长春市儿童医院2003年临床分离菌对常见药物耐药性分析

由于滥用抗生素,致使目前细菌耐药性问题日益突出,这种耐药性不但在成人群体日趋严重,而且近年来在儿童及婴、幼儿这个群体也日趋突出.现将我院2003年临床分离菌对常见药物的耐药性进行分析.     

长春市儿童医院2003年临床分离菌对常见药物耐药性分析

<正>由于滥用抗生素,致使目前细菌耐药性问题日益突出,这 种耐药性不但在成人群体日趋严重,而且近年来在儿童及婴、 幼儿这个群体也日趋突出。现将我院2003年临床分离菌对常见 药物的耐药性进行分析。     

临床分离的志贺菌耐药性分析

志贺菌是临床常见的急性腹泻致病菌。我们对2001—2003年来我院就诊的患分离的志贺菌进行分析，探讨该菌的耐药情况。     

2018—2020年凉山彝族地区某医院细菌耐药性监测分析

目的 了解凉山彝族地区细菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集凉山彝族自治州第一人民医院2018年1月1日—2020年12月31日临床分离的病原菌,采用全自动微生物鉴定及药敏系统对其进行鉴定及药敏试验,所有实验数据用WHONET5.6软件进行分析。结果 该院2018—2020年共分离出病原菌8 479株,其中革兰氏阴性菌5 509株,占64.97%,革兰氏阳性菌2 970株,占35.03%。分离出革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(974株),其对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素、达托霉素的敏感度较高,但对青霉素、氨苄西林耐药性较高,同时检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)336株。检出革兰氏阴性菌以大肠埃希菌为主(1 894株),其对头孢唑林、头孢吡肟、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶等抗生素的耐药性均大于60%,对替加环素敏感,耐药性仅为0.16%,对亚胺培南、美罗培南、厄他培南均有不同程度耐药。检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌共1 071株(57.92%),检出产ESBLs的肺炎克雷伯菌272株(32.27%)。结论 相比2015—2017年该院耐药菌...     

896株临床分离菌耐药状况分析

随着抗菌药物的广泛应用，细菌的耐药性日趋严重，使抗菌药物的应用越来越困难和复杂。为了解和掌握松江区中心医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性，提高临床抗菌药物的疗效，我们对本院2003～2005年由各临床科室送检标本中所分离出的896株分离菌的耐药情况进行了分析，以期指导临床合理使用抗生素。     

铜绿假单胞菌临床分离株医院感染分布及耐药性

目的 了解铜绿假单胞菌（PAE）的感染分布及其耐药性，为临床治疗提供依据。方法 采用回顾性的方法统计分析218株PAE的标本来源、感染科室分布及耐药状况。结果 218株PAE有138株来自痰液及咽拭子（63．3％），25株来源于伤口拭子（11．5％），分离PAE的科室分别为重症监护病房（ICU）占44．9％、神经科占12．4％、呼吸科占11．5％；药敏结果显示，PAE对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类抗菌药物均有很高的耐药性，耐药率均〉50％，而对碳青酶烯类、β-内酰胺类及含酶抑制剂复合药有较低的耐药率，最低者是哌拉西林／他唑巴坦8．7％，其次是头孢哌酮／舒巴坦17．5％。结论 PAE临床分离株多来自于痰液及咽拭子标本和ICU病房，并对多种抗菌药物的耐药率较高，多重耐药性明显，临床应加强对PAE耐药性的监控并防治耐药菌株的传播流行。     

80株临床分离洋葱伯克霍尔德菌的耐药性分析

洋葱伯克霍尔德菌在自然界分布广泛，近年来由该菌引起的感染呈上升趋势，因该菌耐药程度较高，给临床治疗带来一定困难。我们对近3年来2所医院由该菌引起的临床感染特征及对抗菌药物的敏感性进行了分析。     

临床分离大肠埃希菌的耐药性分析

[目的]探讨临床分离大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性和不同标本中大肠埃希菌的耐药性差异,为临床治疗提供依据。[方法]用VITEK32型全自动细菌分析系统对我院2007年元月~2009年7月临床分离的395株大肠埃希菌进行鉴定,药敏试验采用K-B法,判断标准按NCCLS2006年版进行。[结果]大肠埃希菌对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为2.5%和0;对头孢3代和4代抗生素、头霉素类、氨曲南、阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/三唑巴坦的耐药率为9.1%～21.5%;对青霉素类、喹诺酮类、磺胺类的耐药率为62.0%～83.5%;痰标本中大肠埃希菌的耐药率明显高于血液和尿液及其他标本的分离株。[结论]大肠埃希菌对青霉素类、喹诺酮类、磺胺类的耐药率较高;对头孢3代和4代抗生素、头霉素类、氨曲南、阿米卡星、呋喃妥因和哌拉西林/三唑巴坦的耐药率较低;目前对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦敏感;不同标本中大肠埃希菌对同种抗生素的耐药性存在着差异。     

铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性分析

目的 分析2006年1月-2008年12月医院痰液中分离的铜绿假单胞菌耐药性与耐药趋势,为临床顶防感染以及合理用药提供依据.方法 采集来自各临床科室送检的痰标本,采用美国VITEK-32自动微生物分析仪进行细菌学培养鉴定及药敏试验.结果 196株铜绿假单胞菌对16种抗菌药物中对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、奈替米星的耐药率为18.37%、16.84%、18.88%、17.35%,而耐药率最高的是复方新诺明(100.00%)、氨苄西林(99.49%)、头孢唑林(99.49%)、头孢替坦(88.78%)、头孢曲松(79.08%);头孢类抗菌药物耐药率有上升趋势,哌拉西林/他唑巴坦和替卡西林/克拉维酸耐药率有下降趋势.结论 铜绿假单胞菌单一及多药耐药情况均较严重.对β-内酰胺酶抑制剂复合药物、氨基糖苷类保持较好的敏感性,根据药敏结果合理使用抗菌药物是延缓其耐药株快速升高的最好办法.     

2000～2007年浙东南沿海地区临床分离肺炎克雷伯菌耐药性变迁

目的:了解临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药性变迁情况。方法:对2000~2007年温岭地区医院细菌耐药性监测资料中肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药性进行分析,细菌药敏采用API法。结果:临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物药敏试验结果显示,该菌对哌拉西林和第一、二代头孢菌素耐药率一直很高;对哌拉西林/他唑巴坦耐药率上升不明显;对喹诺酮类、氨基糖甘类及复方新诺明耐药率出现前后低中间高现象;对碳青霉烯类呈高度敏感;2000~2007年该菌产ESBLS者增多。结论:临床分离肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性8年间呈普遍增长趋势。     

2009年临床分离大肠埃希菌的耐药性分析

目的 调查2009年医院大肠埃希菌感染分布及耐药情况,为临床医师合理用药提供参考.方法 收集2009年临床分离的大肠埃希菌培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或微量稀释法(MIC)测定24种抗菌药物的敏感情况,用WHONET 5软件进行分析.结果 2009年共分离出431株大肠埃希菌,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率为47.56%.耐药率较高者依次递减分别为氨苄西林(81.44%)、哌拉西林(71.93%)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(60.32%)、头孢呋辛(51.28%)、头孢唑林(50.35%)、庆大霉素(49.19%)、环丙沙星(49.19%)、氨苄西林/舒巴坦(48.26%)、头孢噻肟(48.26%)、左氧氟沙星(48.03%)、氨曲南(48.03%)、头孢曲松(48.03%)、头孢他啶(47.10%)、头孢吡肟(46.64%);大肠埃希菌对所有抗菌药物均产生一定的耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢替坦、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦以及碳青酶烯类抗菌药物敏感性较好.结论 医院感染大肠埃希菌的耐药性十分严重,医院应加强监测与控制.     

新乡地区2005年临床分离菌耐药性的监测

[目的]了解河南新乡地区临床分离菌耐药状况,为临床合理用药提供依据.[方法]对新乡市区5家医院2005年临床分离菌及耐药监测资料进行分析.[结果](1)1475株临床分离菌革兰阳性球菌占504株(34.2%),革兰阴性杆菌占971株(65.8%);大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属为最常见临床分离菌.(2)耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)发生率分别占67.7%和81.8%,未见耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌.(3)大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率分别为38.8%、49.6%和9.1%.亚胺培南对革兰阴性杆菌抗菌活性最强.肠杆菌科和非发酵菌敏感率分别为91.4%和80.0%.[结论]本地区细菌耐药性较为严重,合理使用抗菌药物乃当务之急.     

1999～2003年铜绿假单胞菌耐药性变迁的分析

目的研究1999～2003年铜绿假单胞菌临床分离株对常用抗菌药物耐药率的变迁,为合理使用抗菌药物提供依据. 方法回顾分析1999～2003年我院住院患者所有分离株,药敏试验采用K-B纸片扩散法. 结果铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率有逐年增高的趋势;哌拉西林从1999年的17.6%增至2003年的79.2%,对头孢他啶的耐药率2003年增至46.2%;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低(6.3%). 结论铜绿假单胞菌是医院感染常见条件致病菌,其耐药问题已十分突出,应严格限制抗菌药物的使用.对铜绿假单胞菌感染的治疗,可首选头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、亚胺培南等,β-内酰胺类 阿米卡星为较优化的组合治疗方案.     

2003～2008年铜绿假单胞菌的分离率及耐药性变迁

目的调查铜绿假单胞菌的分离率及耐药性变迁,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采集临床可疑感染患者的标本,进行分离培养、鉴定,以CLSI/NCCLS推荐的纸片扩散法进行药敏试验,对2003年1月~2008年12月所得1450株铜绿假单胞菌进行回顾性分析。结果2003~2008年铜绿假单胞菌的分离率分别为:3.0%、4.2%、6.1%、7.2%、9.1%、6.9%,6年中铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率有普遍上升趋势,但阿米卡星耐药率逐年下降,对铜绿假单胞菌耐药率40.0%的药物有阿米卡星、环丙沙星、头孢他啶、亚胺培南。结论铜绿假单胞菌的分离率及耐药率有增高的趋势,当引起临床重视。     

某医院临床标本金黄色葡萄球菌的分离及耐药性分析

[目的]了解临床分离金黄色葡萄球菌(金葡菌)的耐药现状及感染特点，为选择治疗药物提供依据。[方法]对2001～2002年从河北医科大学中医院临床标本中检出的165株金葡菌，分析菌株来源，进行抗菌药物敏感性测定。[结果]165株金葡菌感染者的基础疾病主要为尿路感染、恶性肿瘤、皮肤软组织感染，55．8％为甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)。菌株均对万古霉素敏感，对其他15种药物均有不同程度的耐药。[结论]MRSA的耐药率均明显高于甲氧西林敏感金葡菌(MsSA)。治疗金葡菌感染要首选万古霉素，但要监测菌株耐药性的变化。     

铜绿假单胞菌临床分离状况与耐药性分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌的临床分离状况及对常用抗菌药物的药敏谱特征,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,应用WHONET 5.5软件进行数据统计分析.结果 2010年1月-2011年12月临床分离无重复铜绿假单胞菌共484株,标本来源主要为痰液、尿液和伤口分泌物,分别占78.9％、8.5％和4.8％;科室来源主要为重症监护病房、呼吸内科和神经外科,分别占25.2％、17.6％和11.0％;铜绿假单胞菌对多黏菌素B的敏感率最高达98.8％,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星的敏感率均≥70.0％;多药耐药和泛耐药株分别占8.9％和1.0％.结论 铜绿假单胞菌主要引起肺部感染,且最常发生在重症监护病房;初始经验性治疗可选择广谱β-内酰胺类、氨基糖苷类或喹诺酮类,重症感染宜广谱β-内酰胺类联合氨基糖苷类或喹诺酮类,对多药耐药或泛耐药株感染必要时可使用多黏菌素.     

2011—2013年医院铜绿假单胞菌的临床分布与耐药性分析

目的分析医院感染铜绿假单胞菌临床分布特点及耐药性变化趋势,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集2011年1月—2013年12月住院患者送检标本中分离出的476株铜绿假单胞菌,菌株采用法国生物梅里埃公司VITEK-32细菌鉴定仪鉴定,药物敏感性测定采用K-B琼脂扩散法。结果共检出铜绿假单胞菌476株,其中痰液和咽拭子中检出铜绿假单胞菌336株,占70.6%;临床分布以重症监护病房（ICU）最多占45.8%。铜绿假单胞菌对头孢噻肟耐药率最高为66.7%,其次是氨曲南（60.4%）、环丙沙星（53.6%）,对亚胺培南和美罗培南耐药率较低,分别为15.1%和13.5%。结论铜绿假单胞菌的耐药性较严重,应加强对铜绿假单胞菌耐药性监测,防止耐药菌的播散流行。     

2007年医院临床常见病原菌耐药性监测及分析

目的 了解医院2007年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况. 方法 常规分离、培养并鉴定细菌,运用纸片扩散法对细菌进行药物敏感试验. 结果 1124株分离菌中,革兰阳性菌株占23.1%,革兰阴性菌株占76.9%;耐甲氧西林菌株在金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中的检出率分别为55.7%和75.0%;屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌,肠杆科细菌对碳青酶烯类抗菌药物仍然高度敏感,产ESBLs菌株在大肠埃希菌和克雷伯菌属中的检出率分别为44.6%和32.4%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率比较高,分别达到38.1%和41.0%,不动杆菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率相对较低,分别为13.3%和17.2%. 结论 耐甲氧西林菌株和产ESBLs菌株的检出率高,加强细菌耐药性监测有助于临床医师合理使用抗菌药物,防止耐药菌株的流行和传播.     

肺炎克雷伯菌的临床分布与耐药性分析

目的分析本院2015年-2017年临床分离肺炎克雷伯菌的流行病学特点及抗菌药物耐药情况。方法对临床送检的各类标本进行常规培养,采用法国梅里埃公司的VITEK 2 Compact系统对肺炎克雷伯菌进行鉴定及药敏试验,对于仪器检测受限的抗生素选用Kirby-Bauer纸片扩散法进行补充。使用WHONET 5.6软件统计分析肺炎克雷伯菌的检出率、科室分布、标本来源及抗菌药物的耐药性变迁。结果 2015年-2017年共检出肺炎克雷伯菌613株,检出率为12.66%。ICU、眼科、泌尿外科肺炎克雷伯菌的检出率分别为10.3%、8.3%、8.2%,居临床科室前3位。送检标本中痰液标本的检出率最高,为51.4%,其次为尿标本,检出率为11.3%。3年间肺炎克雷伯菌对头孢唑啉的耐药率较高(高于50%),碳青霉烯类药物亚胺培南、美罗培南的耐药率逐年升高,氨基糖苷类、喹诺酮类药物对肺炎克雷伯菌的耐药率呈下降趋势。结论肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性不断发生变化,应加强耐药性监测,采取有效的院感防控措施,合理使用抗菌药物。     

2003-2009年血标本分离病原菌分布及其药敏分析

目的了解医院2003-2009年血培养中分离的病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供用药依据。方法回顾性分析医院2003年1月-2009年12月血培养标本中分离的菌株,并进行菌株鉴定和药物敏感试验。结果 21 372份血培养标本分离出病原菌1404株,阳性率6.5%;革兰阳性菌768株占54.7%,革兰阴性菌547株占39.0%,真菌89株占6.3%,复数菌感染21例占1.5%;其中凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌分别占31.1%、20.6%、7.9%,葡萄球菌属中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分别占52.3%和85.4%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)显示多药耐药性,对大多数药物的耐药性显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS),未发现万古霉素耐药株,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的检出率分别为57.8%、36.5%,产ESBLs菌株显示多药耐药性,对大多数药物的耐药性显著高于非产ESBLs菌株;铜绿假单胞菌除对亚胺培南、头孢他啶较为敏感外,对其他抗菌药均有较高的耐药性。结论医院血培养分离的病原菌分布较广,葡萄球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌是主要分离菌株,且耐药显著。