骨髓代偿性增生，和     

彩色多普勒超声诊断仪在腮腺肿块中的应用

本文通过对42例腮腺肿块的彩色多普勒超声检查诊断，其中腮腺癌12例，良性肿块26例，慢性腮腺炎4例。均经手术和病理证实。结果显示，彩色多普勒超声可清8杆显示腮腺肿块的形态、大小、结构，并能快速显示腮腺肿块的血流情况。其中10例腮腺癌和3例炎性肿块（脓肿形成）可获得彩色血流信号显示。彩色多普勒超声诊断腮腺肿块的符合率达91．7％。由此可见，彩色多普勒超声对腮腺肿块具有诊断价值。