肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理经验

目的:探析肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理效果.方法:选取我院消化内科2014年12月-2016年12月期间收治的肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者100例作为观察对象,根据不同护理方法将其分为观察组和对照组,观察组给予整体护理干预,对照组给予本科常规护理干预,观察对比两组的护理效果并总结其经验.结果:两组患者经过治疗后病情都得到了一定改善,但对照组的再出血率明显高于观察组,观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组,两组数据对比具有统计学意义P＜ 0.05.结论:对于肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的患者给予整体性的护理措施干预,能有效降低患者的再出血情况,提高患者的生存质量.     

肝硬化合并上消化道出血45例的急救护理

目的针对肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血患者探讨最合适的内科护理方法。方法对45例肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血患者采取一系列的护理进行回顾分析,包括饮食护理、急救护理、新技术的护理应用、心理护理等。结果 45例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者中有25例（55.6%）患者经过入院治疗护理3 d,14例（31.1%）患者入院治疗护理1周,5例（11.1%）患者入院治疗护理10 d止住出血,1例（2.2%）患者死于多发器官功能衰竭,患者对护理满意度为97.78%。结论优质的护理对于肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血患者出血再发生的预防具有显著的效果,为疾病好转创造了有利的条件,抢救成功率显著提升,死亡率明显下降,患者满意度提高。     

EUS在食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用进展

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化和门静脉高压症患者的常见并发症,其病死率较高,严重影响患者的生活质量。胃镜检查可明确食管胃底静脉曲张状态及严重程度,及时采取胃镜下相应干预措施,可以明显提高食管胃底静脉曲张破裂出血的止血成功率并降低患者死亡率,但其不良反应也较多。近年来超声内镜(E US)的适用范围已经从诊断扩展到治疗的各个领域,特别是在血管内治疗,已经在各种实验和临床研究中证明了其安全性和可行性。现有资料表明E U S引导血管内治疗优于内镜技术,E U S为食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗提供了一种更安全、更有效的替代方法。本文针对E U S在食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用进展进行综述,以期为临床治疗提供参考方案。     

奥曲肽治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 观察奥曲肽治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 将100例肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组予奥曲肽,对照组予垂体后叶素和酚妥拉明.结果 治疗组疗效显著,与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 奥曲肽对肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗有积极作用.     

肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂60例临床分析

目的研究肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂出血的临床特点及诊治效果.方法对住院经急诊内镜检查确诊的60例肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂出血的患者临床资料进行分析.结果出血量与肝功能Child-Pagh分级呈正相关,以中等量出血为多,占钙.3%;非食管胃底静脉曲张破裂出血占肝硬化上消化道出血的31.2%;病因以消化性溃疡和门脉高压性胃病为主,占83.3%.结论非食管胃底静脉曲张破裂出血占肝硬化上消化道出血患者的近1/3,,急诊内镜检查诊断具有重要意义,内科治疗效果较好.     

生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血分析

食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症，也是肝硬化患者的主要死因。我院于2000年3月～2005年3月应用生长抑紊治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血36例，疗效满意，现报告如下。     

肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血47例护理体会

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症和重要死亡原因,我院自2010年6月至2011年5月对47例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者行三腔气囊管止血治疗,     

肝硬化合并上消化道出血的护理对策

肝硬化是一种常见的慢性肝病,肝硬化的并发症中以上消化道出血最为常见,主要为食管和胃底静脉曲张破裂出血所致,常表现为呕血和黑便.若不及早识别和及时治疗,可引起休克,诱发肝昏迷和腹水,甚至危及生命.我院消化内科2年内共收治肝硬化并发上消化道出血患者64例,我们对该病的护理采取预见性护理措施,同时结合辨证施护,临床上能取得较为满意的效果,总结报道如下.     

食管胃底静脉曲张破裂出血药物和内镜治疗进展

食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）是肝硬化门静脉高压症最严重的并发症。肝硬化患者中有40％出现食管胃底静脉曲张，而有食管胃底静脉曲张的患者中约有50％～60％并发大出血，其突出特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高达40％以上，如不及时治疗，患者可因急性大出血发生休克而导致严重后果。对EGVB的治疗一直以来是国内外治疗肝硬化门静脉高压症的主要目的和内容之一，其意义显得格外重要。目前，治疗方法多种。笔者现就目前药物及内镜治疗EGVB的方法以及在治疗上取得的一些进展综述如下。     

乙肝肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血术后超长住院日患者影响因素分析

目的 研究乙肝肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者术后发生超长住院日的影响因素，为减少超长住院日的发生提供依据。方法 采用回顾性研究方法，收集2013年1月至2022年6月在某院经内镜下组织胶注射联合套扎术治疗的1 201例乙肝肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的患者信息，将患者住院日超过29 d定义为超长住院日(n=63例)。对研究对象进行统计描述，通过多因素logistic回归分析筛选出独立危险因素，用受试者工作特征曲线(ROC)下面积评估联合检测的价值。结果 经logistic回归分析发现，发病到手术时长≥8 d、转科次数≥2次、并发失血性休克、并发医院感染是乙肝肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者术后发生超长住院日的独立危险因素，联合以上4个因素预测的ROC曲线下面积为0.877,具有一定的临床价值。结论 当乙肝肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者发病到手术时长≥8 d,转科次数≥2次、并发失血性休克、并发医院感染时，发生术后超长住院日的可能性较大，需要引起临床注意，提早预防。     

门脉高压食管胃底静脉曲张大出血患者心理特点及护理干预

目的：探讨门脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血病人的心理特点,为指导临床治疗工作提供依据。方法：选择抢救成功后肝硬化失代偿期门脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血（EGVB）患者和消化性溃疡（PU）并发出血患者各40例。进行基本信息、汉密尔顿焦虑量表（他评）、抑郁自评量表的调查,分析两组各项指标间差异有无统计学意义。结果：EGVB组和PU组之间紧张、恐惧型和悲观、失望型发生率比较均有显著的统计学差异,而焦虑、抑郁型发生率差异无统计学意义。结论：门脉高压食管胃底静脉曲张大出血患者的心理状况和生存质量状况不容乐观,在对其积极进行综合治疗的同时加大心理护理干预的力度,对改善其心理问题从而提高其生存质量具有重要意义。     

内镜下注射组织胶治疗肝硬化食管胃底静脉曲张中的护理干预

目的:观察综合护理干预在内镜下注射组织胶治疗肝硬化食管胃底静脉曲张中的临床疗效。方法:回顾性对比分析2016年-2017年收治的66例内镜下注射组织胶治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床资料,2016年收治的30例作为对照组,2017年收治的33例作为观察组,两组患者均接受内镜下注射组织胶治疗,对照组接受常规护理,观察组接受包括心理护理、围手术期护理、饮食指导和健康宣教等多方面的综合护理干预,对比患者的临床疗效和并发症发生率。结果:两组患者均接受完内镜下组织胶注射的治疗,镜下均成功止血。治疗后对照组共有9例患者发生各种并发症,发生率为30.0%,高于对照组的18.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预能提高内镜下注射组织胶治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床疗效,降低并发症的发生率,值得临床应用。     

食管胃底静脉曲张破裂出血患者内镜下注射止血治疗后发生再出血的影响因素分析

目的 分析食管胃底静脉曲张破裂出血患者内镜下注射止血治疗后发生再出血的相关影响因素。方法 回顾性分析2018年10月至2020年10月于我院行内镜下注射止血治疗的120例食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,统计患者治疗3d后再出血发生情况,经单因素及多因素分析找出患者发生再出血的相关影响因素。结果 120例食管胃底静脉曲张破裂出血患者经内镜下注射止血治疗后,有15例发生再出血,发生率为12.50%;经单因素和Logistic回归分析结果显示,Child-Pugh分级C级、静脉曲张血管数量>2支、曲张静脉内径较大是食管胃底静脉曲张破裂出血患者内镜下注射止血治疗后发生再出血的危险因素（OR>1, P <0.05）。结论 食管胃底静脉曲张破裂出血患者内镜下注射止血治疗后发生再出血可能受Child-Pugh分级、静脉曲张血管数量、曲张静脉内径等因素影响,临床应重视对上述危险因素的早期评估,并积极采取对症措施进行干预,以降低内镜下注射止血治疗后再出血的发生风险。     

善宁和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:观察善宁与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法:将72例肝硬化门脉高压食管胃底静脉出血患者分为善宁组和垂体后叶素组,进行临床疗效的对比观察.结果:善宁组止血明显优于垂体后叶素组.结论:善宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效确切,副反应少,值得推广.     

善得定治疗食道底静脉曲张破裂出血96例疗效观察

善得定治疗食道底静脉曲张破裂出血９６例疗效观察无锡市第一人民医院（２１４００１）郑孔林食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一，病死率高达３０％－５０％。以往治疗以使用垂体后叶素居多，但该药付反应较多，且疗效亦有争议。善得定是一种人...     

食管胃底静脉曲张破裂出血的几种治疗方法及疗效评定

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症最常见的死亡原因，其出血量大、致死率高。早期有效地控制出血是降低病死率的关键。笔者通过复习文献，结合本院救治的食管胃底静脉曲张破裂出血病例，认为药物治疗本病疗效肯定、简便易行，特别适用于基层医院，并可为硬化剂治疗及手术治疗创造有利条件。     

肝炎肝硬化急性消化道出血患者的护理

肝炎肝硬化消化道出血主要是来自食管、胃底静脉曲张破裂出血,部分患者是由急性胃粘膜出血所致。对其严格的护理与观察是影响患者病情转归的重要因素。本文就我院收治的31例肝炎肝硬化所致的急性消化道出血的护理体会总结如下。 1 临床资料     

食管胃底静脉曲张内镜下治疗的进展

随着生活水平的提高和社会节奏的加快,慢性病的得病率日益增高,其中肝硬化严重威胁着人类的身体健康,肝硬化发展到晚期会产生一系列的并发症,肝硬化还会导致门静脉高压,而胃底静脉曲张破裂出血是其严重的并发症,活动性食管胃底静脉曲张破裂出血是患者肝硬化死亡的重要原因.随着医学的发展,食管胃底静脉曲张有很多治疗方法,包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗、联合治疗和外科手术治疗等.其中最主要有效的治疗方法就是内镜治疗.本文主要研究了食管胃底静脉曲内镜治疗方法的进展,有待于发展更加进步的治疗方法,完善肝硬化治疗体系.     

肝硬化并发上消化道出血30例临床分析

肝硬化并发上消化道出血是肝硬化晚期最常见急危重症之一,发病急,死亡率高。随着近年诊断和治疗技术不断进步,尤其是内镜诊治的广泛开展,人们对肝硬化并发上消化道出血病因学和发病特点的认识不断提高,发现肝硬化食管胃底静脉曲张病人发生上消化道出血并非都来源于食管胃底曲张静脉破裂,因此治疗手段也出现多样化。现将我院在2000年1月～2008年1月收治的30例肝硬化上消化道出血并明确病因诊断的患者的临床资料。回顾性总结分析如下：     

64例食管胃底静脉曲张破裂大出血分析

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,也是肝硬化患者的主要死因 ,病死率达 9 5 % ,再次出血时高达 6 0 % [1 ] 。近年来肝炎后肝硬化的患者日渐增加 ,这类病人往往肝损害严重 ,且并发症多 ,被视为外科急诊手术的高危禁区。因此寻求简单、安全、有效的保守止血治疗方法已迫在眉睫。为此我们将 1995年 12月～ 1998年 12月在本院住院的 6 4例食管和 /或胃底静脉曲张破裂大出血的患者随机分成治疗组与对照组 ,对其疗效进行对比分析研究。材料与方法1　对象　临床表现为大量呕血或便血 ,出血量在 10 0 0ｍｌ以上伴有收缩压降…