手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差的相关因素研究

目的：分析手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差的相关因素。方法：回顾性分析2018年1月-2021年3月于江西医学高等专科学校第一附属医院接受断指再植术治疗的90例手指离断患者临床资料,根据患者术后随访1年时再植指功能恢复情况将其分为恢复良好组和恢复较差组。比较两组患者病历资料,并采用多因素分析手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差的相关因素。结果：术后随访1年,90例患者中手指功能恢复较差有22例(24.44%)。单因素分析显示,两组吸烟史、手指离断至手术时间、断指保存方式比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、性别、手指离断原因、患侧、手指离断程度、手指离断平面、术前血小板水平、术前白细胞计数情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,有吸烟史、手指离断至手术时间较长、断指保存方式为常温是手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差的危险因素(P<0.05)。结论：手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差发生率较高,有吸烟史、手指离断至手术时间较长、断指保存方式为常温是手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差的危险因素。     

多指离断再植的临床研究

目的：探讨多指离断再植的临床方法,观察治疗效果。方法：选取我院自2008年5月至2012年3月收治的83例196指多断指离断患者作为研究对象,采取多指离断再植术进行断指再植,观察治疗效果。结果：所有患者均实施多指同步再植,结果本组83例196指多断指离断患者手术成功80例184指,就诊时间过长断指失活导致再植失败3例12指,再植成功率为93．9％（184／196）。术后3—5周平均4．2周进行手指部功能锻炼,随访6—18个月,所有患者断指愈合良好,皮肤感觉恢复正常,无屈伸功能异常者。结论：多指离断再植时就诊时间十分重要,采取多指同步再植可以提高再植成活率,但要求技术水平较高,可根据实际情况选择使用。     

断指再植手术对手指钝性离断伤的治疗效果研究

目的：探析手指钝性离断伤采用断指再植手术治疗的临床效果。方法整群选择2013年6月—2014年6月期间该院收治的手指钝性离断伤患者59例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果该组的59例患者中，术后断指再成活54例，占91.53%，5例失败，占8.47%，其中手指远端坏死3例，占5.08%，2例术后感染，占3.39%。结论临床上给予手指钝性离断伤患者断指再植手术治疗，可以获得较好的效果，有助于恢复患者的手指功能。     

多手指离断再植术64例临床分析

目的探讨多手指离断的手术技巧及效果。方法对64例两个以上手指同时离断患者,给予清创,离断再植等,高难度技术处理后,观察再植成活情况。结果64例多手指离断共计242指,成活230指,坏死12指,成活率95％,结论多指离断伤情较重,术后应保持断指再植后足够的血供营养,血红蛋白维持在10g以上,断指的成活才有保障。     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗作用探讨

目的：分析手指钝性离断伤实施断指再植术的方法和效果。方法方便选取该院于2014年1月—2015年12月收治的50例手指钝性离断伤患者作为研究对象，在显微镜下实施断指再植术，观察临床治疗效果。结果患者断指再植完全成活40例(80.0%)﹑部分成活7例(14.0%)﹑失败3例(6.0%)，成功率为94.0%。结论断指再植术应用在手指钝性离断伤中具有可行性，彻底清创﹑准确吻合并修复血管和神经组织，能够提高手术成功率。     

断指再植与非断指再植在手指末节完全离断伤治疗中应用对比

目的:对比分析在手指末节完全离断伤治疗中应用断指再植与非断指再植的效果.方法:选取2013年6月~2015年9月在本院就诊的手指末节完全离断患者160例,共183指,将其随机分为两组,各80例.对照组给予非断指再植治疗,观察组给予断指再植治疗,对比分析两组手指关节活动度及相关指标.结果:术后半年对照组的远端指间关节活动度、两点辨别觉及指甲长度均明显差于观察组,差异显著(P<0.05);术后半年对照组的手指关节活动度的优良率为80.0%,明显低于观察组的92.5%,差异显著(P<0.05).结论:给予手指末节完全离断患者断指再植治疗效果显著,可明显提高远端指间关节活动度,恢复手指长度及外观,改善手指功能.     

断指再植围手术期病人的护理及功能康复训练

目的:探讨手指离断后现场急救及急诊室处理、离断指的保存方法及再植术后观察护理方法。方法:对120例273个断指再植患者通过基础护理、血液循环的观察、康复训练等护理。结果:再植273个手指,成活251个手指,成活率91.8%。结论:对断指术前妥善保存术后精心观察护理,是手术成功的重要保证。     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果分析

目的：研究对于手指钝性离断伤患者进行断指再植手术的治疗情况，分析其效果并研究其改进方法。方法：以20例本院临床外科收治的手指钝性离断伤患者为资料，对其进行断指再植手术治疗，统计分析手术后患者断指成活的成功率，并分析其失败原因。结果：资料中20例患者治疗后有18例断指成活，手术成功，成功率为90．0％，其余2例患者手术失败，其失败原因分别包括1例术后感染和1例手指远端坏死，坏死原因在于患者血管发生危象，失败率为10．0％。结论：断指再植术对于手指钝性离断伤患者是一种安全有效的治疗方式，在手术过程中为进一步提高成活率，应着重防止手术感染的发生，对患者断指组织的细致修复，对患者血管的精密吻合以及对血管危象的有效预防是手术的关键，应加大重视。     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果分析

目的:分析手指钝性离断伤断指再植手术的临床治疗效果。方法:将在我院接受治疗的60例手指钝性离断伤患者作为研究对象,所有患者均应用断指再植手术进行治疗。结果:本组患者的断指再植手指成活率为90.00%。结论:对手指钝性离断伤患者,在显微镜下进行断指再植手术,患者手指成活率较高,此外还能够有效预防血管危象。     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果观察

目的探究手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果。方法选取在我院接受治疗的35例手指钝性离断伤断指患者作为研究对象,为其采用再植手术进行治疗,观察并分析患者的治疗效果。结果本组患者经过手术治疗后,成功的患者有32例(91.43%);失败的患者有3例(8.57%),其中因感染失败的患者有2例(5.71%),因手指远端坏死而导致手术失败的患者有1例(2.86%)。结论对手指钝性离断伤断指患者采用再植手术进行治疗,有利于患者的手指功能恢复,且安全性较高。     

28例手指完全离断患者再植术后护理

目的:总结手指完全离断再植的术后护理方法,提高断指成活率。方法:重点观察28例由不同原因致手指完全离断术后的患者再植指的血运,同时实施心理护理,并制定针对性的护理措施。结果:再植28例52指31段,术后成活28段,成活率93.3%。结论:术后对血运情况的密切观察、有效的心理支持、有针对性的护理措施及术后功能锻炼是手术成功和康复的重要保证。     

断指再植的急救与护理

本文综述了手指离断后现场急救及急诊室处理、离断指的保存方法及再植后功能康复,重点总结了断指再植的术后护理。     

断指再植病人的病情观察与护理

目的 探讨断指再植术成功的关键因素,及提高再植手指功能恢复的方法.方法 对76例断指再植术病人的观察及护理进行分析.结果 共再植76例84指,手指大部分离断或完全离断,伤后15 min-240 min入院,成活80指,成活率为95%.结论 断指再植术后能否成活及功能恢复,与术前准备及术后严密观察及护理有着密切的关系.     

探讨断指再植术后影响成活率的相关因素及护理措施

断指再植术主要是把已经失去血液供应的离断手指进行再植,将手指血管和神经与其他组织修复且重建.为了提高断指再植术的成活率,本文探讨术后影响成活率的相关因素及护理措施,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料选择2018年1月～2019年12月我院收治的断指再植术患者97例为研究对象,均接受单指断指再植术,排除合并重大脏...     

浅谈末节及指尖断指再植手术方法的选择

目的 探讨末指间关节以远及指尖部离断断指再植手术的方法，提高断指再植的成活率。方法 将离断平面位于末指间关节以远的手指行吻合动、静脉再植术：将离断平面位十甲根部的手指仪行吻合动脉的再植术；将离断平面位于指甲中段以远的手指去除远端皮下脂肪组织后，原位缝合，加压包扎法再植。结果 再植126指，术后成活122指，随访36个月，再植指的长度与健侧相似，指甲正常生长，指端痛温觉恢复良好。结论 根据末节及指尖断指平面选择适当的再植方法，可缩短再植手术时间，提高吻合血管质量，减少术后护理工作量及术后出血量。     

16例小儿断指再植的护理

自60年代中期断指再植获得成功以来，断指再植已广泛开展，随着显微外科技术的不断提高，对于患者的年龄及部位也没有绝对的限制。2002年1月～2005年12月该科共收治小儿断指再植16例，小儿断指再植由于再植成活后功能恢复良好，同时也可以避免其在今后的生活中出现缺指的心理阴影，所以对小儿手指离断要尽一切努力进行再植。经再植手术后精心护理，均再植成功。现将护理体会浅谈如下。     

多种类型断指再植临床治疗和研究

目的离断指体再植临床治疗方法及后期效果评价。方法我院对360指离断的手指进行再植术,术后取得满意效果,对医务工作者的镜下技能的进一步提升。结果显微外科是一个包含辛苦、耐力、精力、体力、技能、智慧的等新科室,在离断指体的保存、转运、手术前的判断、术中的方案、术后的护理、后期的功能锻炼、患者的满意度、都有一个严格要求,因此医务工作者的对待离断指体要有更加深刻的认识。结论手部多平面离断再植,取得了许多突破性进展。     

特殊类型断指再植32例术后护理

<正>目前,断指再植成活率已达90%以上,特殊类型的断指再植也时有成功的报道。特殊类型断指包括:旋转撕脱性离断、脱套性离断、未节断指、小儿断指、双侧多指离断、多节断离断和伴有皮肤缺损的离断等[1]。对此类患者局部血管修复困难,术后护理尤为重要。我科从2003年6月至今收治特殊类型断指再植32例,现将术后护理的体会报道如下。     

末节断指再植术的手术护理

手指末节甲根部以远及甲中份以远的离断往往因手术方法选择不当导致成活率较低，极大地影响了手部的外观及功能。随着人民生活水平的提高，审美观和对手的外形要求的提高，患者对手指离断后要求再植的愿望非常强烈。由于末节断指再植手术显微操作难度较大，再植过程复杂，且手术时间长，对手术的护理配合提出了较高的要求。我科2006年8月-2010年1月对40例（共57指）手指完全离断患者行急诊再植手术，均取得满意的效果，现报告如下。     

断指再植术82例围手术期护理体会

目的：回顾分析82例断指再植术围手术期护理的经验体会。方法：2007—2008年收治手指离断伤82例,对围手术期的护理干预进行回顾性分析。结果：82例共再植111指,成活率98．2％;再植后16指出现血管危象,均得到处理,指体成活,取得满意疗效。讨论：恰当而规范的围手术期是保证断指再植高成活率的基本保证。