机械通气病人吸痰的技巧与方法

<正>机械通气的患者大多病情危重,并存在不同程度的意识障碍。保护性咳嗽反射减弱,甚至缺失。使用呼吸机过程中持续湿化,增加上呼吸道湿度。可使分泌物增多,为预防肺部感染,及维持正常通气,氧和,保持呼吸道通畅是关键。吸痰是维持呼吸道通畅的重要手段。经气管插管及经口咽通气管内吸痰能有效的保持呼吸道通畅,便于清除呼吸道分泌物或异物。增加肺泡通气量提高呼吸道气体交换率,便于应用机械通气及维持血氧饱和度,可见对此类病人吸痰是非常重要的。机械通气病人吸痰的指征及原则:采取按需吸痰、适时吸痰的原则,指征主要指以下几种表现:可     

密闭式吸痰管在机械通气病人吸痰中的应用

目的 探讨机械通气危重患者应用密闭式吸痰管的使用方法 及其安全性.方法 对50例机械通气的危重患者,合理评估吸痰时机,应用密闭式吸痰管进行吸痰,以维持有效气道压力,保持呼吸道通畅,避免交叉感染.结果 50例机械通气的危重患者应用密闭式吸痰管完全有效地维护了气道通畅,避免了交叉感染.结论 使用密闭式吸痰管减少吸痰过程中SPO2下降的发生率,能降低呼吸道感染发生率,降低气管内出血的发生率,提高安全性.     

密闭式吸痰管在机械通气中的应用

吸痰是RICU机械通气患者最频繁的操作，是有效维持人工气道通畅，清理呼吸道分泌物的直接有效的方法，是保证足够的通气和充分的气体交换的关键措施。然而传统的开放式吸痰方法，在每次吸痰过程中都需将人工气道与呼吸机分离，中断机械通气并使患者气道与大气相通，增加了缺氧和感染的机会。目前我科有创机械通气采取密闭式无菌吸痰法，操作简单，经济实用，无需脱机，     

气管切开患者吸痰的护理

气管切开患者大多病情危重,并存在不同程度的意识障碍、保护性咳嗽反射减弱甚至缺失、自行排痰障碍等.为了预防患者肺部感染及维持正常通气氧合,保持呼吸道通畅就成为关键,而气管湿化、吸痰则是维持呼吸道通畅的重要手段.2005年3月～2008年4月,我院对180例气管切开患者进行规范和常规两种方法进行观察护理,探索呼吸道管理的有效方法,报告如下.     

密闭式吸痰管在ICU机械通气患者中的应用

在ICU机械通气患者的救治工作中气管内吸痰是一项重要措施,其目的是将呼吸道的分泌物及时吸出,以维持人工气道通畅、保证足够的通气和充分气体交换,对维持通气功能、预防和治疗肺部感染等具有重要意义.目前临床上吸痰大多采用传统开放式吸痰方法,即每次吸痰过程中需要将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气道与大气相通.为防止吸痰过程中患者缺氧,常在人工气道与呼吸机分离前予纯浓度氧吸入2min,但增加吸痰过程时间,延迟了吸痰开始,也降低了工作效率.笔者采用密闭式吸痰管吸痰,发现能提高工作效率,且有效避免吸痰中患者机体缺氧,现将结果报道如下.     

密闭式吸痰装置在机械通气病人中的应用

密闭式吸痰是指不脱开呼吸机或停止机械通气的吸痰操作,吸痰管外套有透明薄膜,整个吸痰过程都在密闭情况下完成,操作者不需带手套即可操作。大量临床资料证明,使用密闭式吸痰装置吸痰,使呼吸道管理更为科学、合理,降低了医院感染的发生率,保证了医护人员及病人的健康。1临床资料1.1一般资料:选择2005年5月￣2006年1月在我科室实行机械通气患者70例,男32例,女38例,平均年龄(40±5)岁。1.2材料:对照组采传统的硅胶吸痰管,实验组采用意大利Mallickrodt Dar公司生产的密闭式吸痰装置。2方法2.1使用方法:①开保护帽,把负压吸引控制阀连接到负压…     

密闭式气管内吸痰术在机械通气患者的临床应用与管理

机械通气患者使用密闭式气管内吸痰,吸痰系统移动部件少,操作简便,吸痰时不需脱离呼吸机,吸痰过程中可以保持持续通,有效维持气道平均压,预防肺泡萎陷及低氧血症,降低院感发生率,减轻患者吸痰过程中的不适及恐惧心理。同时可减轻护士工作量,提高工作效率。对机械通气患者选择密闭式吸痰术,及时观察病情,评估吸痰效果,加强管理,可以维持机械通气的有效性,减少各种并发症。     

ICU机械通气患者吸痰方法的改进与探讨

机械通气是救治呼吸衰竭的重要措施之一，正压机械通气妨碍纤毛运动，机械通气阻止了口腔排痰的通路，因而正确有效的吸痰是保持呼吸道通畅，提高抢救成功率的关键。我科ICU运用自制硅胶三通管改进呼吸机与气管套管接口连续方法，从而在呼吸机正常运转的同时进行有效吸痰，简化了吸痰操作程序，改进吸痰方法及吸痰时间，极大提高了吸痰成功率。     

新生儿机械通气气管内吸痰的体会

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施,合理的吸痰对机械通气的成功与否至关重要。我科自2001年1月使用Bearcup750型呼吸机机械通气抢救33例新生儿呼吸衰竭,疗效理想。现就机械通气气管内吸痰体会报道如下。1对象与方法1.1一般资料本组男21例,女12例,其中足月儿16例,早产儿1     

机械通气下床旁支气管镜吸痰护理

我院2003年5月-2007年5月收治长时间使用呼吸机通气的呼吸衰竭患者27例.在机械通气过程中,因患者痰液粘稠,位置较深用普通吸痰管难以吸出,因此我们采用纤维支气管镜(FB)直视下吸痰,彻底清除呼吸道尤其是下呼吸道分泌物,保证小气道通畅效果显著,现将吸痰的护理体会报告如下.     

新生儿机械通气吸痰的护理体会

机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的重要手段,合理的吸痰是新生儿机械通气的重要护理操作技术,有效吸痰为了清除呼吸道分泌物,维持呼吸道通畅,并把吸痰引起的副作用降到最限度,减少肺部并发症,从而达到通气与换气功能的目的,提高机械通气成功率。     

12例新生儿机械通气有效吸痰的护理体会

随着医学技术的发展 ,人工机械通气普遍应用于危重新生儿 ,挽救了许多危重新生儿的生命。但正压机械通气易引起粘膜纤毛功能受损 ,气管内插管又易阻止痰液排出。因此 ,吸痰是护理新生儿机械通气的重要操作技术。有效吸痰是保持呼吸道通畅 ,减少肺部并发症 ,提高机械通气成功率的关键之一。现将我科对机械通气患儿有效吸痰的护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料1998年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,用人工呼吸器治疗新生儿共12例。年龄 1～ 3d,其中治疗呼吸窘迫综合征 8例 ,胎粪吸入征 3例 ,颅内出血 1例。经鼻气管插管 8例 ,经口气管插管 4…     

机械通气患者吸痰的时机与方法

吸痰是需机械通气的危重患者的基本护理技术 ,在临床工作中常常因吸痰操作不当或过于频繁而造成许多并发症 ,如缺氧、窒息、肺不张、感染等 ,为了正确掌握吸痰方法 ,确保病人安全 ,我们把 68例需吸痰患者的操作经验总结如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 68例 ,男 30例 ,女 38例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 5 6岁。其中气管插管患者 48例 ,气管切开患者 18例 ,面罩呼吸机 2例。呼吸机治疗持续时间最长 2 0ｄ ,最短 46ｈ。其中有机磷农药中毒 2 4例 ,脑血管意外 10例 ,肺性脑病 2 6例 ,各种癌症 6例 ,其他 2例。1.2　吸痰方法　①选用…     

新生儿机械通气时有效吸痰的护理体会

急性呼吸衰竭是新生儿常见的急症 ,病死率较高 ,及时使用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭是提高抢救成功率的重要手段。但正压机械通气易引起粘膜纤毛受损 ,气管内插管又易阻止痰液排出 ,因此吸痰是护理机械通气新生儿的重要操作技术 ,有效吸痰是保持呼吸道通畅 ,减少肺部并发症 ,提高机械通气成功率的关键之一。现将我科对机械通气患儿有效吸痰的护理体会介绍如下。1　临床资料　　 1 998年 2月至 2 0 0 0年 8月 ,用人工呼吸器治疗新生儿共 32例。其中出生胎龄 2 8～ 37W2 2例 ,胎龄大于 37W的 1 0例。原发疾病 :肺透明膜病 1 8例 ,胎粪吸入综…     

密闭式吸痰系统在成人高频振荡机械通气患者气道管理中的临床研究

目的探讨密闭式吸痰系统(CSS)在成人高频振荡机械通气(HFOV)患者气道管理中的应用价值。方法 25例成人重症急性呼吸窘迫综合症患者应用HFOV治疗,针对患者在HFOV过程中气道吸引的方式进行随机分组,对照组12例应用开放式吸痰系统进行气道吸引,实验组13例采用CSS进行气道吸引。监测指标:吸引前后氧合指数、吸引后经皮测氧饱和度恢复时间、护理工作量、撤机时间、呼吸机相关性肺炎。结果 CSS在HFOV治疗过程中吸痰后氧合指数较开放式吸痰系统明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),CSS吸引后经皮测氧饱和度恢复时间、护理工作量、撤机时间、呼吸机相关性肺炎发生均较开放式吸痰系统下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人重症急性呼吸窘迫综合症患者应用HFOV治疗并应用CSS进行呼吸道管理可获得显著疗效。     

对机械通气患者正确适时吸痰的经验体会

目的 掌握机械通气患者正确适时的吸痰护理技术。方法 根据监测仪器指标变化，听诊等判断吸痰时机，并采取正确的吸痰方法。结果 确保了62例机械通气患者的正常通气氧合，有效地预防了肺部感染，无一例患者发生因吸痰不当造成的损害。结论 准确判断吸痰时机，并采取有效的吸痰护理，可保持气道通畅。预防因吸痰不当造成的并发症。     

密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者中的应用及护理

目的：探讨密闭式吸痰联合纤维支气管镜在肺源性急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）机械通气患者中的应用价值及护理方法。方法将56例ARDS患者随机分为观察组28例和对照组28例。在常规治疗的基础上,对照组采用密闭式吸痰,观察组采用密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰。观察两组治疗前后心率、PaCO2、氧合指数,另外比较两组患者的临床有效率、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（ VAP）例数、28 d死亡率。结果观察组治疗后的心率、PaCO2、氧合指数、临床有效率、机械通气时间、VAP例数、28 d死亡率优于对照组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰对肺源性 ARDS机械通气患者症状改善显著,疗效明显,具有较高的应用价值。护理干预在提高密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰的治疗效果中起了重要作用。     

机械通气患者吸痰时机及护理

机械通气是重症监护病房的一种重要治疗手段，机械通气患者通常需要建立人工气道即气管插管或气管切开。正常的上呼吸道粘膜有加温、加湿、滤过和清除呼吸道内分泌物的作用。建立人工气道后患者有效的咳嗽反射减弱或消失，分泌物不易咳出，因此吸痰是机械通气患者护理中不可缺少的一部分。吸痰过频可加重患者低氧血症，但如不及时吸痰，     

104例机械通气患者安全吸痰分析

机械通气治疗是救治呼吸衰竭的重要措施。正压机械通气妨碍纤毛运动 ,气管内插管阻止痰液的排出 ,因此 ,吸痰是保持呼吸道通畅的关键[1 ,2 ] 。吸痰操作不当或过于频繁、不及时均可造成诸多并发症 ,如感染、缺氧、窒息、肺不张、气管粘膜损伤 ,加重低氧血症和急性左心衰 ,甚至引起心律失常等。现将笔者对 10 4例机械通气患者吸痰的护理体会介绍如下。1　临床资料本组男性 82例 ,女性 2 2例 ;年龄最小 7岁 ,最大 76岁 ,平均 46岁。其中脑血管意外 2 5例 ,脑外伤 30例 ,有机磷农药中毒 40例 ,溺水 5例 ,其它 4例。均为经口气管内插管控制或辅…     

ICU机械通气患者安全吸痰的护理

机械通气是ICU监护危重患者治疗中的重要组成部分,吸痰是机械通气患者的主要护理任务之一,它对防止痰痂形成、预防肺不张有重要作用。若吸痰操作不当、吸痰过频或不及时可造成诸多并发症,如缺氧、心律失常、气道损伤、感染等。因此安全吸痰是保持呼吸道通畅,确保机械通气治疗效果的关键。我院ICU2009年1月-200912月共收治需要机械通气患者106例,经过安全有效吸痰护理,取得了较满意的通气效果,现将护理体会报告如下。