86例大面积烧伤病人细菌培养与药敏结果分析

对８６例大面积烧伤病人的血液、创面分泌物、静脉插管末端的细菌培养与药物敏感试验结果进行分析，发现目前烧伤仍以绿脓杆菌、金葡菌和表葡菌为主要感染菌，其他Ｇ￣－杆菌有上升趋势；肠源性感染作为细菌来源的主要途径，应予重视     

86例大面积烧伤病人细菌培养与药敏结果分析

对８６例大面积烧伤病人的血液、创面分泌物、静脉插管末端的细菌培养与药物敏感试验结果进行分析，发现目前烧伤仍有绿脓杆菌、金葡菌和表葡菌为主要感染菌，其他Ｇ－杆菌有上升趋势；肠源性感梁作为细菌来源的主要途径，应予重视。     

烧伤创面细菌培养及药敏分析

目的：探讨烧伤创面分泌物的细菌检出情况及耐药性。方法：采集92例烧伤病人不同时期的创面分泌物，用普通细菌培养方法，进行培养分离、鉴定、药敏试验。结果：三个时期细菌培养阳性率分别是81．8％、30．8％．0％，感染主要菌种是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌对亚胺培能、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星敏感，金黄色葡萄球菌对万古霉素、阿米卡星、亚胺培能敏感、两者对多种抗生素耐药。结论：早期烧伤创面细菌感染率高，耐药性高，应及时进行烧伤创面细菌培养，正确，合理使用抗生素。     

烧伤患者中心静脉导管细菌培养阳性结果分析

目的 了解大面积烧伤患者中心静脉导管细菌培养阳性率、细菌菌谱及药敏情况。方法 对1998年1月—2002年12月大面积烧伤患者中心静脉导管细菌培养进行回顾性分析。结果 培养216次，导管尖端培养阳性39次，阳性率为18．06％。革兰阳性菌14株，占36．90％；革兰阴性菌25株，占63．10％。药敏结果提示革兰阴性菌耐药率极高。结论 静脉导管感染是大面积烧伤治疗过程中的重要并发症，临床应以预防为主，革兰阳性菌对万石霉素、复方新诺明敏感性高，对革兰阴性菌效果稍好的抗生素是亚胺培南。     

大面积烧伤血,创面培养L—型金葡菌一例

大面积烧伤血、创面培养Ｌ－型金葡菌一例汤建平赵旺生＊（南京医科大学第一附属医院烧伤整形外科，＊细菌室，南京２１００２９）关键词烧伤；Ｌ－型金葡菌烧伤创面细菌的变形型对烧伤病人的影响近来又被人们重视。我科于１９９４年５月收治１例９１％ＴＢＡＳ（体表烧伤...     

烧伤感染菌与创面处理的关系

烧伤病人治疗全过程中，创面均可能出现致病菌感染。为了及时动态掌握烧伤病人感染菌生态学情况，揭示非正规创面处理的危害性。我科自1998-01/2000-10共收集取样烧伤创面分泌物560份进行细菌培养，现报告如下。     

烧伤感染创面细菌培养及其药物敏感试验分析

目的探讨烧伤病人创面感染的细菌种类及药敏情况,为烧伤病人合理选择抗生素治疗提供依据。方法收集和分析2000年1月~2004年12月本院烧伤外科住院病人创面培养检查出的各种细菌226株,以及它们对14种抗生素的敏感试验。结果在引起烧伤创面感染的细菌中,革兰阴性菌明显多于革兰阳性菌,铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌仍是烧伤病人创面感染的优势菌种,所检出的细菌对多种抗生素耐药。结论烧伤创面感染菌仍以革兰阴性杆菌为主,耐药菌株普遍存在,对此应予以重视。     

烧伤病人细菌学调查

目的：为了及时动态掌握烧伤病人感染菌生态学及药敏情况。方法：收集我科１９９４年－１９９７年烧伤创面分泌物，各种导管插管，血液标本２２６份进行细菌学调查。结果；细菌培养阳性１３８份，其中创面分泌物送检１６０份，阳性１２０份，导管插管标本４０份，阳性１０份，血液标本２６份，阴性８份，共检出细菌１４种１５３株，耐甲氧西林金葡萄高居第一位，占２３．５５，绿脓杆菌次之，占１７．６％。药敏结果提示；耐甲氧西林     

烧伤感染创面痂下组织细菌的分离和药敏试验

感染是烧伤病人的主要死亡原因 ,也是各脏器衰竭的原始动因[1] 。同时 ,烧伤后感染也是治疗的难点之一 ,烧伤创面既是细菌良好的培养基 ,又是细菌繁殖和造成侵袭性感染的主要途径之一[2 ] 。烧伤病人感染创面痂下组织细菌培养及定量可直接反映侵入深层的致病菌和菌量 ,也反映细菌的百分比 ,有助于区分主要致病菌 (优势菌 ) ,比创面培养更具有参考价值 ,对判断感染程度、指导临床治疗具有重要价值[1] 。回顾性创面痂下组织细菌学调查 ,可为临床经验性治疗及正确选择抗生素治疗提供参考。本研究总结了近期 3 65例严重烧伤病人切(削 )痂时下组…     

烧伤患者创口常见病原菌及药敏情况

目的 研究烧伤后创面常见的感染细菌及细菌的药物敏感性.方法 收集该院2004年1月～2007年12月4年间120例烧伤病人感染创面分泌物、血液和痰等进行细菌培养及药物敏感试验.结果 120例烧伤感染创面共分离出细菌、真菌32种.检出率较高的依次为铜绿假单胞菌(占检出菌总数的23.88%),鲍曼氏不动杆菌(占检出菌总数的12.69%)和金黄色葡萄球菌(占检出菌总数的10.45%).结论 烧伤感染创面感染的细菌以革兰氏阴性菌为主,常见细菌对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南和万古霉素等的敏感率较高.     

烧伤败血症的早期诊断与防治

防治烧伤感染是一个尚未完全解决的问题。特别是大面积烧伤,由于皮肤天然屏障破坏,全身病理生理严重紊乱,抵抗力下降,创面感染后很容易发生败血症。烧伤后因败血症死亡者占烧伤死亡率的首位。烧伤面积愈大,三度愈多者败血症发病率愈高。根据我院622例烧伤病人统计,20%以下体表面积的烧伤病人,败血症发病率不足5%;超过20%体表面积的烧伤病人,发病率在20%以上。烧伤败血症病源菌绝大多数来自创面。血培养与创面所含菌种,有90%相符合。     

烧伤创面下组织细菌定量计数的临床观察

烧伤病人严重感染时,创面下未被烧伤或附近的健康组织都有相当多的细菌生长。当每克受细菌入侵的组织的细菌数超过10~5时,可能致病人死亡,这就是通常所说的烧伤创面脓毒症。我们根据对33例烧伤病人创面下的组织进行细菌定量计数结果,对这些病人的受伤面积、临床表现、病人创面、创面下组织、血中的菌种及其预后等进行分析。     

烧伤病人早期创面细菌监测与抗生素应用体会

<正> 烧伤创面的感染是造成植皮失败、影响创面愈合的重要因素,也是大面积严重烧伤的主要并发症和致死原因之一。我院在一次收治的132例烧伤病人中,对58例早期进行创面细菌监测及15例血培养观察,针对菌种及药敏结果,合理应用抗生素及创面外用药,有效控制了创面感染。现报告如下。     

烧伤早期一次大面积切痂手术前后的护理

大面积烧伤的主要死亡原因是全身性感染。细菌的主要来源是创面 ,尽早去除焦痂 ,可以减轻机体的中毒反应 ,减少感染途径 ,也有利于全身抗力的扶持。早期一次大面积切痂是我所首创的通过清除创面坏死组织以防治烧伤并发症的新方法。我科自 1994年以来 ,采取一次大面积切痂手术的方法 ,治疗病人 3 5例 ,均获得成功。现就早期一次大面积切痂围手术期护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般情况　　病人 3 5例 ,平均年龄 (2 9.4± 7.8岁 ) ,在漂浮导管监测下进行手术 ,一次将Ⅲ度及其周围深Ⅱ度创面全部切除 ,用异(自 )体皮全覆盖。平均切痂面积为 …     

15年来烧伤创面感染常见菌和抗生素敏感性的变化

目的 :总结 15年来烧伤创面细菌培养和药物敏感试验情况 ,以分析创面细菌菌株变化及抗生素敏感性变化规律。方法 :3 4 5例烧伤病人 ,分别于入院后 1周内及换药前不定期取创面分泌物或脓液标本 ,接种于血平皿 ,3 5℃培养 2 4h ,纯培养后常规鉴定 ,并用K B法进行体外药物敏感试验。结果 :3 4 5例病人中分离出 2 7种细菌 ,3种真菌 ,共 5 3 8株。其中革兰阳性菌占 49.3 % (金黄色葡萄球菌 173株 ,占 3 2 .2 % ) ,革兰阴性菌占 48.1% [铜绿假单孢菌 (绿脓杆菌 ) 15 2株 ,占2 8.3 % ]。结论 :1.烧伤创面感染细菌以金黄色葡萄球菌和铜绿假单孢菌为主 ,金葡菌感染更占优势 ;2 .耐药菌株增加 ,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)感染成为不容忽视的问题 ;3 .少见菌感染有增加的趋势 ;4.真菌感染是梅雨季节难以避免的问题 ;5 .强调合理使用抗生素的重要性     

烧伤病人创面分泌物的细菌培养及药物敏感试验

烧伤创面是烧伤感染中明显而主要的病源菌侵入途径，本文报告84例烧伤病人创面分泌物的细菌培养及药物敏感试验，现将结果报告于后。     

烧伤创面细菌学调查分析

败血症是烧伤患者的主要死亡原因之一‘’，’‘，烧伤创面细菌是烧伤败血症细菌的主要来源。因此，及时了解烧伤创面细菌分布及生态学的变化，对指导烧伤创面的处理及烧伤败血症的预防和治疗有其重要的意义。本文』Q．结了我科1986～1997年创面培养菌4649株，并分1986～1990年和1991～1997年二组进行比较。现分析报告如下：豆材料与方法在烧伤面积均大于30％的患者分别于首次清创时，治疗过程中创面分泌物较多时及晚期肉芽创面上采取标本，用棉拭按常规采取分泌物，立即放人无菌试管中密封，然后接种于血琼脂平板培养基，35C培养24h，分离…     

细菌培养对烧伤患者全身性感染诊断分析的临床意义

细菌感染是烧伤患者治疗中常见的并发症 ,也是当前大面积烧伤并发全身性感染死亡的主要原因 ,我院 2 0 0 1年 12月— 2 0 0 2年 1月对 13例烧伤患者 6 5份标本做了细菌培养 ,现将有关结果报告如下。1　资料与方法1.1.　标本来源　 6 5份标本取自汶南矿煤尘爆炸中烧伤患者的咽拭子、血、尿、创面分泌物、导管引流物。1.2　标本采集　由临床医生以无菌方式采集。血培养取静脉血 5～ 8ml注入血培养瓶 ,摇匀 ,每隔 2 4h观察血培养瓶中有无细菌生长。1.3　分离鉴定　收取标本后立即划线四区接种于血平板和巧克力平板 ,35℃培养 2 4h(巧克力平板置…     

五年来烧伤感染创面菌群分布及其药物敏感性分析

目的　分析烧伤感染创面菌群分布及细菌耐药性变迁。方法　对 1998-2 0 0 2年间我院烧伤病人创面分泌物作细菌培养与鉴定 ,同时进行体外药物敏感试验。结果　创面细菌培养共检出 2 1种细菌 5 72株 ,金黄色葡萄球菌占 3 3 .74%(其中MRSA占 94.7%) ,铜绿假单孢菌 18.7%,金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为 94.4%;铜绿假单孢菌对亚胺培南、头孢他啶及特治星的敏感率分别为 81.6%、67.2 %及 79.5 %。结论　 ( 1)本病区烧伤创面分离菌中G+ 球菌所占比例上升 ,金黄色葡萄球菌比例逐年增加 ,铜绿假单孢菌相对减少 ;( 2 )创面真菌感染增加 ;( 3 )由于产ES BLs菌株的出现 ,烧伤感染病原菌对第三代头孢敏感性下降 ,这种情况可选用碳青霉烯类及含酶抑制剂的联合制剂。( 4 )万古霉素仍然是治疗严重MRSA感染的首选药物。     

大面积烧伤创面感染菌种变迁及耐药性的分析

目的了解大面积烧伤创面菌种变化特点,为指导临床治疗提供帮助。方法分析10年来大面积烧伤创面分泌物、静脉导管培养结果及耐药性变化。结果10年来共检出11种细菌、3种真菌;仍以金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌感染为主;但耐药金黄色葡萄球菌呈逐年增多、绿脓杆菌呈逐年减少趋势,真菌检出率增多。耐药性方面10年来对头孢类药物的耐药几乎没有变化,对加入β-内酰胺酶抑制剂后敏感性有所增加,对亚安培南的耐药性有增加的趋势,万古霉素仍是治疗耐药金黄色葡萄球菌最有效的药物。结论大面积烧伤的治疗最主要的是尽早消灭创面;合理选择、使用抗生素对烧伤的治疗非常重要。