光学相干层析成像术在皮肤科的应用

1991年美国麻省理工学院的Huang和哈佛医学院的Schuman等[1]首次报道了光学相干层析成像技术(optical co-herence tomography,OCT)。近10年来OCT已经成为一种可靠的活体组织成像方法。OCT成像是非接触式、非侵入性断层成像,其二维成像轴向分辨率可达10μm。OCT最早应用于眼睛这     

医疗新技术简介

光学相干断层成像技术(OCT) 光学相干断层成像(Optical Coherente Tomography)是近年来发展起来的一项新的光扫描断层显像技术.它利用光纤干涉仪和近红外线光源,通过成像光纤导丝提供冠状动脉的二维横截面图像和三维重建图像.     

体外人眼经巩膜光学相干成像实验研究

光学相干成像简称OCT，已经广泛应用于眼后极的检查研究。眼前部的OCT检查的实验及临床研究也已开展。近年来，有报道应用改造的裂隙灯OCT系统完成了眼前部结构的非接触断层成像。但是，在应用传统的OCT垂直径路检查前房角过程中，前房和虹膜的周边部分被巩膜高度后向散开的部分所遮蔽，阻碍了对前房角完整的观察。由于没有精确的参照     

皮肤光学相干成像技术

光学相干断层扫描成像或光学相干成像(optical coherence tomography,OCT)是基于光线的反射延迟和干涉成像原理进行组织内部结构成像。OCT技术在皮肤科的应用有一定优势。近年来,随着OCT技术的发展,皮肤组织和皮肤疾病的OCT成像也有多方面的进展。本文将对皮肤OCT检查的技术发展和一些代表性进展做一介绍。     

光学相干层析成像技术在医学中的应用

光学相干层析成像(optical coherence tomography,OCT)技术是一种新型成像技术,是继X射线、CT和磁共振成像技术之后,又一新的断层成像技术。光学相干层析成像技术可以检测到在体活体组织表面2～3mm深度组织微观结构,实现三维成像,在生物医学和许多领域被广泛地应用。本文为光学相干层析成像技术在眼科、皮肤科、心血管系统、消化系统及中医学等的应用研究进展的概述。     

光学相干断层成像(OCT)新技术及其在临床诊断中的应用

光学相干断层成像术（OCT）是一种能对生物组织浅表微结构进行断层成像的新技术，笔者总结了OCT新技术的研究进展及其发展趋势，介绍了几种功能OCT；概述了OCT在生物医学领域的应用情况及其在光动力学疗法（PDT）疗效检测中的应用前景，最后讨论了OCT技术的应用局限。     

光学相干断层扫描在冠状动脉介入中应用进展

1光学相干断层扫描系统和技术光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）是一种依靠光的相干性来获取人体器官断层图像的成像方式。1990年发明OCT后,即于1991年被首次用于体外对视网膜和冠状动脉进行研究,并于1996年首次用于眼科临床,现被广泛应用于其他领域[1]。与血管内超声（intravascular ultrasound，IVUS）相比，OCT（10～20μm）的分辨率大约是IVUS（100～150μm）的10倍。     

心脏双源多层CT评估仿人类心脏运动模具的血管钙化斑块标本

目的评估心脏双源多层CT及其图像后处理技术是否可以比单源多层CT能更准确地对钙化斑块进行定量评估,以光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)     

光学相干断层成像技术对黄斑裂孔手术治疗效果观察

目的：探讨光学相干断层成像（OCT）技术对特发性黄斑裂孔手术治疗的效果.方法：采用回顾性对比分析方法,对经玻璃体手术治疗前后的特发性黄斑裂孔22例（22眼）进行比较.结果：术后裂孔大小、孔缘厚度、视功能变化等与术前比较,差异非常显著（P＜0.01）.结论：OCT 是客观评价特发性黄斑裂孔玻璃体手术疗效有价值的检查方法.     

光学相干断层成像技术

1991年美国麻省理工学院Huang等首先报道了光学相干断层成像(optical eoherence tomography，OCT)技术。这一技术率先被哈佛大学医学院的Sehuman等用于显示眼球的细微结构，并用于眼科疾病的诊断，继而被消化专业学者引进内镜诊断的范畴，并迅速扩展到呼吸道、心血管、泌尿道、关节等临床医学领域OCT以其10um之高的活体分辨率，     

Persistent proatlantal intersegmental artery and occipital artery originating from internal carotid artery

Summary A case of a combined anomaly of persistent hypoglossal and proatlantal intersegmental arteries, proved on arteriogram obtained by the insertion of a needle into the common trunk of both arteries, is presented. In addition, a case of anomalous occipital artery arising from the internal carotid artery associated with an intracranial aneurysm and arteriovenous malformation is presented. Based upon analysis of the persistent proatlantal intersegmental artery and the anomalous occipital artery, we conclude that both arteries have an identical embryological origin.     

血管内支架治疗颈动脉及椎动脉狭窄的20例临床分析

目的探讨血管内支架治疗颈动脉及椎动脉狭窄的安全性及有效性。资料与方法对20例颈、椎动脉狭窄行颈动脉球囊扩张及支架成形术(CAS)治疗的患者作回顾性分析,对临床表现、治疗方法及治疗前后的影像资料改变进行分析。结果 20例患者行CAS治疗,共成功放置支架22枚,11例采用颈动脉保护装置。术前干预血管平均狭窄度(76.2±11.4)%,术后支架膨胀不满意采用球囊后扩者3例。术后造影显示15例残余狭窄度<10%,4例<20%,仅1例<38%,术后平均狭窄度(12.4±8.2)%。治疗前后狭窄度比较有显著统计学意义(P<0.001)。随访平均(12.3±5.6)个月,7例支架术后6个月发现支架有不同程度再狭窄,但再狭窄率均未超过30%,均无神经系统症状。结论血管内支架治疗颈动脉及椎动脉狭窄是安全和有效的,近期随访无严重再狭窄(>50%)及颅内严重并发症发生。     

肾动脉支架成形术两种置入途径的疗效比较

 目的 对比经肱动脉和经股动脉途径行肾动脉支架成形术(percutaneous transluminal renal artery stenting,PTRAS)安全性及有效性。方法 回顾性分析132例接受PTRAS的肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)患者,比较经肱动脉与经股动脉途径完成操作患者的临床资料、介入手术参数及结果。结果 所有入选患者(n=132)术前收缩压(150.72±22.57 )mmHg与术后收缩压(136.67±20.43)mmHg相比明显下降,差异具有统计学意义(t=4.974, P<0.01);术前舒张压(81.46±12.19)mmHg与术后舒张压(76.52±10.45) mmHg相比也有明显下降,差异有统计学意义(t=4.418, P<0.01)。术后6个月所有入选患者门诊随访收缩压(132.20±20.42)mmHg与术前相比明显下降,差异有统计学意义(t=18.523, P<0.01);门诊随访舒张压(74.22±10.57)mmHg与术前相比明显下降,差异有统计学意义(t=7.242, P<0.01)。两组靶病变狭窄程度、平均支架长度、平均置入支架直径、穿刺部位出血并发症、平均手术时间、造影剂用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 行PTRAS时,肱动脉途径是股动脉途径有效替代方式。     

非支气管动脉与支气管动脉联合双重栓塞治疗大咯血

目的 探讨非支气管动脉与支气管动脉联合双重栓塞治疗大咯血的临床应用价值.方法 21例急性大咯血患者,行支气管动脉与非支气管动脉(包括肋间动脉、胸廓内动脉、胸上动脉、肩胛下动脉、隔动脉等)造影,并对异常血管用PVA颗粒、明胶海绵和/或钢圈双重栓塞.结果 21例大咯血患者,共栓塞74支异常血管.其中支气管动脉32支,肋间动脉22支、胸廓内动脉9支,胸上动脉6支,膈动脉3支、肩胛下动脉2支.术后即刻止血14例,咳血量明显减少5例,有所减少2例,即刻止血率及总有效率分别为71.4％、100％.无严重并发症发生.结论 在行支气管动脉栓塞治疗咯血时,同时仔细寻找并栓塞参与供血的非支气管动脉有重要的临床意义,能提高疗效,降低复发.     

Rare carotid-vertebrobasilar anastomoses with notes on the differentiation between proatlantal and hypoglossal arteries

Summary Two cases of persistent anastomoses between the carotid and vertebrobasilar systems which have only once been previously reported are described. These are a proatlantal intersegmental artery which arises from the external carotid artery and a primitive trigeminal artery with direct anastomosis to the superior cerebellar artery. Angiographic criteria for differentiation of the proatlantal and more common hypoglossal arteries, as well as the rare persistent cervical intersegmental artery are also presented.     

桡动脉与股动脉行冠脉介入诊疗术的不良反应与并发症比较

目的对比经桡动脉与经股动脉行冠脉介入诊疗患者术后不良反应与并发症发生情况。方法将504例次行冠脉介入诊疗的患者分为A组(经桡动脉组)270例次、B组(经股动脉组)234例次,并观察、记录、对照二者的不良反应、并发症发生情况。结果 A组患者穿刺侧肢体疼痛、烦躁失眠、腰背疼痛、排尿困难或尿潴留、局部皮肤损伤等发生率明显低于B组(P<0.05或0.01),而动脉痉挛或畸形需更换入路或放弃的情况明显高于B组(P<0.05或0.01);手术并发症,A组患者拔管迷走神经反射、出血、血肿等情况的发生率明显低于B组(P<0.05或0.01),而动脉瘤、动脉闭塞、骨筋膜室综合征的发生率两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论经桡动脉途径创伤小、并发症及不良反应少、卧床时间短、术后处理相对方便、安全,给患者带来的心理压力小,术后体位舒适,患者容易接受。     

血管腔内支架植入术

血管腔内支架植入术主要适用于ＰＴＡ不成功病例。笔者于１９９２年～１９９３年１０月成功地为４例实行了经皮穿刺血管腔内支架植入术，包括髂动脉狭窄合并斑块溃疡１例；髂动脉长段重度狭窄２例；股动脉长段狭窄ＰＴＡ术后遗留５０％狭窄１例，分别植入球囊膨胀支架（Ｓｔｒｅｃｋｅｒｓｔｅｎｔ），取得满意效果。笔者对血管内支架植入术的适应证、方法、效果及并发症进行了讨论。     

Spontaneous isolated celiac and splenic artery dissection with splenic infarction

Spontaneous isolated celiac artery dissection is considered an uncommon clinical condition. Rarer still is spontaneous isolated celiac and splenic artery dissection, with a total of 42 reported cases. There is no known definitive cause of visceral artery dissections, but risk factors include male sex, age in 5th or 6th decade, hypertension, and connective tissue disorders. The presentation varies, diagnosis is principally radiographic, and the mainstay of treatment is anticoagulation or antiplatelet therapy. Splenic infarction is a common finding with splenic artery dissection, although the strength of this association has not previously been reported. Herein we present a case of spontaneous isolated celiac and splenic artery dissection with splenic infarction that was successfully managed with blood pressure control and antiplatelet therapy. We review previous literature, principles of diagnosis and management, and incidence and outcomes of splenic infarction as it related to splenic artery dissection.     

变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉及其临床意义

目的:分析和探讨变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉及其临床意义。方法:回顾分析1000例肝癌患者肝动脉的DSA,观察肝动脉的走行、起源和分布情况。并分别统计其变异类型和发生率。结果:正常型肝动脉727例,占72.7%,变异肝动脉273例,占27.3%。273例变异肝动脉中变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉27例,占2.7%。结论:在实施肝癌化疗药物灌注术和化疗栓塞术和肝移植时,分清变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉供血,对于提高手术的成功率和疗效,减少并发症的发生有重要意义。     

Anatomical Variations of the Popliteal Artery and its Tibial Branches: Analysis in 1242 Extremities

The purpose of this study was to analyze the variations in branching of the popliteal artery by reviewing femoral arteriograms. Between 2004 and 2006, digital subtraction angiographies of both lower extremities were performed in 621 patients. We reviewed these 1242 arteriograms retrospectively in order to analyze the branching pattern of the popliteal artery. Of the 1242 extremities, 1108 extremities (89.2%) had normal branching pattern of the popliteal artery. The remaining 134 extremities (10.8%; 65 right, 69 left) in 105 patients (66 men, 39 women; 76 unilateral, 29 bilateral) showed seven variant branching patterns: hypoplastic or aplastic posterior tibial artery (PT) (n = 63, 5.1%); hypoplastic or aplastic anterior tibial artery (AT) (n = 21, 1.7%); trifurcation (n = 19, 1.5%); high origin of AT (n = 15, 1.2%); hypoplastic or aplastic PT and AT (n = 10, 0.8%); high origin of PT (n = 5, 0.4%); and anterior tibioperoneal trunk (n = 1, 0.1%). When the branching pattern of the popliteal artery is normal in one extremity, there is a 13% probability the other side will be a variant pattern. When the branching pattern is variant in one extremity, there is a 28% probability the opposite side will also contain a variation. Variations in branching of the popliteal artery are not uncommon. Awareness of these variations is important for evaluation of the lower extremity arteriograms and has clinical implications for vascular surgeons and interventional radiologists.