浙江省农村结核病人获新农合补偿情况分析

目的：了解浙江省各县区农村肺结核病人获得各地新农合政策对结核病人的补偿机制与报销情况,为浙江省结核病防治筹资与保障模式提供参考。方法：采用调查表对浙江省90个县区的新农合结核病补偿模式及报销情况进行调查。结果：全省90个县区中,共有84和43个县区的新农合对住院和门诊结核病进行补偿;一般结核病人在县级医院住院的中间档报销的平均比例为47.1%,门诊平均报销比例为25.1%;2008年平均每位肺结核住院病例能得到新农合补偿1 893元,门诊为163元。结论：浙江省农村结核病人在各县区新农合政策中能得到一定补偿,但补偿机制有待完善,补偿比例特别门诊的补偿比例有待提升,应将新农合作为结核病防治下一个十年规划的重要筹资模式。     

龙岩市新罗区实施结核病控制项目涂阳病人的来源分析

目的探讨龙岩市新罗区实施结核病控制项目(以下简称"项目")工作中病人的来源和组成.为卫生主管部门制定结核病归口管理和宣教工作提供科学的决策依据.方法检查3种登记本,对"项目"涂阳肺结核病人按转诊、主动求诊、集中推荐和其他来源进行分类统计,并统计其构成比.结果在该项目338例涂阳肺结核病人中,67.5%病人来源于各级医院的转诊,26.9%病人主动求诊于当地结核病防治机构.结论在结核病控制工作中病人的高发现率关键在于结核病"归口管理"、经费投入和深入的宣教.     

财政投入对我省现代结核病控制工作的影响

目的　分析湖南省 1992～ 2 0 0 1年世界银行贷款结核病控制项目中财政投入对现代结核病控制工作的影响。　方法　对湖南省实施世界银行贷款结核病控制项目工作中经费投入和产出的主要资料进行分析。　结果　项目期间投入贷款和配套经费 96 2 3万元 ,全省平均每年增加结核病防治工作经费较项目实施前增加 2～ 3倍 ,各级结核病防治机构建设和队伍能力建设加强 ,传染性肺结核病人发现数较项目实施前十年提高 3.5倍 ,涂阳病人治愈率从 6 8%提高到91%。　结论　现代结核病控制策略中 ,加强政府对结核病控制的经费投入 ,是结核病控制工作的根本保证。符合成本 -效益原则。如何继续加强财政投入 ,是全省结核病控制工作持续发展值得研究的问题     

滁州市实施现代结核病控制策略防治肺结核病1年效果分析

目的:探讨实施现代结核病控制策略防治肺结核病的效果.方法:对各县结核病防治机构上报的2002年和2003年中国结核病控制工作季报表进行统计.结果:实施现代结核病控制策略的县,在肺结核可疑者就诊率、活动性肺结核病人登记率、涂阳病人登记率以及治愈率等方面均比非项目县高.结论:实施现代结核病控制策略是结核病防治工作的有效措施,要控制结核病,必须全面实施现代结核病控制策略.     

上海市静安区肺结核病治疗管理影响因素的定性研究

目的分析上海市静安区结核病防制工作现状及基层卫生服务在防制工作中存在的问题及影响因素,为我区肺结核预防与控制提供参考。方法对静安区肺结核病人的社区化疗管理医生及临床医生进行小组深入访谈。结果社区医生对肺结核病人的家访传染性有很大的顾虑,而且没有相应的补偿机制,我区定点医院客观条件的限制对我区的肺结核病人的诊治产生了不利的影响,肺结核病人的经济条件、文化水平等也影响我区肺结核病的治疗管理效果。涂阳肺结核病人的管理也是防治工作中的关键问题之一。结论应重视社区化疗管理医生和定点医院在我区肺结核病防制中的作用,妥善解决社区医生医疗防护问题及经费问题,加强培训力度,对贫困患者提供必需的补助,改善就医环境,政策保障到位是提高结核病防制效果的重要措施。     

宁波市肺结核归口管理分析

为掌握宁波市的市、县 (区 )级综合性医院结核病归口管理的落实情况 ,以便进一步完善肺结核病的归口管理制度 ,提高病人发现水平。对 1999～ 2 0 0 1年全市 16所市、县 (区 )级综合性医院的归口管理检查情况进行分析。资料与方法1　对象　 16所市、县 (区 )级综合性医院 ,11个县 (区 )的结核病防治机构。2　方法　检查综合性医院门诊处方、肺科初诊病人登记本、放射科胸片登记本、检验科的痰细菌学登记本、预防保健科的可疑肺结核病人登记本和转诊单存根及结核病人登记本。检查各县 (区 )结核病防治机构的肺结核病人登记资料。结　　果1　病…     

镇、村级肺结核病防治的措施与效果

目的：探索镇、村两级卫生机构在结核病防治工作中的作用，寻求有效结核病防治措施。方法：自2006年起，从完善肺结核病组织管理人手．实行明确责任与奖惩相结合的措施，以加强肺结核病健康教育宣传为抓手．不断强化对肺结核病人的管理．规范防治肺结核病经费的发放。结果：通过2年的观察实践，本地区结防工作各指标比前两年有较大提高。结论：采取新措施对促进结核病防治工作有重要作用。     

2004～2008年龙岩市肺结核病人报告、转诊和追踪情况分析

[目的]了解龙岩市肺结核病人报告、转诊及追踪情况,进一步提高肺结核病人的发现水平。[方法]对龙岩市20042008年各县（市、区）上报的中国结核病控制工作月报表及相关数据进行核对和分析。[结果]龙岩市20042008年全市综合医疗机构网络直报7 551例肺结核病人,到结防机构就诊的2 090例。非结防机构肺结核病人转诊到位率、追踪到位率、总体到位率分别由2004年的5.3%、20.7%和24.9%提高到2008年的35.9%、68.0%和79.5%。[结论]加强医疗机构和结防机构在肺结核病人发现、转诊和追踪工作中的协调、管理和督查是提高肺结核病人发现的有效     

洛阳市医疗机构肺结核病人转诊情况分析

目的评价洛阳市、区医疗机构与结核病防治机构合作的效果,为结核病防治工作的可持续发展提供依据。方法收集并分析2005—2008年洛阳市、区医疗机构肺结核病人疫情报告与转诊资料。结果有网络直报医疗机构转诊到位率、到位病人总检出率、涂阳检出率、到位病人占总登记初诊病人百分比和检出病人占总确诊病人百分比分别从2005年的76.12%、18.16%、36.07%、46.43%和32.19%提高到2008年的90.26%、23.92%、45.49%、48.26%和48.41%;无网络直报医疗机构及诊所转诊到位数从2005年的327例提高到2008年的817例,其余4项指标分别从2005年的8.87%、24.14%、7.53%和2.55%提高到2008年的11.26%、38.04%、16.69%和7.88%。结论加强医疗机构肺结核病人疫情报告与转诊工作,是提高肺结核病人发现率的有效方法,是结核病防治工作可持续发展的重要措施,城市四级防痨网络在结核病防治工作中起着重要作用     

达县地区麻防工作卓有成效

达县地区麻风病防治工作近3年来效果显著,主要经验是:①领导重视,保证工作顺利开展。地区行署先后发文,规定了宣传工作、病人生活待遇、治愈病人出院后的安置问题。据不完全统计,全区防治经费达5万元、补助经费2.5万元。②开展麻风病流行病学调查工作,疫点调查率为100％,线索调查率为99.37％,家庭追踪率为99.77％,治愈病人复查率为100％。③认真开展治疗工作,麻风病人数大幅度减     

我国省、市、县疾病预防控制中心经费配置需要研究

目的测算我国省市县疾病预防控制中心的人员经费配置和日常工作维持费配置需要。方法以履行公共职能为原则,以提高工作效率为前提,综合考虑减员效应,通过对现有经费配置的调整来测算究竟需要配置多少人员经费和日常工作维持费。基本数据通过样本机构现况调查获得。部分特殊指标值通过专家咨询获得。结果为保证我国省市县疾病预防控制中心的公共职能切实落实到位,按照2003年物价水平,我国疾病预防控制中心经费配置需要为157.3亿元年,其中人员经费83.7亿元年,日常工作维持费73.6亿元年。     

2000-2008年黄浦区疾病预防控制中心经费配置情况分析

目的评价2000-2008年黄浦区疾病预防控制中心(以下简称黄浦区CDC)的经费配置情况。方法通过问卷调查,了解9年间地方政府对黄浦区CDC的财政投入总量及其分配。结果 2008年,政府对黄浦区CDC的财政投入总量较2000年增长了501.1%,其中,公用经费和经常性业务经费、防治专项经费、仪器设备投入分别增长了341.3%、58.5%、100.0%,人员经费较2001年增长122.4%。结论 2000-2008年,黄浦区CDC的政府财政投入显著增加,但投入结构仍需改善。其中,公用和经常性业务经费增幅最为显著,但仍显不足;人员经费、防治专项经费、仪器设备投入的合理性和稳定性仍需改善。     

四川省少数民族地区乡镇卫生院服务能力现状研究

目的:了解四川省民族地区乡镇卫生院数量、设备拥有情况、人员及卫生服务能力等情况。方法:采用自制调查问卷对2008年四川省60个民族及民族待遇县乡镇卫生院进行调查。结果:收回数据的52个民族及民族待遇县共有乡镇卫生院1180.00所,其中,中心卫生院208.00所,一般乡镇卫生院972.00所,卫生技术人员职称以初级为主占56.69%,卫生院设备短缺,业务开展情况不理想,手术类的医疗服务项目开展情况最差,各地区机构业务收入均低于业务支出,收不抵支。结论:政府加大对乡镇卫生院的投入,同时注意投入结构和投入方向的调整;建立稳定的双向流动对口支援机制,提高卫生技术人员业务素质;建立"县医院—乡镇卫生院"服务延伸网络,提高乡镇卫生院的技术水平和服务能力。     

新农合制度运行现状分析——基于6省14县的调查

目的:比较分析新农合住院服务利用、补偿、基金等方面运行情况,了解各地新农合的进展。方法:东、中、西部各选2个省,每个省随机选择2个县(江苏、广西抽取3个)作为样本县,对14县新农合基金和住院服务情况进行描述性分析和比较分析。结果:2012和2013年平均筹资水平分别为300和350元左右;利用县外医疗机构住院服务比例较高,I县甚至超过40%;除江苏、安徽外,其他四省住院补偿受益率超过10%;除福建外,住院实际补偿比超过50%;各县次均住院费用差异较大,2013年上涨明显;个人自付次均住院费用占农民人均纯收入的比例各县不同,部分县2013年有所下降;流向县外医疗机构的基金比例较高,G县甚至超过50%;当年基金多发生赤字,基金累计结余率在1%~2%之间。结论:新农合筹资水平较低,个人筹资责任较轻。住院服务利用结构不尽合理。住院实际补偿比提升乏力,群众医疗费用负担缓解不明显。基金可能存在监管乏力,且风险较高。     

县域医共体背景下浙江省县级妇幼保健机构发展比较分析

本文基于波特钻石模型,从生产要素、需求条件、相关及支持产业、战略结构和同业竞争、政府、机会六个要素分析比较了县域医共体背景下浙江省东阳市、余姚市、桐乡市、德清县县级妇幼保健机构的发展现状.结果发现,县级妇幼保健机构的生产要素主要取决于发展模式和资源整合,县域医共体主要影响其机构协同和需求条件,政府在其中发挥着主导作用....     

浙江省儿童肺结核疫情现状分析

目的 了解浙江省儿童肺结核疫情现状,为加强儿童肺结核病的防控措施提供依据。方法 检索2008-2014年中国疾病预防控制系统中的传染病报告信息管理系统和结核病信息管理系统,获取0~14岁儿童肺结核病的报告发病、登记及治疗管理数据,并进行描述性统计分析。结果 2008-2014年浙江省共报告0~14岁儿童活动性肺结核1 338例（菌阳儿童肺结核345例）,其中登记、治疗的有981例,占报告数量的73.3%。0~14岁儿童肺结核年均报告发病率为2.3/10 万,其中菌阳病例年均报告发病率为0.6/10 万。0~14岁儿童肺结核报告发病率波动中有所下降,菌阳肺结核的报告发病率波动中有所上升。结论 儿童肺结核防控工作仍需要继续加大投入,有效的开展健康促进工作,提高发现治疗和管理水平,进一步降低儿童肺结核病的疫情。     

浙江省县级公立医院改革试点医院收支状况分析

目的 分析浙江省县级公立医院综合改革对县级公立医院收支状况的影响。方法 收集浙江省2011年12月启动改革的5个县（市）22家医院2011-2013年上半年的收入和支出数据,对定量资料采用描述性统计分析。结果 县级公立医院综合改革后,医院收入结构变化明显,一方面政府财政补助额度逐年提高,财政补助占医院总收入的比例上升;另一方面,药品收入占医疗收入的比例逐年下降,药品收支结余对医院的补偿能力逐步减弱。结论 浙江省县级公立医院在改革实施后,依托合理的医疗服务调价手段和政府财政的有力支持,县级公立医院改革平稳推进。     

湖北省2006年公众结核病防治知识信念行为调查结果分析

目的了解湖北省公众结核病防治知识信念行为现状,为今后进一步加强结核病健康教育工作提供科学依据。方法采取多阶段分层系统随机抽样方法,对湖北省9个县(市)10000余名年龄在12~65岁之间的常住居民,进行结核病防治知识问卷调查。结果结核病防治基本知识、特定知识完全知晓率为88.1%和39.1%;少年和老年人结核病防治知识知晓情况不容乐观,尤以中学生最为匮乏;医务人员完全知晓率最高,其次是教师和专业技术人员,而学生最低;文化程度的差异、信念行为习惯的不同,获取结核病防治知识的途径也不同;互联网传播结核病知识的作用已超过传统意义上的录像带等。结论今后结核病健康教育的重点人群是少年和老年人,重点内容是结核病防治特定知识,在中学乃至小学开设结核病课堂教育已十分必要;利用互联网开展结核病健康教育的作用日益突出。     

浙江省结核现健康教育效果评价

目的：评价全省不同人群结核病防治知识的知晓率及行为转变的效果。方法：采用流行病学问卷调查方法，分别对行政干部、医务人员、肺结核病人、病人家属和社会公众5种不同人群，进行问卷调查并进行评价；同时回顾研究近3年结核病健康教育后的行为转变情况。结果：知晓率：行政干部为63．33％，医务人员为78．98％，肺结核病人为59．33％，病人家属为62．00％，社会公众为52．25％，平均为62．39％（范围从全体公民的52．25％到医务人员的78．98％）。行为转变率：1998－2000年观察期间，1998年项目县的新发涂阳病人人10万；2000年分别为4381例、93．95％、19．5／10万；政府投入经费2000年为150．8万元、2001年为1008．7万元。结论：结核病健康教育是成功的，取得的效果也是非常明显的，但不同人群收到的“知”、“行”效果不平衡，加强或改善结核病防治知识宣传是必要的。