探讨DHS在治疗股骨转子下长节段粉碎性骨折中的应用

目的 探讨股骨转子下长节段粉碎性骨折用超长DHS治疗的效果.方法 我科应用超长DHS治疗股骨转子下长节段粉碎性骨折12例.结果 有病例随访12～24个月,均达到骨性愈合.平均愈合时间5个月.无一例螺钉松动、折断,钢板无弯曲.髋关节功能良好.结论 应用超长DHS治疗股骨转子下长节段粉碎性骨折,能够达到骨折解剖复位,固定可靠,可早期离床活动,减少该类骨折并发症的发生.     

超长DHS内固定在股骨转子下长节段粉碎性骨折中的应用

目的:探讨应用超长动力加压髋螺钉(DHS)治疗股骨转子下长节段粉碎性骨折的效果。方法:我科应用超长DHS治疗股骨转子下长节段粉碎性骨折12例。结果:所有病例随访12～24个月,均达到骨性愈合,平均愈合时间5个月,无1例螺钉松动、折断,钢板无弯曲,髋关节功能良好。结论:应用超长DHS治疗股骨转子下长节段粉碎性骨折,能够达到骨折解剖复位,固定可靠,可早期离床活动,减少该类骨折并发症的发生。     

微创PFNA治疗股骨转子间骨折30例

目的：评价微创PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：从2009年1月～2014年1月股骨转子间骨折30例,所有患者均在微创操作下使用PFNA进行内固定治疗,观察手术情况、骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果：经4个月～28个月随访,29例骨折愈合,1例转子下粉碎性骨折未愈合,无髋内翻及内固定物疲劳断裂的发生,髋关节功能评分：优良率93．33％。结论：微创PFNA治疗转子间骨折方法简单,固定稳定,手术时间短、切口小,术中出血少、并发症少,且骨折愈合时间短,愈合率高。     

PFNA手术治疗股骨骨折的护理

[目的]探讨应用PFNA手术治疗股骨转子周围粉碎性骨折的围手术期护理。[方法]总结28例应用PFNA手术治疗股骨转子周围粉碎性骨折的围手术期护理方法。[结果]28例患者中一例术后6月因脑血管意外死亡,余均获得骨性愈合,优良率96.4%。[结论]PFNA手术治疗股骨转子周围骨折病人术后康复具有明显的疗效。     

PFNA 治疗股骨转子间粉碎性骨折的疗效观察

目的：探讨 PFNA 治疗股骨转子间粉碎性骨折的疗效。方法2008年7月至2013年1月,采用 PFNA 治疗股骨转子间粉碎性骨折35例,评价术中失血、手术时间、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节功能恢复情况。结果本组35例患者均获得随访7～19个月,平均（10±2.5）个月。术中出血量平均（300±50.1）mL,手术时间平均（82±49.3） min,骨折愈合时间平均（3.2±0.9）个月。髋关节功能评定：优28例,良5例,可2例,差0例,优良率94.29%。术后均未出现感染、内固定物松动断裂等并发症。结论 PFNA 治疗股骨转子间粉碎性骨折可取得较好疗效。     

加长PFNA联合捆绑带治疗股骨转子间波及转子下粉碎性骨折的临床疗效观察

目的:探讨加长股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)联合捆绑带治疗股骨转子间波及转子下粉碎性骨折的临床疗效。方法:收集2019年1月—2021年12月在我院因转子间骨折波及转子下粉碎性骨折接受加长PFNA联合捆绑带手术治疗且临床随访资料完整的18例患者为观察对象。根据患者术后第1、3、6个月时的髋关节功能评分(Harris评分)及优良率等指标,综合评估该手术方法的临床疗效。结果:术后所有患者随访(12.54±1.65)个月,所有患者骨性愈合,Harris评分为(85.6±5.8)分,髋关节功能优14例,良4例,优良率为100%。结论:转子间波及转子下粉碎性骨折是临床中较为复杂的骨折,治疗难度较大,PFNA联合捆绑带的手术方式可增加术后骨折端稳定性,同时也能促进患者早期康复,缩短手术时间。     

LCP治疗复杂粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨锁定加压钢板（LCP）在治疗长段、复杂、粉碎性骨折中的作用。方法回顾性分析运用锁定钢板治疗36例股骨、胫骨长段粉碎性骨折。结果所有患者均获6～20个月的术后随访,平均13．2个月,除1例胫骨骨折术后感染改为外固定支架外,其余患者骨折均一期愈合,无畸形愈合,内固定松动、断裂。结论锁定钢板在治疗长段、复杂、粉碎性骨折中具有良好疗效。     

锁定钢板治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨解剖型锁定钢板治疗老年人股骨转子问粉碎性骨折的手术方法和疗效。方法对2008—05～2010-04采用小切口骨折切开复位锁定钢板内固定方法治疗的42例老年人股骨转子间粉碎性骨折患者的l临床资料进行回顾分析。结果42例均获得随访,随访时间为6～24个月,平均15个月;手术切口一期愈合,无感染发生,经X线检查骨折愈合时间为4—6个月;无骨不连、短缩及髋内翻畸形,无钢板断裂、断钉、内固定松动现象发生;2例因严重粉碎性骨折1年后出现股骨头坏死。根据Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定：优25例,良12例,可3例,差2例,优良率为88．1％。结论应用股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折,能够取得较好的效果,可减少并发症的发生。     

观察评价锁定钢板治疗老年股骨转子部粉碎性骨折的临床疗效

目的分析评价锁定钢板在治疗老年股骨转子部粉碎性骨折时的临床治疗效果;方法选取我院骨科收治的老年股骨转子粉碎性骨折患者31例,给予其锁定钢板治疗,观察其治疗效果;结果 12个月随访结果显示,所有患者均骨折闭合,未发生骨不连、内固定松动等并发症,Harris评分优良率为93.55%;结论:对于老年股骨转子粉碎性骨折患者采用锁定钢板法进行治疗,其手术简便,对软组织损伤较小,其术后并发症较少,适宜临床中推广使用。     

锁定加压钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的：探讨锁定加压板与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效并比较两种术式的优劣。方法选取禹城市人民医院2009年05月至2012年03月老年股骨转子间骨折者121例,按纳入排除标准选择其中68例,分别应用LCP及PFNA手术方式进行治疗,对两组手术操作时间、术中出血量、术后完全负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能评分、术后并发症等方面进行分析。结果 LCP内固定组：手术时间69.35±13.47 min（50～125 min）,出血量182.37±21.42 ml（120～350 ml）,完全负重时间9.78±1.32周,骨折愈合时间15.34±0.35周,Harris髋关节评分：优32例、良2例、可2例、优良率94.4％;PFNA内固定组：手术时间68.23±12.31 min（50～135 min）、出血量121.82±15.63 ml（80～200 ml）,完全负重时间8.15±1.23周,骨折愈合时间15.42±0.45周,Harris髋关节评分：优29例、良2例、可1例、优良率96.8％。结论 PFNA和LCP是两种常用的老年股骨转子间骨折治疗方法,在术中出血量、术后完全负重时间方面 PFNA组明显优于LCP组,但具体术式选择应根据患者的具体情况和手术医师的技术经验而定。     

GSH钉联合记忆合金卡环治疗股骨下段粉碎性骨折

目的:探讨股骨逆行交锁钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗股骨下段粉碎性骨折的临床疗效.方法:纳入患者17例.长骨干骨折按AO分型,B型(粉碎或螺旋形)10例,C型(复杂性)7例.骨折均为股骨下段.其中男11例,女6例;年龄17～68岁,平均37.2岁.全部患者均通过股骨逆行交锁钉联合记忆合金骨卡环置入固定治疗.结果:17例患者获得随访4～24月(平均8个月),骨折临床愈合时间12～18周,平均愈合时间14周;无内固定物松动、断裂及畸形、关节感染、骨不连等发生,术后发生切口表浅感染2例,膝关节滑膜炎2例,原有骨性关节炎一过性加重1例.按HSS膝关节临床功能评定,优12例,良3例,优良率88.2％.可2例(11.8％).结论:采用有限切开股骨逆行交锁钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗股骨远端粉碎性骨折生物力学稳定,能有效恢复股骨下段骨折的稳定性及完整性,固定可靠,能促进骨折愈合,早期进行功能锻炼.     

PFNA治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨PFNA术治疗股骨转子间骨折的效果。方法对我院15例老年人常见股骨转子间骨折进行PFNA术治疗;并与同期应用DHS治疗的股骨转子间骨折患者15例进行手术时间、出血量、愈合时间、骨折延迟愈合情况及Sanders髋关节功能评分进行统计学分析。结果 15例患者均在术后7～12d出院,无伤口感染及患肢疼痛。PFNA组及DHS的手术时间、术中出血差别具有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA手术治疗高龄股骨转子间骨折效果明显、时间短、创伤小、出血少、出现并发症的风险明显降低。     

PFNA与LCP治疗股骨转子间骨折的疗效对比分析

目的探讨股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation blade,PFNA)和股骨近端解剖型锁定加压钢板LCP(locking compression plate)治疗股骨转子间骨折的临床疗效并进行对比分析。方法回顾性分析采用PFNA和LCP钢板治疗股骨转子间骨折46例,分成PFNA组和LCP组,每组各23例,对比分析两组手术时间、术中失血量、术后完全负重时间和颈干角丢失以及Harris评分。结果本组所有患者获10~15个月随访,平均12.8个月。两组手术时间、术中失血量和Harris评分的差异无统计学意义(P>0.05)。LCP钢板组完全负重时间和骨折愈合时间较PFNA组长,颈干角度丢失较PFNA组减少。结论 PFNA内固定治疗转子间骨折允许患者早期负重;但对于骨质疏松较严重、内固定切割风险较高的患者,使用LCP钢板可以降低术后髋内翻的发生率。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床分析

目的：分析股骨近端锁定钢板（LCP）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法随机抽取我院近1年来收治的老年股骨转子间骨折患者68例,平行分组法分为观察组和对照组各34例,观察组行LCP治疗,对照组行股骨近端髓内钉（PFN）治疗。对比2组患者的治疗效果。结果观察组骨折恢复优良率为97.1%,比对照组的91.2%更好,但无统计学差异（P>0.05）,2组患者术后均未发生切口感染情况,经随访观察组无钢板、螺钉脱出、断裂情况,骨折愈合良好,无髋内翻畸形;对照组2例Ⅳ型患者因骨折粉碎明显,骨折愈合时间延长4周,最终骨折全部愈合,未出现髋内翻畸形。结论 LCP治疗老年股骨转子间骨折具有显著的临床疗效,固定牢靠,操作简单。     

不同方法治疗股骨粗隆的股骨长段粉碎性骨折的疗效观察

目的 探讨不同治疗方法对股骨粗隆的股骨长段粉碎性骨折的疗效.方法 选择股骨粗隆的股骨长段粉碎性骨折患者175例,其中DHS组83例,采用动力髋螺钉解剖锁定钢板固定,PFNA组92例,采用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉固定.观察两组患者术后恢复、并发症情况以及Harris评分.结果 PFNA组开始部分负重活动时间、全部负重时间以及骨性愈合时间均明显短于DHS组（P＜0.05）;PFNA组内固定断裂、髋内翻畸形的发生率明显低于DHS组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;PFNA组Harris评分优良率明显高于DHS组（P＜0.05）.结论 PFNA能够获得更佳的治疗效果,可缩短恢复时间,减少并发症的发生,改善髋关节功能.     

交锁钉加用记忆合金图治疗股骨粉碎性骨折

目的 寻找治疗股骨多段粉碎性骨折的有效方法。方法 使用股骨交锁钉加记忆合金抱骨圈治疗股骨粉碎性骨折12例。结果 手术后X线片显示骨折块复位良好，病人下床活动早，骨折愈合良好，关节功能无影响。结论 使用股骨交锁钉加记忆合金抱骨圈是治疗股骨多段粉碎性骨折的有效方法且并发症少。     

锁定钢板加钢缆系统内固定治疗18例股骨转子下粉碎性骨折

[背景]探讨采用锁定钢板加钢缆系统内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床效果.[病例报告]自2006年3月至2007年8月间,采用锁定钢板加钢缆系统内固定治疗了18例股骨转子下粉碎性骨折患者.术后第2日开始行股四头肌等长收缩运动,术后8～12周开始逐渐行负重功能锻炼.术后切口均为一期愈合,未见感染、脂肪栓塞及深静脉血栓等并发症发生.18例患者均获得随访,随访时长为10～15个月,术后骨折均顺利愈合,无髋内翻、肢体缩短及内固定物松动等并发症,患侧髋关节功能均恢复良好.[讨论]锁定钢板加钢缆系统内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折具有损伤小,骨愈合快,在微创条件下稳固固定骨折等优点,是治疗股骨转子下粉碎性骨折的有效方法.     

PFNA联合股骨外侧单皮质重建锁定钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效分析

目的:观察PFNA联合股骨外侧单皮质重建锁定钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效,提出手术方法.方法:选择股骨粗隆间粉碎性骨折患者30例,将患者分为两组,观察组13例,采用PFNA外加股骨外侧单皮质重建锁定钢板固定手术方法.对照组17例,采用传统PFNA手术方法.观察手术相关指标:手术时间、术中出血量、术后卧床时间、负重时间及骨折愈合时间.结果:与对照组比较,观察组手术时间、术后卧床时间、负重时间及骨折愈合时间均明显缩短(P＜0.05);而术后出血量明显增加(P＜0.05).结论:通过对术后患者跟踪随访,PFNA联合股骨外侧单皮质重建锁定钢板治疗复杂股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效理想,此手术值得临床应用.     

防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折30例

目的探讨老年股骨转子间骨折的内固定治疗方法和疗效。方法分析近3年来我院老年股骨转子间骨折80例的临床资料和内固定治疗方法。结果老年股骨转子间骨折的内固定治疗方法：PFNA组30例,DHS组50例。全部患者均恢复顺利。疗效根据股骨转子间骨折Sanders创伤性髋关节评分标准评定,PFNA组优良率为96.7%,DHS组优良率为88%.结论老年股骨转子间骨折,具有骨质疏松、骨折愈合能力下降的特点,而PFNA既能提供坚强的内固定,让患者进行早期活动,又有操作简单的特点,是治疗老年股骨转子间骨折理想的选择。     

加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折21例

目的探讨加压滑动鹅头钉治疗股骨转子下粉碎性骨折的疗效。方法对21例股骨转子下粉碎性骨折,采用加压滑动鹅头钉内固定,同时植骨。结果21例中优14例,良6例,差1例,优良率95.2%。经1~3年随访,21例骨折愈合,髋关节活动良好。结论加压滑动鹅头钉内固定是治疗股骨转子下粉碎性骨折比较理想的方法。