托吡酯治疗躁狂发作的临床疗效分析

为了解新型抗癫疒间 药托吡酯 (ｔｏｐｉｒａｍａｔｅ)治疗躁狂发作的疗效及安全性。作者对 5例符合ＣＣＭＤ - 3诊断标准的心境障碍 (躁狂症 3例 ,躁郁症—躁狂发作 2例 )患者 ,给予托吡酯治疗 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　资料　本组 5例选自我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月的住院患者 ,符合ＣＣＭＤ - 3中心境障碍 (躁狂发作 )的诊断标准 ;躁狂量表 (ＢＲＭＳ)评分 >2 0分 ;未经其它药物治疗 ;年龄 18～ 4 6岁 ,平均 (2 7± 12 0 8)岁 ;排除严重躯体疾病及酒精、药物依赖者 ;住院时间为 11～ 6 4天 ,平均为 (31 8…     

托吡酯加用治疗成人难治性部分性癫痫52例

托吡酯 (Topiramate ,TPM ) ,商品名妥泰 ,是一种高效广谱的新型抗癫痫药物 ,我们于 1999年 4月～ 2 0 0 2年 4月对确诊为难治部分性发作的 5 2例患者给予TPM加用治疗 ,并观察其疗效和耐受性 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 2例难治部分性发作患者均为我院癫痫门诊患者 ,其中男 30例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均(2 6 .2± 3.7)岁 ,病程 2～ 30年 ,平均 (6 .7± 2 .1年 )。均符合国际抗癫痫联盟 1981年癫痫发作分类和 1989年癫痫综合征分类诊断标准。其中单纯部分性发作 12例 ,复杂部分性发作 2 1例 ,部分性发…     

添加托吡酯治疗难治性癫痫部分性发作临床疗效的初步观察

目的 观察添加托吡酯对难治性癫痫部分性发作的临床疗效。方法 选择难治性癫痫部分性发作11例,保持原用AEDS不变,逐步递增托吡酯剂量,目标剂量200mg/日。结果 完全控制2例,显效2例,有效4例,无效3例,有效率73％（8／11）。结论 添加托吡酯对难治性癫痫部分性发作有较好疗效。     

托吡酯治疗难治性癫痫的疗效观察

目的：临床临床观察托吡酯（TPM）对难治性癫的疗效和安全性。方法：观察总结21例难治性癫痫病人，在原来应用抗癫痫药物（AEDs）种类及剂量不变的基础上，另增添TPM后3个月与治疗前1个月，癫痫发作频度进行个体自身比较。结果：完全被控制率38．1％，好转率33．3％，总有效率71．4％，不良反应轻微。结论：TPM治疗各类难治性癫痫的疗效显著，安全性好。     

托吡酯长期治疗儿童癫痫部分性发作疗效及耐受性的观察

目的观察托吡酯长期治疗儿童癫(癎)部分性发作的疗效、耐受性及安全性.方法对86例癫(癎)部分性发作的患儿给予托吡酯加用或单药治疗,起始剂量为0.5～1.0 mg/(kg·d),分2次口服,每周增加0.5～1.0 mg/(kg·d),经过8周加量期及18个月稳定期,观察其疗效、耐受性及安全性.结果 86例患儿完成加量期后,总有效率为61.6%,控制率为37.2%.稳定期6、12及18个月时总有效率分别为68.6%、81.9%及86.4%,控制率分别为46.5%、59.0%及60.5%,稳定期12及18个月时总有效率及控制率与加量期比较差异有显著性(均P<0.05).不良反应多发生在治疗初期,为一过性轻～中度嗜睡、厌食等.在稳定期18个月时仍有78例(90.7%)坚持服用托吡酯.结论托吡酯对儿童癫(癎)部分性发作的长期治疗,具有较高的疗效及较好的安全性与耐受性.     

托吡酯治疗32例小儿部分性发作癫痫

目的探讨托吡酯(妥泰)添加及单一治疗小儿部分性发作癫的疗效及不良反应.方法对确诊为部分性发作癫的l9例患儿添加妥泰,13例单一治疗,均进行自身对照的开放性研究.妥泰剂量由1 mg·kg-1·d-1开始,分每日2次,每周增加1 mg·kg-1d-1,直至出现疗效或不能再耐受的不良反应.结果对上述病例妥泰治疗平均疗程(5.3±1.9)个月;32例中总的有效率占81.3%,完全控制46.9%.不良反应轻.结论妥泰对部分性发作癫单一和添加治疗,是一安全而有效的抗癫药物.     

托吡酯治疗难治性癫痫的疗效观察

目的 评价托吡酯（TMP）添加治疗难治性癫痫的疗效和其不良反应，以及对原服用AEDs血中浓度的影响。方法 采用开放性试验的方法对80例难治性癫痫进行添加托吡酯治疗，观察其疗效。结果 托吡酯作为添加治疗难治性癫痫总有效率58.6%。对单纯部分性发作有效率66.7%。复杂部分性发作25%，且完全控制率12.9%，不良反应均与CNS有关，多为一过性，但儿童的无汗，体重减轻，持续时间长，原服用AEDs血中浓度在添加托吡酯前后无明显变化。结论 托吡酯治疗难治性癫痫有效，但要注意用药量的个体化。     

托吡酯多中心开放性添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的临床观察

目的 评价托吡酯（topiramate,TPM)对难治性癫痫部分性发作的疗效及耐受性。方法 采用多中心开放性试验的方法对全国52家医院的431例病人进行托吡酯添加治疗。本研究包括8周基础期、8周加量期及12周稳定观察期。在8周基础期,病人虽用1－3种抗癫痫药治疗,但仍有每月至少4次的发作;在加量期,TPM开始量为25mg/d,持续1周,以后每周增加25mg/d,直到目标剂量达到200mg/d,维持此剂量12周为稳定观察期。结果 431例病人参加此项研究,其中癫痫发作频率减少≥50％者为326例（75．6％）,≥75％者为257例（59．6％）,减少100％者为91例（21．1％）。18例（4．2％）发作频率增加≥25％。就发作类型而言,癫痫发作频率减少 ≥50％者中,单纯部分性发作（SPS）为83．4％,复杂部分性发作（CPS）为74．4％,部分发作继发全身性发作为82．1％。未出现严重的副作用。结论 TPM对癫痫部分性发作伴有或不伴有继发全身性发作者有效,口服安全。     

托吡酯治疗癫痫的临床疗效及安全性的观察

目的　观察及评价托吡酯对各型癫痫的临床疗效及安全性。方法　对 1998年 12月至2 0 0 0年 12月在我院确诊的 14 2例癫痫患者中的 93例采用托吡酯添加治疗、4 9例单药治疗 ,经 8周加量期和 12周稳定期观察后进行评价。结果　添加治疗组及单药治疗组总有效率分别为 79%和84 % ,完全控制率分别为 2 8%和 4 1%。成人有效剂量为 10 0～ 2 0 0mg/d ,儿童 3～ 5mg·kg-1·d-1。不良反应较轻 ,耐受性良好。结论　托吡酯是一种广谱、有效及安全的新型抗癫痫药 ,可作为一线抗癫痫药添加或单独使用。     

托吡酯治疗难治性癫痫的疗效观察

目的　评价托吡酯 (TPM)单药治疗难治性癫痫 (IE)的疗效及其不良反应。方法　选择 5 6例各种类型发作的 IE患者给予 TPM单药治疗 ,前 8周为调整期 ,后 8周为稳定期 ,总观察期 16周。每 2周观察 1次 ,疗效评估每 4周 1次。并对不同时期 TPM剂量与癫痫发作次数作相关分析以及观察不良反应。结果　 5 6例患者 (15例因多种原因中途退出者不含在内 ) TPM剂量 2 41.6 7± 75 .6 6 m g/ d(15 0～ 6 0 0 m g/ d)。调整期随着 TPM剂量增加患者癫痫发作频率逐渐减少 ,呈显著相关性 (r=0 .6 32 7,P<0 .0 0 0 1) ;稳定期 TPM剂量不增加而患者癫痫发作次数继续减少 ,相关性呈现下降趋势 (r=0 .5 92 1,P<0 .0 0 1;r=0 .40 44 ,P<0 .0 1)。全组有效率为 73.2 1% ,包括 6例完全不发作者。治疗初期 18例患者出现一过性轻度不良反应 ,治疗中未见病情恶化者。结论　托吡酯能有效减少难治性癫痫临床发作 ,较佳疗效时间窗在第 12～ 16周。     

托吡酯单药治疗155例癫痫的疗效观察

近年来我们应用托吡酯(TMP)对155例癫痫患者进行单药治疗，取得较好的疗效，现报告如下。     

托吡酯治疗癫痫的临床观察

目的:本文观察应用托吡酯(妥泰)治疗癫痫的效果及安全性。方法:57例癫痫病人给予口服托吡酯,观察不同发作类型、年龄、用药方法、病程长短及影像改变与疗效的关系。结果:托吡酯对部分性、全面性发作及婴儿痉挛均有效,不良反应较轻。结论:托吡酯是一广谱、安全、有效的新型抗癫痫药物。     

托吡酯单药及添加治疗癫痫疗效的随访观察

目的观察托吡酯单药及添加治疗不同类型癫痫的长期临床疗效。方法对服药大于2年的95例癫痫患者给予托吡酯单药和添加治疗;分别于服药6个月、1年、2年时进行随访。评定其控制率、托吡酯保留率,以及不良反应。结果服药6个月时,不同发作类型患者中以简单部分性发作(SPS)及全面强直阵挛性发作(GTCS)患者的控制率最好,分别为58.8%和52.8%;单药治疗组控制率(63.8%)显著高于添加组(27.0%);单药治疗组1年(50.0%)及2年时(41.7%)的控制率显著高于添加组(23.8%,20.0%)(均P<0.01);单药治疗组1年(68.5%)及2年(62.1%)的保留率显著高于添加组(56.8%,40.5%)(均P<0.01);本组的不良反应依次为厌食、体重减轻、无汗、反应迟钝、肢体麻木、记忆力下降、注意力不集中等。结论托吡酯对各类型癫痫均有明显的疗效,其中以SPS和GTCS最显著;其短期、长期的控制率均较好。     

托吡酯治疗32例小儿部分性发作癫

目的:探讨托吡酯(妥泰)添加及单一治疗小儿部分性发作癫的疗效及不良反应.方法:对确诊为部分性发作癫的l9例患儿添加妥泰,13例单一治疗,均进行自身对照的开放性研究.妥泰剂量由1 mg·kg-1·d-1开始,分每日2次,每周增加1 mg·kg-1d-1,直至出现疗效或不能再耐受的不良反应.结果:对上述病例妥泰治疗平均疗程(5.3±1.9)个月;32例中总的有效率占81.3%,完全控制46.9%.不良反应轻.结论:妥泰对部分性发作癫单一和添加治疗,是一安全而有效的抗癫药物.     

托吡酯单药治疗全身强直-阵挛发作癫痫48例的疗效观察

目的研究托吡酯(TPM)单药治疗全身强直-阵挛发作(GTCS)癫癎的疗效和安全性.方法对48例GTCS患者(成人31例,儿童17例;特发性GTCS 32例,症状性GTCS 16例)给予TPM单药治疗20周.以基础期平均每月发作频率分别与加量期和稳定期平均每月发作频率进行比较,并观察治疗前后脑电图(EEG)的变化和药物的安全性.结果单药治疗20周后,与基础期比较,85.42%(41例)患者发作频率降低≥50%;66.67%(32例)患者发作频率降低≥75%;37.50%(18例)患者完全不发作.特发性GTCS总有效率(93.75%)高于症状性GTCS(68.75%)(P<0.01).治疗后EEG异常率(35.42%)较治疗前(64.60%)明显下降(P＜0.01).无明显不良反应.结论 TPM单药治疗GTCS的总有效率与丙戊酸钠、苯妥英钠相近,治疗后EEG有显著性改善,有良好的耐受性.TPM为GTCS单药治疗的有效药物之一.     

丙戊酸钠联合托吡酯对部分发作性癫痫患儿的临床疗效分析

目的探讨丙戊酸钠联合托吡酯对部分发作性癫痫患儿脑电图及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经肽Y(NPY)的影响。方法选取2017-01—2019-12南阳中心医院诊治的102例部分发作性癫痫患儿,随机分为2组。分别给予丙戊酸钠联合托吡酯治疗(联合组,53例)和丙戊酸钠治疗(单药组,49例)。对比2组治疗3个月后脑电图改善情况、血清指标及认知功能变化情况。结果治疗3个月后,联合组患儿脑电图改善率为86.79%,明显高于单药组改善率69.39%(P0.05)。治疗前2组患儿血清NSE、Hcy、NPY水平及各认知功能评分差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后联合组患儿血清NSE、Hcy水平明显低于单药组(P0.05),联合组血清NPY水平及视空间、注意、语言、定向、MoCA总分均显著高于单药组(P0.05)。联合组不良反应总发生率为16.98%,单药组为12.24%,差异无统计学意义(P0.05)。结论丙戊酸钠联合托吡酯治疗小儿部分发作性癫痫的效果良好,能有效降低患儿血清NSE、Hcy水平,提高血清NPY水平,改善患儿认知功能。