外伤性硬膜下积液83例治疗体会

颅脑损伤后引起脑脊液积聚在硬膜下腔，称为外伤性硬膜下积液。据文献报道，外伤性硬膜下积液占颅脑损伤的3．7％～10．0％。笔者在2001年1月至2004年12月收治了83例资料完整的外伤性硬膜下积液患者，对其临床特点及治疗方法分析如下．     

外伤性硬膜下积液58例治疗体会

本院自１９９５年至今共收治外伤性硬膜下积液５８例，均经CT确诊，采用前囱穿刺置管外引流和钻颅置管外引流等治疗，效果满意，现总结如下。资料与方法１．一般资料：本组男４５例，女１３例；年龄６个月至７６岁；病程２小时至１年２个月。受伤原因：车祸１５例，摔伤１９例，坠落（包括坠床）１６例，打击伤８例。其中属急性型者１９例，亚急性型２９例，慢性型１０例。２．积液部位及积液量：积液部位：双额部为２２例，一侧额区为８例，额颞区为７例，一侧额颞顶区为１５例，一侧枕部为６例。积液量为１０～１５０ml。其中２０ml以下…     

硬膜下腔-腹腔分流术治疗硬膜下积液的临床研究

<正>1996年10月至2007年10月,本院共收治硬膜下积液病人350例,其中手术治疗45例。现报道如下。1方法与对象1.1一般资料:本组手术治疗45例,其中男30例,女15例;年龄4～76岁,平均(51.6±10.2)岁,其中大于60岁26例,占     

硬膜下腔-腹腔分流术治疗外伤性硬膜下积液

目的探讨硬膜下腔-腹腔分流术治疗外伤性硬膜下积液的疗效。方法在积液最厚处作头皮切口，长3cm，颅骨钻孔，切开硬膜，硬膜下积液处内置2～3cm分流管，将腹腔分流管远端裂隙部分剪去，通过皮下隧道置人腹腔。结果术后临床症状均明显缓解，术后7天复查头颅CT，积液均有不同程度的缩小，随访6个月，再次复查头颅CT，硬膜下积液消失者27例，硬膜下积液明显缩小者5例。结论硬膜下腔-腹腔分流术治疗外伤性硬膜下积液，手术安全可靠，简单易行，效果良好。     

外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿

目的 探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的几率、机理和临床特点。方法 回顾性分析32例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿患者的临床资料及有关文献。结果 本组16.7%的外伤性硬膜下积液病例演变为慢性硬膜下血肿;积液演变为血肿的时间为伤后22－100d;经钻颅血肿引流均治愈。结论 外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿的来源之一。发病年龄两极化,常发生在积液量少、保守治疗的慢性型病例中,致病方式常为减速性损伤及合并的颅脑损伤很轻微是外伤性硬莫膜下积液演变为慢性硬膜下血肿患者的临床特点。     

30例硬膜下腔棗腹腔分流术治疗外伤性硬膜下积液

1、一般资料：本组30例,男21例,女9例：年龄16～71岁,平均39岁;致伤原因：坠落伤5例,打击伤6例,车祸伤19例。     

外伤性硬膜下积液与慢性硬膜下血肿

目的探讨硬膜下积液与慢性硬膜下血肿关系。方法回顾2001年1月至2010年1月本院165例外伤性硬膜下积液的病人。结果自发性演变成慢性硬膜下血肿18例,发生率10.9%。结论外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿发生率低。对转化成CSDH后症状明显加重者,主张早期手术治疗,对症状不明显者,特别是CSDH呈低密度或等密度、体积较小,继续行保守治疗。     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的临床分析

本院自1993年1月至2003年1月,共收治外伤性硬膜下积液(TSE)135例,其中17例转化为慢性硬膜下血肿(CSDH)。现结合患者的临床资料和有关文献报道如下。1临床资料1.1一般资料:17例中,男12例,女5例;年龄1～10岁6例,11～60岁2例,60岁以上9例。受伤原因:坠落伤6例,打击伤3例,车祸伤8例。其中减速性损伤12例。患者均否认在外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿期间有头部再次受伤史。1.2临床表现:17例患者均表现为在外伤性硬膜下积液症状的基础上,出现症状加重或新症状、体征,或原症状、体征减轻或消失后再次出现或加重。患者演变为慢性硬膜下血…     

复发性硬膜下积液的治疗

本院自２０００年１１月至２００２年１月，对５例外伤性硬膜下积液钻孔引流术后复发的症状性患者，行硬脑膜下隙至腹腔内引流手术，效果满意。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组男３例，女２例；年龄３１～６０岁，平均３６．９岁。自外伤性硬膜下积液钻孔引流术后到行腹腔内引流术间隔１７～７５天，平均３５天。１．２临床表现：５例都在我院行外伤性硬膜下积液钻孔引流术，好转出院。出院后复发均出现头痛，头痛伴呕吐４例，偏瘫及反应迟钝３例，嗜睡１例。再次入院CT复查，左侧硬膜下积液１例，右侧３例，双侧１例。中线…     

外伤性硬膜下积液的临床治疗与转归

外伤性硬膜下积液是颅脑损伤常见的并发症之一,其发病率约占颅脑外伤的0.5%～1%犤1犦,临床报道较少。本文就本院1993年1月至2002年12月收治的51例外伤性硬膜下积液病例,结合文献,谈谈对此病诊治体会。1临床资料1.1一般资料:本组51例,占同期脑外伤病人1.9%。男32例,女19例;5～20岁6例,21～50岁17例,51～80岁28例;车祸致伤40例,跌伤11例。1.2CT表现:32例为单侧额颞部硬膜下积液,19例为双侧额颞部硬膜下积液。CT显示为颅板下低密度新月状影,CT值约7H,近似脑脊液,积液下脑沟、脑裂消失或显示欠佳。其中34例合并有明显脑挫裂伤。1.3临床表现:…     

慢性硬膜下积液与慢性硬膜下血肿的关系

我院自1996．5-2000．10收治外伤性慢性硬膜下积液共65例，其中演变为慢性硬膜下血肿10例，经钻孔引流手术治疗，预后良好，报告如下。     

单孔引流治疗外伤性硬膜下积液

外伤性硬膜下积液又称外伤性硬膜下水瘤(Traumatic SubduralHydroma)，是急性颅脑损伤中的一种特殊病理类型，是常见的继发性损害，发生率为颅脑损伤的1．16％，约占外伤性颅内血肿的10％左右。其脑受压出现较颅内血肿缓慢，近年来我们采用单孔引流治疗，取得了满意的疗效，现报告如下：     

外伤性硬膜下积液17例的治疗体会

自1997～2004年，我院收治颅脑损伤硬膜下积液的患者17例，现将其治疗过程和体会总结如下。     

外伤性硬膜下积液52例治疗体会

目的对外伤性硬膜下积液治疗方法进行分析。方法选择外伤性硬膜下积液患者52例,积液量：〈30ml 21例,30～59ml 6例,60～100ml 17例,〉100ml 8例。保守治疗40例,手术治疗12例,其中单侧硬膜下腔-腹腔分流3例,单侧钻孔引流7例,双侧钻孔引流2例。结果保守治疗40例中29例积液消失,7例积液减少,2例积液无明显变化,2例伤后2～3月形成慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后治愈;手术治疗12例中10例一次治愈,2例术后复发,改行硬膜下腔-腹腔分流后治愈。结论外伤性硬膜下积液在不同时期需要采取不同的治疗方法;保守治疗期间CT动态复查十分重要,腰穿和高压氧治疗有一定作用,必要时需手术治疗。     

外伤性硬膜下积液的外科治疗

目的分析并探讨外伤后硬膜下积液的形成和治疗方法。方法开颅手术10例,钻孔加外引流60例,蛛网膜下腔-腹腔分流5例,幼儿前囟穿刺抽吸治疗6例,保守治疗19例。结果经住院治疗缓解率为100％,积液完全治愈率为35％。结论应根据不同的硬膜下积液的不同类型,采取相应的治疗方法。     

外伤性硬膜下积液的治疗体会

外伤性硬膜下积液(traumatic subdural effusion,TSH)是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破,脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成,也称外伤性硬膜下水瘤.本院2000年至今共收治31例外伤性硬膜下积液,现将诊治体会报告如下.     

婴幼儿硬膜下积液38例治疗体会

目的 探讨婴幼儿硬膜下积液的治疗方法。方法 38例硬膜下积液患儿均采用持续外引流方法治疗。结果38例患儿中效果显著者 35例,占92.1％。结论 采用持续外引流法治疗婴幼儿硬膜下积液,安全,速效,创伤小,费用低,易于普及,并且避免了多次穿刺放液造成颅内感染的可能,但必须注意每次放置引流管时间最长不能超过7d。     

37例外伤性硬膜下积液的治疗体会

目的探讨治疗外伤性硬膜下积液的治疗体会。方法方法对37例外伤性硬膜下积液患者分别采取非手术或手术治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果 37例中,非手术治疗20例,随访6个月,总有效率95.00%;1例变为慢性硬膜下血肿。17例患者均钻孔置管外引流并随访6个月,5例复发,其中4例联合腰大池穿刺置管持续引流或硬膜下腔-腹腔分流术等手术治疗,1例行开颅硬膜下积液囊壁(包膜)切除术后治愈。结论充分评估病情、严格掌握非手术或手术治疗指证、选择恰当治疗方式,可提高外伤性硬膜下积液的治疗效果,有效改善患者预后。     

穿刺引流治疗外伤性硬膜下积液30例

报道穿刺引流治疗外伤性硬膜下积液30例,术前CT定位,在局麻下使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺引流.全组均治愈,无一例死亡.术后硬膜外血肿1例,气颅3例,均治愈,随访6个月～1年6个月,平均9个月,未复发.