混合式教学背景下医学免疫学“激越四段式”教学新模式的探索北大核心CSCD

顺应时代发展,在混合式教学大背景下,运用“激越四段式”教学模式,以智慧树课程平台为基础,开展医学免疫学课程建设。以“超敏反应”一章为代表,选取188名本科学生作为研究对象。采用新型教学模式,通过线上导学、线上线下自主学习、线下互动激发、实现超越四个环节,以期培养学生的团队协作精神,提高学生自主学习能力和创新能力等。     

一位“心肌梗塞”患者的自述

我是一个77岁的老年人,九年前曾患急性心梗,此后住过八次医院,在康复过程中,总是乐观地对待一切,不服输,硬是活过来了,生命出现某些转机;头发由白开始变黑,驼背开始变直,双手不抖了,面色由苍白变红润,自然保持旺盛的思维能力,而且九年来一直从事力所能及的为人民服务的工作,为此曾先后     

一例“双心疾病”的真实案例

正在门诊中我常常遇到这样的患者,初诊时的主诉大多不是情绪问题,而是躯体问题,比如感到没力气、提不起劲、睡眠差、胸闷心慌、疼痛等。患者很少提及自己心情不好、不开心、紧张、恐惧等。经过检查后,未发现任何躯体疾病,或是病情较轻,与感受不相符合。这些患者在就诊于精神科前已去过相关科室诊治,最后至精神科仔细问诊后,发现是情绪问题。     

组织学教学中应用案例教学法的初步尝试

组织学是继大体解剖学之后又一门重要的医学基础课,因此是中西医院校学生的必修课.然而,其与大体解剖学同属于形态学课程,具有名词多、描写多的特点;同时,相对大体解剖学而言,其讲述的是人体器官的微细结构,内容更加琐碎抽象.传统灌输式教学法让学生感觉相关知识枯燥乏味、难记易忘,且不能学以致用.案例教学法又称病例分析法,因其理论密切联系临床实际,生动有趣,故颇受学生欢迎.其早已被广泛应用于医学临床课教学中,目前在一些医学基础课如解剖学、生理学、病理学、预防医学、免疫学、医学遗传学的教学中也已应用,但在组织学教学中的应用尚处于探索阶段[1-3].我们教研室2011年开始在组织学教学实践中,初步尝试了案例教学法.现简要介绍如下.     

甾体激素受体的新模式?

自从15年前提出甾体激素受体的作用以来,“二步作用”模式已经被提到了教条的高度.多年来,陆续有好几篇报告认为二步模式未必正确.Pietras和Szego用盛行的方法,即在低离子缓冲液中进行细胞匀浆可在胞液中获得受体,而若改用0.25M蔗糖,则导致绝大部分未占位受体定位于颗粒部分.有独无偶,Linkie和Siiteri发现受体从4S到5S的“转化”可能是在核内进行的,并且检测到公鸡肝的雌激素受体专一性地存在于核中,所有     

让爱回归——一位经常离家出走学生的案例分析

正情况分析:"我无所谓"——离家出走的孩子让人揪心!一天上午,八年级的一位班主任找到我,神情略有慌张,说班里有位覃姓同学最近经常离家出走。班主任告诉我,小覃原来聪明懂事,学习成绩也还不错,遇到老师会主动问好,而且课间经常到老师办公室来问问题,可谓"聪明好学",只是写作业有些拖拉。因为他是老师办公室的常客,所以很多老师对他印象很深,都挺喜欢他。只是最近,班主任感觉小覃像变了一个人一     

临床医学专业医学微生物学课程的一种教学新模式

目的分析和探讨临床医学专业医学微生物课程教学新模式。方法目标人群为北京协和医学院6个年级457名学生,通过匿名问卷调查学生对现行医学微生物学课程中以框架为基础的学习模式的主观感受,并记录其在自学展示中的表现情况。通过比较自学时各小组所选主题所占百分比的情况对FBL教学方式的可推广性进行客观分析。收集学生对于与现行课程框架的建议并进行分类和整理。另外,通过测试对3种不同教学/学习方式的效果进行客观比较。在此基础上对医学微生物学课程设计以及其中的教学方法进行深入分析,初步摸索出比较符合协和生源背景和教学条件的教学模式。结果学生匿名问卷评估得分为(2.54±0.74)~(3.43±0.56)分,FBL展示记录情况各项得分为(4.22±0.32)~(4.77±0.22)分。学生分组自学时,干预年级与非干预年级相比,所选的非微生物学主题所占比例有显著性差异(P0.05),2008~2013级学生组织FBL自学时所选非微生物学主题所占比例分别为21.43%、7.14%、38.89%、57.14%、33.33%和38.89%。结论微生物教学中,以框架为基础的学习的教学效果较好,而且在其他医学学科领域具有一定的可推广性。包括传统教学方法、同伴教育以及基于FBL的自学等在内的混合式教学模式可能取得更好的教学效果。     

阿尔茨海默病淀粉样蛋白前体基因突变的初步研究

目的：了解办人家族性及散发性ＡＤ患者中２１号染色体ＡＰＰ基因１６、１７一子的突变情况。方法：对３例家族性ＡＤ、２６例散发ＡＤ，行静脉取务、酚、氯仿抽提法，提取基因组ＤＮＡ，ＰＣＲ扩增ＡＰＰ基因１６外显子及其５‘端８４个及３’端８６个ｂｐ的内含子部分，１７外显子及其５端１１４个及３‘端６９个ｂｐ的内含子部分，经玻璃粉末吸附法纯化靶片段后，对全部ＡＤ患者，每例样本分别含与不含甘油的非变性聚丙烯酰胺凝胶     

“四多”“四少”——康寿的法宝

人的衰老虽然不可避免,但可以延缓。延年益寿的方法很多,其先决条件是心理平衡与否。据统计,80%早谢世的人与心理不佳有关;能活到80岁以上的老人,90%心理平衡。生命对于我们只有一次,就应该活得自如、活得轻松、活得舒心,精精神神、实实在在、健康向上。假如你能尽量做到“四多”“四少”,就有可能登上长寿之巅。多一些快乐,少一些烦恼快乐是一种积极的人生态度,世上没有什么比快乐更可贵的了。经常保持乐观情绪,来源于思想修养,来源于正确的人生观。有了正确的人生观,在面对人生道路上错综复杂的问题时,就能够站得高,看得远,想得开,提…     

“三全育人”教学实践——局部解剖学课程思政教学案例

深化“三全育人”综合改革,即全员、全程、全方位育人体制机制,全面提升高校思想政治工作质量。通过对《局部解剖学》实行教学改革,将该课程打造成为复旦大学课程思政示范课程和上海高校一流本科课程,将课程思政工作贯穿解剖学专业教学全过程,贯穿课前课后、线上线下、理论实践、基础临床各个环节,将教书育人融入了课堂教学的主战场,将教书育人落到了实处。     

一例嵌合型21四体男性活婴

本文首次报导了一例具有多发畸形的嵌合型21四体病例。患儿为第三胎,男性,父母均32岁,健康,非近亲结婚,母亲有羊水过多史,孕期不清,分娩顺利,5分钟Apgar 评分力9分,初生体重2,900克,枕额径33.5厘米,估计孕龄36周,病理证实脐     

模拟鼠伤寒脂多糖表位合成肽的初步研究

目的 探讨3种模拟LPS表位的合成肽的抗原性。方法固相合成模拟LPS表位的线性十二肽P12(GPPQW-FFSQPQL)、环七肽13a(SACPSWASFWCGG)和13b(SACFQFTYPAACGG),与钥孔嘁血蓝蛋白或蓝载体交联,ELISA鉴定合成肽-载体交联物与抗LPS抗体的反应性,竞争ELISA鉴定游离的合成肽对抗LPS抗体与LPS、表达LPS模拟位的阳性噬菌体克隆结合的抑制。结果合成肽-载体交联物可与LPS抗体结合;游离环七肽13a可抑制抗LPS单克隆抗体与LPS结合(IC50=125μg／mL)及抗LPS单克隆抗体与阳性噬菌体克隆K1的结合(IC50=15．6μg/mL);游离十二肽P12抑制抗LPS单克隆抗体与LPS结合(IC50=550μg/mL)及阳性噬菌体克隆P12与抗LPS单克隆抗体结合(IC50=375μg／mL);游离环七肽13b可抑制噬菌体克隆P4和LPS多克隆抗体的结合(IC50=31．25μg／mL)。结论模拟LPS表位的合成肽可模拟LPS表位的抗原性,环肽优于线性肽。     

TERT多表位疫苗的制备及其免疫原性初步研究

目的:制备端粒酶逆转录酶(TERT)的多表位(meTERT)肽疫苗和DNA疫苗,免疫小鼠,对其免疫原性进行初步研究。方法:用重叠延伸PCR将TERT的多个CD4+和CD8+T细胞表位串联连接,得meTERT的DNA片段;将该片段分别连接到真核表达载体pcDNA3.1及原核表达载体pGEX-4T中,制备DNA疫苗(PCT),并原核表达多表位肽疫苗(PCG);皮下/肌肉(50μg/100μg)免疫小鼠3次,取脾细胞,用ELISPOT法检测分泌IFN-γ和IL-4的细胞频率;用乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测特异性脾细胞杀伤率(抗原刺激的SP2/0细胞为靶细胞)。结果:成功制备meTERT的PCT和PCG疫苗;动物实验表明:PCT+PCG联合免疫诱导的分泌IFN-γ的淋巴细胞数量显著高于其它各组(P0.01);另外,PCT+PCG诱导的分泌IFN-γ的淋巴细胞数显著高于分泌IL-4的数量;PCT+PCG联合免疫诱导了显著的脾细胞杀伤活性(67.8%)。结论:含多个CD4+和CD8+T细胞表位的meTERT的DNA疫苗PCT和多表位肽疫苗PCG联合免疫能够诱导强烈的Th1和CTL细胞免疫应答。     

麻痹性贝类毒素GTX2,3模拟表位的初步研究

目的:利用噬菌体展示随机肽库筛选可模拟麻痹性贝类毒素GTX2,3抗原表位的噬菌体,初步鉴定人工合成的GTX2,3抗原表位肽的特异性。方法:以抗麻痹性贝类毒素GTX2,3单克隆抗体(mAb)为靶分子,对噬菌体随机12肽库进行3轮免疫亲和筛选,以夹心ELISA方法鉴定噬菌体克隆,竞争ELISA鉴定阳性噬菌体克隆的特异性。对阳性克隆进行DNA测序并推导噬菌体所展示的氨基酸序列。竞争ELISA鉴定模拟GTX2,3表位的合成肽的特异性。结果:经过3轮筛选获得20株能与靶分子高亲和力结合的阳性噬菌体克隆。序列分析表明DXLXPP为保守序列(X为任意氨基酸)。竞争ELISA检测表明,麻痹性贝类毒素GTX2,3可抑制阳性噬菌体克隆phage2与抗GTX2,3mAb结合。根据阳性序列合成的短肽可以抑制phage2与抗GTX2,3mAb的结合(IC50=13μg/mL)。结论:通过噬菌体肽库筛选技术,成功地获得麻痹性贝类毒素GTX2,3的模拟表位,并初步证实以此为基础合成的短肽能够准确和特异的模拟GTX2,3的表位。     

抗人TNF-α单克隆抗体抗原识别表位的初步研究

目的：确定抗人肿瘤坏死因子－α（hTNF－α）单克隆抗体（Z8）识别的抗原表位所在区域。方法：分别构建缺失hTNF－α不同部位的重组质粒，用IPTG诱导表达融合蛋白，对表达产物进行SDS－PAGE蛋白电泳及Western blot分析。结果：Z8特异性识别含有hTNF－αC端92－157位氨基酸在内的融合蛋白，而不识别GST及其与hTNF－αN端1－91位氨基酸所形成的融合体，结论：Z8抗体识别的抗原表位位于hTNF－α 92－157区。     

抗人CD38单克隆抗体抗原识别表位的初步研究

目的:确定抗人CD38分子单克隆抗体(mAb)1C6识别的抗原表位所在区域。方法:分别构建缺失人CD38不同表位的重组质粒,用IPTG诱导表达融合蛋白。对表达产物进行SDS-PAGE蛋白电泳及Westernblot分析。结果:1C6不能识别缺失第220～241位氨基酸的D4片段,而对其他的缺失突变体均可识别。结论:mAb1C6抗体识别的抗原表位位于CD38分子胞外段第220～241位氨基酸。     

四种通草多糖药理活性的初步研究

本文对四种通草多糖药理活性进行了初步研究,它们的来源分别是五加科的通脱木Tetrapanax papyriferus(Hook)k.koch、旌节花科的喜马山旌节花Stachyrus himalaicus hook.f.et Thoms、蔷薇科的棣棠花Kerria japonica(1.)DC以及虎耳草科的云南绣球Hydrangea yunnanasis Rehd的茎髓中提取出来的总多糖活性部位。多糖分别为通脱木多糖     

缺氧增强胶质瘤干细胞“干性”的初步研究

目的研究在体外环境下,缺氧与肿瘤干细胞(CSCs)干性的关系。方法选择U87细胞和U251细胞以及原代胶质瘤细胞并进行缺氧处理。用透射电子显微镜法来检测这些细胞的超微结构;用MTT法来检测细胞生长;用流式细胞仪来检测细胞周期以及CD133的表达;用transwell法来检测细胞迁移能力;用集落形成分析来分析细胞的集落形成能力;并用实时定量PCR来检测干细胞以及其分化标志物的m RNA表达。结果缺氧使原代胶质瘤细胞维持在一个未分化的状态,减慢处于相对静止阶段的胶质瘤细胞的生长、增加它们的集落形成能力和胶质瘤细胞的转移,而且能提高干细胞标志物的表达水平。肿瘤干细胞的分化标志物在进行缺氧处理后降低。结论缺氧能够使已分化的胶质瘤细胞去分化而使其获得干性。     

单克隆体MGs用于肺癌血清学诊断的初步研究

用Con A—单克隆抗体夹心ELISA法,对107例肺癌、良性肺疾病患者和正常人血清中MG-Ags的表达进行了检测,以探讨肺癌患者血清中MG-AgS的表达情况及其在临床诊断中的意义。结果表明,36例肺癌的表达阳性率为64％,31例良性肺疾病的阳性率为19％,40例正常人的假阳性率为12.5％。癌与良性疾病和正常人之间阳性率差异非常显著(P<0.01),癌与良性肺疾病对照计算诊断效率为51.5％。故认为检测血清中MG—Ags的表达对肺癌的诊断有一定的临床意义。