临床生化检验前标本不合格的原因及控制对策

目的:加强全过程的质量控制,为临床提供准确可靠的诊断依据。方法:用常规检测方法,对工作中的不合格标本,有误差反馈的生化检测结果,重新采取标本检测或对标本复测,查找引起误差的原因。结果:标本采集不当6例,标本溶血16例,采血前病人准备不当者3例,采血试管使用不当者2例,血清标本在样品杯中凝集者3例,血标本采集后未及时送检1例。结论:临床生化检验前的质量控制十分重要,准确、可靠的检验结果,需要医护人员、病人共同来完成。     

浅谈急诊生化的质量控制

<正> 近年来,室内质量控制和室间质量评价得到了重视和研究,并广泛开展,而急诊检验的质量却不同程度地被忽视。 急诊生化检验产生误差的环节较多。从标本采集——分离血清(浆)——实验操作——发出报告,各个环节均应严格按制度和操作规程,不得因病人急需而简化操作规程,确保急诊生化的检验质量。1.检验前的质量控制 检验标本的采集与实验结果有着密切的关系,在实际工作中,稍一疏忽,就会造成检验结果的误差,这种误差将会给诊断和治疗提供错误的依据。输液后立即由静脉抽血或输液过程中由输液器内抽血,血液的     

应重视检验分析前的质量控制

临床检验结果与数据是临床诊断治疗疾病的重要客观依据，临床检验工作中按照检验标本采集原则，正确采集标本是获得可靠检验结果的前提。但是在采集标本时，有些标本超符合临床检验要求，导致检验结果参考价值不大，影响了临床疾病的诊断和治疗。笔者统计回顾了我院近年来引起检验误差造成复查的380例门诊和住院检验项目，其中305例误差原因是检验分析前的质量控制问题。     

影响采取静脉血电解质值的因素和控制

血清电解质浓度测定是临床最为常用的检验项目之一。人体血电解质浓度测定的准确性对于疾病的诊断、病情、治疗效果和预后的判断有重要参考价值。临床血清电解质标本的采集，如何注意操作环节，控制影响因素，最大限度地保证血清电解质测定结果的准确性，笔者根据多年的临床经验和体会，就此问题探讨如下。     

影响血清电解质检验结果的原因及对策

血清电解质浓度的测定是临床常用检验项目之一，其结果对于疾病诊断、病情判断、评价治疗效果及预后都有重要的参考价值。因此，护理人员在采血过程中应针对影响检验结果的因素，采取控制措施，以确保检验结果的准确性。１ 影响因素１．１ 采血时间 血清电解质标本的采集时间通常是早晨空腹时。晨起空腹时采血，血钾浓度会暂时性升高，原因在于饥饿时糖原分解，释放一定量的钾到血液中。 在输液过程中采血，由于受输入液体和药物的影响，使血清电解质浓度发生变化。输入１０％葡萄糖及含钾液体可使血钾浓度升高；输入葡萄糖盐水和生理盐水可…     

血标本实验前处理方法对检验质量的影响

临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断依据.为了保证实验数据的可靠性,在检验医学中必须坚持全面质量控制和全过程质量控制.全过程质量控制包括实验前(分析前)、实验中(分析中)和实验后(分析后)三个阶段的质量控制.在实验误差中实验前误差占70%[1],而实验室标本测定的结果应忠实于其实际水平,若因为标本处理方式欠妥而对实际测定结果造成误差,则会误导临床诊疗[2].     

护士正确采集检验标本的意义

标本采集过程对检验结果有一定的影响,应引起注意。下面笔者就标本的采集和送检结合临床实践谈一些体会。1采血时间的选择对检验结果的影响血液的化学成分常受饮食的影响,所以生化标本的采集多规定早晨空腹采血,如饭后抽血,血糖测定值将升高,血清磷测定值会下降,凝血酶时间将延长。2不正确的静脉采血对检验结果的影响术后禁食病人、危重抢救病人,常需大量输液,同时也需测定血钾、血钠、血氯、血糖、尿素氮等生化指标。以上标本采用的是静脉血,在采集过程中必须注意要在输液的对侧肢体进行采血;切不可在同侧的输液肢体静脉采血或直接从输液针…     

真空采血管的使用与生化检验的质量控制

目的；规范临床检验标本的采集，加强实验室质量管理。方法：采用同一病人的血清、血浆同时检测生化指标。结果：血浆管检测值明显高于血清管，两管检测值差异显著。结论：不能使用绿色瓶盖镶有黄圈的血浆真空采血管代替红色瓶盖镶有黄圈的血清真空采血管检测生化指标，正确采集临床检验标本是确保生化检验质量控制的重要环节。     

小儿急诊血细胞分析前的质量控制

目的观察急诊小儿病人标本采集和处理对血细胞质量的影响。方法对396例急诊小儿病人静脉采血后进行白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)测定。结果396例标本中32份有误差，误差率为8％，在32份误差中患者姓名标本不符者2份，占总误差的6％，有肉眼可见微小凝块者14例，占总误差的44％，血量与抗凝剂比例有误者9例，占总误差的28％，怀疑在输液处抽血标本混有液体成分7份，占总误差的22％。结论不适当的标本采集和处理是导致血细胞测定结果出现误差的主要因素之一，应该加强急诊小儿病人标本采集和处理的质量控制工作。     

影响电解质血标本重抽的原因及分析

目的:分析影响电解质血标本重抽的原因,并以此为依据探讨相应的解决对策。方法:回顾性分析我院心内科100例电解质血标本重抽病例临床资料,探寻导致电解质血标本重抽的具体原因并制定相应的解决措施。结果:影响电解质血标本重抽的原因主要包括以下五方面:血管畸形不好抽血,抽血时拍打,挤压,压脉带上下端的血管,破坏血细胞25例(25%)、病员皮肤湿冷,血管收缩,血液粘稠,导致抽血量不足/发生溶血22例(22%)、在输液侧肢体抽血20例(20%)、低年资护士操作不当,导致标本不合格18例(18%)、电解质血标本留置时间过长,未及时送至检验科检验15例(15%)。结论:规范采血操作技巧、及时将电解质血标本送检、落实严格的血液样本存储制度能够有效降低心内科电解质血标本重抽率,提高检验质量,值得在检验工作中推广使用。     

临床医学检验质量控制措施探析

目的研究临床医学检验质量控制措施,以为提高临床医学检验的准确性,使临床医学检验为更好地服务于临床、患者奠定良好的基础。方法回顾性分析随机选取的100份血液标本,对血液标本检验质量的影响因素进行分析,对临床医学质量控制管理措施进行分析。结果诸多因素对血液标本质量造成影响,100份血液标本中发生结果误差的共28份,所占比例为28.0%。检验前、中、后均有对血液标本检验质量造成影响的因素,如血液标本采集时未做到一针见血,血液标本的采集血管和输血血管未分开,血液标本采集前患者未空腹或者服用过禁忌药物,血液标本采集后未及时送检或未合理规范留置,血液标本检验时和检验后质量控制不过关等。结论要进一步强化临床医学检验质量控制力度,保证检验质量和检验结果的准确性,以保证临床医学检验为临床提供可靠有效的信息。     

血标本采集对血液检验分析的影响及干预措施

目的:研究血标本采集对血液检验分析造成的影响,从而为采取针对性干预措施提供依据。方法:选取血标本4 560份为本次研究对象,回顾性分析血标本采集情况,观察血标本采集的部位、时间、送检时间等因素对血液检测分析结果的影响。结果:本次研究中共出现89份检验误差,其中标本送检时间不当引起的误差占比最大,为47.19%,其次为血标本采集体位、部位,接着是患者心理因素导致的误差,采集时间不当导致的误差占比最小。结论:血标本采集的时间、体位与部位、送检时间、患者心理因素等均会对血液检验分析结果造成一定影响,必须采取有效的血标本采集干预措施,控制各个影响因素,保证血标本采集质量,确保血液分析结果的准确性。     

生化检验采集血标本的注意规程及事项

采集血标本进行系列化学检测所得资料能为临床诊断和判断预后提供重要的依据.医务工作者,特别是护士担任采血前的准备工作,实施采血及血标本送检前的保存,这是完成生化检验准确与否的关键一步,应该严格遵守以下规程.1.临床检验标本采集与处理标本采集前病人的状态对检验结果会有一定的影响,各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求.采血时间应根据待测物质不同而异.2.临床常用检验项目血标本采血的注意事项如血常规检验标本等各种检验标本因不同情况有所不同.     

头皮针在小儿血标本采集中的应用

静脉血标本已广泛用于临床，而在小儿科对于血标本的采集还是一个难题。操作方法稍微不当就可造成标本溶血，直接影响检验结果的准确性，延误病人的诊断和治疗。近年来，笔者试把广泛用于小儿头皮静脉输液治疗中的头皮针引用于小儿静脉血标本采集中，收到较好的效果，介绍如下：     

生化检验中血液标本的采集对结果的影响分析

目的:讨论生化检验中血液标本的采集过程对检验结果的影响,为临床诊断及治疗提供准确可靠的依据。方法:对所采集的血液样本的以下信息进行比较:采集部位、采集时间、标本的溶血情况和送检时间等。结果:血液样本的采集部位、采集时间、标本的溶血情况、和送检时间都会对病患的检验结果产生影响。结论:血液标本的采集是护士工作的重点,其在工作中尤其应该注意采集血液的质量的控制,为了提高临床诊断的可靠性,应该尽量减少采集血液样本过程的误差。     

浅谈血液标本分析前的质量控制

检验结果直接影响临床医师对疾病的诊治及疗效判断、预后评估。大量资料报道，在实验误差中分析前的误差占总误差的70％左右。分析前的质量保证包括病人准备、标本采集及标本运送、保存等环节，任何一个环节处理不好，均会影响检验结果的准确性。     

生化检验中血液标本采集对结果的影响分析

目的:探讨血液标本采集过程中对生化检验结果的影响,为临床提供可靠的检验报告。方法:通过对血液标本采集的时间、采集部位、标本是否溶血、及送检时间进行比较。结果:血液标本采集的时间、采集部位、标本是否溶血及送检的时间均会对临床生化检验的结果产生影响。结论:血液标本的采集过程是临床护士工作的重点之一,血液标本的质量控制对于患者的诊断与治疗具有重要意义,因此为了提高临床检验结果的准确性,应尽量控制采集血液标本上的误差。     

从输液肢体静脉采血检测电解质及肾功能的可行性探讨

在临床工作,常有些病人在输入液体之后,又急需抽血做电解质(K~ 、Na~ 、Cl~-)及肾功能(BUN、Cr)检查,这时一般都从输液侧的对侧肢体抽血做检验标本,但直接从输液侧的血管抽血进行检查,是否也行,为此我们进行以下实验.     

临床生化检验的标本采集处理及质量控制

检验人员综合素质的提高是提高检验质量的根本,临床医师和检验医师面对着的是有着个体差异的病人和不断变化的病情,只有共同承担责任,密切合作,坚持以人为本,才能更有利于疾病的诊断和治疗,才能更符合病人的利益.本文试就临床医学中生化检测的标本采集处理及质量控制问题进行探讨.     

血液标本采集对生化检验结果的影响

目的:探讨血液标本采集对生化检验结果的影响,为生化检验质量控制提供依据。方法:以300例被检者作为研究对象,分别从采血时间、采血部位、采血方式3个方面对所得检验指标进行对比。结果:末梢血Hb、WBC、RBC与静脉血、动脉血比较,输液后30 min输液侧采血检测葡萄糖、尿素氮、钾、钠、尿酸与输液另一侧采血检测比较,输液后30 min与输液后1 h输液侧采血比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血液生化检验质量控制需注重采血部位、采血时间与采血方式。