肾上腺髓样脂肪瘤3例报告并文献复习

目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的临床、影像学及病理特点。方法回顾性分析2000年1月～2011年12月3例肾上腺髓样脂肪瘤患者的临床资料并复习相关文献。患者年龄分别为53、67、73岁,平均64岁,男性1例,女性2例,左侧2例,右侧1例,肿瘤直径2.5～11cm。结果 2例患者经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除,1例经腹开放手术切除,术后病理检查均证实为肾上腺髓样脂肪瘤。随访6个月至2年未见复发。结论肾上腺髓样脂肪瘤的诊断主要依靠B超、CT和MRI,确诊需经病理学检查证实。手术切除是主要的治疗方法,症状明显或瘤体直径〉4cm者应尽早手术。     

肾上腺髓性脂肪瘤21例诊治分析

目的探讨肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析21例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料,总结诊断和治疗经验。21例病例中,14例无症状,5例腰痛,2例血压升高。B超、CT诊断20例,1例因肿瘤破裂出血误诊为肾上腺错构瘤。肿瘤发生于左侧肾上腺区7例,右侧肾上腺区12例,双侧肾上腺区2例。开放手术5例,腹腔镜手术16例。结果 21例手术均获成功。肿瘤直径4~12cm,术后病理检查证实均为肾上腺髓性脂肪瘤。术后随访3个月~5年,无肿瘤复发。结论肾上腺髓性脂肪瘤可依靠影像学检查诊断,手术切除肿瘤安全有效,手术方式以腹腔镜为首选。     

肾上腺髓样脂肪瘤17例分析

目的 提高肾上腺髓样脂肪瘤的诊断和治疗水平。方法 回顾性分析17例肾上腺髓样脂肪瘤患者的诊断和治疗经验。结果 肿瘤均经手术完整切除，并经病理检查证实为肾上腺髓样脂肪瘤。术后患者经内分泌检查均在正常范围。结论 肾上腺髓样脂肪瘤的诊断主要依靠B超、CT、MRI和生化检查，确诊需经病理检查证实；手术是有效的治疗方法．后腹腔镜是手术的金标准。     

肾上腺髓性脂肪瘤的诊疗(附9例报告)

目的:探讨肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析9例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料,并总结其诊断和治疗经验.9例中,7例无症状,1例有腰部不适,1例血压增高.B超与CT诊断8例,1例误诊为肾错构瘤.肿瘤发生于左侧肾上腺区4例,右侧肾上腺区5例,开放手术8例,腹腔镜手术1例.结果:肿瘤直径5～11cm,术后病理检查证实均为肾上腺髓性脂肪瘤.术后随访6个月～5年,无肿瘤复发.结论:肾上腺髓性脂肪瘤可依靠B超、CT或MRI等影像学检查诊断,手术切除肿瘤安全有效,腹腔镜手术较开放手术更有优越性.     

腹腔镜下切除肾上腺髓性脂肪瘤疗效观察

目的:探讨经腹腹腔镜下手术切除肾上腺髓性脂肪瘤的临床疗效.方法:回顾性分析8例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料.行彩超、CT及MRI等影像学检查,术前诊断为肾上腺髓性脂肪瘤6例,嗜铬细胞瘤1例,肾上腺腺瘤1例.8例均行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术.结果:7例标准腹腔镜下切除肿瘤顺利完成,1例行手助腹腔镜下切除.术中1例血压出现波动,升高至180/116mmHg,余患者血压均稳定.平均手术时间1.5h,平均术中出血量60 ml.术后2～3d肠功能恢复,1～3d拔尿管,2～3d拔引流管,无明显外科并发症,术后平均7d顺利出院.切除肿瘤3.0 cm×3.5 cm×4.0cm～5.5 cm×5.5 cm×6.0cm,病理诊断均为肾上腺髓性脂肪瘤.术后随访0.5～4年(平均2年),所有患者临床症状消失,彩超及CT检查未见肿瘤复发及恶性变.结论:经腹腹腔镜下手术切除肾上腺髓性脂肪瘤创伤小、疗效满意,为治疗本病的理想方法.     

肾上腺髓样脂肪瘤6例报告及文献复习

目的：探讨肾上腺髓样脂肪瘤的诊断、治疗。方法：收治6例肾上腺髓样脂肪瘤的患者。4例行B超和MRI检查,3例行CT检查。3例行肾素-血管紧张素-醛固酮和皮质醇的测定;2例行儿茶酚胺的测定。6例患者全部接受手术治疗,其中腹腔镜手术切除4例,开放手术2例。结果：6例手术均获得成功。术后病理均诊断为肾上腺髓样脂肪瘤。术前具有的相关症状,术后均消失。5例术后获得随访时间为3个月～3年,均未见复发。结论：肾上腺髓样脂肪瘤术前诊断主要依赖于影像学检查;在治疗上有症状者宜手术切除,无症状且肿瘤直径大于4cm者可考虑手术,手术方式以腹腔镜手术为首选。     

肾上腺髓样脂肪瘤23例报告

目的：提高肾上腺髓样脂肪瘤的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析２３例肾上腺髓样脂肪瘤患者的诊断和治疗经验。结果：肿瘤无经手术完整切除,并经病理检查证实为肾上腺髓样脂肪瘤。术后患者经内分泌检查均在正常范围。结论：肾上腺髓样脂肪瘤的诊断主要依靠Ｂ超,ＣＴ和ＭＲＩ,确诊需经病理检查证实,手术是有效的治疗方法。     

后腹腔镜术治疗32例肾上腺肿瘤

目的评价后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的疗效及安全性。方法2002年10月至2007年1月，应用腹腔镜经腹膜后途径行肾上腺肿瘤摘除术25例，肾上腺切除术7例。结果32例均成功。手术时间60-250min，平均120min。所有患者术中、术后均未输血。术后恢复顺利，术后住院7-12d，平均9d。术后病理诊断：肾上腺无功能腺瘤9例，皮质醇腺瘤7例，原发性醛固酮瘤6例，肾上腺囊肿5例，肾上腺髓性脂肪瘤3例，嗜铬细胞瘤2例。站论后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤，手术安全、有效、创伤小，患者痛苦轻，术后恢复快。     

后腹腔镜肾上腺髓脂肪瘤切除术

目的后腹腔镜肾上腺髓脂肪瘤切除术的临床疗效分析。方法2004年7月至2007年12月对6例肾上腺髓脂肪瘤患者行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，其中男性2例，女性4例，平均年龄59．8岁；左侧2例，右侧4例；CT示肿瘤直径为2．6～6．2cm，平均4．5cm。结果本组手术平均时间117min，术中平均出血量68m1，术后平均住院时间7．5天；术中、术后均未发生明显并发症，病理结果证实均为肾上腺髓脂肪瘤。随访4至48个月，6例患者均未复发。结论后腹腔镜肾上腺髓脂肪瘤切除术创伤小、恢复快、疗效确切。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床应用

目的:总结后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床应用价值及手术方法。方法:回顾分析2008年1月至2012年6月为62例肾上腺肿瘤患者行后腹腔镜手术的临床资料,其中皮质醇腺瘤29例,醛固酮腺瘤22例,嗜铬细胞瘤8例,髓样脂肪瘤3例。结果:62例均顺利完成后腹腔镜手术。手术时间平均(65±14.6)min,出血量平均(78±19.1)ml,术中、术后均未输血。术后平均住院(4.5±0.9)d,无明显并发症发生。术后平均随访(21±4.7)个月,未见复发。结论:后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤具有患者创伤小、出血少、康复快、并发症少等优点,具有良好的临床应用价值。     

肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗

目的：探讨肾上腺髓性脂肪瘤的影像学特点和诊治方法.方法：肾上腺肿瘤患者12例.男5例,女7例.平均年龄48（33～64）岁.左侧4例,右侧8例.血压高2例.腰腹部疼痛1例,无特异性症状9例.行B超、CT及MRI检查.术前提示为肾上腺占位,其中肾上腺髓性脂肪瘤10例.嗜铬细胞瘤1例,肾上腺肿瘤1例.12例均行肾上腺肿瘤切除术,其中开放手术7例.腹腔镜手术5例.结果：12例手术均顺利完成.平均手术时间1.5 h,平均术中出血量50 ml.术后无明显外科并发症,平均7天顺利出院.切除肿瘤最小3.0 cm×3.5 cm×4.0 cm.最大6.5 cm×7.5 cm×8.0 cm.病理诊断均为肾上腺髓件脂肪瘤.术后随访0.5～8年（平均2年）.所有患者临床症状消失,B超及CT检查末见肿瘤复发及恶性变.结论：肾上腺髓件脂肪瘤多无特异性临床表现,术前诊断主要靠影像学检查,确诊依赖于病理检查 手术切除预后良好,其中腹腔镜手术创伤小,疗效满意,为治疗本病的理想方法.     

肾上腺髓性脂肪瘤误诊6例报告

目的:提高肾上腺髓性脂肪瘤术前确诊率。方法:分析1983年1月～1998年8月收治的肾上腺髓性脂肪瘤18例中6例误诊的原因,提出避免误诊的措施。结果:6例全部行手术治疗,组织病理报告均为髓性脂肪瘤。结论:肾上腺髓性脂肪瘤无特异的临床表现与特征,提高对该病的认识,通过辅助检查,综合分析,术前能作出正确诊断     

肾上腺髓样脂肪瘤50例报告

目的 探讨肾上腺髓样脂肪瘤的临床表现、实验室检查、影像学及病理学特点与诊治方法.方法 回顾性分析50例肾上腺髓样脂肪瘤患者的临床资料,并结合文献复习,分析其特点.结果 50例患者均经手术切除肿瘤,并经病理检查证实为肾上腺髓样脂肪瘤,随访6~66个月未见复发.结论 肾上腺髓样脂肪瘤术前诊断主要依据超声、CT和MRI等影像学检查,确诊需经病理学检查证实.对于无明显症状、肿瘤体积较小的肾上腺髓样脂肪瘤患者,短期内可随访观察,但手术切除仍是其最有效的治疗方法.     

肾上腺髓性脂肪瘤26例临床分析

目的探讨肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析26例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料,并总结其诊断和治疗经验。26例中,16例无症状,8例有腰部或上腹部不适、疼痛,2例出现血儿茶酚胺水平增高;B超与CT各诊断24例,另2例诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤;8例行磁共振成像(MRI)检查,均诊断为肾上腺髓性脂肪瘤;3例行腹主动脉造影检查提示肿瘤与肾脏无关。肿瘤发生于左侧14例,右侧11例,双侧1例,单纯行肿瘤切除治疗16例,肿瘤并肾上腺全切除10例,其中4例初次诊断时肿瘤小于5cm,随诊6个月、9个月及2年肿瘤增大后手术治疗。结果肿瘤直径5～10cm,术后病理检查证实均为肾上腺髓性脂肪瘤,其中Ⅰ型9例,Ⅱ型17例。术后随访6～28个月,无肿瘤复发。结论肾上腺髓性脂肪瘤可依靠B超、CT或MRI的影像学检查诊断,对直径>5cm的肿瘤宜手术切除。     

肾上腺髓质脂肪瘤(附九例报告)

目的：提高肾上腺髓质脂肪瘤的诊断与治疗水平。方法：总结9例肾上腺髓质脂肪瘤患者的临床资料,其中右侧7例、左侧2例,均行肿瘤切除术。结果9例术后随访1－15年,均健在,无肿瘤复发。结论本组肾上腺髓质脂肪瘤影像学诊断准确率为100％,手术是治愈本病的唯一方法,但不应以肿瘤直径大小为唯一手术指征。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺髓质脂肪瘤的疗效观察(附12例报告)

目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺髓质脂肪瘤的疗效及临床意义。方法:回顾性分析12例肾上腺髓质脂肪瘤行后腹腔镜手术患者的临床资料。患者年龄33～72岁,平均53岁;左侧3例,右侧9例;偶发10例,因阵发性高血压、腰疼检查发现各1例。术前均诊断为肾上腺髓质脂肪瘤,肿瘤直径2～8 cm,平均4.9 cm;其中8例直径大于3.5 cm,4例小于3.5 cm。12例患者均在全麻下行后腹腔镜肾上腺肿物切除术。结果:12例患者手术均获成功,手术时间60～270 min,平均130 min。出血量10～660 ml,平均116 ml。术中无并发症。术后住院4～10天,平均5.6天。随访时间6个月～5年,平均2年,未出现肿瘤复发。结论:采用后腹腔镜手术治疗肾上腺髓质脂肪瘤安全有效,具有创伤小、出血少、住院时间短等优点,可以作为肾上腺髓质脂肪瘤的主要手术方法。     

Ancient schwannoma and myelolipoma coexist in an adrenal incidentaloma

Ancient schwannoma is rare in the adrenal gland and so is myelolipoma. These two uncommon tumors existing together in one adrenal incidentaloma is extremely rare, and have gone unreported in the literature to date. We describe a 47-year-old female case of ancient schwannoma and myelolipoma in a left adrenal incidentaloma. The patient was obese with diabetes mellitus. Chronic epigastralgia and acute hepatitis related to cholelithiasis was present. Abdominal computed tomography depicted a 7-cm left adrenal incidentaloma. Fine-needle biopsy for diagnosis is challenging on retrospective reviews. Due to the malignant potency of the tumor and symptomatic cholelithiasis, laparoscopic left adrenalectomy and cholecystectomy were performed simultaneously. The only way to definitely diagnose adrenal schwannoma is by immunohistochemical examination which exhibits positive for S-100 protein, but negative for CD34, desmin, smooth muscle actin, and synaptophysin as in our case. We also discuss clinical, pathological, and image characteristics of adrenal schwannoma and myelolipoma in the literature.