7例阻塞性黄疸的诊断体会

阻塞性黄疸是胆道、胰腺疾病常见的临床表现 ,多由结石、肿瘤、炎症等病引起胆道梗阻所致。现将近 1年来工作中所遇到的 7例阻塞性黄疸的诊治体会总结如下。1　临床资料1.1　一般情况　男 ,5例。女 ,2例。 4 0岁以下 1例 ,4 1～ 5 0岁 1例 ,5 1～ 6 0岁 2例 ,6 1～ 70岁 2例 ,71岁以上 1例。平均年龄 5 8.7岁。1.2　临床症状及诊治经过　①上腹部隐痛、饱胀不适、恶心、呕吐、黄疸 3例 ,其中 1例经B超CT、ERCP检查 ,且CAl9- 9、CA - 12 5均升高 ,诊断为高位右肝管癌 ,肿瘤近肝门外 ;1例经B超、CT检查 ,CAl9- 9升高 ,诊断为胆囊结石、…     

77例支气管内膜结核临床分析

支气管内膜结核是发生于气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核病 ,可继发于活动性肺结核 ,临床误诊较多 ,许多病人由于得不到及时治疗 ,造成不可逆的支气管狭窄。我院经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查、活刷检、病理学、细菌学证实为支气管内膜结核或合并肺结核77例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般情况　 1988年 3月～ 1999年 3月本院住院及门诊资料较完整的支气管内膜结核 77例 ,男 34例 ,女 4 3例 ,年龄 17～ 68岁 ,平均 4 2 5岁 ,<19岁者 2例 ( 2 5% ) ,2 0～ 59岁者 66例 ( 85 7% ) ,>60岁者 9例 ( 11 6% )。1·2　临床表现　咳嗽 69例…     

14岁以上不典型肺结核误诊分析

为减少不典型肺结核的误诊 ,本文对 1998-2 0 0 0年误诊的 14岁以上 39例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　选例标准　 1998- 2 0 0 0年经临床证实为肺结核的 14岁以上病人 ,而在本所及外院误诊超过 15ｄ者 ,共 39例。男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 30岁 4例 ;31～ 4 0岁 6例 ;4 1～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 6 0岁 8例 ;6 1～78岁 11例 (2 8 2 % )。误诊时间 16ｄ～ 2 4个月。1 2　临床病情及诊断依据　病情有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ,诊断依据痰结核菌检…     

老年肺结核329例临床资料分析

利津县自实施结核病控制项目以来 ,共登记结核病人 110 9例 ,其中 60岁以上病人 3 2 9例 ,占 2 9 67% ,为掌握老年肺结核的临床特点 ,提高肺结核病的诊断水平 ,减少误诊率 ,现将 1994～ 2 0 0 1年我站治疗管理的老年肺结核病患者的临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 41例 ( 73 3 0 % ) ,女 88例 ( 2 6 70 % ) ,年龄 61～ 83岁。有吸烟史者 2 0 7例 ( 62 9% ) ,慢性支气管炎者 12 5例( 3 8% ) ,心血管病史者 76例 ( 2 3 1% ) ,肺心病者 63例 ( 19 1% ) ,糖尿病史者 49例 ( 15 % )。痰涂片结核菌阳性者 2 14例( 65 0 5 % …     

84例小儿结核病误诊原因探讨

随着全球范围内结核病的逐年增加 ,结核病对人类健康的威胁已重新引起了人们的关注。如何防止结核病的误诊和实现早期诊断是防治小儿结核病的重要课题。我院1994年 1月～ 1999年 12月共诊断结核病 118例 ,入院前后共误诊 84例 ,现对其误诊原因进行探讨。临床资料1　一般资料　男 44例 ,女 40例 ;农村 6 6例占 78 6 % ;年龄 <1岁 2 4例 ,1～ 6岁 30例 ,>6岁 30例。 2 2例未种卡介苗 ,例主诉已接种卡介苗 ,但无卡介苗疤。 30例有结核接触史 ,其中 17例入院后多次询问才发现 ,7例入院后查父母胸片有活动性肺结核。误诊时间 2天～ 5年 ,平均 92…     

结核性胸膜炎50例临床分析

结核性胸膜炎是常见病和多发病 ,其胸水检查缺乏特异性。为提高对结核胸膜炎的诊断水平 ,现将四川大学华西医院结核科 1996年 1月～ 1999年 1月期间 5 0例确诊为结核性胸膜炎病人作回顾性发析。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例病人中男性 2 9例 ,女性 2 1例 ,年龄 11～ 6 3岁 ,平均年龄为 2 9.6± 11.7岁。1.2　临床表现　 5 0例结核性胸膜炎病人中有胸痛 2 8例 ,潮热、盗汗、乏力、纳差 39例 ,呼吸困难 7例 ,其中 4例既往患同侧肺结核 ,未正规抗痨 1～ 3月 ,病程 1周～ 3月。1.3　 X线及 B超检查　 5 0例均为单侧胸腔积液。大量胸腔积液…     

女性尖锐湿疣132例临床分析

我院自 1999～ 2 0 0 1年共诊治女性尖锐湿疣 132例。现分析报道如下。临床资料1　一般资料　 132例均为门诊女性患者 ,尖锐湿疣依据皮损形态、组织学、实验学检查而诊断。年龄最小 14岁 ,最大 5 0岁 ,平均 32岁 ,其中 2 0岁以下 2 0例 (15 2 % ) ,2 1～30岁 81例 (6 1 4 % ) ,31～ 4 0岁 2 5例 (18 9% ) ,4 1～ 5 0岁6例 (4 5 % )。已婚 4 9例 ,未婚 83例。非婚性接触传染 87例 ,夫妻传染 36例 ,不明原因 9例。农民 5 7例 (43 2 % ) ,个体 4 3例 (32 6 % ) ,工人 7例 (5 3% ) ,服务员 4例(3% ) ,待业 17例 (12 9% )。病程 7天～ 9个月…     

447例肺结核患者临床资料分析

在惠安县结核病控制工作中 ,我们发现肺结核患者有增多的趋势 ,为提高我县肺结核病诊断水平 ,减少误诊率 ,为更好地开展肺结核防治提供依据 ,现对1985～ 1998年在惠安县卫生防疫站防痨门诊治疗管理的 2 0岁以上的 4 4 7例肺结核患者资料进行了分析。1　资料与方法肺结核患者资料来自县卫生防疫站防痨门诊 ,共4 4 7例。其中 ,≥ 6 5岁老年人 15 7例 ,占同期收治患者的 8 5 %。男性 12 6例 (80 4 % ) ,女性 31例(19 6 % )。年龄 2 0～ 5 0岁的中青年肺结核 2 5 7例 ,其中 ,男性 190例 (73 9% ) ,女性 6 7例 (2 6 1% )。2　结果2 1　临床症…     

52例成人结核性脑膜炎治疗探讨

结核性脑膜炎 (下简称结脑 )是肺外结核中的重症结核病 ,病死率高 ,目前仍是我国和发展中国家的常见病。自1997年来 ,我院通过一般治疗、抗结核、激素、降颅压、鞘内注射、脑脊液置换冲洗等综合治疗 ,取得了比较满意的疗效 ,现报告如下。　　一、临床资料1.一般资料 :本组 5 2例 ,男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 18～ 6 1岁 ,病程 5d～ 4个月 ,早期 (<7d者 ) 6例 ,中期 (8～ 2 9d者 )38例 ,晚期 (>30d者 ) 8例。本组血型播散型肺结核 2 6例 ,浸润型肺结核 2 1例 ,单纯结脑 5例。院外有结核用药史 >1个月者 4例。结脑系住院 1个月以上 ,连续观察 1…     

93例婴儿麻疹分析

由于麻疹疫苗的广泛应用 ,儿童麻疹发病率大大降低 ,但婴儿麻疹近年来有所增加。我院 1992～ 2 0 0 1年 10年间 ,共收治住院麻疹患儿 14 3例 ,其中 1岁以内婴儿 93例 ,占总数的 6 5 0 3% ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组资料为 1992～ 2 0 0 1年在我院住院诊断的1岁以内的麻疹患儿共 93例 ,其中男性 6 2例 ,女性 31例 ;<8月龄患儿 4 4例 ,占 4 7 31% ,8月～ 1岁患儿 4 9例 ,占5 2 6 9%。年龄最小的为 2月龄。1 1　发病特点 :1992～ 1993年 1例 ,占 1 0 8% ;～ 1995年5例 ,占 5 38% ;～ 1997年 17例 ,占 18 2 8% ;～ 1999年2 8例 …     

410例绝经后阴道出血临床病理分析

绝经后阴道出血 (ＰＭＢ)是老年妇女最常见的症状之一 ,其出血原因复杂 ,为阐明病因并探讨其发病机制 ,作者对我院近 6年来就诊的 4 10例ＰＭＢ患者进行临床病理分析 ,总结如下。1　材料和方法1·1　一般资料　选择 1996年 5月～ 2 0 0 2年 5月在我院门诊和住院的 4 10例临床诊断为ＰＭＢ患者 ,其自然绝经时间均在 1年以上 ,临床资料完整。发病年龄 4 3～ 82岁 ,平均 60 1岁 ,≥ 5 0岁者 382例 ( 93 2 % ) ,<5 0岁 2 8例 ( 6 8% ) ,绝经年龄 4 1～ 5 7年 ,平均 4 9 8年 ,绝经年限 1～ 37年 ,平均 9 9年 ,1～ 5年者 2 0 1例( 4 9 0 % )。1·…     

女性盆腔腹膜结核22例分析

我院从 1987～ 1999年收治 2 2例女性盆腔腹膜结核患者 ,现进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　年龄最小 17岁 ,最大 6 2岁 ,平均32岁 ,4 0岁以下 18例 ,占总发病的 82 % ,已婚 2 1例 ,未婚 1例 ,其中原发不孕 8例 ,继发不孕 4例 ,既往有结核病史 4例。1 2　临床表现　主要表现为腹部胀痛占 6 8% ,腹部囊块占 72 % ,月经不调占 2 9% ,闭经占 54% ,腹水占 2 1% ,另外多数病人有不同程度的结核中毒症状即消瘦、纳差、低热、乏力等。1 3　入院初诊　入院最初仅有 6例诊断盆腔腹膜结核 ,其他被误诊为卵巢肿瘤 9例 ,慢性盆腔炎 3例 ,陈旧性…     

莱阳市1996～2001年结核病流行病学分析

结核病是莱阳市的重点防治传染病之一 ,发病率呈逐年上升趋势。为给制定有效的防治措施提供可靠依据 ,现对莱阳市 1996～ 2 0 0 1年结核疫情资料进行分析。1　资料来源病例资料来自莱阳市结核病防治所及各医院疫情报告 ,人口资料来自莱阳市统计局。2　结果2 1　发病率　 1996～ 2 0 0 1年合计报告结核病人 1815例 ,各年肺结核发病分别为 2 14例、2 2 4例、32 0例、2 75例、381例、4 0 1例 ,发病率分别为 2 7 84 10万、2 4 96 10万、35 5 0 10万、30 80 10万、4 2 77 10万、4 5 17 10万 ,其中 1996年、1998年、2 0 0 0年、2 0 0 1…     

糖尿病并发肺结核50例临床分析

糖尿病患者因机体消耗、免疫力下降、高血糖等原因而易并发结核病已被公认 ,其发病率达 8 5 8%～ 16 5 5 % [1] 。为了提高对糖尿病并发肺结核的认识 ,现将德阳市第二人民医院1994年 1月～ 2 0 0 0 1年 12月收治糖尿病并发肺结核 5 0例患者进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例中 ,男 ,3 2例 (占 64 % ) ,女 18例 (3 6% ) ,年龄最小 15岁 ,最大 75岁 ,平均年龄 48 1岁 ,其中 2 0岁以下 2例 (占 4% ) ,2 0～ 3 9岁 9例 (18% ) ,40～5 9岁 19例 (3 8% ) ,60岁以上 2 0例 (4 0 % )。1 2　发病方式　①先发现糖尿病 ,后发现肺结核者 …     

结核性脑膜炎200例临床分析

结核性脑膜炎 (以下简称结脑 )是一种相对古老的疾病。我县地处陇中干旱贫困地区 ,结核病的发病率与患病率比较高 ,结脑亦为多发病。由于种种原因 ,目前出现一些新问题 ,对它的诊断和治疗 ,似存在日益增多的困难。为此 ,筛选我院 1983年至今 2 0年来 ,住院病人中资料较全、诊断可靠的 2 0 0例结脑现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 0 0例中男 10 2例 ,女 98例 ,14岁以下 (最小两月 ) 30例 ,15～ 2 5岁 82例 ,2 6～ 4 0岁 6 4例 ,4 1岁以上 2 4例 (最大 5 7例 )。临床分型 :单纯型脑膜炎 84例 ,复杂型脑膜炎 (并颅底蛛网膜粘连及…     

青年人胃癌58例临床分析

为探讨青年人胃癌的临床表现和病理等特点。回顾性研究我院近 12年来确诊胃癌且年龄≤ 4 0岁的住院患者共5 8例 ,现将结果报告如下。临床资料1　一般资料　近 12年来我院经病理或手术确诊胃癌的住院患者共 72 3例 ,其中≤ 4 0岁者 5 8例。男 2 5例 ,女 33例。男女之比为 1:1 32。年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 34 93±2 2 0岁。 2 1～ 2 5岁 2例 ,2 6～ 30岁 6例 ,31～ 35岁 2 1例 ,36～ 4 0岁 2 9例。农民 4 4例 ,工人 9例 ,其他 5例。有吸烟史者 13例 ,有胃癌家族史者 5例。2　临床资料　病人以贫血 (72 4 1% )、腹痛 (70 6 9% )症状最突出。…     

灯盏花素静点联合穴位注射维生素B1、B12治疗肝性脊髓病探讨

我院自 1993～ 2 0 0 1年应用灯盏花素静脉点滴 ,联合维生素Ｂ1、Ｂ12 穴位注射治疗肝性脊髓病 ,取得较明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　肝硬化并发肝性脊髓病住院病人 6 4例 ,其中男 5 6例 ,女 8例 ,年龄最大 5 6岁 ,最小 2 8岁 ,平均 34 0岁。于分流术后 4年左右出现脊髓症状 38人 ,占 5 9 4 % (38/ 6 4) ,其余于自然分流再发生黄疸、腹水、肝功不全 5年后出现脊髓症状。肝脑后发病 4 2例占 6 5 6 % (42 / 6 4) ,与肝脑同时发病 4例占 6 3% (4/6 4) ,肝脑前发病 10例 ,占 15 6 % (10 / 6 4) ,无肝脑发病8例 ,占 12 …     

肝结核的诊断与治疗

肝结核为全身各系统器官结核的组成部分 ,多发于肺结核之后。经尸检或肝活检证明肝结核者85 %伴有肺结核。各种类型的肺结核病例中 ,5 0 %以上存在肝结核病变 ,粟粒型肺结核者 70 %～10 0 %继发肝结核[1] 。由于肝结核多无明显临床表现 ,尤其病变早期可无任何症状或被肺或其他器官结核的症状掩盖或在其他器官病变被诊断和抗结核治疗过程中 ,控制了肝结核的发展 ,呈隐匿过程或痊愈。因此 ,临床所见肝结核远不及实际发生率之多 ,要比实际存在肝结核病变少的多。在 2 0世纪 6 0～ 70年代全球结核病的发病率下降。但在近 10～ 2 0年间结核发病率…     

儿童新型隐球菌脑膜炎的早期诊断和治疗

新型隐球菌脑膜炎 (以下简称隐脑 )是最常见的中枢神经系统真菌感染性疾病 ,其起病隐匿 ,临床症状、体征、脑脊液变化不典型 ,常常被误诊而延误治疗 ,造成病死率、后遗症发生率高。现将我院近 2 0年 (1980～ 2 0 0 0年 )收治的 7例隐脑加以分析 ,旨在尽早诊断 ,并探讨治疗方案。临床资料1　一般资料　男 5例 ,女 2例。年龄 6～ 12岁 ,平均 9 42岁。农村 5例 ,城市 2例。入院前病程 12天～ 1年 ,平均75 15天。 7例患儿中除 1例患过病毒性脑炎 ,1例患过肺炎外 ,余既往均体健 ,否认有糖尿病、结核、肿瘤病史 ,均无长期服用糖皮质激素和免疫抑…     

腹腔镜在闭合性肝损伤中应用的临床观察

作者应用腹腔镜技术对 32例闭合性肝损伤进行了诊断和治疗 ,减少了非手术治疗的盲目性 ,取得了满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 1 5～ 63岁 ,中位年龄 2 7岁 ,受伤至来院时间 0 .5～ 1 0 .0h。其中交通事故伤 2 1例 (65 5 % ) ,坠落伤 5例 (1 5 6 % ) ,砸伤 2例(6 3 % ) ,撞击伤 4例 (1 2 5 % )。1 2　肝损伤部位及程度分级　肝右后叶 1 9例 (59 4% ) ,肝右前叶 6例 (1 8 8% ) ,肝左叶 5例 (1 5 6 % ) ,肝左右叶联合伤 2例 (6 3 % )。肝损伤程度按美国创伤外科协会 (AAST)标准分级 ,Ⅰ级 1 2例…