急性下消化道出血68例的诊治体会

目的总结急性下消化道出血诊断和治疗经验。方法对2003年7月～2008年7我院收治的68例急性下消化道出血患者的临床表现、结肠镜检及血管造影等资料进行分析。结果68例急性下消化道出血患者经结肠镜检、病理检查及血管造影证实病因分别为结肠癌28例,息肉22例。炎症性肠病8例,血管病变5例,憩室3例,其它病变2例。按出血病灶部位分别为41例位于左半结肠,13例位于右半结肠,12例位于小肠,2例其它病变。经用立止血肌注、去甲肾上腺灌肠、支持治疗后,51例3d内出血停止,其中3例行选择性动脉栓塞出血立即停止（1例行选择性动脉栓塞致肠坏死死亡）,14例5d内出血停止,3例行肠切除、肠吻合术治疗。67例治愈后脉率60～100次／min、血压90～140／60-85mmHg、大便潜血阴性。结论下消化道出血大部分病例通过结肠镜检、体格检查、选择性动脉造影可以明确出血部位及原因;用立止血肌注、去甲肾上腺素灌肠取得较好疗效。选择性动脉栓塞止血效果确切．但有肠坏死危险。有手术指征则应及时手术治疗。     

急性下消化道出血病因、临床表现及诊治经验

目的研究讨急性下消化道出血的原因,其在临床上的主要表现以及诊治经验。方法选取本院在2009年10月至2012年12月期间收治的100例急性下消化道出血患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析。所有患者在入院时经临床医师诊断,均确诊为急性下消化道出血。结果通过对本院收治的100例急性下消化道出血患者进行检查发现,有15例患者为结肠癌,16例患者为直肠癌,19例患者为血管畸形,11例患者为内痔出血,14例患者为小肠平滑肌瘤,19例患者为小肠憩室炎以及6例患者为肠套叠。通过对其进行手术治疗后,有89例患者痊愈,总有效率为89%[1]。结论由于急性下消化道出血的原因有很多,因此其诊断率相对较低,采用手术治疗能够有效的改善患者的病情,对于患者的恢复以及健康生活具有重大作用。     

烧伤并发消化道出血的防治

应激性溃疡合并消化道出血是烧伤的常见并发症之一,严重的甚至可直接危及病人的生命。我科从1990年1月～2002年12月共收治烧伤病人9542例,其中并发消化道出血91例,发病率为0．95％。以下结合临床资料就该病的临床特点、内科治疗、手术治疗及预防措施等进行分析讨论。     

小儿严重烧伤并发消化道出血治疗体会

目的 探讨大面积烧伤惠儿合并消化道大出血的治疗方法。方法 通过对8例消化道大出血的患儿采取密切观察,尽早确立诊断早期应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物,止血剂、促凝血因子生成药物,补充全血等救治措施,同时要加强创面处理,积极治疗原发病,增强机体抵抗力。结果 患儿消化道出血症状均得以控制,创面愈合,痊愈出院,疗效满意。结论 早期密切观察惠儿神志、精神、饮食、大小便等情况,结合辅助检查血红蛋白、大便潜血,及血浆凝血酶原时间,才能早诊断早治疗,同时积极抗休克、防治感染、加强创面处理、纠正酸碱失衡、水电解质紊乱,才是治疗小儿严重烧伤并发消化道出血的关键。     

克隆病术后并发消化道出血3例诊治体会

克隆病是消化道非特异性炎性疾病,误诊率高,术后复发率高,如处理不当可带来严重后果。     

消化道出血的诊治经验讨论

消化道出血是消化科常见症状之一，包括上消化道和下消化道出血，急性和慢性出血，严重出血和一般量的出血等，消化道出血诊治能力的高低一定程度上代表了一个消化科医师的业务素养。请大家谈一下在消化道出血定位或病因诊断方面的思路，新的治疗方法，在该病诊治过程中遇到的困难等。     

大面积烧伤并发消化道出血74例回顾分析

烧伤后并发应激性消化道溃疡出血是烧伤的严重并发症之一,其发生加重了患者病情,增加了烧伤治疗的复杂性,甚至可直接导致死亡。本文回顾性分析了我院烧伤科自1997年1月至2 0 0 3年12月收治的74例大面积烧伤患者并发消化道出血情况,以总结临床经验。1　资料与方法1.1　一般资料:     

急性消化道出血的护理体会

急性消化道出血是临床常见急症,病死率约10%,严重威胁患者生命。治疗过程中为患者提供正确、有效的护理服务,将有助于疾病的康复。现将护理体会报道如下。1急性出血期的护理要点1.1生命体征的观测密切注意患者血压、脉搏的变化,一般每2小时测1次,休克时每15～30分钟测1次。若患者收缩压、舒张压分别下降15.3kPa,或静止状态下心率每分钟增     

下消化道出血的诊治进展

下消化道出血是指Treitz韧带以下肠道内的出血，包括小肠、结肠和直肠出血，以及痔和肛裂出血。有文献报道，下消化道出血的发病平均年龄为63～77岁，其死亡率约为2％～4％,随着年龄的增长，发病率逐渐增高，下消化道出血较上消化道出血相对少见，其病因也相对较复杂，本文就下消化道出血的诊治现状及进展介绍如下。     

纤维结肠镜诊治小儿下消化道出血

对136例下消化道出血患儿进行了检查和治疗,检出病变者120例(88.2％),最多见的病变为肠息肉86例(71.7％),其次为炎性病变30例(25％),再次为直肠血管瘤4例(3.3％)。在内镜下对出血点行高频电凝止血,摘除息肉124枚,电切血管瘤4枚,无1例发生并发症,使患儿免受剖腹手术之苦。内镜下可取活检获得组织学诊断,结果表明纤维结肠镜能提高小儿下消化道出血的病因诊断率,优于X线钡剂检查。     

肝硬化合并消化道出血的护理体会

目的总结肝硬化合并消化道出血患者的临床护理方法及临床护理经验,以便在临床工作中为患者提供积极有效的护理措施,降低病死率,提高肝硬化患者的生存质量。方法预防出血,积极抢救急性出血,预防肝性脑病,并重视对患者的心理护理。结果通过医护人员努力,治疗肝硬化合并消化道出血取得满意疗效。结论消化道出血是肝硬化患者较易出现的严重并发症,对于此类患者,精心的护理与正确的治疗占有同等重要的位置,二者缺一不可。     

自发性蛛网膜下隙出血114例诊治体会

目的总结自发性蛛网膜下隙出血(SAH)的诊治体会。方法单纯行开颅动脉瘤夹闭33例(28.9%),单纯行脑室外引流9例(7.9%),单纯行脑室腹腔分流7例(6.1%),脑室外引流+动脉瘤夹闭6例(5.3%),脑室外引流+脑室腹腔分流+动脉瘤夹闭2例(1.8%),行介入治疗13例(11.4%),保守治疗44例(38.6%)。结果按格拉斯哥预后量表(GOS)评分:恢复良好76例(66.7%),中残11例(9.6%),重残2例(1.8%),植物生存4例(3.5%),死亡21例(18.4%)。结论诊治过程中,需注意SAH患者入院后的急救、初步检查和诊断、SAH的初步监护和治疗、脑血管造影检查、手术或介入治疗、术后观察和治疗及并发症处理等方面,经积极诊治可获得较好效果。     

慢性肺心病合并消化道出血临床诊治探讨

目的 探讨慢性肺心病合并消化道出血临床诊治措施.方法 回顾分析35例患者的临床资料.结果 本组35例患者经用药1周后大便潜血试验转阴14例,2周后转阴19例;另有1例仍反复黑便(潜血在+～++),有1例因上消化道大出血死亡.结论 慢性肺心病并发消化道出血是临床常见的老年病,发病率高,死亡率亦高,且早期消化道出血症状常不典型,应引起临床医生的足够重视.     

80例危重消化道出血患者的临床诊治

目的研究临床危重消化道出血患者诊治方案。方法选取危重消化道出血患者80例为研究对象。对其临床诊治方案及实施情况进行回顾分析。结果经急诊胃镜检查后有73例患者明确出血原因,主要出血表现为病灶动脉渗血及喷血,偶见隆起血凝块。出血原因明确患者中,经临床治疗,有68例患者经7d以上观察未持续出血。另有5例患者因出血无法控制转移手术治疗。包括3例晚期胃癌患者以及4例晚期肝硬化患者经积极医治及抢救后无效死亡。结论针对危重消化道出血患者行急诊胃镜检查安全性高,并发症发生率较低,误诊率低,值得临床关注。     

肝硬化合并消化道出血的诊治体会

消化道出血是肝硬化患者的常见合并症,亦是最常见的死亡原因之一。通常有食管静脉曲张破裂、肝源性溃疡、急性胃黏膜病变等。故肝硬化合并上消化道出血患者应针对病因治疗,才能提高治疗效果。我院2008年1月至2010年6月共收治肝硬化合并消化道出血患者46例,经合理治疗,效果满意,现将诊治体会报告如下。     

脑卒中合并消化道出血的原因及诊治分析

目的探讨脑卒中合并消化道出血的原因及诊治措施。方法回顾分析45例患者的临床资料。结果经治疗,本组45例中,好转出院35例,死亡10例,其中死于脑疝3例,心衰、呼衰以及肾衰等多脏器功能衰竭7例,与消化道出血有直接关系者7例。结论脑卒中并发上消化道出血预后不良,是病重的信号,消化道出血最直接的表现是呕血、便血和血红蛋白降低。当脑卒中患者出现上腹胀感、频繁呃逆、血压下降、烦躁及意识障碍加重等,应考虑合并消化道出血的可能。临床医师应正确认识脑卒中与上消化道出血的关系,对脑卒中患者,尤其是出血性脑卒中、脑干病变及昏迷患者应早期预防上消化道出血的发生,改善患者的预后。     

浅析急诊消化道出血的临床特征与诊治

目的研究探讨急诊消化道出血的临床特征和诊治方法。方法选取我院收治的急诊消化道出血患者100例作为研究对象,回顾性分析患者的基本临床资料,探讨其主要临床特征,并统计计算急诊胃镜的确诊率以及患者经综合性治疗的有效率等。结果观察患者的基本临床资料可见,男性患者和女性患者的比值为2.125∶1,男性患者的比例(68.0%)显著高于女性患者(32.0%),比较有统计学差异(P<0.05)。年龄分布上,青年组、中年组和老年组患者的患病比例分别为8.0%、21.0%和71.0%,三组患者之间的比较有统计学差异(P<0.05),且以老年组患者的发病率最高。患者的患病原因方面,十二指肠溃疡是致病的主要原因,占24.0%。对患者行胃镜检查,经急诊胃镜检查的确诊率(96.8%)显著高于非急诊胃镜的确诊率(89.2%),比较有统计学差异(P<0.05)。经综合治疗后,显效45例,有效51例,无效4例,总治疗有效率为96.0%,治疗效果显著。结论高龄男性是急诊消化道出血发生率最高的群体,且十二指肠溃疡是患者主要的发病诱因之一。在急诊消化道出血的临床诊断过程中,急诊胃镜的确诊率高,能发挥重要的辅助作用。而综合性治疗方法是治疗急诊消化道出血的比较理想的方法。     

肠道血管畸形致下消化道出血的临床诊治体会

目的?体会肠道血管畸形致下消化道出血的诊治流程。方法?选取32例患者,进行钡剂、内镜、血管造影或ECT检查,并最终实施手术。结果?术后患者血红蛋白明显回升,便潜血者大大减少,便血者几乎完全消失。结论?肠道血管畸形致下消化道出血应以科学充分的检查明确诊断再行外科治疗,可收到较好的疗效。     

洛赛克治疗烧伤后消化道出血14例

<正> 烧伤尤其是伴严重感染后易并发急性胃肠粘膜病变以至消化道出血,有的甚至是以消化道出血为严重感染的首发症状。我院近四年对大面积烧伤患者入院后常规地静脉滴注西来替丁预防应激性溃疡发生,但在718例中仍然有14例