心源性脑梗死30例临床分析

心源性脑梗死(CBE)是由于心源性栓子引起脑和/或视网膜的栓塞性缺血,是心脏病重要并发症,在栓塞性脑梗死中占很大比例[1]。我院2001至2006年收治各类急性脑梗死病人184例(其中确诊为CBE30例,占全部病例的26.1%),现结合文献回顾性总结如下:     

大面积脑梗死58例临床分析

大面积脑梗死病情重，预后差，为探讨其临床特点、早期诊断及有效的治疗方法，现对我院2000年元月～2004年10月诊治的58例大面积脑梗死的临床资料作一分析。     

舒洛地特治疗非心源性进展性脑梗死临床分析

目的：探讨舒洛地特在非心源性进展性脑梗死中应用的临床效果。方法：将80例非心源性进展性脑梗死患者随机分成两组：对照组40例按目前指南双抗治疗,观察组40例在应用双抗治疗的基础上加用舒洛地特,应用实验室检测指标：纤维蛋白原(FIB)、D二聚体、血小板、血栓弹力图(TEG)比较两组患者治疗2周前、后指标变化,应用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、Barthel指数评定量表(BI)评分比较治疗2周后评分改善情况及随访3个月后BI评分,并比较安全性。结果：观察组实验室检测指标FIB、D二聚体、血小板、TEG明显优于对照组,NIHSS评分、MRS评分均低于对照组,BI评分高于对照组,治疗效果明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均无明显药物不良反应,安全性上差异无统计学意义(P>0.05)。结论：舒洛地特在非心源性进展性脑梗死的治疗中降低血液高凝状态,治疗效果显著,患者生活自理度高,安全性好。     

院前5例诊治心源性休克的临床分析与报告

心源性休克是指心脏泵功能衰竭，不能维持器官和组织的灌流引起的临床综合症。其最主要的病因为急性心肌梗塞，其次为心力衰竭、心肌病晚期、急性心肌急性瓣膜性疾病、心包疾病、心脏手术后等。虽然近代医疗技术获得很大进展，但病死率仍然很高。因此，重要的是对病人的早期发现征兆，及时采取治疗，阻止其临床症状发展。     

心源性脑梗死与非心源性脑梗死静脉溶栓的对比研究

目的探讨心源性脑梗死患者和非心源性脑梗死患者接受静脉溶栓治疗的临床效果。方法选择2014年1月至2016年6月柘城县人民医院收治的心源性脑梗死患者和非心源性脑梗死患者各40例为研究对象,分别为心源性脑梗死组和非心源性脑梗死组,两组患者均采用静脉溶栓治疗,比较两组患者的治疗效果。结果非心源性脑梗死组NIHSS评分、不良反应发生率低于心源性脑梗死组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉溶栓应用于心源性脑梗死和非心源性脑梗死的治疗均取得了良好的成效,但是非心源性脑梗死患者的疗效更佳,安全性高,值得临床采纳和推广。     

心源性脑栓塞46例临床分析

心源性脑栓塞 (CBE)是由于心源性栓子随血流进入脑动脉造成血管阻塞 ,引起相应供血区脑组织缺血坏死出现脑功能障碍 ,是心脏病的重要并发症。我院从 1996年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收治CBE4 6例 ,为探讨其临床治疗和预防 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 6例中男性 2 9例 ,女性 17例 ,年龄34～ 84岁 ,平均 5 6 2岁 ,其中 6 0岁以上 2 5例。CBE占全院同期收治脑梗塞病人的 9 3% (4 6 4 96 )。其中原发心脏疾病 :(1)心脏瓣膜病 19例 (4 1 3% ) ,其中二尖瓣狭窄 11例 ,二尖瓣关闭不全 6例 ,二尖瓣脱垂 2例 ,心脏瓣膜病患者中 14…     

尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死患者的临床体会

目的探讨尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死患者的临床效果.方法选取2009年11月~2011年11月广东省中山市小榄镇小榄人民医院收治的心源性脑梗死患者70例,随机分为研究组和对照组,各35例.对照组行常规药物治疗,研究组在对照组的基础上静脉滴注尿激酶进行治疗.结果研究组在治疗第1、3、5、7、14d的神经功能缺损评分分别与对照组同期相比,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗结束后,研究组总有效率为91.4%,对照组总有效率为74.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论采用尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死,总有效率明显优于常规药物治疗,能有效促进患者的神经功能恢复,疗效显著,价格低廉,具有临床应用价值.     

老年患者大面积脑梗死58例临床分析及诊治体会

目的 探讨老年人大面积脑梗死患者的病因、临床表现、转归及影响因素.方法 回顾性分析58例老年人大面积脑梗死患者的临床资料.结果 老年人大面积脑梗死发生凶险,预后不良.结论 老年大面积脑梗死针对危险因素,积极有效干预以降低发病率,及时诊断,治疗中积极预防并发症,采取综合治疗尤为重要.     

急性心肌梗死合并心源性休克58例诊治探讨

目的：评价急性心肌梗死合并心源性休克的临床疗效。方法：回顾性分析58例急性心肌梗死合并心源性休克患者运用静脉溶栓、冠脉内溶栓、介入治疗、CABG等的治疗效果。结果：单纯静脉溶栓40例,治疗成功18例;冠脉内溶栓12例,治疗成功9例;冠脉内介入5例,治疗成功4例;急诊行冠状动脉旁路移植术1例,治疗成功。结论：可以在基层普及的静脉溶栓应大力推广,在此基础上,有条件的医院应积极开展冠状动脉内溶栓支架治疗。     

心源性脑栓塞68例临床分析

１　临床资料１－１　一般资料　１９９０年１月至１９９８年１月,我院共收治各类急性脑卒中患者４４６例,各类心脏病患者６３２例,其中心源性脑栓塞６８例,占脑卒中的１５．２４％,心脏疾病的１０．７６％。男３６例,女３２例,年龄１６～８５岁,平均年龄５２．４岁。ＣＢＥ的诊断符合长木木等ＣＢＥ的诊断标准〔１〕。心脏疾病经查体、心电图（ＥＣＧ）、胸片、超声心动图（２－ＤＥ）、心肌酶学及心肌核素显像确诊。１－２　作为栓塞源的心脏疾病１－２－１　心脏瓣膜病（ＶＨＤ）：脑栓塞４３例,其中风心病（ＲＨＤ）４０例,平…     

心源性脑栓塞：附6例临床分析

脑栓塞约占急性缺血性脑卒中发病率的15％—20％,以心源姓脑栓塞尤其是慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房纤颤最为多见,其特点为起病急骤,年龄跨度较大,除脑栓塞引起急性脑梗塞的一系列病理变化,临床表现外更应注意心脏方面的情况如心功能、各种心律紊乱等。我院近一年来收住的152例缺血性脑卒中,其中有6例为心源性脑栓塞,现总结报告如下。临床资料 1.一般资料:本组6例中,男性2例,女性4例,     

出血性脑梗死34例临床诊治分析

目的总结出血性脑梗死（HI）患者的临床特点、治疗方法及效果。方法回顾性分析2006年9月至2010年6月间收治的34例出血性脑梗死患者的临床资料。结果34例患者中大面积梗死25例,非大面积梗死9例;非血肿型26例,血肿型8例;基本痊愈6例（17．6％）,显著进步16例（47．1％）,进步9例（26．5％）,死亡3例（8．8％）。结论出血性脑梗死临床表现不一,及时的CT检查可早期诊断,患者短期预后与原梗死灶大小、部位、出血时间和出血量有关,应采用个体化治疗方案,及时复查观察疗效及评估预后。     

127例非心源性窦性心动过速临床分析

窦性心动过速是临床上常见的一种心律失常，多由心脏本身器质性病变所致，而由非心源性因素导致的窦性心动过速亦不少见，尤其是一些原因不明的心动过速。现将近几年中我院所收治的非心源性心动过速患者１２７例就其病因及治疗体会作一临床回顾分析。临床资料　　１２７例病人中男性３２例占２５．２％、女性９５例占７４．８％，年龄在１８岁～５０岁之间，各项心血管系统检查指标正常。１２７例病人均使用８０３０Ｋ心电监护仪进行２４小时Ｈｏｌｔｅｒ心电图记录，静息心率＞１００次／分，心电图Ⅰ、Ⅱ、ａｖＦ导联Ｐ波与正常Ｐ波相同或…     

外伤性脑梗死28例临床诊治分析

目的:探讨外伤性脑梗死的临床诊断和治疗。方法:对28例外伤性脑梗死患者以多种药物及联合手术治疗过程进行回顾性分析。结果:28例伤后1年时格拉斯哥预后评分1分(死亡)5例,2分(植物生存)4例,3分(重残)9例,4分(中残)5例,5分(恢复良好)5例。结论:动态CT或MR I检查可尽早发现外伤性脑梗死;对外伤性脑梗死的治疗以多种药物联合、必要时手术治疗为主要治疗手段。     

联合抗凝治疗心源性脑梗死的临床疗效分析

目的：探讨联合抗凝治疗心源性脑梗死的临床疗效。方法选取东乡县人民医院收治的96例心源性脑梗死患者,随机将其均分为观察组和对照组（n=48）,对照组患者行单独抗血小板治疗,观察组则在常规治疗的基础上加行联合抗凝治疗,对2组患者的治疗总有效率、治疗前后的神经功能损伤评分（NIHSS）及BI指数变化情况进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）,治疗后2组患者NIHSS评分及BI指数均有所改善,但观察组显著优于对照组（P〈0.05）。结论给予心源性脑梗死患者联合抗凝治疗可有效的提高治疗效果,改善患者神经功能损伤程度,提高患者生活质量,临床效果显著,值得推广和应用。     

心源性脑梗死急性期的护理体会

目的:介绍心源性脑梗死急性期的临床观察和护理体会.方法:对24例住院患者严密观察神志、生命体征变化,尤其是心脏的监护,并观察肢体血供情况,加强用药护理及心理护理.结果:24例患者平均治疗25天,存活19例(其中日常生活基本能自理5例),病情加重而放弃治疗3例,死亡2例.结论:心源性脑梗死尤其急性期是最危险的时期,应严密观察病情变化,注意脱水药物和补液量及速度的调整,减少医源性诱发心力衰竭的机会,有助于降低心脑梗死并有患者的致残率、致死率.     

50例脑梗死患者心电图变化临床分析

颅内疾病心血管系统表现早在 1 90 0年即被人们所注意。现将我院 1 988～ 2 0 0 0年收治经 CT证实的脑梗死 50例和随机抽样的内科患者 50例 (除外心脏疾患 )的心电图分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　全部病例为住院患者 ,脑梗死组男 3 1例 ,女1 9例 ,70岁以上 1 1例 ,60～ 69岁 1 5例 ;50～ 59岁 2 4例。头部 CT检查 50例中单发脑梗死 3 5例 ,多发梗死 1 5例 ;病灶分布基底节区 2 7例 ,丘脑梗死 5例 ,其它部位 1 8例。心电图检查发病后与首次查心电图时间短者数小时 ,最长者 1 0 d,平均 1 .5d。心电图正常 1 0例 ,大致正常 3…     

心源性胸水34例临床分析

1临床资料到例病人中，男性21例，女性13例。年龄在27一68岁之间、病程2周一70d，症状体征：爿例中有咳嗽、咳痰者29例，咳痰中带血者6例，咳粉红色泡沫痰11例，所有病人均有不同程度的呼吸困难，其中ZI例有夜间阵发性呼吸困难，7例伴双下肢水肿。全部病例均做X线胸部摄片及胸腔B超检查，28例做肺部CY检验。胸水发生于单侧者12例，双侧者19例。胸穿抽液化验结果：胸水呈漏出液者25例。thValta试验阳性而细胞数＜100／［if者6例。M例中，风心病9例，冠心病17例（其中陈旧性心肌梗塞9例，心房纤颤6例，糖尿病2例），高心病2例，扩张型心肌…     

心源性休克诊治25例临床分析

目的:进一步认识心源性休克的病因、临床特点及治疗方法。方法:回顾分析25例心源性休克患者的临床资料。结果:25例心源性休克患者中,抢救成功15例,死亡10例,抢救成功率60%,死亡率40%,其中,急性心肌梗死、风湿性心脏病晚期、扩张型心肌病伴慢性心功能不全者死亡率高。结论:心源性休克病因复杂,临床死亡率高,抢救成功的关键在于早期诊断,同时应针对不同心脏基础病变,争分夺秒,正确实施抢救治疗。