瘤样钙质沉着症病理形态免疫组化观察(附2例报告)

病历摘要例1,男,53岁。左大腿外上方肿块渐增大,伴胀痛及腰酸痛3年,于1987年10月12日入院,无阳性家族史和外伤史。检查:腰椎明显后凸畸形,活动受限,压痛不明显。右股外上方软组织内有15×10×5cm肿块,境界清楚,轻度压痛,能推移,触之有囊性感。X 线片示:骶前有约10×8cm 密度增高钙化阴影,第三四五腰椎体有部分破坏。右股外上方软组织内有18×10×10cm 块影,内见钙化灶,股骨大粗隆皮质有破坏。右髋关节间隙正常。于1987年10月30日行右股外侧肿块切除术。术中发现右侧股直肌及股外侧肌间隙中有18×10×10cm 肿块,包膜基本完整,扪之有     

慢性粒细胞白血病合并骨肉瘤1例报告

患者男性,35岁,因左小腿肿痛,全身畏寒发热50天,1984年12月4日入院。曾于1980年10月在上海某医院诊断为慢性粒细胞白血病。检查:消耗病容,颈部正常,心肺正常,腹软,肝肋下1指,剑突下4指,质硬。脾脏肋下5指,平脐,质硬,无触痛。腹水征(一)。左腹股沟可扪及3枚如鸽蛋大小之淋巴结,右侧有2枚如蚕豆大小,压痛不明显。左小腿中段前侧有5×6cm~2肿块,皮肤不红,肿块质硬,不活动,试穿无脓液,左膝关节活动正常。化验检查:血常规:RBC:0.36×10~(12)/L.Hb:100g/L.WBC:30.9×10~6/L,N:0.78L:0.22,分类中发现幼稚细胞,血沉30mm,AKP<10~(?)(金氏),血钙4.5mEq/L,肝功能正常,AFP(一),x 线左小腿正侧位片示:左胫骨中段呈虫蚀样改变,密度不均匀,无活动性病灶。A 超提示肝脏剑下7cm、肋下1cm 上界第6肋间,前后径8.5cm,有较     

骨外成骨肉瘤1例

患者男,56岁,住院号60456。以左大腿不明原因进行性增粗5个月为主诉于1985年5月16日住入本院骨外科。体检:左大腿上段偏外后方均匀性明显增粗,周径较对侧长1/3,局部皮肤无红热也未见静脉怒张,可触及约20×20×10cm中等硬度的肿物,表面光滑,边界不清且固定,无压痛。腹股沟淋巴结无肿大。X线摄片见股骨和骨膜无异常变化,左大腿显     

小儿腓骨滑膜肉瘤一例报告

患儿女,12岁。入院前两年跌伤右小腿,当时自觉疼痛,无红肿及功能受限。数月后,自觉右小腿及后外侧疼痛,可触及蚕豆大小肿物,伴轻度红肿与跛行。入院前两个月疼痛加重,摄片示右腓骨中段骨密度增高,以右腓骨亚急性骨髓炎收入院。查体,一般情况好,心肺腹无异常发现。右小腿中段后侧可触及3×4cm 的深层肿块,轻扪疼,固定,表面无静脉怒张。右腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,无触痛。膝、踝关节功能好。化验检查:血白细胞:9.4×10~9/L,血小板145×10~9/L。AKP133IU。X 线片示右腓     

骨斑点症一例报告

1　病例简介患者 ,女性 ,32岁。近年来感左膝部轻微疼痛 ,尤以负重时明显 ,3天前无意中扪及左大腿内侧一包块而就医。体查左大腿包块约 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ×0 6ｃｍ大小 ,质硬、边界清楚 ,无活动 ,包块周围软组织无肿胀 ,左右膝关节活动自如。实验室检查 :ＷＢＣ6 8× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ4 0× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ110ｇ/Ｌ ,血沉 6ｍｍ/ｈ ,血磷、血钙及碱性磷酸酶均正常。ｘ线及ＣＴ平扫 :左股骨干内侧见从骨皮质向外棘状突出一三角形密影 ,约 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,未见骨膜反应。左右胫骨近端、股骨远端、股骨颈、股骨头、粗隆间、坐骨、耻…     

左足底软组织骨软骨瘤1例

骨软骨瘤是临床常见肿瘤 ,该病损多见于生长最活跃的干骺端。出现于软组织中的骨软骨瘤又称骨外骨软骨瘤较为罕见。我院收治１例左足底软组织骨软骨瘤。患儿男 ,１２岁。左足底肿大胀痛半年 ,于１９９９年７月２０日拟“左足底包块”入院。查体 :左足跟前方足弓下肿胀 ,有５ ５ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ包块 ,质硬 ,边界清楚 ,欠活动 ,表面光滑 ,有压痛 ,与皮肤无粘连 ,高出足底皮面 ,站立时包块着地 ,左足后跟悬空 ,皮温正常 ,足趾感觉正常。Ｘ线片示 :左足跟骨前下方４ ６ｃｍ×２ ４ｃｍ骨性肿块影 ,与跟骨间有间隙 ,肿块内密度不均。１９９…     

枢丹过敏致急性肾功能衰竭1例

患者 男性 60a 1994年11月22日入院,住院号:609546.入院前5mo左侧腹股沟处出现一蚕豆大小块物,且迅速进行性增大,当地医院拟为“淋巴结炎”,经理疗效果不佳而转来本院.体检:心律齐,心率86 beats/min,两肺(一),肝脾肋下未及,左腹股沟可扪及一12×6cm大小肿块,质硬,表面光滑,无压痛,边缘清.全身浅表淋巴结未及肿大.实验室检查:Hb15.4g/L,RBC4.6 ×10~(12)/L,WBC5.4 ×10~9/L,N67%,血肌酐80μmol/L,血尿素8.8mmol/L,肝功能正常,B超示:左腹股沟实质性肿块.CT示:左侧腹股沟腹壁内肿块.1994年12月15日作肿块活检,病理报告为恶性小细胞未分化肉瘤(倾向神经末梢).1995年1月20日及1995年2月17日分别行第一、第二次右髂总动脉插管化疗,药物为:MTX1000mg+VCR2mg+CTX1000mg+ADM50mg+CF12mg,化疗后肿块明显缩小,呈2.7×2.2cm大小.复查肝肾功能均正常.于1995年3月16日欲行第3次全身静脉化疗,为防止药物引起恶心呕吐,静滴化疗药物前0.5h先应用枢丹8mg+5%GS250ml静滴,此药静滴20min后(约滴入枢丹4mg)患者即出现寒颤,旋即高热,血压由用药前18/10kPa下降至10/7kPa,检     

长骨骨缺损伴感染的手术治疗二例

<正> 我院自1984年以来,收治二例严重开放性骨折伴骨缺损感染的病例,采取一次性植骨取得成功,现报告如下: 例1:患者女,26岁,工人。因骑摩托车与汽车相撞,使左下肢开放性损伤,血压测不到,呈失血性休克状。检查:左侧大腿前外侧中1/3部位4×15cm的裂口,边缘不整,阔筋膜完全裂开,股直肌外翻,伤口内可见游离碎骨片,有严重污染,左胫骨中部有5cm的伤口,骨端外漏。 X线:股骨中下1/3粉碎性骨折,中段缺损12cm,左胫腓骨斜行骨折有明显错位,左尺骨鹰     

腺泡状软组织肉瘤1例报告

患者女性,25岁,三年前发现左小腿外侧有肿块隆起,局部酸痛。于1983年11月入院,检查:左小腿中段外侧肿块似拳大小,且稍感压痛,浅表静脉轻度怒张,在腹股沟可扪及数个黄豆大小淋巴结,质中等,可移动。X线平片:腓骨中段偏前侧,骨质呈浸润性破坏,范围约6cm,无骨膜反应。其前外侧软组织肿胀隆起。股动脉插管造影X线片:在小腿相当腓骨中段骨质破坏处,有约12×8cm范围不成熟血管及血管湖,胫前动脉部分血管稍狭受侵,符合恶性肿瘤。     

良性纤维性胸膜间皮瘤1例

患者男性,32岁。以发现肺部肿块一周为主诉于1990年2月20日入院。患者因消化道症状行胃钡餐透视时发现肺部肿块,平时无胸痛、气促、咳嗽、咳痰等症状。体检:T36.6℃,P80次/min,R20次/min,BP13/8kPa。胸部后前位及左侧位摄片示:左前中上纵膈肿块,性质待查。WBC0.69×10~9/L,N 0.7,L0.28。E0.02,ESR 1mm/Ih,肝功能正常,HB_sAg(-)。癌胚抗原6.8mg/ml。痰查结核菌3次阴性,痰查瘤细胞3次阴性,痰培养致病菌无生长。心电图正常。胸部CT检查示:左肺门前方“肿物”,约4×4×3.5cm。未见钙化及液化现象。于同年3月20日在全麻下行左肺门肿物切除术,术中见肿物位于左肺门区,包膜完整,带蒂。肿物全切除。病理所见,肿物呈分叶状,2×3×4cm大小,包膜完整,一处包膜缺损(为肿物蒂附着处),切面实性,     

蝮蛇抗栓酶治疗静脉血栓致贫血一例

患者女,56岁,因晨起后左下肢肿痛一天于18年月28日入院。既往健康。体检:体温36.1℃,血压14.7/。3kPa消瘦,颜面萎黄。胸腹无异常体征,左下肢肿胀压痛,散在出血点,皮温低于对侧。双侧足背动脉搏动无异常。实验室检查:红细胞3.75×10~(12)/L,血红蛋白140g/L,白细胞15.0×10~/L,分叶72％,淋巴25％,血小板100×10~/L。尿糖(+++),酮体(-),蛋白(-)。肝功能正常,总蛋白67g/L,血尿素氮6.8mmol/L,血糖12.8mmol/L。诊断:糖尿病并发下肢深部静脉血栓形成。入院后给予胰岛素治疗的同时,每日应用蝮蛇抗栓酶1.Ou静注10天,并每日用1.0u静点1天后左下肢症状体征消失。停用蝮蛇抗栓酶5天时,病人出现肤色指甲苍白。实验室检查:红细胞2.8×10~/L,中性64％,淋巴36％,血小板155×10~/L,出凝血时间正常。尿镜检无红细胞,便潜血(-),血总胆红素6.8μmol/L。骨髓穿刺结果:骨髓增生活跃,粒红系增生,各阶段     

儿童骨内脂肪瘤一例报告

骨内脂肪瘤非常罕见,目前国内仅见5例报告。我们遇一例,已经病理证实,为国内年龄最小病例。特报告如下:伍××,男,13岁。因无意中发现右膝部肿块1月余,于1983年6月30日入院。一月前因长途步行后无意发现右膝部有一肿块、局部无红、热及疼痛不适,以后肿块似有增大但仍无疼痛。既往无外伤史。体检:右大腿内下方、小腿内上方可扪到明显骨隆起、表面锐利。小腿上端外后方可扪到锤状肿块约4×5cm、较硬。肿块都无明显压痛,无红、热。右膝关节功能正常,余(一)。X 片示:右股骨远端、胫骨近端骨质突出呈刺状改变,基底较宽。腓骨小头见2.5×4cm 向后外侧突出膨大的多房性透亮区,与正常骨结构界限清楚,无骨膜增生及软组织肿胀。临床诊断:1、右股骨下端、胫骨上端外生性骨疣。2、右腓骨小头骨巨细胞瘤。7月8日行腓骨小头切除术。病理诊断:     

血管瘤2例误诊原因分析

1 病例介绍 例1,患者男,28岁。因左大腿包块6年入院治疗,6年前无意中发现左大腿有一蚕豆大肿块,无不适,未引起注意,近来感患部明显不适,麻木,尤以活动后为甚。查体:一般情况可,左大腿中段背侧可见一20cm×8.0cm×5.0cm肿块,质中等,活动     

骨旁骨肉瘤1例报告

患者女,65岁,农民。左膝后肿块30年,不红,疼痛不显。明显增大4年,稍有酸痛,于1984年11月27日入院。检查:左大腿下段隆起肿块长20cm,质硬,与皮肤无粘连,不活动。皮下静脉怒张。膝关节伸屈无异常。X 线片:股骨下段有蘑菇状骨性肿块向外突出,密度较稀疏。1984年12月6日在硬膜外麻醉下作活检及大腿中段截肢术。切开薄层肌肉即见肿块,无包膜,切如硬象皮感。冰冻切片诊断骨旁骨肉瘤。镜下见大量纤维细胞,梭形,形态似纤维瘤,可     

大腿棕色脂肪瘤1例报告

患者男,50岁,于1980年1月发现左大腿外侧上1/3处有6×5cm的肿块,表面光滑,质地偏软,活动差,与皮肤无粘连,局部偶有压迫感,半年来有明显增大。于1980年8月2日在腰麻下手术切除。肿块呈扁圆形,大小s×4×2.5cm,肿块无包膜,周围附有肌肉,脂肪组织,切面淡褐色与灰白色相间,其中     

充满一侧胸腔的肺含液囊肿1例

患儿,男,1岁。因发热、咳嗽20余天,喘憋6天急诊入院。查体:体温38.4℃,急病容,明显气短,口唇紫绀。气管右移,左侧肋间增宽,胸廓饱满并有叩浊。听诊左肺呼吸音消失。实验室检查:红细胞3.5×10~(12)/L,白细胞36.9×10~9/L,中性92％,淋巴8％,二氧化碳结合力13.2mmol/L。X线胸片:左胸均匀一致高密度阴影与左心缘融     

婴儿骨皮质增生症1例

1临床资料患儿,男,4个月,4周前无明显原因出现发热,烦躁、哭闹,3天后发现左下颌肿胀,在院外以左颌下淋巴结炎给青霉素肌注,中药外敷治疗7天,肿胀消失,1周后又出现左下颌肿胀而入院,查体T38.6℃,左下颌肿胀,变硬,表面不红,无波动,触痛,查血WBC20×109/L,N0.80,L0.20。诊断:左颌下淋巴结炎,给新青霉素Ⅱ和氨苄青霉素治疗2周症状不见缓解,行X线检查,下颌骨骨皮质增厚,并发现锁骨、肋骨及双下肢骨均有典型骨皮质增厚的X线表现。化验:血钙2.28mmol/L,血磷1.40mmol/L,碱性磷酸酶35U(金氏)。诊断:婴儿骨皮质增生症,停用一切抗生素给强的松5mg,…     

门脉高压症术后副脾功能亢进1例

患者,女,33岁。全身乏力伴下肢浮肿2个月入院。20年前因脾功能亢进行脾切除术。查体:贫血貌,左肋缘下可见手术瘢痕,未触及腹块,两下肢 轻度指凹性水肿。CT检查:腹膜后肿瘤侵及左肾上极。RBC3.46×10~(12)/L,Hb82g/L,WBC3.7×10~9/L,PLT163×10~9/L白蛋白31g/L。诊断为左上腹膜后肿瘤。术前输血、应用升白细胞药物。术中探查:肝脏萎缩,质地硬,表面布满小结节,胰尾外上方可见一肿块,9cm×8cm×7cm,褐色,质地中等,边界清楚,包膜完整,表面有多根曲张静脉,与周围组织粘连。行肿块切除。病理诊断:脾脏组织呈门脉高压脾改变。痊愈出院。     

以无痛性血尿为首发症状的肾癌2例

例1,女性,48岁。因间歇性肉眼血尿3个多月于1987年5月2日就诊。发病以来无尿频、尿急、尿痛等症状。既往无肾病史。体检:血压18/12kPa。两肾区叩击痛(±)。肝脾(-)。下肢无浮肿。实验室检查:血红蛋白108g/L,红细胞3.8×10~(12)/L,白细胞7.6×10~9/L。分类正常。血沉92mm/1h。尿常规:尿色呈血水样,蛋白+++,红血细胞++++。B超检查提示,左肾大小10.7×4.5×5.7cm,右肾见一强光团为0.6×0.6cm,拟诊左肾占位性病变、右肾小结石。临床诊断左肾恶性肿瘤伴右肾结石。即转外院行根治性左肾切除术,术中见左肾肿瘤约6×5.2cm,病理报告为鳞状细胞癌。术后尿色转白,后因肾癌细胞脑部转移,于1988年8月死亡。     

神经纤维瘤病伴巨大悬垂神经纤维瘤一例

患者女,60岁,出生时左耳垂及腮部即有一半球形、约鸡蛋大小肿块,后逐渐增大,至23岁时肿块底部平下颏。近10年肿块生长迅速,就诊时底部平左大腿中部。体检见自左耳垂、左颈肩部起有一囊袋状肿块向下悬垂,底部平左大腿中下1/3交界处,大小为80×25×10cm,质软,表面见咖啡色斑。躯干及四肢有百余个散在结节样肿物,约黄豆大,突出皮肤表面