慢性乙型肝炎病毒携带产妇母乳喂养安全性研究

目的 探讨乙型肝炎(乙肝)病毒携带产妇母乳喂养的安全性.方法 对145例静脉血乙肝病毒血清标志物阳性的孕产妇进行脐血及母乳乙肝病毒血清标志物检测,同时对52例单纯乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性产妇母乳喂养组及人工喂养组的新生儿出生时、出生7个月及12个月时进行静脉血乙肝病毒DNA(HBV-DNA)检测.结果 145例静脉血乙肝病毒标志物阳性产妇中136例新生儿脐血乙肝病毒标志物阳性,乙肝宫内感染率为94%;有32例母乳中乙肝病毒标志物阳性[其中母血HBsAg阳性者12例,阳性检出率为23%;母血乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性者或HBsAg和HBeAg同时阳性者20例,阳性检出率为83%],阳性检出率为22%.单纯HBsAg阳性产妇母乳喂养组及人工喂养组的新生儿出生时、出生7个月及12个月时静脉血HBV-DNA检测阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBsAg阳性的母亲所生婴儿可以给予母乳喂养,生后婴儿必须接受联合免疫;HBeAg阳性的母亲,因传染性强,不适合母乳喂养.     

1000例母婴配对的HBV检测情况调查

目的 了解乙型肝炎垂直传播的现状。方法 将我院1 000例产妇及其新生儿作母婴配对的乙肝病毒(HBV)检测,抽产妇静脉血及新生儿脐血各3 ml,采用ELISA法。结果 1 000例母血中HBV阳性者556例,阳性率55.6%,其中有HBsAg阳性者105例。1 000份脐血中HBV阳性有551份,阳性率55.1%;男婴323份,占58.6%,女婴228份,占41.4%;婴儿有HBsAg阳性者14例。256例剖宫产之产妇有51例HBV检测阳性,与其配对的脐血有50份HBV检测阳性,阳性相符率98%;744例经阴道分娩的产妇有505例HBV检测阳性,与其配对的脐血有501份HBV检测阳性,阳性相符率99.2%。结论 (1)胎盘具有屏障功能,可以阻隔乙肝病毒抗原通过,但乙肝病毒抗体可以通过胎盘。(2)经胎盘传染是婴儿乙型肝炎主要的垂直传播途径。(3)HBV阳性率与婴儿的性别、分娩方式无明显关系。(4)HBV阳性与人口管理、预防措施和生活习惯等因素有关。     

应用HBIG阻断乙肝病毒母婴传播的研究

目的：观察孕妇注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，新生儿生后接种乙型肝炎疫苗联合注射HBIG的干预方法，对乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的阻断作用。方法：185例HBsAg( )和／或HBeAg( )，无乙型肝炎症状的孕妇分为干预组(108例孕妇，109例新生儿)和对照组(77例孕妇，77例新生儿)。干预组自怀孕28周起每月肌注HBIG200 IU，两组新生儿出生时、1月和6月接种乙型肝炎疫苗和多次注射HBIG。所有婴儿取血检测HBsAg和HBeAg等乙型肝炎血清标记物，并随访至生后1年。结果：在出生时、6月和12月，干预组婴儿HBsAg( )和／或HBeAg( )例数皆低于对照组。结论：应用该方法对阻断HBV母婴垂直传播有效。     

乙型肝炎病毒垂直传播的初步研究

本文对340例正常临产孕妇,3例乙型肝炎孕妇及2例婴儿暴发型肝炎进行了调查研究。发现正常孕妇HBsAg阳性率为5.9％;23例HBsAg阳性孕妇的婴儿脐血HBsAg阳性率为8.7％;随访了15对母婴,有4对见母婴垂直传播,其中有一对为一个母亲先后生育2个婴儿均患暴发型肝炎死亡,该母作2例计,共为16例母亲,5个婴儿受HBV感染,垂直传播者达31.3％,初步研究结果表明HBV是否发生垂直传播与母血的eAg及Dane颗粒的存在密切相关,而与母乳喂养关系不大。作者对垂直传播率、影响垂直传播的因素、垂直传播的结果等进行了讨论。     

母婴传播的研究及HBIG、乙型肝炎疫苗阻断效果的初步观察

乙型肝炎病毒(HBV)感染在婴幼儿是常见的,主要是HBsAg阳性母亲对其婴儿的感染,称为母婴传播,尤其是伴有HBeAg阳性的孕妇,有很大可能通过分娩过程、胎盘血等将HBV传给婴儿。日本曾调查HBsAg阳性母亲的新生儿有26.5％成为HBsAg慢性携带者。如作一全球性估计,每年出生的婴儿,约有60万以上在一年内可变为HBV携带者,其中部分可发展为慢性肝炎、肝硬化、肝癌。一且被感染后,目前尚无有效疗法使HBsAg阴转,因而人群中HBsAg携带率势必越来越高,所以阻断母婴传播、寻找有效的防治措施,越来越受到重视。我室研制的乙型肝炎疫苗经过数年来小量人群预防注射观察对人体有一定免疫效果,已证明是安全的,故在对本院部分产妇进行HBsAg携带状态调查的基础上,于1979年开始对住院产妇中部分HBsAg阳性者,其新生儿分别给予乙型肝炎疫苗或特异性高效价免疫球蛋白(HBIG)及乙型肝炎疫苗联合预防接种,定期观察以期能阻断母婴之间的垂直传播,现将初步结果总结如下。     

甲乙型肝炎病毒的混合感染和重叠感染

本文作者对1984年4月1日至1985年3月31日间诊治的1岁以上急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎以及1岁以内的婴儿肝炎综合征共107例患儿,入院时作HAVIgM和血HBsAg、HBcAb检查,如HAVIgM阳性有HAV感染;如HBsAg和/或HBcAbi:1000阳性,HBVM阳性表明HBV感染。以观察小儿HAV和HBV二重感染及其相互影响。结果:1岁以上急性黄疸型和无黄疸型肝炎中,HAVIgM和HBVM同时     

HBsAg阳性产妇与HBV传播的防护

HBV广泛存在于HBsAg阳性产妇的阴道分泌物、胎盘血、羊水、初乳及新生儿脐带血、口腔分泌物和胎便中,有强烈的传染性,为确保婴儿健康,必须对HBsAg阳性产妇进行隔离,阻断母婴传播,对新生儿进行预防保护。我们采用国产血源乙肝疫苗对新生儿进行0、1、6月龄预防注射,抗—HBs 阳性率达84.0%,安全,无1例出现副作用。     

孕妇携带乙肝病毒产前检查及疫苗阻断母婴传播

我院于1985年开始对产前检查的孕妇进行 HBV 血清学指标检测,阳性携带者的新生儿注射乙肝疫苗,随访观察,结果报告于下。材料与方法一,对象:1985年8月到1986年5月为分娩前1～3个月孕妇检查肝功、HBsAg、HBeAg、抗 HBe。选择 HBsAg 阳性(单阳)性及 HBsAg 阳性与 HBeAg 阳性(双阳性)产妇,采集部分胎盘血,脐血和新生儿血检测HBsAg。婴儿在出生后24小时内及生后1及6月分别肌注1ml 乙肝疫苗。二、疫苗;由北京生物制品所提供,每支含 HBsAg10μg/ml。     

武威地区乙型肝炎病人抗δ的检测简报

δ型肝炎有人亦称J型肝炎,是一种伴随乙型肝炎感染的一型肝炎,具抗δ类似于抗—HBc代表着δ肝炎的感染,本文就武威地区1987年81例慢迁肝病人抗δ的检测情况报告如下: 材料和方法 1、待检血清:81份慢性迁延性乙型肝炎病人血清均采自地、县医院已住院确诊的病例,HBsAg检测均为阳性,病     

HBsAg阳性产妇分娩婴儿乙肝免疫接种低和无应答的影响因素

目的 探讨可能导致HBsAg阳性产妇分娩的婴儿乙肝免疫接种后免疫低和无应答的因素.方法 回顾性分析2013-2014年在首都医科大学附属北京佑安医院收治的HBsAg阳性产妇分娩的832例新生儿的临床资料,新生儿出生后6h内及21d接种乙型肝炎免疫球蛋白200 IU,出生当天和出生后l、6个月注射乙型肝炎疫苗10μg.出生后6h内、7月龄抽取股静脉血,检查HBV标志物和HBV DNA定量.按照产妇孕期是否接受抗病毒治疗、母乳喂养、父亲HBsAg情况、母亲HBeAg情况分组,评估上述因素对婴儿乙肝免疫接种应答情况的影响. 结果 产妇孕期接受抗病毒治疗组的婴儿低和无应答率为8.6％(25/290),未行抗病毒治疗组的婴儿低和无应答率为7.0％(38/542),差异无统计学意义(x 2=0.60,P=0.44).母乳喂养组婴儿的低和无应答率为8.8％(18/204),人工喂养组低和无应答率为7.2％(45/628),差异无统计学意义(x 2=0.52,P=0.47).父亲HBsAg阳性组的婴儿低和无应答率为20.0％(5/25),父亲HBsAg阴性组的婴儿低和无应答率为7.2％(58/807),差异无统计学意义(x 2=3.00,P=0.08).母亲HBeAg阳性组的婴儿低和无应答率为9.9％(33/335),母亲HBeAg阴性的婴儿低和无应答率为6.0％(30/497),差异无统计学意义(x 2=3.55,P=0.06).结论 HBsAg阳性产妇分娩的婴儿中,母亲孕期采用抗病毒治疗、母乳喂养、父亲HBsAg阳性和母亲HBeAg阳性对婴儿乙肝免疫应答无明显影响.     

新生儿注射灭活乙肝疫苗的效果评价

目的　对乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)阳性或乙型肝炎表面抗原及乙型肝炎e抗原 (HBs/eAg)阳性的产妇所产婴儿注射乙肝疫苗的效果进行评价。方法　随机抽取乙型肝炎表面抗原携带者或HBs/eAg阳性的产妇30 7例。将此类产妇的婴儿在产后 2 4h内注射灭活乙肝疫苗第 1针 ,2 4h内同时注射特异高效价 (1∶1 0 0 0 0 0 )乙肝免疫球蛋白 (HBIG) 1ml。婴儿在 1 ,6个月分别再注射灭活乙肝疫苗 1次。直到婴儿 1周岁时 ,检测乙型肝炎表面抗体 (抗 -HBs)、乙型肝炎e抗体 (抗 -HBe)。结果　 30 7例婴儿的抗 -HBs、抗 -HBe阳性率分别为 91 9%和88 3 %。结论　采取婴儿注射灭活乙肝疫苗的方法能有效地阻断HBV的母婴传播。     

昌都地区103例母婴HBsAg感染情况的调查

<正> 为了探讨西藏少数民族地区病毒性乙型肝炎垂直传播的情况。我们于1988年8—11月对昌都地区医院住院分娩的103例产妇及其103例新生儿进行了HBsAg的检测。结果表明103例产妇中HBSAg阳性22例,其感染率为21.4%。在103例新生儿中HBsAg阳性3例,感染率为13.6%。为乙汗的防治提供了有益的资料。 1、检测对象:足月孕妇100例,未足月早产妇3例,其中初产妇51例,经产     

362例e抗原——抗体系统实验检查分析

自1972年Maguius在其HBsAg的分型工作中发现e抗原以来,引起广泛重视。现已确认e抗原对乙型肝炎的流行病学,临床及转归具有重要意义。现将我院检查362例e抗原——抗体系统的结果报告如下。检查对象和方法一、检查对象 1.观察组:(HBsAg阳性)住院乙型肝炎现患84人,门诊慢性乙型肝炎136人。HBsAg携带者53人,均为输血队员和兵役体检者。 2.对照组:(HBsAg阴性)急性肝炎25入,慢性肝炎20人,兵役体检44人,共计89     

分娩方式对乙型肝炎肝炎母婴传播阻断效果的影响观察

目的探讨不同分娩方式对乙型肝炎母婴传播阻断效果的影响。方法随机选取2012年1月至2014年12月我院收治的乙型肝炎感染、无临床症状的孕妇50例,分为观察组与对照组,每组25例,给予观察组产妇及婴儿注射HBIG,对照组孕妇产前及新生儿均不注射HBIG;新生儿均注射乙肝疫苗,随访期间检测新生儿抗-HBs、HBs Ag,并统计分娩方式。结果经阴道分娩、剖宫产新生儿抗-HBs阳性率、HBs Ag携带率无明显差别(P0.05),无统计学意义。结论不同分娩方式对乙型肝炎母婴传播阻断效果的无影响。     

对HBsAg阳性产妇在母乳喂养中存在的问题调查分析

众所周知，母乳中含有丰富的营养成份和免疫物质，是婴儿的天然食品，然而HBsAg阳性产妇是否提倡母乳喂养成为令人关注的问题。为此，我院与市传染病院联合对1989年-1992年158例HBsAg阳性孕妇及其分娩的164例婴儿（18个月以内）感染HBV情况做了随访调查，现将调查结果报告如下：对象及方法一、对象：1989－1992年在市妇幼保健院自然分娩的158例HBsAg阳性产妇及其分娩的164例婴儿（其中双胞胎6例）。（二）方法：①HBsAg阳性产妇依据乙肝病毒血症（以“二对半”为检测指标）母血HBsAg阳性为A组。母协HBsAg阳性且HBeAg阳性为B组，…     

蚌埠丁型肝炎病毒感染情况的调查

<正> 1990年8月间对我院住院的HBsAg阳性肝病患者120例进行血清HDV标志物-HDAg、抗HD检测,某结果报告如下。材料与方法一、病例选择受检120例乙肝患者,男性99例,女性21例;年龄在15～65岁之间,平均年龄38岁。蚌埠辖区115例,邻近县市5例。在这组病例中急性乙型肝炎33例,慢性迁延型肝炎22例,慢性活动型肝炎31例,肝炎后肝硬化7例,慢性重证肝炎1例,乙肝病毒携带者26例。 120例HBsAg均阳性,其中HBsAg、HBeAg、HBcAb均(+)者40例。     

分娩方式对乙型肝炎病毒母婴垂直传播的影响

目的探讨不同分娩方式对乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的影响,为控制HBV母婴垂直传播提供参考。方法选取2012年1⁶月松滋市计划生育服务站收治的HBsAg阳性孕妇150例及其分娩的活产新生儿152例为研究对象,按照分娩方式不同分为阴道分娩组(64例)及剖宫产分娩组(86例),检测孕妇血清HBV标志物及HBV DNA水平,新生儿出生后肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白、重组酵母乙型肝炎疫苗,比较两组婴儿主被动免疫阻断效果。结果两组婴儿出生24h之内、3个月、6个月的HBsAg及HBsAb阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05),产妇HBV DNA≤1011copies/mL时分娩的新生儿HBV阻断失败率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),HBV DNA>1011copies/mL阻断失败率比较差异具有统计学意义(χ2=4.87,P<0.05)。结论 HBsAg阳性孕妇HBV DNA≤1011copies/mL时,分娩方式对HBV垂直传播影响不大,但HBV DNA>1011copies/mL时建议选择剖宫产。     

乙型肝炎所致的急性心包炎

乙型肝炎病人除肝炎症状外,还有各种临床表现,其机制可能是免疫复合物的形成。本文叙述1例乙型肝炎表面抗元(HBsAg)阳性的急性心包炎。著者认为心包病变和乙型肝炎病毒感染后形成的免疫复合物有关。病例报告患儿为7.5岁女孩,于1970年发现患房间隔缺损。     

乙型肝炎免疫球蛋白预防母婴传播乙型肝炎病毒效果的初步观察

本文报道用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)预防母婴传播乙型肝炎病毒的初步效果。对129例HBsAg阳性携带母亲的婴儿进行对照研究,在64例试验组内用HBIG多次被动免疫新生儿,用酶标检测技术;观察半年,只有12例为HBsAg阳性(18.75％)。而在65例对照组内,婴儿HBsAg阳性数为32例(49.23％),两组婴儿HBsAg阳性率差别有极显著意义(P<0.001)。另外在试验组中有20例母亲为HBeAg阳性,6个月内只有7例婴儿为HBsAg阳性(35％),而对照组有21例母亲为HBeAg阳性,其婴儿有19例是HBsAg阳性(90.48％)。两组婴儿HBsAg阳性率差别也有极显著意义(P<0.001)。本结果初步表明:用1∶2048(PHA)的国产HBIG预防母婴乙型肝炎病毒(HBV)传播具有良好的近期效果。     

肝炎样胰腺癌误诊5例报告

原发性胰腺癌(胰癌)与病毒性肝炎虽是两类不同的疾病,但两者在临床表现中有时会出现许多相似之处,以致造成诊断上的混乱。现将1977～1985年我院5例肝炎样胰癌被误诊的情况报告如下。临床资料被误诊为甲或乙型肝炎的5例胰癌均经手术及病理组织学证实.临床特点是:①有类似肝炎的症状;②4例出现黄疸;③肝脏均有轻或中度肿大;④皆未触及腹部肿块,亦无明显消瘦和体重减轻;⑤肝功能各有异常,有的 HBsAg 阳性;⑥多首诊于肝炎专科。讨论胰癌的诊断甚难,误诊率高。现结合本组资料,就其误诊原因探讨4点.1.胰癌与肝炎表现相似。据鲁重美等分析近年确诊的261例胰癌中,食欲减退在胰头