131I治疗甲亢病伴发甲状腺毒症性心脏病383例临床分析

目的分析甲状腺毒症性心脏病的发病率、临床特征、131I治疗效果。方法回顾性分析2010年6—9月连续收治的3967例甲亢患者(甲状腺毒症性心脏病组383例,单纯甲亢组3584例)的临床资料,包括一般资料、临床表现、治疗预后。结果患者服131I后3个月、6个月、1年复查甲功见FT3、FT4逐渐降低,h-TSH逐渐升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。1年后复查,甲亢痊愈319例(83.29%),好转46例(12.01%),甲低67例(17.49%),甲亢治疗有效率95.30%。其中64例进行2次131I治疗后达到满意效果。结论甲亢性心脏病采用131I治疗是可行、安全、有效,可作为首选治疗方法;男性、年龄大和病程较长是Graves病患者出现甲亢性心脏病的危险因素,应给予必要的预防与治疗。     

^131I治疗甲亢性心脏病96例疗效分析

甲亢性心脏病（简称甲亢心）是甲状腺功能亢进症（简称甲亢）最常见的严重并发症之一,好发于男性及老年人,发病率约占甲亢的5％～10％。多见于甲亢未得到恰当治疗、病情较重、病程较长及年龄较大的患者。     

^131I治疗甲亢性心脏病169例疗效分析

国内外用１３１Ｉ治疗甲亢已广泛应用于临床,疗效肯定,有关报道很多,但用１３１Ｉ治疗甲亢性心脏病的近期、远期疗效报道尚少。我院自１９８３年３月至１９９６年５月间用１３１Ｉ治疗甲亢１８６７例,对其中资料齐全的甲亢性心脏病１６９例进行长期随访,现将疗效分析如下。１　资料和方法１．１　性别与年龄　１６９例甲亢性心脏病患者,男性６８例,女１０１例,比例为１：１．５,年龄２３～７２岁,平均４７．８岁。１．２　诊断标准［１］　根据症状,体征和实验室检查,甲亢诊断明确,在排除其他心脏疾患的情况下,伴有房颤、心脏…     

Graves病伴发甲状腺毒症性心脏病128例临床分析

目的分析甲状腺毒症性心脏病的发病率、临床特征、危险因素和131I治疗效果。方法回顾性分析2009年4-6月连续收治的1443例GD患者（甲状腺毒症性心脏病组128例,单纯Graves病组1315例）的临床资料,包括一般资料、临床表现、治疗预后、心电图和超声心动图变化。结果甲状腺毒症性心脏病的整体发病率约8．9％,131I治疗后总有效率96．9％。Logistic回归分析发现FT4越高、男性患者、年龄越大和病程越长者出现甲状腺毒症性心脏病的危险越大,其OR值分别为3．15、2．17、1．71和1．57。结论131I治疗甲亢性心脏病安全、有效,可作为首选治疗方法;高FT4水平、男性、年龄大和病程较长是Graves病患者出现甲亢性心脏病的独立危险因素,应给予必要的预防与治疗。     

131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病58例疗效观察

自1942年Hamilton和Lawrence开始采用131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)以来,国内外共有上百万例的甲亢患者接受了此种治疗,并获得了较好的疗效,有关报道很多,但用131I治疗甲亢性心脏病(以下简称"甲心病")的报道却较少,现将我科从1973年～1997年间治疗的58例"甲心病"的资料总结报告如下.     

^131I治疗甲状腺功能亢进症后的外科治疗

目的探讨甲状腺功能亢进症^131I治疗后的外科治疗效果。方法以心得安加卢戈氏液作术前准备，对322例甲亢^131I治疗后的病人行双侧甲状腺次全切除术。结果本组无手术死亡，无喉返神经损伤，不需输血，住院时间短（平均15d），术后恢复快。310例获得随访4个月～11年，甲亢治愈率100％，无复发，仅有1例出现甲状腺功能低下现象。结论甲状腺功能亢进症^131I治疗后的外科治疗效果良好。     

~（131）I治疗甲状腺功能亢进性心脏病176例临床疗效分析

目的评价131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病的临床疗效及其有效的治疗方法。方法对176例131I治疗后甲状腺功能亢进性心脏病患者血浆的FT3、FT4、sTSH水平及治愈率等临床资料进行回顾性分析。结果甲亢伴甲状腺功能亢进性心脏病患者经131I治疗后3,6,12个月时血浆的FT3、FT4、sTSH水平与治疗前相比差异均有统计学意义（FT3、FT4,P〈0.01;sTSH,P〈0.05）;而治疗后3,6,12个月时血浆各项指标间的差异均不显着（P〉0.05）。经131I治疗后的176例甲亢伴甲状腺功能亢进性心脏病患者,甲状腺功能亢进性心脏病痊愈142例（80.7%）,有效率94.4%。甲状腺功能亢进性心脏病经131I治疗以后,随着甲亢的治愈,绝大多数甲状腺功能亢进性心脏病可以治愈或明显改善。结论 131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病疗效好,治愈率高,方法简单,可作为治疗甲状腺功能亢进性心脏病的首选方法。     

甲亢患者^131I治疗后早发甲低的甲状腺显像研究

^133I治疗甲状腺功能亢进（简称甲亢）后晚发甲状腺功能减退（简称甲低）多为永久性甲低,其随访观察一直受到普遍重视,目前主要通过有关激素如TSH动态监测和随访确诊。早发甲低分为一过性与永久性,二者的治疗、预后不同。本研究试图探索早期诊断的甲状腺显影征象。     

甲状腺激素水平在慢性肺源性心脏病患者的预警意义

目的探讨血清甲状腺激素水平在慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期患者治疗前后的变化及临床意义。方法用放射免疫法测定50例健康老年人（对照组）、40例单纯性肺心病（肺心组,A组）以及58例肺心病合并呼吸衰竭（呼衰组,B组）患者治疗前后血清FT3、FT4和TSH水平,同期测定血气分析,分析FT3与动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）之间的关系。结果与对照组相比,A组及B组治疗前患者FT3、FT4水平明显降低（P〈0.05、P〈0.01）,治疗后甲状腺激素水平则基本恢复,与对照组无明显差异。A组治疗后FT3水平增加明显（P〈0.05）;B组治疗后稳定期的患者FT3、FT4水平均较治疗前有显著上升（P〈0.01、P〈0.05）,而死亡者的FT3、FT4和TSH水平则较稳定期显著降低（P〈0.05）。FT3与PaO2成正相关（r=0.574,P〈0.01）,与PaCO2呈负相关（r=-0.412,P〈0.05）。结论肺心病尤其是合并呼吸衰竭患者存在着明显血清甲状腺素水平的降低,甲状腺素水平对肺心病病情严重性和预后有重要的预警意义。     

老年冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素水平的变化

目的 探讨老年冠心病(CHD)合并慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后甲状腺素水平的变化及意义。方法 采用放射免疫法测定老年CHD合并慢性CHF患者78例(CHF组)、老年CHD无CHF患者68例(CHD组)、健康对照者60例(对照组),采用放射免疫法测定其血清三碘甲状腺原氨酸(T<,3>)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT<,3>)、甲状腺紊(T<,4>)、游离甲状腺素(FT<,4>)和促甲状腺素(TSH)的水平,并进行比较。CHF组患者经常规治疗4周,53例患者心功能好转幅度达1级以上,再测其T<,3>、FT<,3>、T<,4>、FT<,4>和TSH,与治疗前进行比较。结果 治疗前,CHD组与对照组相比,T<,3>、FT<,3>、T<,4>、FT<,4>和TSH的差异均无显著性(P>0.05)。而CHF各组(Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级)与CHD组及对照组相比,L<,3>和FT<,3>明显降低(P<0.05),且心衰程度越重,T<,3>和FT<,3>的水平降低越明显。(P<0.05)。心功能Ⅳ级时,T<,4>和FT<,4>也有下降(P<0.05)。各组TSH水平的差异无显著性(P>0.05)。CHF组治疗后与治疗前相比,L<,3>和FT<,3>的水平上升,差异有显著性(P<0.05)。T<,4>、FT<,4>和TSH的差异均无显著性(P>0.05)。结论 老年CHD合并CHF患者常伴有L<,3>和FT3的下降,且T<,3>和FT<,3>水平的降低与心衰程度相关。T<,3>和FT<,3>可作为反映CHF的严重程度、治疗效果和预后的一项判定指标。     

甲状腺功能正常冠心病患者的血清促甲状腺激素水平与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的 观察甲状腺功能正常的患者血清促甲状腺激素与冠状动脉病变严重程度的关系。方法 选择274例行冠状动脉造影的患者,测定体质量指数（body mass index, BMI）、腰围（waist circumference, WC）、空腹葡萄糖（fasting blood glucose, FBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin, HbA1c）、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油（triglyceride, TG）、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C）、收缩压（systolic blood pressure, SBP）、舒张压（diastolic blood pressure, DBP）、三碘甲状腺素（triiodothyronine, T3）、甲状腺素（thyroxine, T4）、游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine, FT3）、血清游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)和促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone, TSH）等。根据有无冠心病、冠状动脉病变严重程度及血清TSH水平进行分组,采用Spearman相关分析评估TSH相对表达量与冠状动脉硬化的相关性,采用多元Logistic多元回归分析评估TSH与冠状动脉病变及其严重病变严重程度关系。结果 严重病变组的TSH水平明显高于单支病变组（P=0.002）。Spearman相关分析显示： TSH水平与冠状动脉是否为严重病变呈正相关（r＝0.128,P＝0.034）。Logistic回归分析显示： 年龄(OR=1.025,95%CI： 1.000～1.050)和TSH(OR=1.454,95%CI： 1.123～1.884)是冠状动脉是否严重病变的独立危险因素。结论 在甲状腺功能正常范围内血清TSH水平升高与冠心病的发生无显著相关,但是在已发生冠状动脉病变的患者中,TSH是冠状动脉是否严重病变的独立危险因素。     

甲状腺功能亢进性心脏病52例的临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）的临床特点,以提高甲亢心的防治经验。方法本研究对我科2006年1月~2009年10月收治的52例甲亢心患者临床资料进行回顾性分析。结果甲亢心多数发生于其病程较长,本组患者心律失常44例（84.6%）,心脏扩大38例（73%）,心力衰竭36例（69.2%）,误珍8例（15.3%）。结论甲亢心临床表现多种多样,对原因不明的心律失常,心力衰竭及心脏扩大的患者应常规筛查甲状腺功能,早期发现和诊断,以防止误诊和漏诊。     

性激素水平及甲状腺激素水平在精神分裂症患者中的应用价值

目的 本研究旨在探讨性激素水平及甲状腺激素水平在精神分裂症患者中的应用价值。方法 以自2018年8月-2020年5月于我院收治的130例精神分裂症患者及同期到我院体检健康人135例为研究对象。对比两组性激素及甲状腺激素水平,分析精神分裂症组不同性别、年龄、病程、症状、疾病分型的性激素及甲状腺激素水平的比较,并对性激素水平、甲状腺激素水平与PANSS评分的相关性进行分析。结果 精神分裂症组E2水平均低于健康组,PRL水平高于健康组,差异显著(P＜0.05);2组FSH、T、LH水平比较,差异不显著(P＞0.05)。精神分裂症组TSH、FT3、FT4水平均低于健康组,差异显著(P＜0.05);2组TT3、TT4水平比较,差异不显著(P＞0.05)。精神分裂症组中男性E2、FSH、T、LH、PRL均低于女性,年龄＜40岁、病程＜5年、单纯性精神分裂症的TSH水平均分别低于年龄≥40岁、病程≥5年及混合型精神分裂症,差异显著(P＜0.05);性别中TSH、FT3、FT4、TT3、TT4,年龄中E2、FSH、T、LH、PRL、FT3、FT4、TT3、TT4,病程中FT3、TT3、TT4,疾病分型中E2、FSH、T、LH、PRL、FT3、FT4、TT3、TT4比较,差异不显著(P＞0.05)。性激素中T水平与阳性症状分及PANSS总分呈正相关,E2、PRL与阴性症状呈负相关,PRL与阳性症状评分呈负相关(P＜0.05)。 甲状腺激素中FT3与PANSS总分、阴性症状量表及一般病理量表均呈负相关(P＜0.05)。结论 性激素中T、E2、PRL及甲状腺激素中FT3在精神分裂症中具有重要的诊断价值。     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平与认知功能的相关性研究

目的:探讨慢性心力衰竭（ CHF）患者甲状腺激素（ TH）水平与认知功能的关系。方法:便利抽取181例CHF患者,记录年龄、性别、文化程度、心衰病因、心衰病程等一般资料,测定空腹TH水平,采用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）评估认知功能。根据 MoCA评分将CHF患者分为认知功能障碍组（MoCA评分<26分）与认知功能正常组（MoCA评分≥26分）,比较两组间TH水平的差异,同时探讨CHF患者TH与认知功能之间的关系。结果:CHF患者的认知功能总分为（24.99±2.81）分。认知功能障碍组比认知功能正常组血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平低,差异有统计学意义（P<0.05）。相关分析显示:CHF患者 FT3与认知功能总分、视空间与执行能力、注意力、定向得分呈正相关（P<0.05）;血清游离甲状腺素（FT4）与视空间与执行能力得分呈正相关（P<0.05）。结论:CHF患者FT3水平的降低与认知功能障碍之间存在一定的相关性。     

脑钠肽与甲状腺功能亢进性心脏病患者心功能分级和左心室功能的相关性

目的探讨脑钠肽(BNP)与甲状腺功能亢进性心脏病(HHD)患者心功能分级和左心室功能的相关性。方法 126例甲状腺功能亢进症患者根据是否并发HHD分为HHD组66例和对照组60例,检测2组患者血清BNP、游离型三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离型甲状腺素(FT4)水平,测定2组患者左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流速度和心房收缩期血流速度比(E/A)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)等心功能指标。结果 HHD组患者血清BNP和FT3水平显著高于对照组(P<0.05),HHD组患者血清FT4水平显著低于对照组(P<0.05);随着HHD患者心功能分级的升高,血清BNP水平逐渐升高(P<0.05),但血清FT3和FT4水平无显著变化(P>0.05)。与对照组相比,HHD组患者LVEF、E/A显著降低(P<0.05),LVESD和LVEDD显著升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示血清BNP水平与LVEF、E/A呈显著负相关(P<0.05),与LVESD和LVEDD呈显著正相关(P<0.05)。结论检测血清BNP水平有助于HHD的诊断,也可作为评估HHD患者心力衰竭严重程度的指标。     

Changes of Thyroid Hormone Levels in Epileptic Patients

ＣｈａｎｇｅｓｏｆＴｈｙｒｏｉｄＨｏｒｍｏｎｅＬｅｖｅｌｓｉｎＥｐｉｌｅｐｔｉｃＰａｔｉｅｎｔｓＺＨＵＳｕｉ－ｑｉａｎｇ（朱遂强）；ＬＩＵＸｉ－ｍｉｎｇ（刘锡民），ＲＵＡＮＸｕ－ｚｈｏｎｇ（阮旭中）；ＣＡＩＺｈｕａｎ（蔡转）（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ...     

超声心动图及血清NT-proBNP检测对甲亢性心脏病的早期诊断价值

目的 研究甲亢性心脏病患者血清N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心脏大小关系及其在甲亢性心脏病诊断中的效能,为临床早期诊断提供参考.方法 选取甲亢患者51例(甲亢组),甲亢性心脏病患者28例(甲亢性心脏病组),分别进行超声心动图检查及血液检测,比较两组患者的心脏大小、射血分数以及甲状腺激素、NT-proBN...     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及意义

目的：探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素的改变及其临床意义。方法：用放免法检测68例慢性充血性心衰竭患者血清T3、T4、rT3、FT3、FT4及TSH的变化,并与56例正常对照组进行比较。结果：CHF组T3明显低于正常,rT3显著升高,且CHF组随心衰的加重,T3逐渐降低,rT3逐渐升高。结论：甲状腺激素水平的变化可作为判断CHF严重程度的指标,并对其治疗及预后有一定指导意义。