对比全胃切除术与近端胃切除术在胃上部癌治疗中的疗效

目的对比全胃切除术与近端胃切除术在胃上部癌治疗中的疗效。方法利用随机法将2010年01月至2016年06月于我院进行胃上部癌治疗的68例患者视作研究对象,根据入院时间将其分成观察与对照2个组,每组34例。其中观察组给予全胃切除术治疗,对照组给予近端胃切除术治疗,比较2组的治疗效果以及术后并发症发生情况。结果经过不同的手术方法治疗后,2组患者的临床症状均得到有效改善,其中观察组患者的术中出血量(331.17±100.13)ml、术后首次排气时间(3.24±2.81)h、手术所需时间(3.46±1.81)h以及术后并发症发生率10.53%与对照组患者无明显差异,P0.05。结论在胃上部癌治疗中予以全胃切除术与近端胃切除术效果突出,均能够有效缓解疼痛,促进排便和排气。在实际手术中可通过患者的病情选择合适的方案进行治疗,值得在胃上部癌治疗中推广。     

全胃切除术治疗胃癌的围术期护理

目的：分析全胃切除术治疗胃癌的围术期护理。方法：选取2015年2月至2016年3月该院收治的进行全胃切除手术的胃癌患者84例，随机分为实验组和对照组，每组42例。对照组患者采取常规的一般护理措施，实验组患者采取围手术期综合护理，对比分析两组患者的护理满意度和并发症发生率。结果：实验组患者护理满意度为95.23％，并发症发生率为4.76％.实验组两项指标明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：全胃切除术治疗胃癌时配合围手术期护理干预，可以明显提高护理满意程度，降低并发症的发生率，值得临床广泛推广和实施。     

全胃切除与近端胃切除在胃上部癌治疗中疗效对比

目的 探讨胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效.方法 选取胃上部癌患者共76例,采用随机表法将其分为观察组和对照组,各38例.观察组患者给予全胃切除术,对照组患者给予近端胃切除术.观察两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者血红蛋白与血清清蛋白,并发症发生率及术后5年生存率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全胃切除术治疗胃上部癌,能够提高患者的远期生存率.     

全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的疗效比较

目的：探讨全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的疗效差异。方法选取2000年1月—2015年11月我院收治的胃上部癌患者50例,采用随机数字表法将其分为治疗A组和治疗B组。治疗A组患者行全胃切除术,治疗B组患者行近端胃切除术。对2组患者的手术情况、预后等进行观察分析。结果2组患者的手术情况、术后并发症发生率及近期生存率比较均无明显差异（P>0.05）。结论全胃切除术与近端胃切除术均是治疗胃上部癌的有效方法,二者手术效果相当,需根据患者具体病情选择合理的手术方案。     

腹腔镜辅助全胃切除术在胃癌手术治疗中的应用分析

目的：观察腹腔镜辅助全胃切除术在胃癌手术治疗中的疗效。方法：选择2011年7月～2013年7月于我院就诊的胃癌患者67例,随机将患者分为治疗组与对照组,治疗组患者使用腹腔镜辅助全胃切除术进行治疗,对照组采用开腹全胃切除术进行治疗,观察并比较2组患者的临床治疗效果及术后并发症。结果：治疗组患者的手术失血量与对照组相比明显减少,P＜0．05,差异具有统计学意义;与对照组相比,治疗组患者的肠道功能恢复时间明显缩短,P＜0．05,差异具有统计学意义;治疗组患者与对照组患者相比住院天数明显减少,P＜0．05,有统计学意义。治疗组患者的并发症发生率低于对照组患者的并发症发生率,P＜0．05,差异明显,具有统计学意义。结论：腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌患者治疗效果及安全性均较好,有临床推广应用的价值。     

行不同消化道重建方式的胃上部癌患者生存分析

目的：初步探讨行不同切除范围和消化道重建方式的胃上部癌患者的生存情况差异。方法回顾性分析行手术切除的936例胃上部癌患者的临床病理资料,其中近端胃切除食管胃吻合术526例,全胃切除术234例,近端胃切除空肠间置代胃术176例,比较3组患者的生存情况差异。结果近端胃切除食管胃吻合术、全胃切除术、近端胃切除空肠间置代胃术患者的3年和5年生存率分别为50.1％和41.7％、53.4％和50.7％、67.2％和62.3％,差异均有统计学意义（P＜0.05）。单因素和多因素分析均显示年龄、病理类型、T分期、N分期、M分期和不同消化道重建方式是影响患者预后的独立因素（ P＜0.05）。结论在对胃上部癌患者行手术切除治疗中,行近端胃切除并空肠间置代胃术重建消化道显示出较好的近期疗效,有望进一步推广。     

腹腔镜下行全胃和近侧胃切除治疗胃上部癌的疗效对比

目的：探讨腹腔镜下行全胃根治术治疗胃上部癌的临床价值。方法分析该院2007年10月至2010年10月收治胃上部癌患者143例,其中行全胃 Roux-Y切除术79例（TG组）,行近侧胃切除术64例（PG组）,对比两组患者1、3年及各分期之间的生存率及术后并发症。结果 TG组患者1、3年总生存率为91．8％、62．4％,PG组为90．2％、44．3％,两组之间1年生存率差异无统计学意义（P＞0．05）,两组之间3年生存率差异有统计学意义（P＜0．05）。两组之间3年各分期生存率比较,两组TNMⅠ、Ⅱ期患者3年生存率差异无统计学意义（P＞0．05）,TMN Ⅲ期患者3年生存率差异有统计学意义（P＜0．05）,两组患者术后总体并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜下对胃上部癌患者行全胃根治术可明显提高中期疗效,同时不影响患者的术后并发症发生率及患者术后恢复。     

78例贲门癌手术治疗的临床研究

目的:观察近端胃切除或者全胃切除术治疗贲门癌的临床疗效。方法:选择贲门癌患者78例,将患者按照掷骰子法平均分为近端胃切除组与全胃切除组。其中近端胃切除组行近端胃切除术治疗,全胃切除组行全胃切除术治疗。观察两组患者3年存活率以及术后并发症发生率。结果:近端胃切除组3年存活率为35.89%,全胃切除组3年存活率为48.72%,两组患者三年存活率比较,差异有统计学意义(x2=4.25,P<0.05)。近端胃切除组术后并发症发生率为43.59%。全胃切除组术后并发症发生率为2.56%。两组患者术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(x2=13.95,P<0.05)。结论:全胃切除术治疗贲门癌疗效显著,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

胃上部癌行全胃切除术与近端胃大部切除术的疗效对比分析

0 引言 　　胃上部癌的治疗以往多采用近端胃大部切除术,而我们对自1992年3月至2000年8月间收治的行手术切除的59例胃上部癌患者作回顾性临床分析研究,结果证明全胃切除术对胃上部癌的治疗优于近端胃大部切除术,现报告如下. 　　……     

全胃切除术及近端胃切除术治疗早期胃上部癌疗效比较

目的：比较早期胃上部癌患者经全胃切除术及近端胃切除术的疗效。方法回顾性分析2011年7月至2015年7月在我院进行手术治疗的92例胃上部癌患者的临床资料,其中34例患者进行近端胃切除术(对照组),58例患者进行全胃切除术(观察组),比较两组患者的治疗效果及术后恢复情况。结果术后1周检查结果显示,观察组与对照组血红蛋白为(114.6±22.0) g/L和（123.4±29.6）g/L,血清白蛋白为(37.3±2.1) g/L和(39.3±3.5) g/L,分别与术前1 d的(103.9±24.1) g/L和(109.2±26.9) g/L、(35.1±3.2) g/L和(35.4±3.5) g/L比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周比较,观察组患者血红蛋白及血清白蛋白水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者并发症总发生率为8例(13.8%),明显低于对照组的14例(41.2%),差异有统计学意义(P<0.05）;观察组患者1年和3年的存活率分别为54例(93.1%)和30例(51.7%),对照组分别为32例(94.1%)和18例(52.9%),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经全胃切除术及近端胃切除术治疗早期胃癌效果相当,全胃切除术并发症发生率降低,但营养状况较差,应根据患者实际情况选择合适的手术方式。     

经腹根治性全胃切除术治疗老年贲门癌患者疗效观察

目的探讨经腹根治性全胃切除术治疗老年贲门癌的疗效和应用价值。方法将60例老年贲门癌患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,观察组30例患者行经腹根治性全胃切除术,对照组30例患者行近侧胃大部切除术,比较两组术后并发症发生率和术后生存率。结果观察组术后。并发症发生率为13．3％,低于对照组的40．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后1、3、5年的生存率分别为83．3％、60．0％及40．O％;对照组术后1、3、5年的生存率分别为80．0％、43．3％及20．0％。两组术后1年的生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后3年及5年的生存率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经腹根治性全胃切除术治疗老年贲门癌能显著提高术后患者生存率,且并发症发生率较低,故可用于手术治疗老年贲门癌,值得在临床上进一步推广。     

胃上部癌全胃切除与近端胃切除的对照疗效观察

目的进一步比较胃上部癌全胃切除与近端胃切除的疗效。方法选取该院收治的胃上部癌120例为研究对象,针对不同手术后的相关对照疗效进行了比较分析。结果两组患者实施不同手术后在术后并发症方面比较,总并发症发生率全胃切除组为21.43%（9/42）,近端胃切除组为20.51%（10/78）,组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者实施不同手术后5年生存率比较,全胃切除组5年生存26例,5年生存率为61.90%;近端胃切除组5年生存43例,5年生存率为55.13%。两组5年生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在临床治疗胃上部癌的过程中,全胃切除与近端胃切除的差异不显著,要针对患者的具体病情采用合理的手术方式。     

姑息性全胃切除术治疗Ⅳ期胃癌的临床价值研究

目的探讨姑息性全胃切除术治疗Ⅳ期胃癌的可行性及临床价值。方法回顾性分析1998年10月～2008年10月36例行姑息性全胃切除术的Ⅳ期胃癌病例,与同期非手术切除的49例进行比较,并对术式的合理性进行评价。结果姑息性全胃切除组0．5、1、2年生存率为80％、54．28％、22．85％;非手术切除组0．5、1、2年生存率为52．08％、14．58％、4．16％（P〈0．01）。两组各手术死亡1例。两组手术并发症发生率分别为14．28％、12．50％（P〉0．05）。结论采用姑息性全胃切除术治疗Ⅳ期胃癌具有改善顸后及提高生活质量的优点。     

贲门胃底癌行不同术式的近期并发症比较

目的探讨早中期贲门胃底癌行根治性近端胃切除与全胃切除术后近期并发症的差异。方法对48例贲门胃底癌患者行不同手术方式,其中腹腔镜根治性近端胃切除18例,腹腔镜根治性全胃切除30例。追踪随访术后6个月并发症的发生率并对生活质量进行分析。结果两组患者术后随访期内均未出现死亡病例,全胃切除组术后并发症发生率为20%,其中围手术期伤口感染率为10%,十二指肠残端瘘发生率为5%,随访期内发生返流性食管炎仅1例,发生率为3.3%。近端胃切除组术后并发症发生率为33.3%,围手术期并发症仅出现伤口感染1例,胃瘫1例,随访期出现返流性食管炎4例,比例达22.2%。结论根治性全胃切除术组是进展期贲门胃底癌的首选术式,相比根治性近端胃切除,全胃切除术后返流性食管炎发生率低,能有效改善术后患者的生存质量。     

全胃切除与倒次全切除术后相关手术效果的对比

目的对比分析全胃切除与倒次全切除术的临床效果。方法选取2008年1月至2011年1月于我院实施治疗的胃癌（胃底癌或近端胃体癌）患者38例,随机分为观察组（19例）与对照组（19例）,分别实施全胃切除术与倒次全切除术,对比两组临床效果。结果经临床治疗,观察组的生存率及生活质量均明显高于对照组,且并发症发生率明显低于对照组（31.6%vs 68.4%）,P〈0.05,有统计学意义。结论对胃癌（胃底癌或近端胃体癌）患者实施全胃切除术,可有效提高患者的生存率,减少并发症,改善生活质量,值得推广。     

全胃切除患者术后不同消化道重建方式对营养代谢的影响

目的：研究比较全胃切除患者术后不同消化道重建方式对营养代谢的影响。方法选择2012年9月至2015年9月在该院接受治疗的胃癌患者124例,根据数字表法随机将患者分成观察组及对照组两组,每组62例,两组均行全胃切除术,对照组在术后给予Roux‐en‐Y型消化道重建手术,观察组则给予间置空肠重建手术,对比两组治疗前后的营养代谢指标,两组治疗后的胃肠功能情况及并发症情况。结果两组术前的营养代谢指标相比,差异无统计学意义（P＞0．05）。但观察组术后的体质量、血红蛋白、总蛋白及清蛋白水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后的代胃肠管最大直径及管中钡剂滞留时间均显著大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的总并发症发生率为12．90％,较对照组的40．32％更低,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对胃癌患者实施全胃切除术之后使用间置空肠法进行消化道重建,能够较好地促进患者营养代谢,改善消化吸收功能,并发症较少,值得推广应用。     

老年胃贲门部癌患者全胃切除术

胃贲门部癌是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分，但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现、诊断和治疗方法。自1897年Schotter首次施行全胃切除、结肠前空肠袢与食管侧端吻合以来，已有100多年历史，早期该术死亡率较高，约为10％～20％，近年来由于：（1）手术技巧的进步，特别是吻合器的应用；（2）对术前并发症的适当处理；（3）术后监护的改进；（4）同时随着对胃癌生物学行为和转移规律的认识加深，使老年胃贲门部癌全胃切除术后生存率提高。有作者认为全胃切除术不但不会增加术后的并发症发生率及病死率，而且能有效防止返流性食管炎的发生，并且远期疗效佳。而勉强行近端胃切除，则切缘癌细胞阳性、淋巴清扫不彻底，术后并发症必将增加，只要选择恰当的代胃方式，全胃切除和胃次全切除术后的并发症及生存质量没有显著差异。     

近端胃切除双通道重建及全胃切除术用于胃上部癌根治术的疗效

  目的  研究近端胃切除双通道重建及根治性全胃切除术用于胃上部癌的疗效。  方法  纳入2014年4月至2019年4月于上海交通大学医学院附属苏州九龙医院择期拟行胃上部癌根治术患者50例为研究对象，随机分为2组。观察组（25例）行根治性近端胃切除双通道重建术；对照组（25例）行根治性全胃切除术。观察2组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后下床活动时间及术后住院时间，比较2组术后并发症发生情况，并分析2组术前及术后6个月单次进食量、体质量及血清胃蛋白酶Ⅰ型与Ⅱ型比值、血清胃泌素、血红蛋白、血浆白蛋白水平。  结果  观察组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间均显著低于对照组（P < 0.05）；术后肛门首次排气时间及术后进食时间组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。2组不良反应发生率分别为20.00%、36.00%，2组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。2组术后6个月单次进食量、血清胃泌素、血清胃蛋白酶Ⅰ型/Ⅱ型均显著低于术前（P < 0.05）；观察组术后6个月血清胃泌素显著高于对照组（P < 0.05），单次进食量、血清胃蛋白酶Ⅰ型/Ⅱ型较对照组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。2组术后6个月血红蛋白、血浆白蛋白、体质量均显著低于术前（P < 0.05）；观察组术后6个月血红蛋白、血浆白蛋白、体质量均显著高于对照组（P < 0.05）。  结论  近端胃切除双通道重建术保留了胃及十二指肠相关生理功能，患者远期营养状况较好，且手术难度小、创伤小、安全性较好，临床应引起足够重视。     

全胃切除与近端胃切除治疗进展期贲门癌疗效分析

目的探讨分析全胃切除术和近端胃切除术对进展期贲门癌患者的疗效。方法将60例确诊的进展期贲门癌患者随机分为两组,观察组行全胃切除术,对照组行近端胃切除术。结果观察组术后并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论全胃切除术治疗进展期贲门癌术后并发症少,是治疗进展期贲门癌比较好的手术方式。     

胃大部分切除术后早期肠内营养支持效果分析

目的对于胃大部分切除术后患者采用早期肠内营养支持的效果观察。方法将2005年1月～2006年12月行胃大切除手术的65倒病人，随机分成实验组34倒和对照组31倒，对照组按胃大部分切除手术后留置胃管、禁食、输液、肠外营养等治疗护理，实验组在实施对照组措施外，同时于术后16～20h给予肠道内营养支持；比较两组病人营养指标，并发症的发生率及住院天数。结果实验组病人术后8d的营养指标较对照组好（均P〈0．01），并发症总发生率及住院天数与对照组比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论术后早期肠内营养支持能提高胃大部分切除病人营养指标，降低并发症的发生率，缩短住院天数，明显提高病人的生存质量。