倍频532 nm激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察倍频532 nm激光视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法采用532 nm激光对42例73只眼非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)及增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)行激光治疗,比较治疗前后视力、荧光素眼底血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)变化。结果在经过光凝手术治疗后患者的视力得以提高的有12眼(占16%),不变的有47眼(占64%),下降的有14眼(占19%)。FFA检查,光凝后有6眼黄斑水肿完全吸收,29眼部分吸收,12眼没有吸收。局限性黄斑水肿的治疗效果比弥漫水肿和囊样水肿要好。激光视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变DR,是阻止及延缓DR进展的有效方法。结论把握治疗时机,选择合理的光凝方法进行有效和充分的激光治疗是阻止和延缓DR发展的关键。     

半导体532激光治疗糖尿病视网膜病变96例

目的 观察532 nm半导体激光视网膜光凝术治疗糖尿病性视网膜病变的疗效.方法 应用台湾公司生产的532-light激光治疗机,对糖尿病性视网膜病变患者96例(165眼)行视网膜光凝术,分3～4次完成.观察治疗前后视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼底血管造影的变化,随访1年.结果 光凝后视力提高52眼(31.51％),保持不变者95眼(57.58％),视力下降者18眼(10.91％),光凝前后视力比较,差异有显著意义.视网膜黄斑水肿大部分减轻,微血管瘤逐渐消退.结论 半导体532 nm激光治疗糖尿病性视网膜病变疗效确切,效果好.     

激光治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的:观察激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:应用532nm激光对49例(74眼)糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的患者采用VISULAS532nm眼底激光治疗仪进行视网膜激光光激术,术前经国际标准视力表检查视力、裂隙灯显微镜、直接或间接眼底镜检查眼底、非接触式眼压计测量眼压、眼底血管荧光造影(Fundus fluorescein angiography,FFA)、视野、血压、糖化血红蛋白等检查,术后3~6个月再次行眼底血管荧光造影,对无灌注区或新生血管未消退者追加光凝。随诊6个月~1年。结果:49例(74眼)中,视力提高58眼(78.4%),视力无变化14眼(18.9%),视力下降2眼(2.7%)。期间2眼病情不同程度有所发展,均与血糖控制不稳定有关。视网膜病变改善有效率79.7%,新生血管大部分萎缩,视网膜水肿消退,未见严重并发症发生。结论:激光治疗糖尿病视网膜病变安全有效。     

激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨眼底全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的效果。方法应用532半导体绿激光治疗对90例(180只眼)DR患者行全视网膜光凝术,术后观察视力、眼底新生血管、玻璃体积血等情况,观察至1年。结果眼底激光治疗后1个月治疗后视力提高>2行72眼(40%),无变化的有73眼(40.6%),视力下降>2行,35眼(19.4%)。视网膜出血、水肿、渗出吸收减少或视网膜新生血管消退者175只眼(97.2%)。5只眼(2.8%)在进行全视网膜光凝后出现周边视网膜新生血管出血,行玻璃体切割术,术中璃体腔曲安奈德注射,补充激光治疗。结论激光光凝是治疗糖尿病视网膜病变效果良好。     

后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的:评价后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法:对24例39眼伴有DME的糖尿病视网膜病变(DR)的患者给予后Tenon′s囊下注射曲安奈德30 mg 1次,2周后,采用532激光进行黄斑格栅光凝以及全视网膜光凝,再间隔2周后分析患者视力、眼底荧光造影、眼压以及并发症情况。结果:随访3~18个月,39眼中22眼(56.4%)视力稳定;13眼视力提高(33.3%),4眼视力下降(10.2%);荧光血管造影(FFA)眼底荧光造影检查,39眼中23眼黄斑水肿消退(59.0%),13眼部分消退(33.3%),另外有3眼无变化或者加重(7.7%)。39眼中除有2眼出现眼压升高症状,4眼出现晶状体混浊轻度加重外,无其他并发症出现。结论:后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗DME是行之有效的治疗方法,有助于黄斑水肿的消退以及视力的提高,并且有并发症少等特点。     

氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察

目的探讨氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的方法和疗效。方法对60例(104只眼)患有糖尿病性视网膜病变黄斑水肿选用氪黄激光进行治疗。其中非增殖期35例(65只眼),增殖期25例(39只眼),包括局灶性光凝和弥漫性格子样光凝。随访1年,观察治疗前后的视力、眼底和荧光血管造影的改变,并进行统计分析。结果光凝后视力进步者占36.5%,保持不变者占54.8%;黄斑水肿完全消退者占20.2%,部分消退者占63.5%,未消退者占16.3%。结论氪黄激光治疗糖尿病所致黄斑水肿疗效显著,且疗效于病程有关,早期治疗效果更好。     

滋阴宁血汤联合激光治疗糖尿病性视网膜病变

目的观察自拟方滋阴宁血汤联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法本组病例在内科控制血糖、降低血压及血脂基础上,根据眼底血管荧光造影（FFA）的结果,行视网膜激光光凝,术后服滋阴宁血汤,1剂/d,15d为1个疗程,1个月检查视力、眼底变化情况,3个月复查FFA。结果38眼行全视网膜光凝治疗,视力提高二行以上者1个月12眼、3个月22眼,稳定或提高一行者1个月20眼、3个月16眼,视力下降者1个月6眼;11眼行局部光凝治疗,1个月视力提高二行以上者7眼,稳定或提高一行者3眼,视力下降者1眼,3个月视力提高二行以上者11眼。结论滋阴宁血汤联合激光治疗糖尿病性视网膜病变获较好疗效。     

倍频Nd:YAG激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床分析

目的:探讨倍频Nd:YAG激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法:对218例(364只眼)分别为局限性黄斑水肿、弥漫性黄斑水肿、囊样黄斑水肿的糖尿病性视网膜病变患者行倍频Nd:YAG激光治疗。对局限性黄斑水肿采用局部光凝,对弥漫性、囊样黄斑水肿采用格栅状光凝。根据不同病变类型选择激光参数,激光后3个月复查视力、荧光血管造影,观察黄斑水肿消退情况。随诊3~39个月。结果:局限性黄斑水肿142只眼,光凝后视力保持不变和提高者139只眼,占97.89%,水肿全部或部分吸收者139只眼,占97.89%;弥漫性黄斑水肿157只眼,光凝后视力保持不变和提高者144只眼,占91.72%,水肿全部或部分吸收者146只眼,占92.99%;囊样黄斑水肿65只眼,光凝后视力保持不变和提高者53只眼,占81.54%,水肿全部或部分吸收者59只眼,占90.77%。结论:根据黄斑水肿类型、视力情况选择激光参数,确保光斑有效,同时治疗糖尿病及其并发症,是激光治疗糖尿病性黄斑水肿的关键。     

单纯激光光凝及其联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿疗效比较

目的观察单纯氩激光视网膜光凝及氩激光联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的疗效。方法将2011年1月至2012年11月对符合入选条件的59例（66眼）黄斑水肿患者分为两组,A组仅行分次氩激光视网膜光凝,B组行分次氩激光视网膜光凝联合玻璃体腔内注射曲安奈德。观察治疗后1周,1,3,6个月时视力、光相干断层扫描（OCT）检查,3,6个月时行荧光素眼底血管造影（FFA）。结果所有患眼视力均有不同程度提高,视力明显上升（P〈0．05）,OCT及FFA显示黄斑水肿减轻或消退。在治疗后l周和1个月黄斑水肿消退程度B组高于A组,在治疗后3,6个月无差异。结论玻璃体内注射曲安奈德联合氩激光视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿,在治疗早期效果优于单纯激光光凝治疗。     

倍频532 nm激光治疗糖尿病视网膜病变的效果评价

目的 观察倍频532 nm激光对糖尿病视网膜病变的治疗效果.方法 172例（298只眼）糖尿病患者通过眼底照相或眼底荧光造影检查诊断为糖尿病视网膜病变,根据病变分期进行局限性光凝、次全视网膜光凝以及全视网膜光凝,合并黄斑水肿者进行格栅样光凝,观察激光治疗前后患者视力,眼底出血、渗出以及新生血管情况.结果 随访3～12个月,增殖前期病变患者中,213只眼视网膜出血、渗出明显吸收,17只眼进展为增殖期;增殖期患者中,27只眼新生血管萎缩,10只眼因出现严重病变接受玻璃体手术治疗;弥漫性黄斑水肿患者中,29只眼水肿明显吸收,17只眼囊样水肿部分吸收,28只眼有临床意义的黄斑水肿基本吸收.结论 倍频532 nm激光治疗糖尿病视网膜病变具有明确疗效,治疗时机对于控制病情的发展具有重要意义.     

白内障摘除人工晶体植入术后的糖尿病视网膜病变激光治疗疗效分析

目的：观察白内障人工晶体植入术后糖尿病视网膜病变（DR）的氩激光光凝治疗后的近、远期效果和光凝治疗的时机及影响光凝的因素。方法：采用Zeiss Visulas氩离子眼科激光治疗仪对36例58只眼的光凝术方法及治疗效果进行回顾性分析。结果：42只眼行广泛视网膜光凝术,16只眼行局部视网膜光凝术,其中6只眼伴有人工晶状体后囊混浊,先期行Nd：YAG激光切开后囊膜。24只眼视力提高1～2行,占41.4%,其中BDR16眼,PPDR8眼;28只眼视力无变化,占48.3%,其中PPDR24眼,PDR4眼;6只眼视力下降,占10.3%,均为PDR。3个月后行荧光素眼底血管造影（FFA）检查,新生血管大部萎缩,视网膜水肿消退。结论：适时的白内障摘除联合IOL置入,合理及时的激光治疗,是控制糖尿病患者眼底病变继续恶化的重要手段。FFA是进行正确有效激光治疗的重要参考依据,而放置大直径IOL又是完善眼底激光治疗的先决条件。     

半导体532激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：观察半导体532激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变（ DR）的临床疗效。方法采用半导体532激光对50例（95只眼）非增殖性和增殖性DR患者进行局限性视网膜光凝、格栅样视网膜光凝或全视网膜光凝治疗。观察治疗前后视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼底血管荧光造影及眼底OCT的变化,光凝术后随访6个月。结果光凝术后36眼（37．9％）视力提高,视力无变化52眼（54．7％）,视力下降7眼（7．4％）,总有效88眼（92．6％）。伴黄斑水肿者26眼,经光凝后黄斑水肿完全或部分消退,未出现新的黄斑水肿。结论半导体532激光光凝术治疗DR安全有效。     

羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变患者血流动力学改变的影响

目的探讨糖尿病视网膜病变（DR）的发病因素,观察羟苯磺酸钙对DR患者视网膜病理改变和血流动力学的影响。方法选择眼底镜或视网膜荧光血管造影（FFA）确诊的DR患者29例（50眼）,口服羟苯磺酸钙胶囊0．5g每日3次,疗程6个月,观察治疗前后视力变化,彩色多普勒超声（CDFI）显示治疗前后视网膜中央动脉、中央静脉血流参数,计算平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）和血流阻力指数（RI）,选择健康体检者22例（44眼）作对照。结果糖尿病患者视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）低于正常,中央静脉回流速度（CRV）、PI、RI高于正常,差异有显著统计意义（P〈0．01或0．05）;羟苯磺酸钙治疗后PSV、EDV由治疗前的（7．55±4．26）cm／s、（3．14±1．32）cm／s提高到（10．23±3．27）cm／s、（3．56±1．27）cm／s。CRV由治疗前的（8．24±2．98）cm／s下降到（7．32±2．17）cm／s,但仍未达到正常值;视力恢复与治疗前比较无统计意义;显效、有效、无效率分别是28．0％、64．0％、8．0％。结论DR患者视网膜动脉低灌注状态、微循环障碍、静脉系统扩张淤血可能是DR发生发展的高危因素;羟苯磺酸钙通过改善或逆转视网膜血流变,达到保存视力、延缓DR进展的效果。     

羟苯磺酸钙分散片治疗糖尿病视网膜病变40例临床观察

目的探讨羟苯磺酸钙分散片对糖尿病视网膜病变患者视力的影响。方法将40例糖尿病视网膜病变患者随机分为对照组和治疗组两组,治疗组于第1天即加用羟苯磺酸钙分散片,6个月后通过视力表了解视力情况及复查FFA,了解病变视网膜出血、水肿吸收情况。结果经6个月的治疗后,治疗组视力恢复情况明显高于对照组,两组视力恢复程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟苯磺酸钙分散片恢复视力效果明显。     

眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变60例疗效分析

目的 探讨眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的效果。方法 选取2015年1月至2016年12月巴中市中心医院收治的糖尿病视网膜病变病人110例(188眼),采用随机数字表法分为两组,对照组50例(84眼)予以单纯眼底激光治疗,观察组60例(104眼)实施眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗。比较两组的临床疗效。结果 两组最佳矫正视力(BCVA)均有效改善,观察组激光治疗6个月后BCVA值超过对照组(P<0.05)。两组治疗后视网膜新生血管荧光素渗漏面积均减小(P<0.05),观察组激光治疗后3个月、6个月视网膜新生血管荧光素渗漏面积(3.42±0.65)、(2.75±0.54)mm²均明显小于对照组(4.19±0.77)、(3.32±0.65)mm²(P<0.05)。两组治疗后视网膜厚度(CMT)均降低(P<0.05),观察组激光治疗后3个月、6个月CMT值均明显小于对照组(P<0.05)。两组激光治疗后并发症发生率相对接近(P>0.05)。结论 针对糖尿病视网膜病变病人实施眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗,可以取得明显的效果,对于提高病人视力,改善病人预后具有积极意义。     

芪明颗粒联合视网膜激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效分析

目的 观察芪明颗粒联合激光治疗对糖尿病性黄斑水肿的疗效.方法 将患者随机分为2组,治疗组28例50眼,对照组26例48眼.2组均行光凝治疗,治疗组同时加服芪明颗粒.结果 治疗组和对照组患者治疗1个月、2个月时视力的变化差异无统计学意义(1个月时U=0.2785,P>0.05;2个月时U=0.2869,P>0.05).3个月时2组视力变化差异有统计学意义(U=2.2412,P<0.05).2组患者于治疗后3个月黄斑水肿消退情况,2组比较差异有统计学意义(3个月时U=2.1775,P<0.05).激光治疗3个月后2组患者1~2环(黄斑区)mfERG比较,与治疗前相比,2组患者a波、b波的振幅密度均增加,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后2组之间比较,1环a波的振幅密度治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗前后1~2环(黄斑区)a波、b波的潜伏期与治疗前相比无明显变化(P>0.05).结论 芪明颗粒联合激光治疗可更有效地减轻糖尿病性黄斑水肿,改善患者视力.     

增殖期糖尿病性视网膜病的治疗方法探讨

目的探讨不同方法治疗增殖期糖尿病视网膜病变的疗效。方法回顾分析2007年4月至2010年6月我科收治的增殖期糖尿病性视网膜病变患者108例。根据治疗方案将其分为3组:A组:36例(46眼)采用依达拉奉、银杏达莫联合氩离子激光治疗;B组:35例(47眼)单纯采用激光治疗;C组:32例(44眼)采用依达拉奉、银杏达莫两种药物治疗。分析3组疗效。结果 A组总有效率95.65%,B组总有效率79.45%,C组总有效率为32.43%,A组与B组比较、A组与C组比较、B组与C组比较,差异有统计学方法(P<0.05)。结论氩离子激光是治疗增殖期糖尿病性视网膜病变的根本方法;依达拉奉、银杏达莫联合氩离子激光治疗增殖期糖尿病性视网膜病能收到更好的效果。     

Ranibizumab and diabetic macular oedema: after laser therapy

Diabetic retinopathy is sometimes accompanied by macular oedema, leading to a marked decline in visual acuity. The standard treatment, in addition to glycaemic and blood pressure control, is laser photocoagulation, despite its modest efficacy. Ranibizumab (Lucentis, Novartis), a VEGF (vascular endothelial growth factor) inhibitor, was initially authorised for age-related macular degeneration (AMD) in the European Union. It is now also approved for the treatment of visual loss due to macular oedema in diabetic patients. In this setting, clinical evaluation of ranibizumab is mainly based on two double-blind randomised trials comparing ranibizumab + laser photocoagulation versus placebo + laser photo-coagulation in a total of about 1000 patients. Compared with placebo, addition of ranibizumab to laser therapy led to a marked improvement in visual acuity in approximately 15% of patients after 12 months of treatment. The improvement appeared to persist after 24 months of treatment. In a trial that included a group treated with ranibizumab alone, efficacy did not differ from that of the ranibizumab + laser combination. Uncertainties remain concerning the long-term efficacy of ranibizumab and its benefits in patients with poorly controlled diabetes or proliferative retinopathy. The adverse effect profile of ranibizumab in patients with diabetic macular oedema is similar to that reported in patients with AMD, and mainly includes ocular adverse effects such as pain, bleeding and increased intraocular pressure. A risk of systemic adverse effects, particularly cardiovascular disorders, should be kept in mind in case of long-term treatment. Ranibizumab can cause birth defects, even after intravitreal injection during pregnancy. Monthly treatment with ranibizumab is inconvenient, difficult and expensive. In practice, laser therapy remains the standard treatment for diabetic patients with significantly reduced visual acuity due to macular oedema. Ranibizumab, which requires intravitreal injections, should be restricted to second-line use.