以腹泻为表现的原发性肝癌25例临床分析

原发性肝癌 (下称肝癌 )患者肝区疼痛、乏力、纳差、消瘦、肝脾肿大、腹水等是最具有特征性的临床表现 ,以腹泻为首发症状者比较少见。 1996年 7月至 2 0 0 2年 7月 ,我院收治以腹泻为表现的肝癌 2 5例。现分析如下。临床资料 :本院同期经影像学、生化检查及手术确诊的肝癌患者 5 0 0例 ,其中以顽固性腹泻为首发症状者 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 5 5 .5岁 ,病史 2周至 5个月。AFP>4 0 0 ng/ ml者 17例。经血管造影确诊 10例 ,经 CT或 B超引导下穿刺病理证实 10例 ,合并消化道大出血急诊手术确诊 2例 ,外科手术确诊 …     

以肝外转移为首发症状的原发性肝癌：附12例分析

原发性肝癌以肝外转移为首发症状,文献报道甚少。我所近5年来收治原发性肝癌423例,12例以肝外转移为首发症状,报告如下。临床资料 12frlJ中91.7%(11八2)经肝穿组织学证实,共余1例为临床诊断     

以骨转移为首发症状的原发性肝癌11例

一般认为原发性肝癌(肝癌)肝外转移主要发生于肺,以性转移为首发症状者罕见。我们于1970～1976年发现11例,报告如下。临床资料:①男性8例,女性3例。年龄43～58岁。从转移灶出现症状到明确诊断肝癌,平均病程1.8月(0.5～4月)。②转移灶:发生于颅骨4例,肱骨3例,     

以脑血栓症状首发的肺癌脑转移15例临床分析

转移性脑肿瘤近年来有逐渐增加的趋势,其中以原发性肺癌为最多,但以脑血栓症状首发的肺癌脑转移尚不多见.1990年4月至1996年5月我院先后收治15例.现报道如下.临床资料一般资料:15例患者,男性11例,女性4例,年龄38～72岁,平均年龄58.3岁.发病时间为5小 时～6天,确诊时间为3～15天.临床特点及脑CT表现:所有病例均以急性脑血栓症状发作,表现左侧肢体偏瘫者7例,右侧肢体     

以神经系统外表现为首发症状的肝豆状核变性30例误诊分析

肝豆状核变性 (HL D)首发症状为神经系统外表现时 ,极易误诊。 1991年 3月至 2 0 0 3年 3月 ,我们收治首发症状为神经系统外表现的 HL D误诊患者 30例。现报告如下。临床资料 :HL D患者 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 6～4 8岁 ;病程 1～ 4 8个月。有家族史 17例 ,肝病史 3例 ,父母近亲结婚 6例。首发症状及误诊疾病 :118例以肝损害症状起病 ,表现黄疸、肝肿大、脾肿大、腹水 ,误诊为慢性迁延性肝炎10例 ,肝硬化、布 -卡氏综合征各 4例。 2 6例以肉眼血尿、面部及双下肢浮肿、蛋白尿起病 ,误诊为急性肾炎 2例 ,慢性肾炎、肾病综合征、Ig…     

肝动脉栓塞治疗原发性肝癌38例

1991年10月—1994年5月我院采用肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌38例,取得了较满意的效果,现报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 38例中,男29例,女9例。年龄27-72岁。全部病例做了甲胎蛋白测定,增高者30例,正常者8例。全部病例做B型超声检查及肝动脉造影检查。30例做了肝脏CT、MRI检查,均显示有肝内占位性病变及原发性肝癌的X线征象。38例均在B超引导下肝细针穿刺病理检查证实为肝细胞肝癌。38例中位于肝右叶者22者例,左叶8例,两叶都有肿块者8例;肿块长径在5—9cm者9例,10cm以上者     

肝炎后肝硬化继发原发性肝癌50例报告

许多研究和资料证明原发性肝癌的发生与病毒性肝炎有密切关系,我院在1978年前发现由病毒性肝炎发展为肝硬化继发原发性肝癌10例。现我们再将1978年至1990年间肝癌40例共累计50例作一分析介绍。 临床资料 一.一般资料 本组50例中男性47例,女性3例,年龄最大68岁,最小3岁,其中31～40岁13人,41～50岁19人,51～60岁13人,大于60岁3人,小于10岁2人,内31～50岁占64％,与文献介绍肝癌发病以中壮年较高一致。病史中有明确肝炎史者27人占54％,4人为黄疸型肝炎,余均为无黄疸型肝炎,HBsAg阳性19人占38％;有肝癌家族史者3人。 二.临床症状与体征 发病至就诊时间在6个月以内10例,多数在7～18个月之间,最短为2h,系肝癌自发性破裂,最常见症状为上腹或肝区胀痛,     

少儿原发性肝癌31例

少儿原发性肝癌(HCC)临床上较少见,但近年来发病有增多的趋势。现将我院1988-01/2000-10收治的31例经病理证实的少儿HCC总结报告如下。 1 材料和方法本组31例,男22例,女9例,男女之比为2.5∶1;年龄2岁～18岁,其中2岁～6岁4例,7岁～14岁21例,15岁～18岁6例;城市居住者8例,农村居住者23例,两者之比为1∶2.9;有原发性肝癌家族史者2例,母亲及兄弟有肝炎病史者3例。31例中仅1例有明确肝炎病史。主要临床表现为上腹部胀痛及上腹部包块,有27例。有2例以转移瘤症状为首发,体检均有明显肝肿大,肝最大平脐,最小肋下2cm,质硬触痛,表面不光滑,其中伴脾肿大10例,腹水12例,黄疸1例,上消化道出血4例,31例均行B超或CT检查,均发现肝内占位性病变,其中弥漫     

原发性肝癌伴低血糖16例分析

原发性肝癌,由于肿瘤本身代谢异常或癌组织对机体发生各种影响而引起内分泌或代谢紊乱,可有特殊的肝外全身性表现,被称为伴癌综合征或伴癌现象。低血糖是肝癌最常见的伴癌现象之一。我院1990～2000年间共收治原发性肝癌61例,其中16例伴低血糖,占肝癌总效的26.23％。61例原发性肝癌患者年龄20～84岁,平均59.77岁。其中≥60岁的老年患者组39例,<60岁的非老年患者组22例。其伴发低血糖者分别为     

肺外表现为首发症状的肺癌42例

我院1993年2月～2000年9月共收治肺癌269例,其中以肺外表现为首发症状的肺癌42例,现回顾性分析如下: 临床资料 一、一般资料:42例中,男性34例,女性8例,年龄42岁～76岁,吸烟38例,所有病例均有胸部X线片和CT片证实,并经组织学或细胞学确诊。 二、肺外首发症状与病理类型:见附表。     

肺癌患者首发肺外表现22例临床分析

肺癌患者首发肺外表现２２例临床分析汪恩定作者总结了１０年来收治的以肺外症状为首发表现的２２例肺癌患者的临床资料，现报道如下。临床资料一般资料２２例均为住院患者，占同期肺癌住院总数１９４例的１１．３４％。男性１７例，女性５例。年龄３５～７８岁，平均５７...     

原发性胆汁性肝硬化15例分析

原发性胆汁性肝硬化是一种进展性胆汁淤积性肝脏疾病 ,现就长征医院 1996年 1月到 2 0 0 1年 7月收治的 15例原发性肝汁性肝硬化总结如下。临床资料15例均为住院患者 ,男 1例 ,女 14例 ,年龄 3 8～ 71岁 ,平均 ( 5 5 .1± 10 .7)岁 ,主要临床表现如表 1。 15例中有 5例以皮肤搔痒为首发症状 ,另有 1例以皮肤搔痒及反复黑便为首发症状 ,余以乏力或黄疸为首发症状 ,出现首发症状至确诊的平均间期为 ( 3 5 .1± 3 1.0 )个月 ,肝掌 1例 ,肝肿大 3例 ,脾肿大 2例。化验免疫球蛋白Ｇ(ＩｇＧ)、免疫球蛋白Ｍ (ＩｇＭ )和血清球蛋白 (Ｇ)分别为 ( 18…     

577例原发性肝癌患者临床特征和治疗方案选择分析

目的：了解原发性肝癌的病因、临床症状、体征及治疗方案选择。方法回顾性分析2011年5月至2012年12月住院的确诊为原发性肝癌的初诊患者,分析临床资料、实验室和影像学检查及所采用的治疗方案和预后情况。结果共纳入577例资料完整的初发初治原发性肝癌患者,男女比例512∶65;年龄22～90岁,平均年龄（53.1±12.0）岁,其中88.6%（511例）患者乙型肝炎病毒（HBV）标志物阳性,132例（22.9%）有乙型肝炎相关性肝病家族史;在513例行乙型肝炎病毒标志物检查患者中,467例（91.0%）患者 HBsAg 阳性,158例（30.8%）HBeAg阳性,HBeAg 阴性309例（60.2%）;临床首发症状中肝区疼痛最多（32.8%）,符合手术治疗指征115例（19.9%）,其中进行了手术治疗患者仅47例（40.9%）。结论我国原发性肝癌患者以男性多见,与 HBV 感染密切相关,临床表现缺乏特异性,可手术患者手术切除治疗的比例仍偏低,需要进一步提高治疗的规范性。     

肝源性糖尿病58例临床分析

肝实质损害时葡萄糖耐量进行性减退,致使部分患者发展为肝源性糖尿病(hepatogenus diabetes)。我院自2000年3月至2007年3月共收治了58例,现报道如下。临床资料一、一般资料本组58例中男35例,女23例,年龄23岁~65岁,平均年龄32.6岁。全部患者诊断均符合原发性糖尿病诊断标准[1]。原发病为肝硬化22例(37.9%),重型肝炎28例(48.3%),原发性肝癌6例(10.3%),非酒精性脂肪肝2例(3.5%)。肝病发作时出现糖尿病12例(20.7%),肝病进展中出现糖尿病46例(79.3%)。二、临床表现多饮42例(72.4%),多尿38例(65.5%),多食13例(22.4%),体重减轻18例(31.0%),四者皆有…     

以心外表现为首发症状的急性心肌梗死25例早期诊断体会

目的探讨以心外表现为首发症状的急性心肌梗死（AMI）的早期诊断方法。方法回顾分析我院2008年1月—2012年12月收治的25例以心外表现为首发症状的不典型AMI患者临床资料。结果心肌梗死因其部位、个体差异以及病程不同,AMI临床症状多种多样,首诊时诊断AMI 6例,被误诊为消化消化系统疾病5例,误诊为神经系统疾病6例,误诊为五官疾病4例,误诊为呼吸系统疾病2例,误诊为骨关节病1例。结论以心外表现为首发症状的不典型AMI的诊断,应全面综合分析病史,及时并动态的检测心电图、心肌酶和肌钙蛋白。     

不典型暴发性心肌炎临床与尸检病理分析

心肌炎的临床表现复杂多变 ,我们报告 4例以心外表现为首发症状的暴发性心肌炎致死病例 ,结合临床与尸检病理诊断 ,进行分析。1.资料与方法 :1995年 11月至 2 0 0 1年 6月在我院或本市外院门急诊抢救 ,并经尸体解剖病理诊断证实确因心肌炎直接致死而未见其他脏器有原发性病理改变的病例共 4例 ,男 1例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 38(平均 31.3)岁。患者既往无心心肌炎的临床表现复杂多变 ,我们报告 4例以心外表现为首发症状的暴发性心肌炎致死病例 ,结合临床与尸检病理诊断 ,进行分析。1.资料与方法 :1995年 11月至 2 0 0 1年 6月在我院或本市外院…     

肝外转移为首发症状的原发性肝癌27例分析

为了探讨原发性肝癌的诊断问题，现将我院27例以肝外转移为首发症状的肝癌，报告如下。     

沙利度胺联合氟尿嘧啶、表阿霉素治疗中晚期肝癌临床观察

原发性肝癌在我国有较高的发病率及死亡率,日前临床多为中晚期患者,总体疗效有限.解放军一五九中心医院自2008年2月至2010年1月对30例中晚期原发性肝癌患者应用抗血管生成药物沙利度胺Thd联合表阿霉素、亚叶酸钙、氟尿嘧啶(FE方案)静脉化疗,疗效较理想.资料与方法一、临床资料选取解放军一五几中心医院2008年2月至2010年1月30例原发性肝癌患者,均为不能或不愿行手术、介入治疗,或手术或介入治疗后疾病进展者.年龄31～65岁,平均45岁;男21例,女性9例;初治10例,复治20例;Ⅲ期22例,Ⅳ期8例,其中6例伴肝 门淋巴结肿大,5例伴 门静脉癌栓,4例肺转移;1例伴脑转移;4例反复发作低血糖反应;10例并发腹水.     

肺外表现为首发症状的肺癌60例报告

肺癌多以呼吸道症状为主要表现,当出现以肺外表现为首发症状时,易漏诊和误诊。现将我院60例以肺外症状为首发表现的肺癌总结如下。1临床资料1.1一般资料本组60例中,男性48例,女性12例;年龄31～83岁,平均56岁。组织学类型:腺癌20例,小细腺未分化癌18例,鳞癌17例;肺泡癌2例;腺鳞癌2例,未定型1例。大体分型:中心型肺癌22例,周围型肺癌37例,纵隔型肺癌1例。1.2首发肺外表现肺癌的特点和误诊时间本组60例中,首发以脑转移26例(以头痛、头昏、抽搐、肢瘫、语言障碍、精神性格改变表现);首发以骨骼系统转移17例(以局部骨痛、截瘫、活动受限表现);首…     

肝回春丸治疗中,晚期肝癌28例

1992年以来,我们选用具有健脾缓中补虚、活血化瘀消癜作用的中药——肝回春丸治疗中晚期肝癌,疗效较好,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般价况 共收治中晚期肝癌28例,均为门诊病例,原发性肝痛20例,转移性肝癌8例,其中男22例,女6例,年龄32～76岁,平均年龄62.5岁,50岁以上者19例。