血清肌钙蛋白Ⅰ在诊断急性心肌梗死中的应用价值

目的研究肌钙蛋白I（cTnL）的检测在急性心肌梗死（AMI）中的诊断价值。方法对56例AMI患者进行血清和肌酸激酶同工酶（CK-MB）检测,正常对照组40例。结果诊断AMI,cTnL敏感为100%,特异性97.5%（39/40）,准确性99%（95/96）;CK-MB的敏感性为85.7%（48/56）,特异性为60%（24/40）,准确性为75%（72/96）。CtnI持续阳性的平均时间为7d,而CK-MB在发病平均3天后就恢复正常。结论cTnI对于AMI有很高的敏感性和特异性,诊断AMI有重要意义。     

肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死诊断中的价值

急性心肌梗死（AMI）是常见且严重危及生命的心脏疾病，早期诊断AMI对及时治疗及转归都有重要意义。心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）为心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一，可敏感地检测出心肌小灶性可逆性损伤。本文通过对我院50例AMI患者和41例健康对照组血清中cTnⅠ、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的检测分析，探讨cTnⅠ和CK-MB在诊断AMI中的作用。[第一段]     

血清肌钙蛋白Ⅰ在诊断急性心肌梗死中的应用价值

目的:研究肌钙蛋白I(cTnI)的检测在急性心肌梗死(AMI)中的诊断价值。方法对56例AMI患者进行血清cTnI和肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测,正常对照组40例。结果诊断AMI,cTnI敏感性为100%,特异性97.5%(39/40),准确性99%(95/96);CK-MB的敏感性为85.7%(48/56),特异性为60%(24/40),准确性为75%(72/96)。cTnI持续阳性的平均时间为7d,而CK-MB在发病平均3天后就恢复正常。结论cTnI对于AMI有很高的敏感性和特异性,诊断AMI有重要意义。     

心肌肌钙蛋白在急性心肌梗死诊断中的临床价值

目的研究肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死诊断中的价值。方法对96例急性心肌梗死患者进行肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶谱检测。结果肌钙蛋白Ⅰ诊断急性心肌梗死的敏感性为100%,特异性为92.4%。心肌酶的敏感性为84.6%,特异性为81.5%。且肌钙蛋白Ⅰ的阳性持续时间长。结论肌钙蛋白Ⅰ对于急性心肌梗死有较高的敏感性和特异性,具有重要的临床价值。     

CTnI、CK-MB在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的比较心脏标记物肌钙蛋白I（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）在急性心肌梗死（AMI）中的动态变化,以探讨其诊断价值。方法对60例急性心肌梗死患者及60例健康老年人（对照组）进行CTnI和CK-MB检测。结果急性心肌梗死组血清CTnI和CK-MB含量显著高于对照组（P〈0．01）。结论CTnI和CK-MB在AMI早期诊断中有应用价值,CTnI及CK-MB两者结合可以提高对AMI诊断的准确性。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死诊断中的应用

目的 比较心肌肌钙蛋白I（cTnI)与常用的急性心肌梗死（AMI）诊断标志物肌酸激酶同功酶（CK－MB）的临床应用价值。方法 采用31例AMI病人的同一血标本，同时检测cTnI和CK－MB，然后进行两者比较。结果 cTnI对急性心肌梗死诊断的敏感性和特异性高于CK－MB，其敏感性分别为96．7％和80．6％，P＜0．05；特异性分别为94．4％和77．7％，P＜0．05。结论 心肌肌钙蛋白I对于AMI诊断具有较高的敏感性和特异性，是一种心肌损伤的特异性标志物，具有较好的临床使用价值。     

超敏肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值

目的 研究探讨超敏肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值.方法 从2010年10月至2013年6月肇庆市第一人民医院收治的急性心肌梗死发作＜6小时的患者中选取110例作为观察组,同时选取健康体检成年人110例作为对照组,采用化学发光法测定两组患者血清中肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）和超敏肌钙蛋白Ⅰ（hs-cTnⅠ）含量,并对比观察组患者cTnⅠ和hs-cTnⅠ对急性心肌梗死诊断的灵敏度.结果 观察组患者血清中cTnⅠ和hs-cTnⅠ含量分别为（24.82±17.53）μg/L和（12.43±9.26） μμg/L,健康对照组血清中cTnⅠ和hs-cTnⅠ含量分别为（0.1±0.102） μg/L和（0.025±0.019）μg/L,两组之间相比差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者cTnⅠ对急性心肌梗死的灵敏度为74.54％,显著低于hs-cTnⅠ的灵敏度94.55％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肌钙蛋白Ⅰ和超敏肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死的早期诊断中均有一定的临床诊断价值,但超敏肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死早期诊断的灵敏度更高,可以作为急性心肌梗死的诊断标准之一.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死诊断的临床意义探讨

目的：研究心肌肌钙蛋白I（cTnI）的检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床价值和意义。方法：设91例心肌梗死患者为观察组,同时设正常对照组56例,观察AMI患者及正常体检者血清cTnI和CK-MB变化。结果：观察组cTnI和CK-MB在早期升高,至中期达高峰,晚期有所下降,结果显示观察组在发病后的3个时间段水平均明显高于对照组,且cTnI比CK-MB升高倍数高,具有统计学意义。结论：与CK-MB相比,cTnI对于AMI有很高的敏感性和特异性,对诊断AMI具有重要的临床价值和意义。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在病毒性心肌炎诊断及预后中的价值

目的 比较肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（cTnI）对病毒性心肌炎（VMC）的诊断及在预后中的价值。方法对68例急性VMC患者进行入院后1、2、3周及3个月cTnI和CK—MB检测。结果急性VMC患者在同一时间点cTnI阳性率及敏感性显著高于CK．MB（P〈0．05）。结论cTnI的测定可作为继在CK—MB之后又一诊断VMC的重要指标,同时cTnI的监测对VMC病情发展及预后评估也具有重要意义。     

肌钙蛋白Ⅰ及肌钙蛋白T在心肌梗死溶栓治疗中的检测应用

目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)和肌钙蛋白T(Cardiac Troponin T,cTn T)的检测在急性心肌梗死(A-cyte Myocardial infarction,AMI)溶栓治疗中的应用价值.方法:对86例AMI患者(AMI溶栓再通组44例、溶栓未通组42例)进行血清cTnt、cTnl、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的检测.结果:不同时间点,血清cTnT、cTnⅠ的阳性检出率均高于同时期CK和CK-MB的阳性检出率;溶栓再通组cTnⅠ、cTnT峰值较未通组显著增高,且峰值时间提前(P<0.05).再通组cTn Ⅰ、cTn T 恢复正常的时间均提前于未通组(P<0.05,P<0.05).结论:cTn Ⅰ、cTn T检测AMI的敏感性和特异性都高于CK、CK-MB;溶栓后动态监测血清cTn Ⅰ、cTn T浓度、峰值时间,对于正确判断AMI患者溶栓治疗后冠状动脉是否再通及进一步指导治疗有重要意义.     

血清hs-CRP、CK-MB、cTnI在急性心肌梗塞早期诊断中的临床价值

目的探讨血清hs-CRP、CK-MB与cTnI在急性心肌梗塞(AMI)早期中的临床价值。方法对36例AMI胸痛发作在3￣4h患者,50例AMI胸痛发作4￣12h患者,采用定时免疫散射比浊法检测其血清hs-CRP,免疫抑制法测定血清CK-MB,化学发光法检测血清cTnI,并与40例健康对照作比较,探讨三者在AMI早期中的变化情况。结果AMI胸痛发作3￣4h组、4￣12h组hs-CRP含量分别为(7.42±3.27)mg/L、(25.26±18.15)mg/L,均明显高于对照组(0.84±0.73)mg/L(P<0.01);CK-MB含量AMI胸痛发作3￣4h组(25.4±14.6)U/L与4￣12h组(64.6±53.2)U/L均较对照组(5.6±3.4)U/L有显著性差异(P<0.05);而AMI胸痛发作3￣4h组cTnI含量(0.08±0.06)μg/L与对照组(0.06±0.04)μg/L无显著性差异(P>0.05),4￣12h组的cTnI含量(28.9±37.6)μg/L与其它两组比较均有显著性差异(P<0.05)。AMI患者胸痛发作4h内,以hs-CRP(91.7%)最敏感,CK-MB(55.6%)次之,阳性检出率均明显高于cTnI(25%);胸痛发作4￣12h,hs-CRP(100%)、CK-MB(92%)、cTnI(84%)均具有较高的阳性检出率。结论联合检测hs-CRP、CK-MB、cTnI对于AMI早期诊断具有很高的灵敏度与特异性,可将诊断与治疗提前到4h以内,并能作为AMI的预后监测及疗效观察的指标。     

血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断价值的对比分析

目的观察比较血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)与心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法用化学发光酶免法分别测定50例AMI患者和48例稳定型心绞痛(SA)患者胸痛发作3～24h内cTnI含量,并与80例非AMI患者、45例健康对照组进行比较。同时用全自动生化分析仪测定相应的心肌酶谱。结果 AMI患者组cTnI阳性率为100%,非AMI患者组阳性率为0。而AMI患者组心肌酶谱阳性率分别为CK 74%、CK-MB 70%、LDH 90%,且非AMI组三个酶的阳性率均大于SA组。结论诊断AMI,血清cTnI较心肌酶谱更特异、更敏感。     

CTn—IRIA对急性心肌梗塞诊断价值的评价

以心肌肌钙蛋白1放射免疫分析法（CTn－IRIA）测定急性心肌梗塞（AMI）35冽，非心肌梗塞（NMI）60例和正常健康人37例血清CTn－I的浓度，结果AMI组4．06±0．09ug／L（±s）明显高于后两组（P＜0．01），正常组为2．04±0．13ug／L，单侧95％可信上限界为3．35ug／L，以＞3.35ug/L为阳性.AMI组阳性率为94.3％，骨骼肌损伤18倒无1例阳性。提示CTn－I特异地存在于心肌中。按林氏推荐的公式[1]评价本方法对AMI的诊断价值阳性结果为90．41％，阴性结果为99.04％，准确率达92.15%,且CTn-I在AMI一周内为阳性。     

急性心肌梗死患者心脏康复程序的应用疗效观察

目的探讨心脏康复程序在急性心肌梗死患者中的临床效果。方法选择AMI患者行早期心脏康复程序,与常规护理的结果做比较。结果两组患者在心功能、心绞痛分级、精神状态和生活自理能力方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心脏康复程序可改善患者的心功能,冠状动脉事件发生率降低。     

急性心肌梗死合并感染检测心肌梗死三项(肌钙蛋白、CK-MB、肌红蛋白)的临床价值

目的探讨急性心肌梗死合并肺部感染患者检测心肌梗死三项(肌钙蛋白、CK-MB、肌红蛋白)的应用价值,为临床诊断提供参考。方法选取我院收治的急性心肌梗死患者94例,根据患者是否并发肺部感染,将其分为感染组16例和未感染组78例。分别在入院时、发生肺部感染后(感染组)/入院48 h后(未感染组)、出院时检测患者的肌钙蛋白、CK-MB、肌红蛋白水平,对比两组患者3次检测的结果。结果两组患者第1次检测心肌梗死三项水平的对比,差异没有统计学意义(P>0.05);感染组第2次检测肌钙蛋白水平为(0.42±0.06)ng/mL,CM-MB水平为(8.30±0.38)ng/mL,肌红蛋白水平为(104.17±6.43)ng/mL,均显著高于第1次检测结果(P<0.05);而未感染组第2次检测的肌钙蛋白、CK-MB、肌红蛋白的水平均显著低于第1次检测结果(P<0.05);两组患者第3次检测的肌钙蛋白、CK-MB、肌红蛋白水平均显著低于第2次检测结果,而感染组第3次肌钙蛋白、CK-MB、肌红蛋白的检测结果显著高于未感染组(P<0.05)。结论肺部感染可使急性心肌梗死患者心肌梗死三项指标进一步升高,可能会影响临床医师对急性心肌梗死病情的判断,在临床诊疗时要注意鉴别。     

血清超敏C反应蛋白和胱抑素C水平在急性心肌梗死中的应用价值

目的：探讨血清超敏C反应蛋白和胱抑素C在急性心肌梗死中的应用价值。方法选取急性心肌梗死患者和健康志愿者各60例,分为心肌梗死组和对照组。分别测定两组患者血清超敏C反应蛋白和胱抑素C水平,并测定肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I含量,并分别分析超敏C反应蛋白、胱抑素C和肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I之间的相关性。结果急性心肌梗死组患者血清超敏C反应蛋白、胱抑素C水平、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I含量均明显高于对照组（P均〈0.05）。且呈正相关。结论血清超敏C反应蛋白和胱抑素C水平对于早期诊断急性心肌梗死有较高的应用价值。     

急性心肌梗塞后QT离散度改变及临床意义

分析了６６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人的ＱＴ间期，ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ），ＪＴｃ离散度（ＪＴｃｄ）ＱＲＳ离散度（ＱＲＳｄ）的变化。结果显示除ＱＴｃｍｉｎ，ＱＲＳｄ外ＱＴｃｍａｘ，ＱＴｃｄ，ＪＴｏｄ在ＡＭＩ后４８小时内均显著增加；第２周显著降低（Ｐ〈０．０１），其中溶栓治疗再灌注组国无灌注和非溶有下降更为显著（Ｐ〈０．０１）；第３～４周再灌注组明显回升（Ｐ〈０．０１），无再灌注和非溶栓组则无变化，     

CK—MB与CK比率界值在鉴别心肌梗死与骨骼肌损伤中的应用

目的探讨CK-MB/CK比值鉴别诊断急性心肌梗死(简称心梗)和肌损伤的可行性.方法采集心梗患者和肌损伤患者的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)资料,进行显著性分析,确定不同诊断界值后分别计算敏感性、特异性和诊断指数.在分析比较的基础上,最后确定鉴别诊断的比率界值.结果心梗患者CK对数均值为617(162～3495)u/L,肌损伤组为589(165～5452)u/L,两组比较无显著性差异(t=1.74,P＞0.05).CK-MB心梗组对数均值高于肌损组,分别为68(9～530)u/L和24(8～183)u/L,t=5.83,P＜0.01,但总体诊断指数小于150%.CK-MB/CK比值,心梗组均值亦高于肌损组,分别为(11.4±4.08)%和(4.47±2.07)%,t=11.17,P＜0.01.将比率界值定为6%,其诊断指数可达176%,优于CK-MB峰值的诊断效率.结论以CK-MB/CK比率界值作为鉴别诊断心梗和肌损伤的指标是可行的,同时提出了用CK、CK-MB诊断心梗的4条标准.     

急性心肌梗死患者Q-T离散度的临床分析

目的 探讨急性心肌梗死患者与健康人QT离散度的关系。方法 观察61例急性心肌梗死患者QT离散度的变化并与58例健康人QT离散度比较，急性心肌梗死组15例发生室颤患者QT离散度的变化并与未发生室颤患者QT离散度比较。结果 急性心梗塞组QTdQTcd明显大于正常对照组，急性心肌梗死组发生室颤患者QTd及QTcd明显大于无室颤度者。结论 推测QTd作为无创性预测心脏事件方法有一定的临床意义。     

急性心肌梗死患者应用质子泵抑制剂的利用评价及用药分析

目的：分析急性心肌梗死患者质子泵抑制剂（PPI）的使用情况,建立药物利用评价标准。方法：收集我院心血管内科2013年1月~2014年6月出院的急性心肌梗死患者的病例资料,对PPI的使用情况进行分析。结果：共纳入291例患者,PPI使用率91.4%,平均用药（10.3±4.2） d,给药方式口服、静脉继以口服为主,静脉途径多用泮托拉唑,平均剂量（54.0±19.2） mg·d^-1,口服途径多用雷贝拉唑,平均剂量（18.1±4.2） mg·d^-1。结论：我院心梗患者PPI使用率高、疗程较长,选药品种及用法用量基本合理;需加强对给药剂量和疗程的控制。