都江堰市地震灾后居民医疗服务需求与利用情况调查

目的：了解四川汶川大地震灾后,重灾区都江堰市居民医疗需求的变化以及医疗服务的利用情况,为灾后紧急医疗救助工作的开展提供依据。方法：通过对地震灾后的相关知情人进行访谈和灾区居民的入户调查,分析灾后的医疗服务需要和需求。结果：不同年龄、性别和收入水平的居民对医疗服务需求不同,收入越低的居民自感健康状况越差;灾后经济收入的减少成为居民卫生服务利用不足的主要原因。结论：地震灾后都江堰市居民的医疗服务需要和需求大大增加。     

对药品价格改革的思考

1实行药品价格改革后医院的现状1.1长期以来,公立医院受计划经济影响,政府对医疗收费的定价相对偏低财政补助不足,药品收入成为医院收入的最主要部分。“以药养医”的实质就是以药品的差价收入来补偿医疗服务价格偏低和财政补助不足的部分,也是导致药品价格虚高的根本原因。如今医院已失去药品销售的优势,在医疗技术服务补偿不足的情况下,单方面大幅度降低药品价格,势必严重影响医院的经济运行和服务能力的提高。1.2药品价格降低后,在政府没有出台相应补偿机制的情况下,医院为了生存必然要采取一些应对方法有的医院为增加检查收入,提高大型…     

医院业务收入动态因素分析

在医疗体制改革日趋深入的情况下,如何提高医院服务水平,增加医院收入是摆在医院领导面前的重要问题。本文通过2005～2006年我院统计资料的分析,得出增加医院收入的结论:树立现代服务新理念,以病人为中心构建和谐医患关系,提高服务质量和医疗水平;千方百计吸入病源,建立医院诚信机制和树立以病人为中心的理念。希望给医院决策层领导的启示。     

医院业务收入动态因素分析

在医疗体制改革日趋深入的情况下,如何提高医院服务水平,增加医院收入是摆在医院领导面前的重要问题。本文通过2005～2006年我院统计资料的分析,得出增加医院收入的结论：树立现代服务新理念,以病人为中心构建和谐医患关系,提高服务质量和医疗水平;千方百计吸入病源,建立医院诚信机制和树立以病人为中心的理念。希望给医院决策层领导的启示。     

病床周转率与社会效益、经济效益的关系

<正> 医院的社会效益就是单位卫生资源消耗所取得的医疗卫生服务效果,即:社会效益=医疗卫生服务效果收入/卫生资源消耗;医院的经济效益是指单位卫生资源消耗所获得的合理的医疗卫生经济收入,即:经济效益=医疗卫生经济收入/卫生资源消耗。由此可见,提高医院的社会效益和经济效益主要有两个途径:一是在医疗卫生服务效果或医疗收入不变的情况下,降低卫生资源的消耗,二是卫生资源消耗不变的情况下提高医疗卫生服务效果或增加医疗卫生经济收入。 影响医院社会效益和经济效益的传统指标有:病死率、好转率、诊断符合率、病床周转率、病床使用率等,近年来不少学者提出应用病床周转率作为衡     

新型农村合作医疗制度对医疗机构影响研究

目的探讨新农舍对农村医疗机构的影响,提出医疗机构和新农合制度可持续发展的对策建议。方法收集2003年、2006年镇安县县级医疗机构和乡镇卫生院服务效率和收支情况资料,进行对比分析。结果新农合的开展使医院门急诊的医疗服务量增加;县乡两级医疗机构住院服务量增加,但服务质量有待提高;医院收入增加,医疗收入增长较快;平均每诊疗人次医疗费增加显著。结论完善新农合管理机制;加强对县乡两级医疗机构的建设和监管,提高医疗服务质量;改变支付制度,控制医疗费用增长速度。     

山西省民营医疗服务利用状况及其影响因素分析

目的　了解山西省民营医疗服务的利用情况及其主要影响因素。方法　通过对山西省部分居民利用民营医疗服务的问卷调查 ,在单因素分析的基础上 ,采用Logistic回归建立民营医疗服务利用模型。结果　研究结果显示 ,具有如下特征的人患病时更可能利用民营医疗服务 :初中文化者、农民、中等收入者、无医疗保健制度者、年龄较小者等 ,其相对危险度Exp(β)即OR分别为 1.70 0、1.879、1.6 4 3、1.5 5 6、0 .977。结论　民营医疗为人们就医提供了一种选择 ,在一定程度上提高了居民利用医疗服务的可得性、可及性 ,尤其是农民、无医疗保险者     

基本医疗保险对我国居民家庭收入的影响

目的:分析基本医疗保险对我国居民家庭收入的影响，为提高居民家庭收入水平提供参考。方法:以可持续生计理论为基础，利用中国家庭追踪调查2010年、2012年、2014年、2016年和2018年的长时段数据，整合了一个涵盖我国25个省份6068户家庭和15192个居民的面板数据库，包括基本医疗保险参保情况和家庭生计情况等变量。采用计量模型分析基本医疗保险如何影响居民家庭收入。结果:面板固定效应模型分析发现基本医疗保险能够显著提高居民家庭收入(β=0.781,P<0.001),健康资本发挥了中介效应。倾向性评分匹配法研究发现基本医疗保险和居民家庭收入之间存在因果关系，参加基本医疗保险能够显著降低家庭贫困发生率(β=0.314,P<0.05)。结论:基本医疗保险能够提高居民家庭收入水平，基本医疗保险通过健康水平的中介机制，有效提升了家庭可持续生计能力。加强基本医疗保险制度建设，有序推进全民医保，能够有效提高居民家庭收入，促进共同富裕。     

中国家庭医生签约服务中激励机制对医生行为影响的理论研究

背景　推进家庭医生签约服务是转变中国基层医疗卫生服务模式的重要举措,是深化医药卫生体制改革的重要任务,也是实现“健康中国2030”战略的基石。合理的激励机制是家庭医生发挥自身能动性的重要保证因素,但是目前家庭医生的激励机制,尤其是医疗保险补偿方式的转变,对其行为的影响尚缺乏相关理论分析。目的　以医生代理理论为支撑,构建符合中国国情的家庭医生行为理论分析框架和模型。方法　以医生代理理论为基础,构建家庭医生在不同医保支付方式下,尤其是按项目付费和按人头付费并存的情况下医生行为分析模型。结果　按项目付费时,道德风险不可避免,医生没有任何动机来抑制患者因道德风险而产生的额外需求;按人头付费后家庭医生的总利润会提高,但是从患者健康中得到的效用值会下降;推行总额预付的前提是设计合理的医疗服务数量和质量,否则家庭医生就会有选择患者的动机。中国家庭医生的收入主要来源于按项目付费方式的医疗收入和按人头签约得到的服务费,提高签约服务费占收入比例可以提高家庭医生的服务质量,但是由于收入中占较大比例的是按项目付费获得的收入,收入的增加不一定能够对患者的质量提供正向影响。结论　中国的基层医疗卫生机构家庭医生的支付方式应该逐步转变为按人头付费,目前可以通过逐步提高家庭医生签约服务费占收入比例的方式,激励家庭医生提供更高质量的医疗服务。     

运用信息技术提高病案利用率

病案管理是一门高度综合的实用性边缘科学,是现代医院管理的重要组成部分。在病案管理领域里运用信息技术,建立病案信息化管理服务模式,创建网络电子化病案浏览平台,更好地为广大患者和临床服务,有效提高病案率与利用价值。在病案室人员未增加的前提下,病案利用量增加显著,与2007年比较病案利用率增加了110.44%,病案复印患者与其他应用者反映良好。数字化影像病案的广泛使用,大大降低了病案原件丢失或损坏造成的不良结果,确保了病案安全。     

基于灰色系统的我国社区卫生服务影响因素研究

目的 研究我国社区卫生服务的各项影响因素,以助完善社区卫生服务的发展.方法 基于灰色系统理论中的灰色关联分析法,对影响我国社区卫生服务的有关因素,即政府对社区卫生服务的投入、社区卫生服务机构中卫生技术人员情况、我国城镇职工的基本医疗保险情况、城镇居民的收入水平和消费结构进行了相关分析.结果 与我国社区卫生服务诊疗量高度相关的因子是政府对社区卫生服务的投入水平;其次是社区卫生服务机构中卫生技术人员数、城镇职工基本医疗保险参保人数和城镇居民人均可支配收入这三项因素.结论 应合理地调整我国医疗资源的配置情况,提高卫生服务机构的竞争能力,推进医疗保险与社区卫生服务机构的接轨,更充分地发挥社区卫生服务的作用.     

办好特色专科是医院增加经济效益的一条重要途径

随着医疗卫生政策的一系列改革,医疗市场的竞争日趋激烈。现在,不论是综台性的大中型医院还是小医院,都是一方面想方设法提高医疗技术水平和医疗质量;注重改善服务态度;合理收费,降低药品销售所占医院经济收入的比例。另一方面千方百计引进人才;引进新技术,增添新的医疗设备。采取的这些措施都是为了提高医院的知名度,吸引病人,为各族群众提供高质量高水平的服务,同时也增加了医院的经济收入,从而使医院能拿出部分资金用于基础设施建设,     

青岛市城市人口老龄化对医疗资源配置影响及对策

目的 研究青岛市人口老龄化对卫生资源配置的影响. 方法通过整群抽样调查法获取老年人口医疗需求的相关资料,并应用卫生服务需求法测算出老年人群对床位配置、卫生人力的需求量.结果 青岛市未来20年人口老龄化程度不断加剧,由于老年人口增加导致的医疗资源需求量增加显著.结论 卫生资源配置需要考虑人口老龄化因素.     

基于结构变动度的乌鲁木齐市某三甲医院住院科室医疗服务项目收入分析

目的:分析住院收入的结构变动情况,为医院合理利用卫生资源,优化医疗收入结构,建立合理的医疗费用控制机制提供依据。方法:运用结构变动度的方法进行分析。结果:药品收入、材料收入和检查收入是住院总收入的主要部分,各项目收入逐年增加且材料费的增加幅度最为显著。药品费、材料费和检查费在住院收入中占比较大且收入结构变动明显,体现医护人员技术劳务价值的护理、手术收入在住院收入中占比很小且结构变动不明显。结论:医疗服务项目收入结构不合理,体现医护人员技术劳务价值的项目收入在住院收入中的比重过低。医疗机构应该优化医疗收入结构,加强对医疗服务项目收费的管理。     

医疗服务价格改革的必要性及目标和原则

1　医疗服务价格的作用及其改革的必要性合理的价格体系是发挥市场优化资源配置、提高资源使用效率的重要条件 ,作为第三产业的医疗服务价格 ,对医疗卫生事业的健康发展同样起着重要的作用。第一 ,它是医疗服务机构消耗的主要补偿手段。在国家财政补偿不足的情况下 ,医疗服务价格已经成为维持医疗服务机构再生产的主要补偿手段。第二 ,它是不同经济主体利益的调节手段 ,医疗服务价格不仅是实现国民收入再分配的手段之一 ,合理的价格政策 ,还能调节医疗服务的供需双方行为 ,有利于卫生资源的合理利用。第三 ,它是经济核算和效益评价的手段 ,…     

我国社区卫生服务中心专科服务开展现状及发展策略

开展专科服务是提升社区卫生服务中心医疗服务能力、促进分级诊疗制度建设的重要举措。本文利用《2018中国卫生健康统计年鉴》数据,分析我国社区卫生服务中心开展专科服务现状。数据显示,社区卫生服务中心的科室设置以全科医学科为主,中医科发展较快,康复医学科具有发展前景,儿科等其他专科发展滞后。随着分级诊疗制度的推进,社区卫生服务中心开展专科服务在提升医疗服务能力、增加医疗收入、促进医务人员职业发展、提高居民满意度等方面发挥重要作用,但是在基础设施配置、专科人才培养、用药及相关政策等方面面临困境。因而,社区卫生服务中心开展专科服务不同于综合医院,应从做好区域卫生规划,加强专科人才培养,完善投入、激励、医保、价格、药品政策环境等方面促进其发展。     

当前我省社区卫生服务工作的重心与要求

本论文根据我省社区卫生服务情况调查结果,针对目前社区卫生服务工作面临的问题,认为工作必须有重心.工作重心是实现整体工作目标的抓手和路径.通过客观认识了解社区卫生服务的基本对象、特点和需求,认为当前社区卫生服务基本对象是社区老龄居民,其工作的重心应当放到提高医疗护理服务能力、扩大医疗护理服务范围上.只有抓住这个社区卫生服务工作的重心,才会使整个社区卫生服务工作产生突破性发展.围绕这个工作重心,当前就需要扩大护理业务范围,强化护理人员队伍建设;以增加护理收入为突破口,不断增加中心收入.     

论缩短平均住院日对医院内医疗资源使用效率的影响

20世纪90年代初期我院平均住院日约为31天,1996年以后降至12天～13天。由于平均住院日的缩短,2000年住院患者比1991年增加了234.8％。2000年住院患者平均医疗费用比1991年增加了110.3％,同年住院医疗收入比1991年增加6倍。住院患者平均医疗费用的增加主要表现在90年代初期,1991年～1994年间每年收治的患者数量没有明显的增加,每年住院医疗收入的增加主要与住院患者平均费用的增加有关。1995年后住院患者平均费用非常稳定,2000年住院患者平均医疗费用仅比1994年增加了0.3％,住院医疗收入的增加主要与收治的患者数量增加有关。缩短平均住院日可明显提高医院内医疗资源的利用效率,在遏制住院患者平均医疗费用增长的同时明显增加了医院的医疗收入。     

2011年东莞市医疗保险参保人员医疗服务利用研究

目的:通过对比分析东莞市医疗保险制度的优点和存在的主要问题,了解东莞市医疗保险参保人员医疗服务利用情况,为进一步完善医疗保险制度提供建议.方法:采用数据调查和深入访谈相结合的方法,对东莞市社会保障局相关数据系统进行研究数据采集,进行量性数据分析;并对利益攸关方进行访谈,做补充定性评价.结果:东莞市医疗保险参保人员医疗服务利用呈现逐年递增的趋势,医保制度为参保人员提供了良好的保障作用,医疗服务利用量在各级医疗机构的分配较合理.不足方面为医保覆盖范围较小、费用补偿机制不够完善、医疗机构职责定位不明确、三级医疗机构仍占据大部分医疗服务量等问题.结论:进一步扩大医疗保险覆盖范围,合理健全费用补偿机制,通过经济杠杆合理指导参保人员的就医行为,明确医保定点医疗机构职责,为东莞市医疗保险参保人员提供更好的医疗保障服务.     

男性护理人才培养浅析

随着医疗服务模式和护理理念的转变,社会对专业男护士的需求量逐年增加,但在我国的护士队伍中,男女比例相差悬殊。本文就男护士的现状及培养情况进行分析。