护士长绩效考核信息化模块的设计及应用

[目的]基于护理质量评价标准体系,探索科学的护士长绩效考核与奖金分配方法,提高护理管理效率。[方法]根据护士长绩效考核方案,在医院信息系统的基础上建立护士长绩效考核信息化模块,采集护理岗位、质量、安全、服务、教研等数据,自动生成护士长月绩效考核得分,实施绩效分配。[结果]实施护士长绩效考核信息化模块1年后,年度护理质量平均分和年度绩效考核平均分均有提高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]通过护士长绩效考核模块实施绩效分配,有利于提高护士长的工作积极性,促进护理质量持续改进,推进岗位动态管理。     

护士长岗位绩效量化考核在护理质量管理中的应用

目的探讨实施护士长岗位绩效量化考核对护理质量管理的作用。方法根据医院实际情况。制订护士长岗位职责及管理责任指标,设计绩效考核评价表并实施,并定期反馈考核结果。结果实施护士长岗位量化考核后,病区管理质量达标率、基础护理质量达标率、护理文书质量达标率和病人满意度均有不同程度的提高;护理差错发生率明显下降。结论对护士长岗位绩效进行量化考核,提高了病人对护理工作的满意度,保障了护理安全,提高了护理质量,调动了护士长工作积极性和主动性。     

实施病区护士长绩效考核管理及效果分析

目的探讨病区护士长绩效考核管理及效果。方法以危重病人护理合格率、护理不良事件发生率、患者满意率、护士满意率、实习护士带教满意率、护理论文发表数等对护士长进行月岗位考核、季度综合目标考核和年度述职及奖励性考核。结果实施护士长绩效考核管理后,在出院病人数、危重病人数、床位周转率等大幅增加的情况下,危重病人护理合格率由90%上升至100%,护理不良事件发生率由62起下降到49起,患者满意率由94.6%上升至96.8%,护士满意率由88%上升至96%,实习护士带教满意率由86%上升至92%,护士论文每年发表由36篇上升至54篇。结论实施病区护士长绩效考核能有效调动护士长工作积极性,提高护士长工作效率和科室护理工作质量,有利于医院科学持续快速发展。     

对护士长实施目标管理与量化考核的研究进展

护理管理是医院管理的重要组成部分,护士长作为医院临床一线护理工作的领导者和组织者,在医院护理管理中起着举足轻重的作用.护理管理是保证医疗安全和提高护理质量的关键.作为护理一线的管理者和组织者,护士长的管理水平和能力直接关系到整个医院的护理质量和护士的整体素质.对护士长管理实施绩效考核及目标管理目前已越来越多的应用于当今医院的护理管理之中.本文从目标管理与量化考核的概念、应用于护理管理的作用、方法及意义等方面进行阐述,旨在使护理管理者更加有效地学习和掌握护士长工作绩效考评这一工具,全面提高护士长的素质,促进护理质量的提高,推动护理事业的发展.     

实施护士长综合目标责任制管理的实践与体会

[目的]规范管理,提高护士长的管理水平,提高护理质量。[方法]成立护士长综合目标责任制考核领导小组,与全科护士共同制定量化指标考核标准,各职能部门按照考核标准对护理工作进行考核。护士长考核以季度为时段,将考评结果与科室护理绩效挂钩,年终设立护士长综合管理奖。[结果]护士长综合目标责任制管理客观、公正、全面、准确地考核了护士长的管理能力,其自信心、责任感和危机意识进一步增强,管理水平进一步提高,护士长系数排名处于不断变化当中。病人对护理工作满意度达98%以上,医院社会效益和经济效益稳步提升。[结论]护士长综合目标责任制管理形成良好的管理导向,规范护理管理,提高护士长管理水平,调动护士工作积极性,护理质量持续改进。     

关键绩效指标在护士长绩效考核中的应用

目的分析关键绩效指标在护士长绩效考核中的应用效果。方法制定护士长KPI绩效考核指标以及各项指标的权重系数,采用百分制及优、良、及格、不及格的定量定性标准,对KPI绩效考核实施前后护理质量(文件书写、基础护理、专科护理、消毒隔离、危重症患者护理、患者满意度、健康教育、抢救物品管理)、不良事件发生率、护士长团队科研能力(发表论文、科研课题)以及综合考评优良率进行对比分析。结果与KPI绩效考核实施前相比,实施后护理质量明显提高(均P<0.05);不良事件减少近60%;护士长团队的整体科研能力大大提升;护士长综合考评优良率明显提高(P<0.01)。结论 KPI在护士长绩效考核中有非常实用的价值,对提高护理质量、护理工作效率以及护士长团队乃至医院护理工作的发展具有积极的作用。     

对护士长绩效量化考核的探讨

目的:探讨绩效考核在护理管理中的应用效果,以及提高护士长管理的有效性和改进工作绩效。方法:根据二级甲等医院评审要求和医院管理年活动评价指南,制定绩效考核标准,每季或每半年进行自评和护理部总评,并对每位护士长进行绩效结果面谈。结果:开展护士长绩效考核2年,护士长管理意识增强,基础护理质量明显提高,护理差错及病人投诉明显减少,病人对护理工作满意率提高。结论:通过实施护士长量化绩效考核,使护士长管理意识增强,护理管理持续质量改进,护理管理质量不断提高。     

绩效考核对骨科护理人员的激励效应

目的:探讨绩效考核对骨科护理人员的激励效应。方法:创建骨科护理人员绩效考评标准,对骨科护理人员进行考核,比较分析绩效考核前后行为规范、基础护理、危重特级护理、护士长管理、健康教育、消毒隔离、护理文书、护理满意度、三基考核达标、安全管理10项指标变化情况。结果:实施绩效考核后护理人员护理质量明显提高,护理人员行为规范、基础护理等10项指标得分与秩和比明显高于考核前(P均<0.05)。结论:绩效考核能够明显提高骨科护理人员护理质量,增加管理效能,全面提升护理服务质量。     

科室护理综合目标管理的实践与效果

目的:探讨护理综合目标管理在科室中的的应用效果,为医院全面落实护理综合目标管理提供科学客观的依据。方法:在"科室护理综合目标管理考核指标体系"基础上,形成《科室护理综合目标管理考核标准》,经潍坊市益都中心医院实施,对比分析护理综合目标管理实施前、后科室工作主要评价指标得分、护理部年度工作目标及护理相关工作指标完成情况等;通过护士长对该方案的满意度调查,进一步明确今后护理综合目标管理改善重点。结果:实施后,科室护理质量得分、出院患者满意度得分、护士长综合民主评议得分均高于实施前(P0.01),护理部年度工作目标完成情况均优于实施前;护士长对护理综合目标管理方法的满意度在科学性、激励性、考评的公平和公正性评价、付出和回报公平性感受、体现个人与组织目标一致性评价5个因子的得分均3分。结论:护理综合目标管理方法临床实施效果明显,护士长满意度高,对调动科室护理人员工作积极性及提高科室护理服务品质方面具有较好的激励作用,有利于提高护理管理效能和促进个人、团队与组织目标的共赢。     

护士长管理考评在优质护理服务中的应用

目的探讨护士长管理考评方法在优质护理服务中的实施及应用效果。方法首先依据优质护理绩效考核方案,制订合理的护士长管理考核细则,对随机抽取的西安市5所医院的128名护士长,从8个方面通过定期和随机结合的考核方法对其工作进行全面考评。结果实施护士长管理考评前后护理质量明显提高（P〈0．01）;住院患者对护理工作满意度、医护人员对护士长工作满意度均明显提高（P〈0．01）。结论在实施优质护理服务中,护士长管理考评的实施和应用可以提升护士长的综合管理能力,增强医院的组织考核竞争力,全面提高护理质量。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。