ICU患者抑郁焦虑发生的危险因素分析

目的探讨ICU患者住院期间抑郁焦虑的发病率及出院后抑郁焦虑的危险因素。方法前瞻性研究,入选在我院ICU进行治疗的250例神志清楚及智力正常的患者,记录患者的性别、年龄、教育程度、原发病的严重程度[以Charlson Co-morbidity index(CCI)量表评估]、APACHEⅡ评分、呼吸机使用天数、每日睡眠时间、入住ICU的时间等10项资料,在入院4 d后以医院焦虑抑郁量表(HADS)来测评其住院期间抑郁焦虑的发病率;在患者出院2个月内,成功随访195例,以HADS量表再次测评患者出院后抑郁焦虑的发生情况,采用多元线性回归分析找出与患者出院后抑郁焦虑发生的有关危险因素。结果 ICU患者住院期间抑郁焦虑的发生率为24%;多元线性回归分析表明:CCI评分(P<0.01),住院期间HADS评分(P<0.05),入住ICU时间(P<0.01)3项为患者出院后抑郁发病的危险因素;CCI评分(P<0.01),APACHEⅡ评分(P<0.05),住院期间出现谵妄(P<0.05),住院期间HADS评分(P<0.05),入住ICU时间(P<0.01)5项因素为患者出院后焦虑发生的危险因素。结论 ICU患者住院期间抑郁焦虑的发病率较高。原发病较重,住院期间出现精神症状,入住ICU时间长是患者出院后出现抑郁症状的危险因素;原发病较重,APACHEⅡ评分较高,且住院期间出现精神、谵妄症状,入住ICU时间长是患者出院后出现焦虑症状的危险因素。     

成年癫痫患者伴发抑郁焦虑症的临床分析

目的:探讨成年癫痫患者伴抑郁与焦虑的发生情况及治疗对策。方法:以96例成年癫痫患者为研究组,100例正常健康人为对照组,经过综合医院焦虑/抑郁量表评分并进行临床分析。结果:成年癫痫患者伴抑郁与焦虑的发生率明显高于对照组,且抑郁与焦虑的发生与癫痫病程及发作形式相关。结论:成人长期反复癫痫发作常伴发抑郁/焦虑性精神障碍,抗抑郁/焦虑治疗可作为其辅助治疗手段。     

急性心肌梗死患者焦虑抑郁现状调查及相关危险因素分析

目的调查急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素。方法选择2011年1月-2012年12月在我院心内科住院并诊断为AMI的168例患者为研究对象。采用白编问卷、抑郁自评量表（SDs）、焦虑自评量表（SAS）和匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）进行调查,用Logistic回归分析焦虑与抑郁情绪的危险因素。结果46．43％（78／168）的患者有焦虑情绪,49．40％（83／168）的患者有抑郁情绪,28．57％（48／168）的患者同时存在焦虑抑郁情绪。焦虑情绪的危险因素有：经济状况差、自费治疗、工作压力大、存在睡眠问题;抑郁情绪的危险因素有：工作压力大和睡眠问题。结论急性心肌梗死患者会出现焦虑抑郁情绪,其焦虑抑郁情绪受多种因素影响。在临床工作中,应采取心理干预为主的措施,减少患者的焦虑抑郁情绪。     

帕金森病患者抑郁焦虑相关危险因素的调查及护理

目的探讨帕金森病（PD）的焦虑抑郁相关危险因素和神经心理学特点,以便有的放矢的对患者进行康复和心理护理。方法要求患者在清醒、服药后采取面对面访谈的形式进行调查,运用简易智能状态检查量表（MMSE）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,由医生、患者、家属、护士共同完成。多因素分析采用非条件Logistic逐步回归模型。结果回归分析发现PD患者伴发的抑郁和焦虑与病程、运动障碍程度（UPDRS）、认知障碍呈正相关。PD患者UPDRS、病程对发生焦虑、抑郁危险因素大于1,不同年龄、UPDRS患者焦虑、抑郁的发生差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重视PD患者的抑郁和焦虑情绪变化,加强疾病健康教育及康复锻炼改善PD患者的健康生活质量。     

癫痫伴发抑郁和焦虑患者60例情况调查

目的探讨癫痫患者伴发抑郁、焦虑的发生情况及治疗对策。方法以60例癫痫患者作研究,经过汉密顿抑郁量表及焦虑量表评定并进行临床分析。结果50例患者有不同程度抑郁,57例均有不同程度焦虑。结论许多癫痫患者存在抑郁及焦虑,心理治疗是必不可少的,是提高癫痫患者生活质量的有效途径。     

原发性癫痫患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素分析

目的探讨原发性癫痫患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素。方法采用自编问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)对2010年10月至2012年10月治疗的53例原发性癫痫患者和同期53例年龄、性别与原发性癫痫患者相匹配的健康体检者(对照组)进行测评。结果原发性癫痫患者的焦虑抑郁情绪检出率分别为45.28%和52.83%,明显高于对照组的9.43%及13.20%(P均<0.05)。通过多因素Logistic回归分析发现:初次发作年龄小、发作频率大、病程长和有睡眠问题是原发性癫痫患者焦虑抑郁情绪的危险因素,而原发性癫痫者对癫痫了解程度和SSRS总分是原发性癫痫患者焦虑抑郁情绪的保护因素,主观支持分是原发性癫痫患者焦虑抑郁情绪的保护因素。结论原发性癫痫患者焦虑情绪普遍存在,其焦虑抑郁情绪受多方面因素的影响。     

孕期焦虑与抑郁情绪调查及相关危险因素分析

目的了解孕期焦虑、抑郁情绪的发生情况及其相关危险因素。方法采用状态-特质焦虑量表（STAI）、自评抑郁量表（SDS）以及自制的孕妇基本情况调查表,对269名孕32~34周孕妇进行测试,并与269名健康已婚未孕妇女比较。结果 269名孕妇状态焦虑情绪发生率为12.3%,特质焦虑情绪发生率为6.3%,抑郁情绪发生率为9.3%。孕期状态焦虑情绪评分和抑郁情绪评分均显著高于健康已婚未孕妇女（t=6.69、18.86,P〈0.01）。孕期与焦虑有关的主要危险因素有：户籍类型（OR=2.89,95%CI=1.95~3.86）、既往胎儿-婴儿死亡（OR=4.88,95%CI=3.15~5.03）、担忧产后经济问题（OR=3.27,95%CI=2.05~3.71）、夫妻关系（OR=43.36,95%CI=38.26~47.53）、婆媳关系（OR=39.22,95%CI=35.61~41.39）、担忧分娩安全（OR=1.58,95%CI=1.26~1.90）和担忧孩子患遗传性疾病（OR=6.31,95%CI=5.11~7.22）;孕期与抑郁情绪有关的主要危险因素有：户籍类型（OR=2.76,95%CI=1.83~3.68）、夫妻关系（OR=39.38,95%CI=37.23~44.53）、担忧产后婴儿健康（OR=7.12,95%CI=5.99~8.33）、是否参加孕妇学校（OR=3.76,95%CI=2.58~4.83）和担忧产后经济问题（OR=3.52,95%CI=2.28~4.36）。结论孕期焦虑、抑郁情绪是普遍存在的,在今后的孕期保健中,不仅要关注孕妇的生理状况,还应注意其心理状态,避免孕妇不良情绪的发生。     

癫痫患儿家长焦虑、抑郁现状调查及其影响因素分析

目的:了解癫痫患儿家长的焦虑、抑郁现状并分析其影响因素。方法:采用一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对2011年5-10月在某儿童医院神经内科就诊或住院的癫痫患儿父亲或母亲共104名进行问卷调查。结果:癫痫患儿家长SAS总得分为(49.41±6.99)分;SDS总得分为(59.68±8.47)分;家长学历和服药疗程知识是家长焦虑的影响因素,家长学历是家长抑郁的影响因素。结论:癫痫患儿家长存在焦虑和抑郁的心理问题,家长学历和服药疗程知识是其焦虑或抑郁的影响因素,可以通过加强对家长进行健康教育、改善患儿治疗效果来改善癫痫患儿家长的心理状况。     

亲体肾移植受体术后中重度焦虑及抑郁的危险因素分析

[目的]分析亲体肾移植受体术后中重度焦虑及抑郁的危险因素。[方法]对施行亲体肾移植手术的受体于术后1周采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估受体焦虑及抑郁情况,分析性别、年龄、医疗费用来源、病程、并发症、社会支持、供体手术方式、教育背景对焦虑及抑郁的影响。[结果]并发症及社会支持是引起术后中重度焦虑的危险因素,医疗费用来源、并发症、社会支持是引起术后中重度抑郁的危险因素。[结论]对有中重度焦虑或抑郁危险因素的亲体肾移植术后病人应注意并发症、社会支持、医药费用来源因素的影响,并采取针对性的护理措施。     

血清细胞因子水平对癫痫合并抑郁的影响

目的：研究血清细胞因子水平对癫痫合并抑郁的影响。方法：癫痫患者766例纳入研究,进行问卷调 查、Beck抑郁量表-II（BDI-II）评分、癫痫相关的耻辱感量表评分、血清细胞因子水平测量,并对相关数据进 行统计学分析。结果：本组癫痫患者中抑郁症的患病率为30.3%,其中,轻、中、重症分别为41.3%、34.4%和 24.3%。多因素Logistic回归结果显示,在校正了其他混杂因素之后,血清IL-6第2、3、4分位组相对于第1分 位组是癫痫合并抑郁的危险因素,血清IL-10第2、3、4分位组相对于第1分位组是癫痫合并抑郁的保护因 素。结论：高 IL-6水平可能是癫痫合并抑郁的危险因素,高IL-10水平可能是癫痫合并抑郁的保护性因素。     

妊娠合并癫痫56例临床分析

【目的】探讨妊娠合并癫痫的发病机制、临床特点及处理办法。【方法】回顾性分析56例妊娠合并癫痫患者的临床资料，探讨患者的临床表现、处理办法和预后情况。【结果]56例妊娠合并癫痫患者中原发性癫痫49例，继发性癫痫7例；系统服用抗癫痫药物患者23例；孕期发作频率增加29例，发作不变17例，发作减少10例；合并妊高征8例，胎膜早破6例，早产5例，胎儿宫内生长受限3例；阴道分娩23例，剖宫产33例；新生儿轻度窒息7例，低体重儿5例，新生儿畸形2例。【结论】妊娠使癫痫发作频率增加可诱发癫痫，癫痫可使孕期及分娩期并发症增多，孕期需积极监测血药浓度并补充叶酸。     

反复性自然流产患者抑郁、焦虑情绪及相关因素的研究

目的探讨反复性自然流产患者的抑郁、焦虑情绪反应及其相关因素。方法采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、特质应对方式问卷(TCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森克人格问卷(EPQ)等标准化心理测试工具对92例反复性自然流产患者进行测试,并分析抑郁、焦虑水平与各因素的相关性。结果反复性自然流产患者有较多的抑郁、焦虑情绪反应,且与应对方式、社会支持、个性特征等应激中介因素有一定相关性。结论在反复性自然流产患者的诊治和护理工作中,应根据这一群体的特定心理特点及影响因素,采取相应的心理干预策略。     

血液透析患者的焦虑抑郁分析

目的探讨血液透析患者焦虑和抑郁的发生情况。方法选择84例尿毒症血液透析患者,采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）和抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）评估。结果84例血液透析患者中发生焦虑55例,占65%,发生抑郁73例,占87%。不同年龄段的患者焦虑总粗分、抑郁严重指数差异具有统计学意义（P〈0.05）。中年组和老年组患者焦虑和抑郁程度较青年组严重（P〈0.05）。结论血液透析患者的焦虑和抑郁的发生率较高,尤其是中、老年患者。     

影响原发性癫痫患者发生认知功能障碍的危险因素分析

目的:分析影响原发性癫痫患者发生认知功能障碍的危险因素。方法:采用韦氏成人智力量表(WAIS-RC)对研究组100例原发性癫痫患者与对照组50例健康体检者进行认知功能测验,同时对影响认知功能的相关因素进行单因素分析与多元线性逐步回归分析。结果:研究组患者认知功能测验中知识、领悟、算术等11个分测量指标得分均显著低于对照组(P<0.001);研究组言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及全量表智商(FIQ)得分显著低于对照组(P<0.001);相关性分析结果显示FIQ与学历、抗癫痫药物数量、发作时间及病程显著相关(R=0.611),VIQ与学历、抗癫痫药物数量显著相关(R=0.619),PIQ与发作时间、年龄、抗癫痫药物数量及学历显著相关(R=0.571)。结论:原发性癫痫患者认知功能障碍的发生与学历、年龄、病程、抗癫痫药物数量、发作持续时间等因素显著相关。     

脑血管病患者焦虑抑郁的发生情况及护理

目的探讨脑血管病患者焦虑抑郁的发生情况,总结其护理要点。方法 2015年12至2016年5月,回顾性分析在鼓楼医院神经内科治疗的脑血管病患者128例的临床资料,患者入院后及入院后1周,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对其进行测评,评价其焦虑及抑郁等不良心理的发生情况,并总结护理要点。结果入院时,128例患者中SDS、SAS平均分分别为(59.71±11.06)分和(50.69±10.11)分;入院1周后,SDS、SAS均有所下降,分别为(45.65±10.79)分和(40.37±10.55)分,差异有统计学意义(t=2.957,P0.01;t=2.816,P0.01)。结论正确评估患者心理状态,实施心理护理干预,是减轻老年脑血管病患者焦虑抑郁的重要环节。     

术前访视对全凭静脉麻醉患者焦虑及抑郁影响的临床研究

【目的】探讨术前访视对手术麻醉患者焦虑及抑郁的影响。【方法】收集本院麻醉科行择期全凭静脉麻醉的160例患者，随机分为两组，观察组患者共80例，于术前进行访视（每日1次，连续2次，每次0．5h）。对照组患者共80例，未进行术前访视。应用焦虑自评量表及抑郁自评量表分析两组患者访视前、后的焦虑及抑郁状况。【结果】观察组访视后焦虑及抑郁评分明显低于对照组。访视前女患者组焦虑及抑郁评分明显高于男患者组，访视后男、女患者组焦虑及抑郁评分均明显降低，女患者焦虑及抑郁评分减少值明显高于男性患者。且访视后两组焦虑及抑郁评分差异无统计学意义。【结论】对全凭静脉麻醉患者进行术前访视，能显著改善患者术前焦虑及抑郁状况，对女患者效果更明显，临床应积极应用。     

住院癌症患者配偶照顾者焦虑抑郁状况及影响因素分析

目的：了解住院癌症患者配偶照顾者的焦虑及抑郁状况,分析其影响因素。方法采用一般资料问卷及焦虑抑郁量表,对5所三级甲等医院的150例癌症患者的配偶照顾者进行问卷调查。结果癌症患者配偶照顾者可疑存在焦虑症状35名（23.3%）,肯定存在焦虑症状69名（46%）;可疑存在抑郁症状42名（28%）;肯定存在抑郁症状60名（40%）;配偶照顾者焦虑、抑郁水平高于国内常模（P＜0.01）。多元逐步回归分析结果显示：照顾者年龄、医疗费用负担、累计照顾患者时间、有无照顾经验是影响其焦虑情绪的主要因素（R2=0.146,F=11.841,P<0.001）;抑郁情绪的主要影响因素是照顾者性别、医疗费用负担及患者身体状况（R2=0.249,F=16.104,P<0.001）。结论住院癌症患者的配偶照顾者焦虑抑郁水平较高,护理人员需重视对癌症患者配偶照顾者的心理干预,尤其加强对女性、处于中年的照顾者、累计照顾时间较长者关注。对无照顾经验的照顾者,指导其掌握照顾患者的知识与技巧,同时密切观察配偶照顾者的情绪变化,主动并积极与他们交流,以减轻照顾者焦虑抑郁水平。     

Identifying Risk Factors for Maternal Depression in Families of Adolescents With Epilepsy

ISSUES AND PURPOSE. To investigate factors associated with depressive symptoms in mothers of children with chronic seizure disorders.
DESIGN AND METHODS. A cross-sectional correlational design was used with a sample of 115 mother-child dyads in families where the child had chronic epilepsy.
RESULTS. A three-factor model consisting of family income, satisfaction with family relationships, and presence of child behavior problems explained 32% of the variance in maternal depressive symptoms.
PRACTICE IMPLICATIONS. Childhood epilepsy has a negative effect on the mother's mood in many families. Child behavior problems were found to be the strongest predictor of maternal depressive symptoms. Assessing for behavior problems and maternal depression should become a routine part of the family nursing assessment.     

抑郁症患者成人依恋与防御方式研究

目的:通过成人依恋理论对抑郁症患者防御机制进行研究及对抑郁症的病理心理学机制进行探讨。方法:对50例抑郁症患者和60例正常对照用亲密关系经历量表和防御方式量表进行评定比较。结果:(1)抑郁症组在依恋焦虑维度上得分明显高于对照组(80·30±18·76,65·35±17·01,P<0·005);抑郁症组在依恋回避维度上得分高于对照组(60·32±16·08,52·05±14·53,P<0·05)。(2)抑郁症组与正常对照组比较多采用不成熟防御机制(141·6±36·19,105·52±29·60,P<0·005)和中间型防御机制(186·92±26·41,173·15±31·16,P<0·05)(3)对照组在依恋焦虑维度和回避维度均与不成熟的防御方式(r=0·480,P<0·005,r=0·483,P<0·005),中间型防御方式正相关(r=0·423,P<0·005,r=0·353,P<0·05)。(4)抑郁症组依恋焦虑维度与不成熟防御机制(r=0·588,P<0·005)、中间型防御机制(r=0·497,P<0·005)呈正相关。结论:抑郁症患者在依恋焦虑维度上呈现高焦虑的特点,在防御方式上多采用不成熟和中间型的防御方式,抑郁症患者的不成熟的防御方式、中间型防御方式与依恋焦虑维度呈正相关。不安全的依恋模式可能是抑郁症发病的一个主要的病理心理学机制。